Mnoho novotvarů kůže a sliznic různých lokalizací se objevuje v důsledku infekce HPV (lidský papilomavirus). Papilomy v pochvě se tvoří, když je žena infikována některými typy HPV (nejčastěji typy 6 a 11 tohoto mikroorganismu). Tyto výrůstky se zřídka objevují výhradně v pochvě nebo na děložním čípku. Obvykle se současně vyvíjí papilomatóza vnějších ženských genitálií.
Příčiny, mechanismy rozvoje onemocnění
Infekce lidským papilomavirem je velmi častá. Většina žen je nositelkou nějakého typu HPV po prvním pohlavním styku. Stav nosiče je často asymptomatický, ale za určitých podmínek se mikroorganismus aktivuje a objevují se různé patologie, včetně genitálních papilomů.
Lékaři poznamenávají, že vaginální papilomy jsou poměrně častým jevem způsobeným lidským papilomavirem (HPV). Odborníci zdůrazňují, že většina případů nevede k vážným problémům, ale neměly by být ignorovány. Papilomy mohou způsobit nepohodlí, svědění a dokonce i bolest, což vyžaduje pozornost. Lékaři doporučují pravidelné screeningy, zejména u žen s vysokým rizikem, aby včas odhalili potenciální komplikace a předešli jim. Je důležité si připomenout, že některé typy HPV mohou souviset se vznikem rakoviny děložního čípku, proto očkování a pravidelné gynekologické prohlídky hrají klíčovou roli v prevenci.
Rizikové faktory
- Příležitostný sex, časný nástup sexuální aktivity, zanedbávání bariérových metod antikoncepce.
- Infekce jinými infekcemi, které mají stejnou cestu přenosu (kapavka, herpes, chlamydie, mykoplazmová infekce, syfilis a další onemocnění), které mohou způsobit záněty zevních i vnitřních ženských pohlavních orgánů.
- Snížená imunita po somatických onemocněních (ARI, chronické patologie vnitřních orgánů).
- Hormonální změny během puberty, těhotenství a menopauzy.
- Přítomnost špatných návyků (kouření, častá konzumace alkoholu).
- Dlouhodobé nekontrolované užívání antibiotik, které způsobuje vaginální dysbakteriózu, při které odumírá prospěšná mikroflóra a přestává omezovat množení patogenních mikroorganismů.
- Patologie endokrinního systému (onemocnění vaječníků, štítné žlázy, příštítných tělísek, hypofýzy, diabetes mellitus, endokrinní obezita).
- Dlouhodobé deprese, stres, nedostatek vitamínů.
Způsoby infekce
Hlavní cesta přenosu infekce je sexuální. Neméně důležitá je kontaktní cesta infekce, ke které dochází při použití stejných věcí s nosičem infekčního agens nebo při společné návštěvě lázní, sauny nebo bazénu.
Byla popsána i vertikální cesta infekce virem – při přirozeném porodu z infikované matky na novorozence.
Papilomy v pochvě jsou tématem, které vyvolává mnoho diskuzí a otázek. Mnoho žen čelí tomuto problému a názory na něj se mohou velmi lišit. Někteří lidé si myslí, že jde jen o kosmetickou vadu, která nevyžaduje zvláštní pozornost, jiní prožívají strach a úzkost, obávají se možných komplikací. Je důležité si uvědomit, že papilomy mohou být způsobeny lidským papilomavirem (HPV), což v některých případech může vést k vážným onemocněním. Ženy sdílejí své zkušenosti, diskutují o metodách léčby a prevence a také o důležitosti pravidelných lékařských prohlídek. Otevřená diskuse na toto téma pomáhá odstranit stigma a zvýšit povědomí o zdraví, což následně vede k časnějšímu odhalení a léčbě.
Patogeneze onemocnění
Při infekci se mikroorganismus dostává do bazální vrstvy slizničního epitelu, epidermis kůže. V buňkách těchto tkání může zůstat asymptomatická po poměrně dlouhou dobu: toto období se nazývá inkubační doba a může trvat několik měsíců nebo dokonce let. Když nastanou příznivé podmínky a sníží se obranyschopnost těla, virus se “probudí” a začne se aktivně množit, což má za následek různé příznaky genitálních lézí.
Klinický obraz
Vaginální papilomatóza se subjektivně projevuje následujícími příznaky:
- nepohodlí při pohlavním styku,
- postkoitální krvácení,
- intermenstruační krvácení,
- narušení cyklu,
- svědění v pochvě, pálení, které zesílí při škrábání novotvarů a přidání sekundární bakteriální infekce,
- vaginální výtok s nepříjemným zápachem v důsledku traumatu papilomů a uvolnění jejich obsahu.
Podle typu růstu jsou vaginální papilomy dvou typů:
- Exofytické – prorůstají do lumen pochvy. Jedná se o konvexní novotvar na stopce. Zjišťuje se poměrně rychle.
- Endofytické – lokalizované ve stěně pochvy, což způsobuje její ztluštění a tvrdnutí, jak roste. Takové papilomy jsou nebezpečné z hlediska malignity.
Pokud jsou špičaté kondylomy lokalizovány v hrázi, tříslech, vestibulu pochvy nebo na stydkých pyscích, lze je palpací nahmatat jako malé nádorovité útvary na stopce s drsným povrchem. Papilom na stydkých pyscích vypadá jako papilární výrůstek masové, nažloutlé, šedé nebo hnědé barvy. Jak roste, vytváří struktury podobné povrchu květáku. Když se vytvoří velké novotvary, vstup do pochvy se zablokuje. To způsobuje obtíže při porodu a při gynekologických prohlídkách pomocí zrcadel. Normální sexuální život se stává nemožným, zejména s ohledem na to, že papilomy vypadají extrémně neesteticky.