Lidské tělo je úžasný systém, vyladěný na dlouhodobý a sehraný provoz. A za to, že tento systém občas selže, si ve většině případů může sám člověk. Existují nemoci, které nejsou způsobeny zraněními, viry nebo infekcemi, ale samotným životním stylem člověka. Částečně lze takové onemocnění nazvat hemoroidy (zčásti proto, že dnes je toto onemocnění považováno za geneticky podmíněné). Ale i když máte v rodině hemoroidy, nemusíte nutně zdědit tuto patologii. Správná výživa, fyzická aktivita a absence špatných návyků pomáhají vyhnout se cévním problémům, včetně hemoroidů. Nemoc je plná značného počtu negativních příznaků: a zatímco některé jsou zcela pochopitelné a logické, určité příznaky vyvolávají otázky. Mohou například hemoroidy způsobovat bolesti v kříži?
Kde bolí hemoroidy v zásadě?
Kupodivu tato nemoc někdy vůbec není spojena s bolestí. Samozřejmě, pokud nemoc zanedbáte, bolest bude silná a dlouho nezmizí. Ale v počátečních stádiích onemocnění bolest obvykle chybí. [color-box color=»blue»]Pokud onemocnění postupuje, pak je obvykle pociťována bolest v perineální oblasti. Stává se ale, že bolesti zad jsou pociťovány i u hemoroidů.[/color-box] Navíc je pociťováno nepohodlí v dolní části zad, v křížové kosti, břiše a genitáliích. Podle některých údajů u poloviny pacientů lékař zaznamená atypické známky hemoroidů. Zvláštností tohoto obrazu onemocnění je, že pacienti připisují bolesti dolní části zad symptomům osteochondrózy (které, jak se říká, „má každý“), a proto nechodí k lékaři včas. A ani neurolog, ke kterému chodí s bolavými zády, hned nechápe skutečný scénář vývoje bolesti.
Proč hemoroidy způsobují bolesti zad?
Bolesti zad s hemoroidy nejsou tak vzácné. To lze vysvětlit nuancemi inervace a značnou akumulací nervových zakončení v pánvi. Proto bolest vyzařuje do dolních oblastí obratlů, rozšiřuje se do křížové kosti a dokonce do kostrče. Často bolest spojená s hemoroidy jde do dolní části zad kvůli vnitřnímu zánětlivému procesu (zejména purulentnímu) a svírání zanícených kuželů.
Bolest v tomto kontextu je u některých pacientů tak velká, že se lidé nemohou hýbat, sedět a bojí se jít na toaletu.
Oblast zánětu je široká – někdo cítí bolest vystřelující z nohou, jiný zvláštní tlak v podbřišku a další bolesti v kříži. Samozřejmě byste se měli ujistit, že tyto pocity souvisejí s hemoroidy a nejsou způsobeny jinými důvody. Pokud spodní část zad začne bolet přesně ve chvíli, kdy se hemoroidy zhorší, a už nikdy nebolí, je pravděpodobnost spojení mezi těmito dvěma jevy velmi vysoká.
Proč by jinak mohla bolet spodní část zad?
Musíte jasně určit, zda vás bolí záda kvůli hemoroidům, nebo zda je to ještě jiná patologie. Častěji se však bolesti v bederní oblasti objevují ze zcela jiných důvodů.
Mezi tyto důvody:
- Deformace míšní tkáně;
- Modřiny, praskliny a zlomeniny obratlů;
- Osteochondróza;
- Zanícené kyčelní klouby;
- Intervertebrální kýly v bederní oblasti;
- kostní tuberkulóza;
- Různé typy nádorů;
- epidurální absces;
- Pyelonefritida a další onemocnění ledvin;
- Urolitiáza;
- Střevní obstrukce;
- Apendicitida;
- Bolest spojená s menstruací.
Důvody se velmi liší – pravdu musíte hledat ve zdravotnickém zařízení. Pokud jste si sami jisti, že jsou to hemoroidy, které mohou způsobit bolesti zad, pak o tom určitě řekněte proktologovi. Tyto informace mohou být užitečné pro upřesnění diagnózy: pokud vás bolest provází během dnů exacerbace a je skutečně způsobena hemoroidy, lékař vám řekne, co s tím dělat.
Vyzařující hemoroidální bolest
Nepříjemné pocity z hemoroidů se bohužel netýkají pouze oblasti konečníku. Stává se, že pacient obviňuje bolest v podbřišku, v bederní oblasti, v blízkosti ocasní kosti. Dolní pobřišnice často bolí poté, co se hemoroidní kužely již zanítily a vypadly z rektálního kanálu.
Člověk v tomto případě trpí problematickým vyprazdňováním kvůli dlouhodobé zácpě, výkaly se hromadí v tlustém střevě; Doslova praská výkaly, které se tam nahromadily, a to způsobuje bolest, která jde do podbřišku, do stejné spodní části zad.
[color-box color=»white»]Bolest z vyhřezlých a skřípnutých uzlin může být tak silná, že pocit zasahuje až do spodní části zad.[/color-box]
Proč jinak bolí záda na pozadí vaskulární patologie konečníku:
- Někdy člověk považuje bederní bolest za spastickou kontrakci hladkých svalů konečníku v důsledku sníženého tonusu těchto svalů;
- Silná bolest je vyvolána sevřením velkých čípků – a bolest zasahuje do zad;
- Bolest je také způsobena akutní blokádou průtoku krve v pánevní oblasti v důsledku trombózy čípků;
- Často se bolesti zad objeví po dlouhém problematickém vyprazdňování, kdy jste nuceni se hodně namáhat;
- V pánvi je mnoho nervových zakončení, které jsou schopny mechanicky odrážet impulsy bolesti;
- Při akutních hemoroidech je člověk nucen se málo pohybovat. Hodně leží a ne vždy sedí správně na záchodě, což může zhoršit některé patologie páteře.
Nakonec bychom neměli opomíjet psychologický aspekt. Vleklé, neustále se zhoršující onemocnění může člověka přivést do depresivního stavu. Objevuje se strach a napětí a nastupuje základní psychosomatika. Člověk se začíná bát určitých akcí a pozic, které mohou následně vyvolat bolest (zvykl si na nesprávné sezení atd.)
Deprese může také vést k problémům s ledvinami a močovým měchýřem, což může také způsobit bolesti dolní části zad.
“Špatné” bolesti a hemoroidy: Jak je vysvětlit
Standardní klinický obraz hemoroidů nezahrnuje, aby pacient udával neobvyklá místa bolesti. Ale i to je možné! Samozřejmě, že lékař určitě přijde na dno pravdy: je třeba vyloučit jiné příčiny bolesti. I když lékař ví, proč bolí kříž s hemeroidy nebo třeba ocasní kost.
Kromě perianální zóny se obvykle zaznamenává bolest:
- V tříslech. To platí spíše pro muže. Jejich genitourinární systém je k takové patologii náchylnější. Bolest hemoroidů může také vyzařovat do orgánů umístěných v blízkosti řitního otvoru. Je možné, že s análními trhlinami a ranami způsobenými hemoroidy se k tomuto onemocnění připojí bakteriální infekce. Hnisavý proces v rektálním kanálu se často šíří do prostaty a močové trubice.
- V podbřišku. To je v zásadě spojeno se zažívacími problémy. Silná tvorba plynu, stejně jako dysbakterióza, vedou k poruchám střev, včetně zácpy. Čili negativní pocity v pobřišnici dost možná souvisí s narušenou střevní činností.
- V křížové kosti. Někdy se objevují kvůli sevření zanícené bulky svěračem. Bolest je silná, s vystřelujícími bolestmi, které vyzařují do bederní oblasti. Pacienti si mohou stěžovat lékaři na nežádoucí pocity v sakrální oblasti při vyprazdňování střev. Mechanický tlak kamenitých fekálních mas při déletrvající zácpě totiž může ovlivnit nervové kořeny páteře, a proto bolí.
- V ocasní kosti. Obvykle se tato bolest vyskytuje během defekace. Fekální nahromadění se pohybuje přes konečník, tlačí na jeho stěny a svěrač. Nervová zakončení jsou všechna blízko u sebe, takže se zdá, že bolí i kostrč. Pokud ale bolest dlouho neustupuje, hrozí vznik komplikací – například píštěl nebo paraproktitida. Kostrč však může stále bolet kvůli onemocnění kostí: odstraňte tuto hrozbu.
Lékaři vám řeknou, zda mohou hemoroidy způsobovat bolesti zad. S největší pravděpodobností to bolí ne kvůli vaskulární patologii rektálního kanálu, ale kvůli statické poloze, kterou musí pacient zaujmout během exacerbace.
Jak se této bolesti zbavit
Pokud lékař zjistil, že neexistuje žádná jiná příčina bolesti zad, pak pomůže symptomatická léčba. Jakékoli exacerbaci je třeba zabránit – nedělejte nic, co by ji vyvolalo. Pamatujte, že i jedno jídlo s pár sklenkami vína může způsobit další zhoršení. Proto musíte pečlivě sledovat svůj jídelníček, životní styl a fyzickou aktivitu.
Léčba hemoroidů s bolestí vyzařující do dolní části zad by měla být prováděna se zařazením léků s analgetickým účinkem do terapeutického režimu.
Nejúčinnější svíčky v tomto ohledu jsou:
- Reliéf (různé typy);
- Anestezol;
- Ultraproct;
- Anusol;
- Proctozan nebo Procto-Glivenol.
Lokální terapie zahrnuje nejen použití čípků, ale také použití mastí. Proto budou užitečné Troxevasin, Flemingova mast, Relief, Bezornil, Levomekol, stejně jako Posterisan a další.
Životní styl s hemoroidy: co bude působit proti bolesti
Symptomatická léčba stále nemůže být nazývána úplnou prevencí onemocnění a jeho exacerbací. Velmi často už má pacient nějaké problémy se zády a ty se zhoršují právě těmi momenty, které určují jeho každodenní život. Co jí, jak sedí, jestli sportuje, jaké nosí boty, konečně. Pokud se pohybujete málo, je velmi pravděpodobný vývoj hemoroidů, stejně jako současný vývoj patologií páteře.
Jak se chránit před těmito nemocemi:
- Vaše strava by měla být vyvážená. Rčení „jsme to, co jíme“ je velmi moudré. Denní nabídka by měla obsahovat kaše, zeleninu, ovoce a sušené ovoce, ořechy, libové maso a ryby. Pijte hodně čisté vody – asi 8 sklenic denně.
- Zřekněte se toho, co váš organismus rozhodně zanáší – rychlé občerstvení, zpracované potraviny, uzená a solená jídla, sycené nápoje, uzeniny. Alkohol by měl být vzácným potěšením, a pokud pijete, tak jen trochu, doslova sklenka suchého vína. Zdraví lidé mohou pít dobrý alkohol častěji, stejně půl sklenky vína k páteční večeři je vcelku přijatelné. Ale pokud máte hemoroidy, může tato praxe způsobit častější vzplanutí.
- Určitě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu – to nejjednodušší, co můžete udělat, je chůze. To samé plavání, zdravotní gymnastika, trénink na posilovacích strojích – když máte chuť, čas si najdete. Jedná se nejen o prevenci hemoroidů, ale také o prevenci bolestí beder.
- Dodržujte dobrou hygienu konečníku – nezapomeňte, že toaletní papír není povolen, pokud máte problémy s hemoroidy (a v zásadě jde o agresivní hygienický produkt). Pouze vlhčené ubrousky ochrání tkáně anální oblasti před možným poraněním. Lékaři se však domnívají, že nejsprávnějším způsobem provádění hygienických postupů je umýt se studenou vodou (případně dětským mýdlem) po každém úkonu defekace.
- Noste pouze pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin a denně ho měňte.
- Snažte se žít spíše v čistém, než kolísavém režimu spánku a odpočinku. Vyhněte se stresu, naučte se zvládat své emoce. Pokud máte problémy v emocionální sféře, určitě kontaktujte psychologa: nehromadí problémy a nespokojenost se sebou samým.
- Nakonec nejdůležitější doporučení je svěřit hlavní věci, problémy a rozhodnutí ve svém životě profesionálům. Nediagnostikujte se „přes internet“. Informační materiál je informace, kterou můžete použít jako výchozí bod pro pochopení některých nových znalostí. Ale měli byste být léčeni lékařem: s individuálním léčebným plánem, kvalitní diagnostikou a osobní prognózou úspěšnosti léčebných úkonů.
Často kladené dotazy
Mohou hemoroidní křečové žíly způsobit bolesti dolní části zad?
Ne, bolest dolní části zad není přímým příznakem hemoroidů. Bolesti dolní části zad mohou být spojeny s dalšími problémy, jako je osteochondróza nebo problémy s ledvinami. Pokud pociťujete bolesti v dolní části zad, doporučuje se navštívit lékaře pro diagnostiku a určení příčiny.
Jaké jsou možné příznaky hemoroidů?
Příznaky hemoroidů mohou zahrnovat svědění, pálení, nepohodlí, krvácení, otok a bolest v konečníku. Vnitřní hemoroidy se mohou projevit krvácením po pohybu střev, zatímco vnější hemoroidy se mohou projevit otoky a bolestí kolem řitního otvoru.
Jaké faktory mohou přispět ke vzniku hemoroidů?
Mezi faktory, které mohou přispět ke vzniku hemoroidů, patří časté namáhání při vyprazdňování, sedavý způsob života, nedostatek fyzické aktivity, špatná strava, nadváha, těhotenství a dědičnost.
Jak můžete zmírnit příznaky hemoroidů?
Pro zmírnění příznaků hemoroidů se doporučuje dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu, jíst potraviny bohaté na vlákninu, pít dostatek vody, vyhýbat se nadměrnému namáhání při vyprazdňování a používat měkký toaletní papír. V případě závažných příznaků se doporučuje konzultovat s lékařem radu a léčbu.
Užitečné tipy
TIP #1
Když máte hemeroidy, je důležité věnovat pozornost svému držení těla a schopnosti správně rozložit zátěž na páteř. Ke zmírnění bolestí v kříži se doporučuje používat polštář nebo speciální bederní opěrku na podporu bederní páteře.
TIP #2
Je velmi důležité sledovat svou váhu, protože nadváha může zvýšit příznaky hemoroidů a způsobit další zatížení dolní části zad. Pro udržení zdravé hmotnosti se doporučuje jíst zdravě a pravidelně cvičit.
Bolest v kostrči a konečníku je častým příznakem, který může být známkou řady patologií. Některé z častějších příčin zahrnují:
Proktitida je zánět konečníku. Tento stav může být způsoben různými důvody, včetně infekcí, zánětlivého onemocnění střev nebo zranění. Bakteriální, virové nebo plísňové infekce mohou způsobit zánět konečníku. Některé z nich mohou být přenášeny sexuálně, jako je kapavka nebo chlamydie. Proktitida může být spojena se zánětlivými onemocněními střev, jako je ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba. V těchto případech zánět přesahuje konečník a může zahrnovat další části střeva Poranění konečníku v důsledku traumatu, jako je pohlavní styk, lékařské procedury nebo použití tvrdých předmětů jako vložení do konečníku, může způsobit proktitidu.
- svědění v řiti
- pálení v řiti
- bolest v řiti
- bolest v konečníku
- bolest v řiti
- pocit plných střev po defekaci
- krev ve stolici
- hlen ve stolici
- volná stolička
- kokcydynie – bolest v ocasní kosti
- vysoká teplota nebo horečka
Hemoroidy jsou stav, kdy se žíly v konečníku a konečníku zanítí, otečou a zvětší. To je obvykle způsobeno zvýšeným tlakem v oblasti, například z dlouhodobého namáhání během stolice, těhotenství, obezity nebo sedavého způsobu života. Hemoroidy mohou být vnitřní nebo vnější. Vnitřní hemoroidy se vyvíjejí uvnitř konečníku a jsou obvykle nepovšimnuty, dokud se neobjeví příznaky, jako je krvácení nebo prolaps. Vnější hemoroidy se tvoří kolem řitního otvoru a mohou být viditelné nebo pociťované jako měkké otoky.
- pocit plných střev po defekaci
- krev ve stolici
- bolest v konečníku
- bolest v podbřišku
- kokcydynie – bolest v ocasní kosti
- pocit “kuličky” nebo otoku v konečníku
- bolest v řiti
- bolest v křížové kosti při stoji
- sakrální bolest
- bolest v řiti
- bolest v perineu
- zarudnutí kůže
Anální trhliny jsou malé trhliny nebo vředy ve sliznici řitního otvoru. Mohou se objevit v důsledku různých příčin, včetně zranění, namáhání během pohybu střev nebo chronické zácpy.
- svědění v řiti
- pálení v řiti
- volná stolička
- krev ve stolici
- bolest v konečníku
- kokcydynie – bolest v ocasní kosti
- bolest v řiti
- bolest v řiti
- bolest během nebo po stolici
- zarudnutí kůže
Pánevní dno je skupina svalů, které podporují pánevní orgány, včetně močového měchýře, konečníku, dělohy nebo prostaty. Tyto svaly hrají také důležitou roli při vyprazdňování. K dysfunkci pánevního dna dochází, když se zapojené svaly nestahují a neuvolňují jako obvykle. Lékaři si nejsou zcela jisti, proč se to děje, ale pravděpodobně to souvisí se stavy nebo zraněními, které oslabují pánevní svaly nebo způsobují trhliny v pojivové tkáni. K tomuto stavu může vést porod a operace pánevních orgánů.
- sakrální bolest
- bolesti zad
- bolest v perineu
- bolest v konečníku
- pánevní bolesti
- bolest při močení
- bolest při pohlavním styku
- pocit plných střev po defekaci
- ztráta kontroly nad střevem
- časté močení
Rakovina konečníku je maligní nádorové onemocnění, které se vyvíjí v tkáních konečníku, poslední části tlustého střeva před konečníkem. Růst obvykle začíná jako malé výrůstky nebo nádory zvané polypy, což mohou být prekancerózní změny. V průběhu času se tyto polypy mohou vyvinout do maligních nádorů, které se šíří do okolních tkání a mohou způsobit vzdálené metastázy. Mezi hlavní příznaky rakoviny konečníku mohou patřit:
- Krev ve stolici nebo na papíře po stolici.
- Změny ve vyprazdňování, jako je průjem nebo zácpa.
- Bolest nebo nepohodlí v konečníku nebo konečníku, někdy vyzařující do kostrče.
- Slabost, únava a hubnutí.
Vrozené anomálie konečníku, jako je anální atrézie, mohou způsobit bolest kostrče a konečníku.
Syndrom myofasciální bolesti je vzácný stav charakterizovaný chronickou bolestí a svalovým napětím v kostrči a konečníku.
Jak diagnostikovat hlavní příčinu bolesti ocasu a konečníku
Pokud zaznamenáte bolest v kostrči a konečníku, měli byste si domluvit schůzku s následujícími odborníky:
Průzkumy
Po vstupním vyšetření pro diferenciální diagnostiku příčiny bolesti kostrče a konečníku může lékař předepsat následující vyšetření:
- rektální vyšetření
- rektoskopie
- proktoskopie
- anorektální manometrie
- počítačová tomografie
- Magnetická rezonance
Kdo léčí bolesti kostrče a konečníku
Léčba bolesti kostrče a konečníku může vyžadovat terapii a sledování následujícími lékaři:
- Proktolog
- Gynekolog
- Chirurg