Rýma je zánět nosní sliznice. Patologie může být způsobena různými důvody, z nichž nejčastější jsou hypotermie a snížená imunita po onemocněních. Hlavními příznaky rýmy jsou výtok z nosu, kýchání a ucpaný nos. Onemocnění může také provázet bolest hlavy, celková malátnost, snížený čich, potíže s dýcháním, pálení a další nepříjemné pocity v nose.
Typy rýmy
Rýma (rýma) může být infekční, neinfekční i alergická a její průběh může být akutní nebo chronický. Infekční rýma obvykle charakterizován akutním průběhem. Je způsobena bakteriálními, virovými nebo plísňovými infekcemi, které se dostanou do nosní dutiny. Rýmu v mnoha případech způsobují viry – adenoviry, koronaviry, rinoviry a další. Méně často – bakterie a houby. Rýma často doprovází taková akutní infekční onemocnění, jako jsou spalničky, šarla, záškrt, tuberkulóza, chřipka a kapavka. Asi polovina dospělých se stává „obětí“ infekční formy rýmy, u dětí je to ještě častější. Akutní infekční rýma může být doprovázena ucpáním uší a ztrátou sluchu. K tomu dochází, když se zánět šíří z nosní dutiny do sluchových trubic. Neinfekční rýma může být vazomotorický, traumatický (v důsledku traumatu nosní sliznice), profesionální (člověk se neustále potýká s negativními faktory, které vyvolávají výskyt onemocnění), léčivý (vyvíjí se v důsledku užívání určitých léků), hormonální. Má akutní i chronickou formu. Nejčastější je vazomotorická rýma. Vyvíjí se v důsledku narušení reakce těla na vnější reflexní podněty (silné pachy, studený vzduch, nekontrolované používání vazokonstrikčních kapek). Pod jejich vlivem oteče nosní sliznice a může se ztížit dýchání. nosní alergie může být sezónní nebo celoroční. Sezónní alergická rýma nastává, když má tělo negativní reakci na kvetoucí rostliny. Celoroční rýma se může objevit kdykoliv. Nejčastěji jsou příčinami takové alergické rýmy reakce na tabákový kouř, prach, vlasy nebo částice kůže domácích zvířat. Nosní dutina svědí, objevuje se hojný vodnatý výtok a záchvaty kýchání. Chronická rýma může být důsledkem neléčené akutní rýmy, špatného prokrvení nosu nebo práce v nepříznivých podmínkách.
zavolej teď
Enrol na ORL
Vyberte čas
Příčiny rýmy
- infekce;
- hypotermie (celková a místní);
- snížení celkové a lokální imunity;
- poranění nosu;
- vstup cizích předmětů do nosní dutiny;
- zakřivení nosní přepážky;
- zánětlivý proces v krku, paranazální dutiny;
- poruchy krevního oběhu v nosní sliznici u systémových onemocnění;
- chirurgické operace v nosní dutině;
- průmyslová nebezpečí (prach, chemikálie atd.);
- vysušení nosní sliznice (například při častém vystavení horkému vzduchu);
- užívání určitých léků;
- hormonální změny v těle.
Příznaky rýmy
Nechte si poradit od odborníka:
- ORL (otolaryngolog)
- Dětská ORL (otolaryngolog)
Přítomnost zánětlivého procesu v nosní dutině je indikována následujícími příznaky:
- suchý nos
- pálení, svědění v nosní dutině;
- výtok čistého hlenu z nosu;
- kýchání;
- nazální kongesce;
- trhání;
- potíže s dýcháním
- hnisavý hustý výtok z nosní dutiny.
Rýma je také často doprovázena bolestí hlavy, zvýšenou tělesnou teplotou, ztrátou chuti k jídlu, bolestmi těla a slabostí. Akutní rýma by měla být léčena co nejdříve, aby se zabránilo jejímu přechodu do chronicity. Chronická rýma také není nevyléčitelná (jak se někteří pacienti mylně domnívají), ale zbavit se jí je mnohem obtížnější.
U kojenců se rýma projevuje zvláštním způsobem. Přítomnost zánětlivého procesu je často pozorována nejen v nosní dutině, ale také v hltanu, hrtanu, průdušnici, středním uchu, plicích a průduškách.
Nejčastějšími komplikacemi rýmy jsou bronchitida, otitis, laryngitida, sinusitida a faryngitida. Mezi méně časté důsledky rýmy patří nosní polypy a snížený čich.
Diagnóza rýmy
Akutní rýma je většinou diagnostikována při lékařském vyšetření. K identifikaci příčiny onemocnění se otolaryngolog ptá pacienta na otázky, poslouchá stížnosti a shromažďuje anamnézu. V případě infekční rýmy je důležité co nejdříve identifikovat patogen, protože je nutné eliminovat samotnou infekci. Za tímto účelem se provádí bakteriologický rozbor výtoku z nosu.
K identifikaci chronické rýmy (nebo k objasnění příčin akutní rýmy) lze použít následující diagnostické metody:
- rinoskopie (nosní dutina se vyšetřuje pomocí endoskopu);
- Rentgenová nebo počítačová tomografie nosních dutin (pokud je hnisavý výtok);
- histologické vyšetření nosní sliznice (při podezření na onkologická onemocnění);
- bakteriální kultura (k identifikaci původce patologie);
- alergické testy a stanovení imunoglobulinů v krvi (při podezření na alergickou rýmu);
- obecný rozbor krve a moči.
Léčba rýmy
Metody léčby rýmy závisí na povaze průběhu a příčině onemocnění. Mezi obecné metody terapie patří:
- léčba somatických patologií;
- odstranění infekcí;
- zbavení pacienta jiných onemocnění nosohltanu;
- náprava prostředí (zlepšení pracovních podmínek, zvlhčování vzduchu doma atd.);
- lázeňská léčba.
V případě akutní rýmy jsou předepsány vazokonstrikční léky (nedoporučuje se použití takových kapek déle než 7-10 dní v řadě, protože to může vyvolat rozvoj rinitidy vyvolané léky), vyplachování nosu antiseptickými roztoky.
Pro chronickou rinitidu lze předepsat následující:
- antibakteriální látky (kapky a spreje);
- tepelné postupy;
- akupunktura;
- fyzioterapeutické postupy (např. elektroforéza);
- zvlhčovače;
- hormonální spreje;
- antiseptické masti.
V případě alergické rýmy je důležité omezit kontakt pacienta s alergeny na minimum (a pokud možno je vyloučit ze života). Využívá se také medikamentózní terapie a imunoterapie.
Chirurgická léčba je předepsána pro vychýlení nosní přepážky a hypertrofickou rýmu. Operace se provádí pouze v případě, že onemocnění nelze vyléčit konzervativními léčebnými metodami.
Při léčbě rýmy se vám může hodit pomoc alergologa, imunologa, infekčního specialisty nebo fyzioterapeuta.