Rýma (vědecký název – rýma) je nejčastější a nejstarší onemocnění člověka. Od okamžiku narození a po celý život je lidská nosní sliznice neustále vystavena různým látkám: potenciálním alergenem, bakteriím, virům, sporům plísní, které se do ní dostávají s vdechovaným vzduchem. Při normální, jasně koordinované činnosti různých ochranných mechanismů se vdechovaný vzduch nejen ohřívá a zvlhčuje, ale také se čistí od suspendovaných částic, bakterií a virů, které mohou mít škodlivý vliv na organismus. Tento mechanismus samočištění dýchacích cest se nazývá „mukociliární transport“. Když se zvýší počet patogenů nebo se mezi nimi objeví nejagresivnější viry, musí sliznice zvýšit aktivitu svých ochranných mechanismů. Zvýšení množství hlenu je proto signálem, že tělo aktivně bojuje s infekcí 1 . Rýma je zánět sliznice nosní dutiny, jejím hlavním příznakem je ztížené dýchání nosem. Také při zvýšení množství hlenu se objeví tekutý, průhledný a nepříliš hojný výtok, který pociťujeme jako „lehkou rýmu“ 1 .
Typy rýmy
- infekční
- alergický
- neinfekční, nealergické.
Rýma může být také doprovázena obecnými (systémovými) onemocněními, například autoimunitními. V tomto případě je rýma pouze jedním z příznaků, nikoli samostatným onemocněním 3 .
V závislosti na závažnosti průběhu existují 3 typy rýmy:
- mírné – příznaky jsou mírné a neovlivňují spánek nebo každodenní aktivity člověka;
- střední – nemoc ztěžuje práci a studium a narušuje spánek;
- těžké – příznaky výrazně zhoršují kvalitu života bez léčby, člověk nemůže normálně spát a vést normální život.
Infekční rýma
Tento typ rýmy je způsoben infekčními agens. Infekční rýma je nejčastěji projevem akutní respirační virové infekce, nazývá se „nachlazení“. Až 50 % virové rinitidy u dospělých je způsobeno rhinoviry, v ostatních případech chřipkovými viry, parainfluenzou, adenoviry a dalšími 3 . Předpokládá se, že zánět není nikdy omezen na nosní dutinu, ale v té či oné míře se šíří do vedlejších nosních dutin. Proto se toto onemocnění často nazývá rinosinusitida. Může být akutní (trvá až 12 týdnů) a chronická. V některých případech může být virová rýma komplikována bakteriální infekcí 2 .
Rozvoj akutní rýmy podporují 4 faktory:
- vdechování znečištěného vzduchu;
- poranění nosu;
- podráždění sliznice různými chemikáliemi.
Riziko infekce se zvyšuje při přechlazení těla. Celková i lokální hypotermie způsobuje reflexní zúžení nosních cév a snížení teploty sliznice. V důsledku toho je narušen mukociliární transport, je snížena lokální imunita, zatímco se zvyšuje proliferace virů 4 .
Příznaky se rozvíjejí ve 3 fázích 2:
- Podráždění. Objevuje se na samém začátku onemocnění a trvá až 2 dny. Začíná pálením a suchostí v nosní dutině. Současně se objevují celkové příznaky infekce: slabost, malátnost, bolesti hlavy, zvýšená tělesná teplota.
- Serózní výtok. Nos se ucpe a objeví se hojný, čirý, vodnatý výtok. V důsledku dráždivého účinku hlenu může kůže kolem nosu a rtů zčervenat a svědit.
- Mukopurulentní výtok. Hlen zhoustne a získá nažloutlý nebo nazelenalý odstín. Můžete cítit pocit plnosti v uších.
Průměrná doba trvání akutní rýmy je 8–12 dní. Při dobré imunitní reakci nemusí rýma projít všemi fázemi a ustane za 2-3 dny. U lidí s oslabenou imunitou, pokud jsou ložiska infekce v horních cestách dýchacích, může být onemocnění prodlouženo 2 .
nosní alergie
Alergická rýma může být celoroční nebo sezónní. Celoroční typ je typičtější pro reakce na domácí alergeny, sezónní typ je typičtější pro alergie na kvetoucí rostliny 2 .
- kýchání;
- slizniční výtok;
- svědění křídel nosu.
Časté je také ucpání nosu, malátnost a poruchy spánku. Alergická rýma se může kombinovat s příznaky z očí (zarudnutí spojivek, slzení) nebo z dutiny ústní (svědění tvrdého patra).
Neinfekční nealergická rýma
Tento typ nezahrnuje jednu, ale celou skupinu onemocnění 2 .
Zde jsou některé z nich:
- Vazomotorické. Nos se periodicky ucpe v důsledku změn atmosférického tlaku, silného zápachu, změn teploty a vlhkosti a konzumace alkoholu.
- Hormon. Vyskytuje se v důsledku kolísání hormonů během těhotenství a může být také spojena s patologií štítné žlázy a akromegalií.
- Vkusný. Příznaky se objevují při konzumaci horkých, kořeněných jídel.
- Lék. Nosní kongesce je způsobena užíváním systémových léků nebo lokálních nosních kapek.
- Profesionální. Vyskytuje se při vdechování vzduchu obsahujícího různé škodlivé nečistoty na pracovišti.
Mechanismus rozvoje akutní rýmy
Hlen pokrývající povrch dýchacích cest chrání buňky sliznice před vysycháním a odumíráním a neustále se pohybuje v přesně definovaných směrech. Cizí částice, bakterie a chemikálie, které se proudem vdechovaného vzduchu dostanou do nosní dutiny, ulpívají na hlenu, jsou ničeny v něm obsaženými aktivními ochrannými faktory (buňkami a látkami), jsou transportovány do nosohltanu a spolknuty. V žaludku jsou neutralizovány kyselinou chlorovodíkovou 1 .
Slizniční sekrety tvoří první obrannou linii těla:
- Při kýchání a smrkání se z těla mechanicky odstraňují mikroby ponořené do hlenu a právě hlen pomáhá člověku zůstat zdravý při kontaktu s různými patogeny.
- Přírodní antimikrobiální a antivirové látky obsažené v sekretu (lysozym, interferon, laktoferin a další) ničí patogeny, zabraňují jejich uchycení na sliznici a průniku do buněk.
Při akutních respiračních infekcích je často pozorováno poškození buněk sliznice v důsledku živých patogenů a jejich toxinů. V důsledku toho je narušeno fungování mukociliárního transportu. Nedochází k včasnému a kvalitnímu čištění sliznice. V důsledku poklesu fyziologické funkce nosu zůstává patogen dlouhodobě na povrchu sliznice. To vede k rozvoji lokálního a následně rozšířeného zánětu. Zánětlivý proces se projevuje zarudnutím, otokem a zvýšenou tvorbou hlenu 4 .
Metody léčby rýmy
Rýma vypadá jako lehčí onemocnění, ale bez léčby může vést k vážným komplikacím. Chcete-li zastavit rýmu, musíte kontaktovat odborníka 4 .
Léčba rýmy může zahrnovat nelékové, lékové a někdy chirurgické metody. U alergické rýmy je důležité vyhnout se kontaktu s vyvolávajícím alergenem. V případě nealergické neinfekční rýmy je nutné eliminovat faktory, které vyvolávají výskyt příznaků 2 .
V případě akutní rýmy mohou pomoci nelékové metody, jako je ultrafialové ozáření nohou, horké koupele nohou a hořčičné náplasti na oblasti lýtek. Výplach nosní dutiny solnými roztoky pomáhá snížit koncentraci patogenu. Ke zmírnění stavu pacienta se používají symptomatická činidla 4 . K aktivaci nespecifických faktorů chránících sliznici se používají lokálně působící léky, např. IRS®19. Lyzáty 18 bakterií ve složení IRS®19 odpovídají nejčastějším patogenům infekcí dýchacích cest 13 .
Preventivní opatření
Prevence akutní rýmy je zaměřena na snížení rizika onemocnění. Doporučuje se pravidelně větrat místnost a udržovat příjemnou teplotu a vlhkost. V sezóně zvýšeného výskytu onemocnění byste se měli vyhýbat kontaktu s nemocnými lidmi a snažit se nenavštěvovat místa s velkými davy lidí.
Jako individuální preventivní opatření je třeba přijmout následující 5,6:
- myjte si ruce častěji;
- po návštěvě veřejných míst opláchněte nosní dutinu a kloktejte vodou;
- vyhnout se podchlazení;
- léčit chronická ložiska infekce v nosní a ústní dutině;
- sportovat, otužovat se.
Nošení lékařské masky na veřejných místech je považováno za účinné preventivní opatření. Aby maska chránila před infekcí, musí být suchá a pravidelně vyměňována (každé 3-4 hodiny) 5 .
IRS®19 pro léčbu a prevenci rýmy
Obnovení schopnosti odstraňovat hlen z těla je primárním cílem léčby akutních respiračních infekcí. Nosní sprej ze skupiny bakteriálních lyzátů IRS®19 pomáhá obnovit mukociliární transport 7 . V některých případech to můžeme zaznamenat jako zvýšenou rýmu, která ukazuje na závažnost imunitní reakce těla, a nikoli na výskyt nežádoucího účinku 8 . Tato reakce je individuální a ne u každého dochází ke zjevnému nárůstu rýmy: pokud hlen nezmění směr svého pohybu, zkapalnění a zvýšení jeho množství zůstane nepostřehnutelné 7 .
Mírná rýma nám tak pomáhá bojovat proti patogenům respiračních onemocnění a IRS®19 pomáhá nejen obnovit mukociliární transport 7 , ale také zvýšit vlastní obranyschopnost organismu v boji proti infekci 9,10 : interferon 11, lysozym, sekreční protilátky a aktivaci fagocytózy 12,13 .
Celkový počet hlasů: (0)
Článek napsaný za účasti odborníků Abbott
Reference:
1. Zakharova G.P., Yanov Yu.K., Shabalin V.V. Mukociliární systém horních cest dýchacích., Petrohrad. Dialog, 2010, 358 s.
2. Tarasova G.D., Kirichenko I.M., Mirzabekyan E.V. Jde o běžnou diagnózu „rýmy“. Lékařské poradenství. 2020; (6): 22–30.
3. Shakhova E.G. Moderní pohled na problém rýmy. RMZh. Lékařská revize. 2018; 5 (2): 3-6.
4. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L. a spoluautoři. Přístupy k léčbě akutní rýmy. Lékařské poradenství. 2016; 9: 45-47.
5. Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dospělých. Klinická doporučení. Rok schválení: 2021.
6. Zajcev. A.A., Akimkin V.G. a spoluautoři. Aktuální otázky epidemiologie, farmakoterapie a prevence akutních respiračních virových infekcí. RMZh. Lékařská revize. 2018. č. 11. S. 53–57.
7. Luchikhin, L.A., Tetsoeva Z.M., Bogdanets S.A. Imunoterapie pomocí IRS®19 u pacientů s akutní a chronickou sinusitidou // Bulletin of Otorinolaryngology, 2002, č. 3, s. 44-47.
8. Kladová O.V., Uchaikin V.F. a další Lokální imunomodulátor IRS®19 v komplexní terapii akutních respiračních infekcí. // Dětské infekce. – 2006. – č. 4. – str. 51-54.
9. Torshkhoeva R.M., Namazova L.S., Botvinyeva V.V., Tagizade T.G., Taranushenko T.E. Často nemocné děti v megacities: léčba a prevence akutních respiračních infekcí // Pediatrická farmakologie. 2006. – Ročník 3. č. 1. S. 13-17.
10. Namazová-Baranová L.S. a další Lokální imunomodulátory: od léčby rýmy ke kolektivní prevenci akutní a chronické respirační patologie // Problematika moderní pediatrie, 2011, č. 10, str. 5-32.
11. Korovina N.A., Lepiseva I.V., Zaplatniková L.V., Suzdalenkov A.V., Ivanov V.A. Účinnost lokální imunoterapie bakteriálními lyzáty u často nemocných dětí // Pediatrie. Časopis pojmenovaný po G.N. Speransky. 2009. č. 5. S. 104-109.
12. Zvereva N.N., Shamsheva O.V. Účinnost topického bakteriálního lyzátu v léčbě a prevenci akutních respiračních infekcí // Dětské infekce 2010, č. 4, s. 51-54. Na základě děl: Lopatin A.S. Rýma, M. 2010. – 417 s. a Vorobiev A.A., Bykov A.S., Karaulov A.V. Imunologie a alergologie. // Praktické lékařství, Moskva, 2006, – 288 s.
13. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku IRS®19 nosní sprej, P N012103/01.
Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott za účelem zvýšení informovanosti pacientů o zdravotním stavu.
Informace v materiálu nenahrazují konzultaci zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.
Čiré sople u dospělého člověka, které mohou mít různou konzistenci, jsou častým problémem, který se objevuje nejen kvůli nachlazení, ale také kvůli alergiím a po delším působení chladu.
Chcete-li se zbavit příznaku, je nutné zjistit jeho skutečnou příčinu, protože může existovat mnoho provokujících faktorů.
Pokud máte čistý výtok z nosu, můžete se ho pokusit zbavit sami, ale pokud máte podezření na sekundární infekci nebo silnou alergickou reakci, neměli byste návštěvu lékaře otálet. To může vyvolat vývoj mnohem nebezpečnějších komplikací.
Příčiny vzhledu sopel
Všechny důvody, které způsobují jasné sople, lze rozdělit do dvou kategorií: zavedení patogenních mikroorganismů (virů a bakterií) do těla přes slizniční epitel nosu a alergické reakce.
Fyziologie
Fyziologická reakce není nebezpečná a projevuje se uvolňováním čirého hlenu z nosu po fyzické námaze nebo konzumaci teplého jídla.
Při intenzivní činnosti se člověku zrychlí puls, zvýší se pocení a rozšíří se cévy – v důsledku toho tělo vyčistí nos od sekretů, aby slizniční tkáň plně vyživovalo kyslíkem.
Není také důvod k panice, pokud se po delším pobytu v chladu objeví průzračné sople – cévy se zúžily, a když se člověk dostane do tepla, tělo se zahřeje, kapiláry se opět rozšíří a na to reagují vypuštěním velkého množství sekretu.
alergie
Měli byste věnovat pozornost hojným, tekutým, průhledným sopkům, když se objevují sezónně, například na podzim nebo na jaře. Provokujícím faktorem ve vývoji alergické rýmy může být pyl rostlin v období jejich květu, pouliční nebo domácí prach, chlupy domácích zvířat, topolové chmýří a další.
Pokud se taková rýma vyskytuje po celý rok, stojí za to přemýšlet o dráždivém faktoru, který je neustále poblíž – jsou to roztoči, potraviny a léky, domácí chemikálie, detergenty a parfémy.
Varianta patologie
Nejčastější příčinou čistých soplů je infekce dýchacích cest.
Vždy mluvíme o počátečním stádiu, kdy onemocnění není doprovázeno dalšími příznaky a druhý nebo třetí den může pacient zaznamenat zvýšení teploty, bolesti kloubů a bolest v krku. Všechny tyto příznaky spolu s jasným výtokem z nosu přímo ukazují na akutní respirační virovou infekci.
Absence terapie v počáteční fázi onemocnění v kombinaci se slabou imunitní odpovědí může vést k přidání sekundární infekce, která bude mít bakteriální povahu a může vyvolat rozvoj sinusitidy. Zánět může být lokalizován v kterékoli z vedlejších nosních dutin a husté průhledné sople budou nahrazeny bílým sekretem a později zežloutnou s příměsí hnisu.
V některých případech je uvolňování čirého hlenu z nosu doprovázeno rozvinutým kazivým procesem v dutině ústní.
Infekce lokalizovaná v dutině ústní se může rozšířit do nosohltanu a způsobit zánětlivý proces doprovázený otokem sliznice.
Stejně tak se mohou mikrobi dostat do nosu z dutiny zanícené Eustachovy trubice při otitis.
Přidružené příznaky
Aby bylo možné vybrat nejlepší možnost, jak se zbavit výtoku z nosu, je nutné zjistit jeho skutečnou povahu. Každý typ rýmy provázejí určité příznaky, na základě kterých plus klinické studie lékař stanoví diagnózu.
Alergická rýma se vyskytuje na pozadí následujících příznaků:
- časté kýchání;
- laktace;
- svědění, suchost a pálení nosní sliznice;
- bolest v krku s kašlem;
- částečná ztráta čichové funkce.
Také rýma během alergií je doprovázena otokem obličejových tkání, zarudnutím očních bulvů a nuceným dýcháním ústy. Pokud během exacerbace onemocnění má soplík tekutou konzistenci a nepřetržitě teče z nosu, lékaři tento jev nazývají rinorea.
Jasné sople na pozadí ARVI jsou doprovázeny dalšími příznaky:
- bolesti hlavy a bolesti svalů;
- nepohodlí v krku a kašel;
- bolesti kloubů;
- zvýšení tělesné teploty na 38-38,5 stupňů;
- slabost, ztráta chuti k jídlu.
Pouze na základě těchto příznaků může lékař stanovit předběžnou diagnózu respirační infekce a poté ji potvrdit výsledky testů (pacientovi se odebere krev, moč a výtěr z nosu k určení typu patogenu).
Přidání bakteriální infekce mění klinický obraz onemocnění – objevují se průhledné viskózní sople, které časem houstnou.
Může se změnit nejen konzistence, ale i barva – výtok se stává žlutozeleným, s příměsí hnisu, pruhů krve a nepříjemného zápachu (obvykle jsou takové příznaky charakteristické pro komplikované stadium – se sinusitidou a sinusitidou).
Pokud je infekce způsobena kazem, bude to indikováno nejen přítomností soplů, ale také zánětem dásní, akutními bolestmi zubů a hlavy. Při rýmě způsobené otitis si pacienti stěžují na vystřelující bolesti do ucha, slabost a malátnost a také na zvýšení teploty.
terapie
Léčbu rýmy je vhodné zahájit ihned, než se objeví známky exacerbace onemocnění (horečka, kašel a rozvoj sinusitidy) a jeho přechod do bakteriální formy. Čím dříve je léčba zahájena, tím rychlejších a trvalejších výsledků lze dosáhnout.
Níže se podíváme na několik nejúčinnějších způsobů, jak se doma zbavit čistého hlenu různé konzistence.
Zde si přečtěte kompletní návod, jak vyléčit rýmu v různých fázích v co nejkratším čase.
proplachování
První věc, která vždy zahájí léčbu rýmy, je vyplachování nosu solnými roztoky. Procedura umožňuje vyčistit nosní průchody od čistého hlenu a zároveň zabraňuje akumulaci sekundární infekce (rozvoj sinusitidy).
Fyziologické roztoky nejsou lékem v doslovném smyslu slova, ale přinášejí neocenitelné výsledky v počáteční fázi rýmy. Soli a bakterie jsou vyplavovány z nosní dutiny, což snižuje jejich počet a umožňuje imunitnímu systému účinněji bojovat s patogenem.
Čím vydatnější je výboj, tím vyšší je koncentrace soli potřebné pro přípravu.
Roztok si můžete připravit sami rozmícháním polévkové lžíce soli v litru teplé vody, nebo zakoupit v lékárně s optimálním obsahem soli. Osvědčily se následující: Marimer, Aqualor, Aqua Maris, Humer a Dolphin.
Pro dosažení nejlepšího účinku se doporučuje provádět proceduru alespoň 3-4x denně. Po proceduře musíte opatrně vysmrkat a vyčistit každou nosní dírku.
Nosní kapky
Aby byla léčba rýmy ještě účinnější, používají se imunomodulační a antibakteriální kapky. První posilují působení naší vlastní imunity (používá se pro virový původ rýmy) a druhé působí přímo na stěny bakterií a ničí je. Přečtěte si celý průvodce léky zde.
Skupina imunostimulantů zahrnuje:
- Grippferon;
- Ingaron;
- nazoferon;
- IRS-19;
- Arbidol v tabletách.
- Derinat ve formě injekcí. (předepisuje se pro závažné virové infekce).
V první fázi rýmy se vybírají antibakteriální kapky s co nejširším spektrem účinku, protože patogen ještě není znám. Léky volby jsou: Amoklav, Augmentin, Sefpotek, Isofa, Polydexa.
Pokud příznaky do 5-7 dnů neustoupí, nebo se sople zhojní, změní barvu na bílou, objeví se otoky (překrvení), nasadí se Protargol, Miramistin a Collargol.
Jedná se o silná antibiotika na bázi koloidního stříbra, která vysušují a dezinfikují podrážděné sliznice a působí protizánětlivě. Použití je omezeno na 5-7 dní.
Zahřívání
Okamžitě je třeba poznamenat, že oteplovací postupy jsou kontraindikovány u pacientů se zvýšenou teplotou a známkami bakteriální infekce (husté žlutozelené sople, bolesti hlavy).
V takové situaci může mít zahřívání hřbetu nosu opačný účinek – teplo vyvolává zvýšený růst a reprodukci mikrobů.
Procedura podporuje tok krve (a tedy imunitních buněk) do oblasti zánětu, což urychluje smrt patogenních mikroorganismů.
K tomu je třeba vzít sklenici hrubé soli, rozehřát ji na pánvi a zabalit do husté látky, nebo ještě lépe nacpat do těsného sáčku (dobře poslouží ponožka). Dva takové sáčky se přiloží na křídla nosu nebo hřbet nosu a drží se 10–15 minut, dokud sůl nezačne ztrácet teplotu. Doporučuje se provádět proceduru dvakrát denně, pokaždé s novou dávkou soli.
Vdechnutí
Provádění inhalačních procedur pomůže obnovit poškozenou nosní sliznici, obnovit její funkce, zbavit se sople a usnadnit dýchání.
K inhalaci lze použít následující látky:
- Esenciální oleje z eukalyptu, jedle, rakytníku, broskve.
- Fyziologický nebo fyziologický roztok.
- Odvary z léčivých rostlin – máta, heřmánek, eukalyptus, šalvěj, jitrocel.
Pokud se inhaluje s éterickým olejem, rozpustí se několik kapek v horké, ale ne vroucí vodě, a pacient dýchá nad párou zakrytý ručníkem. Podobné postupy se provádějí s bylinnými odvary a fyziologickým roztokem. Teplota páry by neměla přesáhnout 45-50 stupňů.
Co dělat s dlouhodobou rýmou s jasnými soplíky
Pokud vás čiré sople trápí déle než týden a ani přes pravidelnou terapeutickou léčbu neustupují, měli byste se poradit s otolaryngologem. Pokud nejsou v nosohltanu zjištěny žádné patologie, může lékař pacienta odkázat na specialisty – alergologa, imunologa, zubaře.
Pokud příčina patologie přímo nesouvisí s onemocněním nosu a vedlejších nosních dutin, léčba by neměla být pouze symptomatická, ale měla by být zaměřena na odstranění základní příčiny:
- Při alergické rýmě se provádějí kožní testy k identifikaci dráždidla, dále je pacientovi předepsána antihistaminika nebo hormonální léčba při současném omezení kontaktu s alergenem;
- zánět nosu způsobený kariézní lézí v ústech se léčí odstraněním zdroje infekce, to znamená dezinfekcí ústní dutiny;
- Pokud je rýma způsobena zánětem středního ucha, terapie by měla začít antibakteriálními léky, které lokalizují zánětlivý proces.
Pokud to není provedeno včas, nejen výtok z nosu, ale také patologie, která jej způsobila (alergie nebo zánět sousedního orgánu), se může stát chronickou.
Prevence
Rýma je ochranná reakce těla, určená k vyčištění nosní dutiny od nepřátelských činitelů (bakterií, virů a alergenů) zvýšením produkce hlenu. Ale přechod tohoto mechanismu na patologický vyžaduje nejen včasnou léčbu, ale také prevenci.
Jaké kroky můžete podniknout, abyste snížili riziko vzniku rýmy v budoucnu:
- vyhnout se dlouhodobému vystavení chladu a průvanu;
- oblékat se podle počasí;
- zvlhčovat vzduch v místnostech, kde je přesušený topnými zařízeními;
- nestůjte příliš blízko klimatizací;
- alespoň 2-3krát týdně vyplachujte nos izotonickým fyziologickým roztokem;
- Pokud máte rýmu, nepoužívejte kapesníky (pouze papírové ručníky);
- Včas léčit zánětlivé procesy v ústech, krku a uších.
V období šíření infekcí dýchacích cest se vyplatí vyhýbat se místům, kde se shromažďuje velké množství lidí, a pokud to není možné, nosit gázový obvaz.
Otužování hraje důležitou roli v prevenci rýmy zde pomůže chladná nebo kontrastní sprcha, dobrý odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu.
Vyvodit závěry
Bez ohledu na to, jak neškodný se může zdát výtok z nosu, i když je průhledný a nevypadá patologicky, návštěva lékaře nebude zbytečná. Zvláště pozorní k problému by měli být pacienti s alergickou predispozicí a slabou imunitou. Návštěvu lékaře také neodkládejte, pokud rýma při správné léčbě do 5-7 dnů nezmizí.