Když těhotenství skončí, ženy jsou již unavené a netrpělivě čekají na blížící se porod. Miminko je již zcela připraveno na svět, nastávající maminka také poslouchá své tělo každý den, ale kontrakce stále nenastávají. Pokud doba těhotenství podle všech výpočtů již dávno přesáhla hranici 40 týdnů, můžeme mluvit o těhotenství po termínu. Tento stav je nebezpečný jak pro zdraví nastávající matky, tak pro plod, proto lékaři tento proces pečlivě sledují a přijímají opatření k vyvolání porodu. Promluvme si o tom podrobněji.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Těhotenství po termínu nebo ne?
Pokud očekávané datum porodu již uplynulo, ale nedochází k žádné porodní aktivitě ani žádné známky jejího bezprostředního nástupu, vyvstává otázka těhotenství po termínu. Tato podmínka může být buď pravdivá, když doba těhotenství skutečně přesáhla 40-41 týdnů, nebo nepravdivá, kdy výpočty byly provedeny nesprávně a v důsledku toho byla nesprávně nastavena EDD na základě menstruačních dat, bez objasnění pomocí všech ostatních metod výpočtu. Lékaři klasifikují skutečné těhotenství po termínu jako patologii, která je nebezpečná pro život dítěte a ohrožuje zdraví žen v důsledku procesů stárnutí probíhajících v placentě a membránách, což vede ke snížení množství plodové vody, jakož i v důsledku toho, že hmotnost plodu překračuje normativní hodnoty pro porod.
Termíny těhotenství: co se považuje za období po porodu?
Každý zná gestační věk, který je dán přírodou pro donošený plod a fyziologický porod. Ponechává 280 dní nebo celých 40 týdnů, ale to je ideál, od kterého jsou přípustné odchylky. Některé děti se mohou narodit brzy, ve 38-39 týdnech, což je také zcela normální, ale lékaři považují těhotenství, které je více než dva týdny po termínu, za život ohrožující stav. Proto se průměrná normální doba těhotenství, během níž je porod považován za urgentní a zcela fyziologický, pohybuje od 38 do 42 týdnů. Porod, ke kterému dochází ve 41.–42. týdnu, se nazývá pozdní a po tomto období se těhotenství považuje za po termínu.
Existuje také situace, kdy se dítě narodí ve 42. týdnu nebo později a nejsou žádné známky postmatury. V tomto případě se těhotenství nazývá prodloužené a porod lze nazvat včas. Ale než se dítě narodí, je nesmírně obtížné s jistotou určit, zda je dítě po termínu nebo ne.
Podíl porodů po termínu
Podle lékařů tvoří porody po termínu až 15 % všech porodů. Koncept porodu po termínu však zahrnuje nejen období delší než 41–42 týdnů, ale také určité příznaky:
Snížený objem břicha ve srovnání s 39-40 týdny v důsledku progresivního úbytku plodové vody
Ztráta hmotnosti o 1-2 kg nebo více v důsledku odstranění přebytečné tekutiny z těla
Podle ultrazvukových údajů existují známky oligohydramnia na pozadí neustále rostoucí velikosti plodu.
Přesná diagnóza těhotenství po termínu je však stanovena až po dokončení porodu a stanovení objektivních kritérií pro těhotenství po termínu.
Známky postmaturity u dítěte
Ihned po narození by měl být novorozenec vyšetřen neonatologem, aby zjistil známky těhotenství po termínu. Lékař zkoumá dítě vizuálně, zaznamenává vnější znaky a také provádí nezbytný výzkum a pečlivě sleduje první hodiny života novorozence.
Pokud je miminko po porodu, projeví se u něj typické příznaky jako macerace kůže (zapaření kůže jako po koupeli na prstech a nožičkách). Dětská pokožka je navíc podobná jako u starého muže s vráskami a záhyby v důsledku mizení ochranného maziva z jejího povrchu, které bránilo otoku a maceraci epitelu. Jak se perioda prodlužuje, lubrikant postupně mizí ze všech povrchů těla, a proto plodová voda ovlivňuje kůži a vede ke snížení elasticity epitelu, jeho turgoru a hustoty.
Hmotnost miminka obvykle přesahuje 4000 g, což vytváří určité komplikace při porodu v důsledku oligohydramnia. Prsty dítěte mají prodloužené nehty, které přesahují okraje polštářků. Vlasy na hlavě jsou extrémně dlouhé a kosti lebky jsou zhutněné s ostrým zúžením lebečních švů a zmenšenými velikostmi fontanel. Kůže může být nažloutlá nebo zelená v důsledku zbarvení od mekonia uvolněného do plodové vody. Díky takovýmto rysům je narození miminka spojeno s obtížemi či úrazy a je zde vysoké riziko infekcí a intrauterinní aspirační pneumonie.
Problémy po termínu těhotenství pro matku
Matka potermínovým těhotenstvím netrpí o nic méně než dítě, neboť je již z těhotenství psychicky i fyzicky unavená, ale k porodu nedochází. Po dosažení 41. týdne jsou nastávající maminky pod pečlivým dohledem porodníků z důvodu vysokého rizika komplikovaných porodů a vysoké úmrtnosti dětí ve srovnání se všemi ostatními ženami. Velká velikost plodu znamená, že matka může během porodu pociťovat vážné slzy, a proto se často praktikuje epizeotomie a tlumení bolesti. Navíc je zde vysoké riziko poporodního krvácení a infekcí, problémy s porodem a děložní atonie. Proto po dohodě s rodičkou, pokud existuje tendence k opoždění, může rada lékařů rozhodnout o stimulaci porodu nebo o provedení císařského řezu, pokud porodní cesty matky nejsou připraveny k porodu.
Úplné posouzení stavu matky i dítěte se provádí nejen na základě údajů z externího vyšetření, ale také na základě CTG, ultrazvuku a krevních a močových testů, je důležité vyšetřit nastávající matku na křesle, zhodnotit stav porodních cest a její připravenost na indukci porodu a porod dítěte. Konečné rozhodnutí o typu porodu a jeho délce učiní lékař po obdržení všech údajů o stavu miminka i ženy.
V případě zmeškání termínu porodu většina žen odchází do porodnice k hospitalizaci a přípravě na porod, aby se předešlo otěhotnění po termínu a komplikacím.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.