Slinivka břišní je velký orgán trávicího systému. Nachází se za žaludkem, na zadní břišní stěně. Na levé straně vstupuje do hypochondria. 95 % slinivky břišní je tzv. exokrinní tkáň. Produkuje enzymy nezbytné pro normální trávení. Zbývajících 5 % pankreatické tkáně jsou endokrinní buňky produkující hormony. Říká se jim také Langerhansovy ostrůvky. Mezi hormony syntetizované Langerhansovými ostrůvky patří inzulín, glukagon (antagonista inzulínu), ghrelin (hormon hladu) a další.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Pankreatické enzymy
- proteázy – štěpí bílkoviny na aminokyseliny;
- lipáza – podílí se na trávení tuků, štěpí je na mastné kyseliny;
- amyláza – štěpí dlouhé molekuly sacharidů na krátké (fruktóza, glukóza).
V pohotovostním režimu produkuje slinivka břišní malé množství enzymů. Jakmile však potrava vstoupí ze žaludku do střev, začnou být trávicí enzymy aktivně syntetizovány žlázou.
Slinivka může produkovat až 2 miliony jednotek enzymů v pankreatické šťávě denně. Poměr enzymů závisí na stravě. Pokud tedy potraviny obsahují hodně sacharidů (chléb, těstoviny, sladkosti), pak bude převládat amyláza. Když je strava bohatá na bílkoviny, slinivka začne produkovat více proteáz.
Pokud je odtok trávicí šťávy ze žlázy narušen, pak se trávicí enzymy nemohou dostat do střev a poškodit slinivku břišní. Buňky orgánu jsou zničeny, některé enzymy vstupují do krve a jsou detekovány ve studii. Pankreatitida se vyvíjí.
Příznaky a známky pankreatitidy
Pankreatitida je onemocnění slinivky břišní. Může být akutní, chronická a reaktivní.
Akutní pankreatitida je náhlý zánět slinivky břišní.
Příznaky akutní pankreatitidy:
- akutní bolest v horní části břicha nebo levého hypochondria, může vyzařovat pod levou lopatkou;
- nevolnost, zvracení;
- plynatost;
- pálení žáhy;
- zvýšená tělesná teplota;
- středně zežloutnutí očního bělma (méně často mírná žloutenka kůže).
Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Během exacerbace se objevují příznaky akutní pankreatitidy a ve fázi remise jsou zpravidla pozorovány poruchy trávení.
Reaktivní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, který se vyskytuje na pozadí patologií jiných orgánů trávicího traktu.
Příznaky reaktivní pankreatitidy:
- bolest v horní části břicha, která může vyzařovat do žeber a lopatek;
- pálení žáhy;
- nevolnost, zvracení;
- zvýšená tvorba plynu;
- nižší krevní tlak;
- slabost;
- bolesti kloubů;
- mírné zvýšení teploty, až na 37–37,5 °C.
Pokud máte příznaky pankreatitidy, měli byste se poradit s lékařem.
Příčiny pankreatitidy
Hlavní příčiny akutní pankreatitidy:
- zneužívání alkoholu, mastných a kořeněných jídel;
- virové a bakteriální infekce;
- cholelitiáza;
- trauma pankreatu;
- chirurgické zákroky;
- užívání některých léků (estrogeny, kortikosteroidy, diuretika);
- vrozené anomálie slinivky břišní;
- cystická fibróza;
- zánětlivá onemocnění trávicího systému.
Hlavní příčiny vývoje reaktivní pankreatitidy:
- žaludeční a duodenální vřed;
- gastritida;
- chronická onemocnění žlučníku, včetně cholelitiázy (tvorba kamenů ve žlučníku a žlučových cestách) a cholecystitida (zánět žlučníku);
- onemocnění jater: virová hepatitida, cirhóza;
- poranění trávicího systému;
- špatná strava – hodně tučných a smažených jídel ve stravě;
- akutní respirační onemocnění (ARI) u dětí;
- helminthické invaze.
Jak pochopit, že se vyvinula pankreatitida
K diagnostice pankreatitidy se používají laboratorní testy.
Laboratoř Hemotest vyvinula speciální komplexní studii, která umožňuje vyhodnotit fungování slinivky břišní, identifikovat poruchy a zahájit léčbu včas.
Komplex zahrnuje čtyři ukazatele. Stanovení hladiny glukózy v krvi vám umožní pochopit, jak efektivně slinivka produkuje hormon inzulín.
Obsah pankreatické amylázy a lipázy je indikátorem zánětu pankreatu. U akutní pankreatitidy překračují hladiny lipázy a amylázy normální hodnoty 3krát nebo více. Takové indikátory jsou pozorovány během 3–6 hodin po nástupu onemocnění. Hladiny lipázy zůstávají vysoké déle než hladiny amylázy.
Vyzvednutí (2 druhy, +320 ₽) 232 1 den
232 bonusů
Odběr (2) +320 ₽
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 56 1 den
56 bonusů
Ven. krev 320 ₽
Ven. krev (+320 ₽) 53 1 den
Ven. krev 320 ₽
Coprogram (komplexní analýza stolice) ukazuje, jak dobře je jídlo tráveno pod vlivem pankreatické šťávy. Pokud není dostatek enzymů, nacházejí se ve stolici zbytky tuku, svalová vlákna a další složky, které by za normálních okolností neměly být přítomny.
Rozbor zahrnuje fyzikálně-chemické a mikroskopické vyšetření stolice. Studie je předepsána k identifikaci patologií gastrointestinálního traktu.
Naléhavé: 91 bonus
1 den • 12 hodin (CITO)
Pankreatitidu lze odhalit i pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance cholangiopankreatikografie (MRCP) – jedné z MRI metod, při které se podrobně vyšetřují játra, slinivka břišní a její vývod, žlučník a žlučové cesty.
První pomoc při záchvatu pankreatitidy
Pokud začne záchvat akutní pankreatitidy, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Při čekání na lékaře můžete do oblasti solárního plexu vložit láhev se studenou vodou, ledem nebo jiným chladivým obkladem a užít jakékoli antispasmodikum (například no-shpu, spazmolgon).
Léčba pankreatitidy
K léčbě pankreatitidy se zpravidla používají léky, které snižují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, dále enzymy, spazmolytika a v případě silné bolesti analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky.
Může být také indikováno vyšetření na jiné gastrointestinální patologie – cholelitiáza, gastritida, peptický vřed a další onemocnění mohou zhoršit průběh pankreatitidy.
Pankreatitis dieta
Pokud máte pankreatitidu, musíte ze svého jídelníčku vyloučit alkohol, tučná, kořeněná a slaná jídla, uzená jídla, bílé pečivo, kávu a limonády a čokoládu.
Užitečné budou zeleninové polévky, cereálie, libové maso a ryby, ovoce a čaj. Je lepší jíst v malých porcích, 5-6krát denně.
Často kladené dotazy
Jak rozlišit gastritidu od pankreatitidy podle příznaků?
Hlavním rozdílem mezi pankreatitidou a gastritidou je silná bolest, která obklopuje nebo vyzařuje do zad. Tak intenzivní záchvaty bolesti nejsou pro gastritidu typické.
Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník
Jekatěrina Kašuchová
Gastroenterolog, kandidát lékařských věd
Publikováno 18.07.2022 v 11:38.
Upraveno 12.08.2022 v 13:29.
Recenzováno odborníkem dne 19.07.2022 v 08:28.
Ohodnoťte tento článek:
Užitečný článek? Sdílejte na sociálních sítích:
Nenašli jste odpověď na svou otázku? Napište nám – pokusíme se článek doplnit nebo předat dotaz konzultujícímu lékaři. Je to zdarma.
Vaše zpráva byla odeslána!
Určitě Vám co nejdříve odpovíme.
Informace z této části nemohou sloužit jako dostatečný základ pro stanovení diagnózy nebo předepsání léčby. Lékař o tom musí rozhodnout na základě všech údajů, které má k dispozici.
Nenašli jste, co jste hledali?
Napište nám,
a my se vám pokusíme pomoci
Sdílejte článek na sociálních sítích!
Populární články
Nenašli jste, co jste hledali?
Napište nám,
a my se vám pokusíme pomoci
Sdílejte článek na sociálních sítích!
Zpět na začátek
Mapa stránek Platba a vrácení Právní informace SDG Používání cookies Věkový limit 12+
© Laboratory Hemotest LLC. Všechna práva vyhrazena.
NIPT Panorama
umožňuje odhadnout riziko
společný chromozomální
fetální patologie
krví matky
NIPT:
přesný screening DNA
fetální patologie
všechna města
Podle okresu
Celé Rusko 638
Moskva a region 90
Petrohrad a region 12
Centrální federální okruh 189
Federální okruh Dálného východu 27
Privolžský federální okruh 127
Severozápadní federální okruh 35
Severokavkazský federální okruh 77
Sibiřský federální okruh 39
Uralský federální okruh 48
Jižní federální okruh 95
638 měst
Ukázat vše?
Abakan Abansk Adler Aznakaevo Aksai Alagir Alapaevsk Aleksin Almetyevsk Amursk Anapa Angaresk Anna Apatita Apatereronsk Argun Arzamas Armavir Arsenyev Arseny Arspo-Osipovsk Arkhonskaya Asbonsk NSK Achkhoy-Martan
Babayurt Baksan Balakovo Balakhna Balashikha Balashov Baltiysk Barnaul Barysh Bataysk Bakhchisaray Belaya Kalitva Belgorod Belebey Belev Belidzhi Belogorsk (Amur region) Belogorsk (Krym) Beloozersky Beloretsk Belorechensk (Berezovsk region Berezovsky) Bijsk Birobidzhan Birsk Blagoveshchensk Bobrov Bogorodsk Bogoroditsk Bogorodsk Bolshoye Nagatkino Bolshoi Kamen Bor Borovsk Botlikh Bronnitsy Bryansk Bugulma Buguruslan Budennovsk Buzuluk Buinsk Bui Buynaksk Butovo Buturlinovka Bykovo
Veliky Novgorod Veliky Ustyug Velsk Venev Verkhniye Achaluki Verkhnyaya Pyshma Verkhnyaya Salda Vidnoye Vilino Vilyuchinsk Vladivostok Vladikavkaz Vladimir VNIISSOK Volgograd Volgodonsk Volžsk Volžskij Vologda Volokolamsk Volsk Voroněž Vorotyňsk Voskresen Vyvolsk Vyvolsh Vyvolsh nebe Polyany
Gagra Guy Gatchina Gvardeisk Gvardeiskoe Gelendzhik Georgievsk Gergebil Glazov Golitsino Gorodets Goryachy Klyuch Grozny Gubkin Gudauta Gudermes Gukovo Gulkevichi Guryevsk Gus-Khrustalny
Dagestan Lights Dalnegorsk Dalnerechensk Dedovsk Derbent Džankoy Dzeržinsk Dzeržinskij Digora Dimitrovgrad Dmitrov Dobroye Dobryanka Dolgoprudny Domodedovo Doněck Doněck (DPR) Drozhzhino Dubna Duminichi Dyurtyuli
Evpatoria Yegoryevsk Yeisk Jekatěrinburg Elabuga Yelets Essentuki
Zheleznogorsk (Krasnojarsk region) Zheleznogorsk (Kursk region) Zhigulevsk Zhukov Zhukovka Zhukovsky
Zavolzhye Zalukokoazhe Zaoksky Zaraysk Zarechny Zayukovo Zvenigorod Zelenogorsk Zelenograd Zelenogradsk Zelenodolsk Zelenokumsk Zlatoust Zubova Polyana Zuevka Zuya
Ivanovo Ivanteevka Iževsk Izberbash Izobilny Ilyinskoye-Usovo Inza Ipatovo Irkutsk Iskitim Istra Isheevskoye Ishim Ishimbay
Kazaň Kalach-on-Don Kaliningrad Kaluga Kaljazin Kamenka Kamensk-Uralskij Kamensk-Šachtinskij Kameshkovo Kamskie Polyany Kamyshin Kanash Kanevskaya Stanitsa Kansk Karabanovo Karabulak Karačajevsk Kasimov Kaspijsk Kasumkent Kachkanar Kašchatau Kemerovo Kimry Kemlyu Kerlja Kinel-Cherkassy Kirzhach Kirov (Kalugská oblast) Kirov (Kirovská oblast) Kirovo-Čepetsk Kirovskoye Kirs Kiselevsk Kislovodsk Klimovsk Klin Klintsy Kovrov Kovylkino Kogalym Kozelsk Kolomna Kolpino Kolcovo Kolčugino (Krym-Kirov Komsomol Komsomol Komsomolsk Korenovsk Korkmaskala Korovovo korolev Korsakov Kostroma Kotelniki Kotelnich Krasnoarmeysk Krasnogvardeiskoye krasnogorsk Krasnodar krasnoperekopsk KUBINK KUBINKKKKKKKKKKda KUBINKKKKKK Ymkar Kuznetsk Kukmor Kulebaki Kumertau Kurgan Kurganinsk Kurovskoye Kursk Kursk Stanitsa Kurchaloy Kusa Kushchevskaya vesnice Kyzyl
Labinsk Langepas Levashi Leningrad Stanitsa Lenino Leninogorsk Leninsk-Kuzněckij Lesozavodsk Lipetsk Liski Lobnya Lopatino Luga Lukoyanov Lukhovitsy Lyskovo Lysva Lytkarino Lyubertsy Lyudinovo Lyantor
Moskva Magadan Magas Magnitogorsk Majalis Maykop Malakhovka Malojaroslavets Marks Machačkala Megion Medveděvo Mezhdurechensk Meleuz Miass Millerovo Minerální vody Minusinsk Mirny (Arkhangelská oblast) Mirny (Moskevská oblast) Misailovo Michajlovka Michajlovsk Myšlensk Myšlensk Mursk M. Mursk zelí Mossen
Naberezhnye Chelny Nadterechnoe Nadym Nazarovo Nazran Nalchik Naro-Fominsk Nartkala Nakhabino Nakhodka Nevinnomyssk Neryungri Neftegorsk Neftekamsk Nefteyugansk Nižněvartovsk Nižněgorskij Nižněkamsk Novotný Novgorodil Nižnij Novogorod Nižnij zh New Devjatkino Novozybkov Novoivanovskoye Novokuzněck Novokujbyshevsk Novomoskovsk Novopavlovsk Novorossijsk Kolaudace Novosibirsk Novotitarovskaya Novotroitsk Novoulyanovsk Novocheboksarsk Novocherkassk Novoshakhtinsk Novy Urengoy Noginsk Norilsk Noyabrsk Nyagan
Obninsk Ob Odintsovo Ozery Okťabrskij (Arkhangelská oblast) Okťabrskij (Baškortostán) Okťabrskij (Moskevská oblast) Oktyabrskoye Olenegorsk Omsk Omutninsk Orel Orenburg Orekhovo-Zuyevo Orlovsky (Rostovská oblast) Orsk Osinniki Otradnoy Ostrovots
p. Zimovniki p. sovchoz Ostankino Pavlovo Pavlovskaya stanitsa Pavlovsky Posad Partizansk pgt Shamilkala Penza Pervomajsk Pervomayskoye Pervouralsk Pereslavl-Zalessky Perm Perkhushkovo Petrozavodsk Petropavlovsk-Kamčatskij Požkovok Povistsky Požkovokok Peuščkin Požčikrovok Pečcher kopyevsk Protvino Prokhladny Prochorovka Pskov Putilkovo Pushkino Pushchino Pyt-Yakh Pjatigorsk
Rainbow Fork Razdolnoe Ramenskoye Rasskazovo Revda Rezh Reutov Rzhev Rohdestveno Romodanovo Roslavl Rossosh Rostov-on-Don Roshchinsky Rtishchevo Rubtsovsk Ruzaevka Rybinsk Rybnoye Ryazan
Petrohrad s. Vesnice Zasechnoe Mirnoye Saki Salavat Salechard Salekhard Salsk Samara Saransk Sarapul Saratov Sarov Sasovo Safonovo Sayanogorsk Sverdlovsky Svetlogorsk Svobodny Sevastopol Severodvinsk Seversk Selyatino Semenov Semikarakorsk Sergach Sergiev Posad Sergokala Serdobsk Sernovodskoye Serovovo-Serpukhov S Smolensk Sovetsk (Kaliningradská oblast) Sovětsk (Kirovská oblast) Státní farma pojmenovaná po. Lenina Solnechnogorsk Solnechny Sorochinsk Sosensky Sosenskoye Sosnovoborsk Sochi Spassk-Dalniy Stavropol Kazanskaya vesnice (Rostov region) Staraya Kupavna Stary Krym Stary Oskol Sterlitamak Strezhevoy Stavitel Strunino Stupino Suvorov Sudak Sunzha Surazu Sukh Surguz Surgut Surgut Surgut Syktyvkar Sysert
Taganrog Tambov Tarusa Tver Telmana Temryuk Terek Timashevsk Tichvin Tichoretsk Tobolsk Tovarkovo Tolbazy Togliatti Tomsk Torbeevo Torzhok Troitsk Tuapse Tuymazy Tula Tutaev Tyrnyauz Ťumen
Uvarovo Udomlya Uzlovaya Ulan-Ude Uljanovsk Uren Urzhum Urus-Martan Uryupinsk Usolye-Sibirskoye Uspenskoye Ussuriysk Ust-Katav Ufa Ukhta Uchaly
Fedorovsky Feodosia Frolovo Fryazino Furmanov
Chabarovsk Chanty-Mansijsk Kharabali Khasavjurt Khimki Khuchni
Čapajevsk Čeboksary Chegem Čeljabinsk Čerepovec Cherkessk Černogorsk Černogorsk Černogorsk Čechov Chikola Chistopol Čita Chkalovsk
Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní. Podle WHO počet případů pankreatitidy ve světě každým rokem jen roste. Mezi oběťmi jsou především lidé, kteří vedou nezdravý životní styl: konzumují velké množství tučných jídel, alkoholické nápoje a kuřáci. Zvyk přejídat se také zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění.
Symptomy onemocnění a účinnost léčby pankreatitidy závisí na tom, jak vážně je zničena pankreatická tkáň a na stupni zánětu, který již dosáhl.
Příčiny pankreatitidy
Zpravidla se příznaky pankreatitidy u žen i mužů ve většině případů vyskytují v důsledku nadměrné konzumace produktů obsahujících alkohol. Ve 20 % případů není možné vůbec zjistit příčiny onemocnění.
Lékařské statistiky jsou drsné: riziko zánětu slinivky břišní se zvyšuje u pacientů trpících:
- metabolické poruchy – především metabolismus lipidů;
- diabetes;
- hormonální nerovnováha;
- onemocnění žlučového systému (zejména cholelitiáza);
- cévní onemocnění;
- peptický vřed;
- infekční onemocnění (příušnice, virová hepatitida);
- autoimunitní onemocnění (včetně primární biliární cirhózy, zánětlivého onemocnění střev, autoimunitní tyreoiditidy a dalších).
Pankreatitida u dětí a dospělých může být vyvolána zraněními a ranami v břiše, chirurgickými zákroky na žaludku a žlučových cestách a také užíváním řady léků (včetně hormonálních léků). S pankreatitidou jsou spojeny některé genetické poruchy – familiární hyperlipidémie, familiární hyperparatyreóza.
Příznaky pankreatitidy u mužů a žen
Z fyziologického hlediska je slinivka břišní velmi důležitý orgán našeho těla, zodpovědný za normální trávení, ale i za produkci hormonu inzulínu. Jeho nedostatek může způsobit cukrovku.
U akutní pankreatitidy jsou příznaky podobné těžké otravě. Děje se tak proto, že během zánětu se uvnitř slinivky břišní zadržují enzymy, které způsobují její následnou destrukci. Mrtvé buňky se dostávají do krve ve velkém množství, což se projevuje příznaky intoxikace.
Nejběžnější příznaky akutní pankreatitidy jsou popsány následovně:
- Intenzivní neustálé řezání nebo tupá bolest, která nezmizí po dlouhou dobu (až bolestivý šok). Bolest je pociťována pod žebry na obou stranách (společně nebo samostatně), někdy je bolest pociťována v celé oblasti břicha a vyzařuje do bederní oblasti.
- Prudký pokles nebo zvýšení krevního tlaku.
- Změny v pleti: s pankreatitidou u dětí a dospělých se kůže stává bledou, postupně se blíží šedavým odstínům.
- Zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.
- Nevolnost, škytavka, říhání a pocit sucha v ústech. Zvracení se sekrecí žluči.
- Průjem (průjem) s pankreatitidou je běžným jevem. Navíc výkaly vycházejí s pěnou, s ostrým nepříjemným zápachem a jsou v nich patrné nestrávené kousky jídla. Může se také objevit zácpa.
- Napětí břišních svalů.
- Vzhled dušnosti, charakteristický ikterický povlak na jazyku, stejně jako lepkavý pot: to vše je důsledkem nedostatku elektrolytů v důsledku zvracení a průjmu.
- Nadýmání.
Akutní pankreatitida: léčba a první pomoc
Když se objeví počáteční příznaky onemocnění, musíte zavolat sanitku. Léčba akutní pankreatitidy probíhá výhradně v nemocničním prostředí pod neustálým dohledem odborníků.
Když čekáte na lékaře, abyste zmírnili stav pacienta, můžete mu dát chlad na břicho. Pokud jde o léky, můžete užívat jakákoli antispasmodika – papaverin, no-shpu, smazmalgon atd. Od chvíle, kdy se objeví první příznaky, byste měli přestat přijímat jakékoli jídlo (včetně džusů) a jít spát. Lékaři říkají, že žádný lék neléčí pankreatitidu lépe než zima, hlad a odpočinek.
Léčba v nemocnici se provádí s ohledem na kliniku. Používají se antispasmodika, prokinetika, protizánětlivé léky, antisekreční, antibakteriální léky (k prevenci nebo léčbě bakteriálních komplikací). Léčba se provádí infuzí (přes kapátko). Dietoterapie (kdy je pacientovi umožněno znovu jíst) má velký význam. Enzymové přípravky se používají během jídla.
Operace pro akutní pankreatitidu
Destruktivní pankreatitida (pankreatická nekróza) je považována za indikaci k chirurgické intervenci. Chirurgická intervence začíná diagnostickou laparoskopií, při které se objasní diagnóza a objektivně se posoudí míra poškození žlázy a rozvoj komplikací. Další zákrok lze provést také laparoskopicky pomocí speciálních manipulátorů.
Příznaky chronické pankreatitidy u dospělých a dětí
Chronická pankreatitida se vyvíjí na pozadí prodlouženého zánětu slinivky břišní, který způsobuje bolest a sníženou funkci žlázy.
Lékaři rozlišují dvě období: v počáteční fázi se příznaky objevují a mizí a v konečné fázi člověka obtěžují průběžně. Počáteční fáze může trvat roky a desetiletí, což způsobuje bolest v horní části břicha, v srdci a na levé straně hrudníku. Takové pocity se zpravidla objevují po těžkých svátcích, zneužívání nezdravého jídla, sycených a alkoholických nápojů. Bolest je často doprovázena zvracením a průjmem, nevolností, nadýmáním a celkovým hubnutím.
Dlouhodobá chronická pankreatitida vede k vážné dysfunkci slinivky břišní. Postupně bolest mizí, ale narůstá dyspepsie, může se objevit ikterus kůže. Rozvíjí se exokrinní a endokrinní pankreatická insuficience.