Skolióza je často diagnostikovaný patologický stav, při kterém se páteř laterálně odchyluje od své normální osy. Tento typ deformace páteře může být lokalizován absolutně v jakékoli části páteře, ale nejčastěji trpí hrudní oblast. V závislosti na tom, jak moc se páteř vychýlila, existují čtyři stupně tohoto onemocnění. V tomto článku budeme hovořit o stupních skoliózy a metodách léčby.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Skolióza prvního stupně
Nejpříznivější a snadno korigovatelný je první stupeň skoliózy. Instaluje se, pokud úhel odchylky páteře od její normální osy nepřesahuje deset stupňů.
Z klinického hlediska se u prvního stupně skoliózy zjišťuje určité prohnutí zad a pokles hlavy. Při bližším zkoumání pacienta je vidět, že jeho ramena jsou v různých výškách a jeho pas je asymetrický. Rentgenový snímek ukazuje mírnou tendenci ke zkroucení obratlů.
Skolióza druhého stupně
O druhém stupni skoliózy se mluví, když je úhel bočního vychýlení páteře od jedenácti do dvaceti pěti stupňů.
Jsou zaznamenány mnohem výraznější vnější známky zakřivení. Ramena jsou asymetrická, s jednou stranou pánve níže než s druhou. Asymetrie je vidět i na konturách krku a pasu. V hrudní páteři je cítit boule. V bederní oblasti se objevuje oblast místního svalového napětí ve formě hřebene.
Rentgenové vyšetření odhalí zkroucení obratlů.
Skolióza třetího stupně
Třetí stupeň skoliózy je charakterizován odchylkou o dvacet šest až padesát stupňů.
Všechny dříve popsané příznaky přetrvávají a stávají se nápadnějšími. Kromě toho je zaznamenán výčnělek předních žeberních oblouků a vzhled jasně definovaného žeberního hrbolu. Klinický obraz doplňuje slabost břišních svalů a svalové kontraktury.
Podle rentgenu se točení obratlů zhoršuje.
Skolióza čtvrtého stupně
Pro nemocného je nejnebezpečnější čtvrtý stupeň skoliózy, kdy úhel vychýlení páteře přesahuje padesát stupňů.
Páteř je ostře deformována, žeberní hrbol a další dříve popsané patologické změny jsou zesíleny.
terapie
Léčebný přístup bude přímo záviset na stupni skoliózy.
Korekce počátečních změn v oblasti páteře je obvykle možná pomocí terapeutických cvičení. Pokud je zakřivení výraznější, může být vyžadováno nošení korzetu.
V pokročilých případech (s odchylkou více než čtyřicet stupňů) je nutná chirurgická intervence, která spočívá v narovnání páteře a její fixaci kovovými konstrukcemi.
V roce 2017 byly zveřejněny výsledky práce vědců z Novosibirského výzkumného ústavu traumatologie a ortopedie pojmenované po. Y.L. Tsiviana. Cílem studie bylo analyzovat dlouhodobé výsledky chirurgické korekce idiopatické skoliózy lumbální a torakolumbální lokalizace pomocí přední instrumentace. V důsledku toho se dospělo k závěru, že tato metoda je vysoce účinná.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Lidská páteř je složitá struktura, která zajišťuje nejen vzpřímenou chůzi a správné držení těla, ale obsahuje i tak životně důležitou stavbu těla, jakou je mícha. Aby tělo správně fungovalo, musí signály volně proudit z míchy přes míšní nervy a do orgánů. Pokud je některá část páteře zakřivená, dochází ke stlačení, sevření nebo zkroucení nervů. Kromě bolesti dochází k různým poruchám fungování orgánů a systémů těla. Zakřivení páteře téměř vždy začíná pozvolna, postupem času postupuje a objevuje se, když jsou změny již značně výrazné. Počáteční stadia skoliózy jsou často asymptomatická a jsou detekována během rutinního vyšetření chirurgem u pacienta, který nemá žádné potíže. V první řadě mluvíme o dětské a adolescentní skolióze. Během těchto období života tělo intenzivně roste, a proto je také vysoké riziko vzniku skoliózy. U školáků je rozvoj skoliózy vyprovokován mimo jiné i dlouhým sezením u nepohodlné lavice nebo stolu při vyučování. I když už skoliózu máte, neměli byste se vzdávat. Při prvních příznacích zakřivení páteře byste se měli poradit s lékařem. Včasná předepsaná léčba pomůže vyhnout se komplikacím a zabránit další progresi onemocnění.
Typy skoliózy
- vrozená skolióza, při které se dítě narodí s již zakřivenou páteří;
- získaná skolióza, která vzniká v průběhu života vlivem vnitřních i vnějších nepříznivých faktorů (úrazy, vrozená svalová slabost, degenerativní onemocnění páteře apod.).
V závislosti na typu zakřivení existují tři typy skoliózy:
- ve tvaru C. U tohoto typu skoliózy existuje jeden oblouk zakřivení.
- ve tvaru písmene S. V tomto případě existují dva oblouky zakřivení.
- Skolióza ve tvaru Σ má tři oblouky zakřivení. Jedná se o nejtěžší typ skoliózy.
Podle lokalizace se rozlišují cervikální, hrudní, bederní a smíšené typy skolióz. Po vyšetření, při kterém lékař zjistí známky onemocnění, se provede rentgenový snímek páteře, který umožňuje určit přesné místo a stupeň.
Pro stanovení stupně skoliózy se používají škály V.D. Chaklina a J. Koba. Lékař stanoví diagnózu na základě kombinace příznaků.
Viz také: klasifikace skoliózy
Stupně skoliózy
Existují čtyři stupně (stadia) skoliózy. Pokud je první stupeň téměř nepostřehnutelný, pak čtvrtý okamžitě přitahuje pozornost. Úkolem pacienta a lékaře je zabránit přechodu stávajícího zakřivení do závažnějšího stadia.
Skolióza prvního stupně
Pacient sám většinou nezaznamená přítomnost skoliózy 1. stupně. Neexistují žádné stížnosti, funkce orgánů nejsou narušeny, neexistuje žádné psychické nepohodlí, protože tělesné proporce jsou zachovány.
Během vyšetření lékař zjistí následující příznaky:
- mírné nerovnosti ramen při stání nebo sezení;
- mírné shrbení;
- při předklonu kyčle nebo lopatka mírně vyčnívají dopředu;
- přítomnost mírné asymetrie v oblasti pasu.
K potvrzení přítomnosti skoliózy 1. stupně se používá rentgenový snímek páteře.
Navzdory skutečnosti, že takové zakřivení nezasahuje do normálního života, je nutné okamžitě zahájit jeho nápravu. Skolióza má tendenci postupovat a po nějaké době může přejít do další fáze.
Fyzikální terapie (léčebný tělocvik) pomáhá zastavit progresi zakřivení u tohoto stupně skoliózy. Cvičení se provádí pod dohledem specialisty na fyzioterapii. Může být předepsána masáž. Všichni pacienti vyžadují pravidelné sledování, které se provádí 3-4krát ročně.
Skolióza druhého stupně
Pokud se nepodniknou žádné kroky, nemoc postupuje. Objevují se nepříjemné pocity v zádech, až bolest. Druhý stupeň se vyznačuje:
- bolest v mezilopatkovém prostoru;
- únavu;
- bolesti hlavy, závratě;
- pocit dušnosti při rychlém běhu nebo chůzi.
V této fázi jsou již vnější znaky výraznější. Při kontrole si můžete všimnout:
- zakřivení páteře, viditelné ve stoje nebo v sedě a nezmizí v poloze vleže;
- různé výšky ramen;
- vyčnívající žebra a lopatky
- asymetrie v oblasti pasu;
- svalový kompenzační oblouk.
Po vyšetření lékař definitivně odešle pacienta na rentgen. Pokud je úhel zakřivení větší než 11 stupňů, skolióza je klasifikována jako stupeň 2.
Toto stadium již nelze vyléčit jednoduchou gymnastikou. Pacientům se skoliózou 2. stupně je předepsána elektrická stimulace svalů a nosí speciální korzety. Účinné je plavání, cvičební terapie, která zahrnuje dechová cvičení, a masáže. Léky proti bolesti a jiné léky jsou předepsány podle indikace.
Máš otázku? Zeptejte se našich lékařů.
Skolióza třetího stupně
Pokud není léčba zahájena, je druhý stupeň skoliózy nahrazen třetím. Zakřivení páteře je tak závažné, že poruchy ve fungování orgánů a systémů mohou způsobit vážné poškození zdraví a dokonce i života.
Bolest ve třetím stupni skoliózy je konstantní, někdy velmi silná. Všechny změny spojené s 2. stupněm jsou ještě výraznější:
- asymetrická ramena a pánev;
- mezižeberní hrb;
- těžké shrbení;
- propadlý žaludek;
- Hřbet je silně prohnutý a připomíná písmena C, S, Σ.
Pro člověka je stále obtížnější vykonávat každodenní činnosti, musí se postupně vzdát svého obvyklého způsobu života jak pro bolesti, tak pro doprovodné poruchy činnosti jiných orgánů.
Rentgenový snímek páteře ukazuje odchylku 26 stupňů a více.
V této fázi se používá aktivní léková terapie. Jsou předepsány léky proti bolesti, protizánětlivé léky a vitamíny. Nápravná cvičení a fyzioterapie pod dohledem specialisty jsou povinné.
Máš otázku? Zeptejte se našich lékařů.
Skolióza čtvrtého stupně
Konečná fáze skoliózy často vede k invaliditě. Na pozadí výrazných změn v páteři se projevují různá doprovodná onemocnění. Všechny orgány a systémy trpí a kvalita života je extrémně narušena. Lidé se skoliózou 4. stupně nemohou vést plnohodnotný život a potřebují neustálou péči.
Skolióza 4. stupně se vyznačuje:
- výrazný mezižeberní hrbol;
- porušení tělesných proporcí, těžká asymetrie pánve a ramen;
- vyčnívající lopatky;
- torze pánve (rotace křížové kosti kolem zakřivené osy).
Dochází k přerušení činnosti srdce, dušnosti, městnání ledvin a gastrointestinálního traktu, zácpě a častému močení. Komprese míchy představuje vážné ohrožení života. U těchto pacientů dochází k paréze a paralýze nohou a problémům s fungováním pánevních orgánů (nedobrovolné močení, defekace).
Viz také: následky skoliózy, kdy operovat
Rentgen ukazuje zakřivení páteře o více než 50 stupňů.
Medikamentózní léčba je symptomatická a metodou volby je zde operace. Šrouby a šrouby se zavedou do obratlů a páteř se chirurgicky narovná. Pacienti, kteří podstoupí operaci, která obvykle zahrnuje velký řez, budou muset podstoupit dlouhou dobu rehabilitace. Někdy je nutné provést několik operací.