Sinusová tachykardie je zvýšení srdeční frekvence (HR) na 90 nebo více tepů za minutu. V některých případech je taková reakce přirozenou reakcí těla na vliv různých faktorů (stres, užívání vazokonstrikčních kapek, fyzická aktivita atd.). Rychlý srdeční tep však může být také jedním z příznaků srdečních patologií a řady dalších onemocnění. V závislosti na příčině může být tachykardie dočasná nebo trvalá. Při delším průběhu dochází k postupnému vyčerpání myokardu, rozvíjí se jeho dystrofie a zhoršuje se čerpací funkce. Zdroj:
Kardiologie. Národní vedení. Krátké vydání. Shlyachto E.V. Moskva: GEOTAR-Media. 2019 Onemocnění má proto negativní dopad na zdraví pacientů s anamnézou srdečního onemocnění.
Příčiny
- infarkt myokardu;
- kardioskleróza;
- angina pectoris;
- kardiomyopatie;
- srdeční vady;
- zánětlivá onemocnění myokardu, perikardu, endokardu.
- těžká fyzická námaha;
- patologie endokrinních orgánů;
- chronický stres, deprese;
- akutní záchvaty bolesti;
- neuróza;
- zvýšená tělesná teplota;
- zneužívání nápojů obsahujících kofein;
- nekontrolované užívání určitých léků;
- kouření, zneužívání alkoholu.
Příznaky
Hlavní příznaky onemocnění:
- búšení srdce;
- pulsace krční tepny;
- závratě;
- dušnost – může se objevit při fyzické aktivitě (jde o normální variantu) nebo dokonce v klidu (při onemocněních srdce a dýchacího systému);
- obecná slabost;
- žal;
- zvýšená úzkost, ztmavnutí očí, strach ze smrti;
- slabý stav
Více než čtvrtina pacientů s rychlým srdečním tepem nepociťuje žádné nepohodlí. Diagnóza u takových lidí se obvykle stanoví při běžné preventivní prohlídce. Zdroj:
Průvodce poruchami srdečního rytmu. vyd. Chazova E.I., Golitsyna S.P. Moskva: GEOTAR-Media. 2008 V některých případech patří mezi příznaky tohoto patologického stavu zvýšení objemu vylučované moči a mdloby.
Co je nebezpečné onemocnění
V průběhu času rychlý tlukot srdce vede k narušení dodávky kyslíku. To je způsobeno skutečností, že krev se může pohybovat koronárními tepnami pouze během relaxace myokardu. Čím častěji se srdce stahuje, tím méně času má na odpočinek.
Ve většině případů tento patologický stav nevede k rozvoji závažných komplikací, nicméně u některých pacientů může rychlý srdeční tep časem narušit fungování myokardu a zvýšit riziko mrtvice.
Pokud je puls trvale v rozmezí 170 tepů za minutu nebo více, může to vést k rozvoji řady závažných komplikací, které představují nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život pacienta.
Klasifikace
V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují následující formy rychlého srdečního tepu:
- fyziologický;
- patologické;
- idiopatické – přesné příčiny vývoje patologie nejsou známy, pokud jsou vyloučeny všechny možné zdroje onemocnění;
V průběhu se rozlišují následující formy onemocnění:
- neparoxysmální – projevuje se dočasně nebo trvale zrychleným tepem, rytmus se minimálně polovinu doby střídá s normálním;
- paroxysmální – náhlé zvýšení srdeční frekvence až na 200-300 tepů, které trvá několik sekund, tato forma představuje ohrožení života pacienta a vyžaduje okamžitou hospitalizaci a léčbu v nemocnici, v závislosti na tom, odkud impuls přichází, může být nodální, síňový, ventrikulární.
Podle zdroje generování impulsu:
- ektopický – producent sinusového rytmu není v sinusovém uzlu, tato forma se vyskytuje ve formě záchvatů, které začínají náhle, trvají několik minut až několik dní a také náhle končí;
- sinus – je důsledkem zvýšené aktivity sinusového uzlu, který je za normálních okolností generátorem impulsů, které nastavují rytmus srdce.
- střední – puls 90-135 tepů za minutu, obvykle se projevuje při stresu, těžké fyzické námaze, obvykle nejsou žádné další příznaky, není potřeba medikamentózní terapie;
- výrazný – frekvence kontrakcí se zvyšuje na 135-185 tepů, pacient pociťuje slabost, letargii, závratě a může ztratit vědomí tato forma onemocnění vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem za účelem vyšetření a předepsání léčebného postupu.
Sinusová tachykardie srdce u žen během těhotenství
I když žena nemá žádné srdeční nebo cévní onemocnění, může se u ní během těhotenství rozvinout tachykardie. Zdroj:
Sinusová tachykardie jako psychosomatický jev. Eremeev A.G. Lékař. 2021. Č. 4. S. 60-65 To není norma. Tento patologický stav může být důsledkem následujících etiologických faktorů:
- zvýšení objemu průtoku krve – dochází v důsledku růstu plodu a zvětšení velikosti dělohy;
- přírůstek hmotnosti ženy;
- silná změna hormonálních hladin.
Každý měsíc se zvyšuje zatížení srdečního svalu a srdeční frekvence se může výrazně zvýšit. S rozvojem přetrvávajícího zrychleného srdečního tepu je nutné neustálé sledování zdravotního stavu nastávající matky, zejména v posledním trimestru. V opačném případě to může vést k rozvoji závažných komplikací jak pro ženu, tak pro plod.
Komplikace
Dlouhodobé onemocnění se silným zvýšením srdeční frekvence může nakonec vést k rozvoji následujících komplikací:
- tromboembolie – pokud je velká tepna srdce nebo mozku ucpaná krevní sraženinou, může to vést k rozvoji srdečního infarktu nebo mrtvice;
- kardiogenní šok je prudký pokles krevního tlaku, který může být doprovázen plicním edémem, pacient často ztrácí vědomí a může dokonce upadnout do kómatu;
- mdloby, náhlá smrt – obvykle nastává u těžké komorové formy onemocnění.
U pacientů se souběžnými patologickými stavy kardiovaskulárního systému (infarkt, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus) mohou poruchy srdečního rytmu a snížení zásobování kyslíkem vést k těžkým exacerbacím, až ke smrti.
diagnostika
Diagnóza se provádí na základě průzkumu a vyšetření pacienta, měření tepové frekvence a je potvrzena následujícími instrumentálními studiemi:
- EKG – detekuje rytmus a frekvenci srdečních kontrakcí;
- MRI, ECHO-CG – určit příčiny vývoje tohoto patologického stavu;
- Holter 24hodinové monitorování – hodnotí patologické změny v myokardu za podmínek normální činnosti pacienta. Zdroj:
Nemoci kardiovaskulárního systému: klinický obraz, diagnostika a léčba: učebnice. příspěvek. Trukhan D.I., Filimonov S.N. Petrohrad: SpetsLit. 2016; - elektrofyziologická studie – určit mechanismus rozvoje poruch srdečního vedení.
Navíc, pokud je to indikováno, mohou být pacientovi předepsány krevní testy, EEG mozku, test na hormony štítné žlázy a řada dalších.
Léčba
Terapie je zaměřena na odstranění příčin zrychleného srdečního tepu, protože tato odchylka obvykle není nezávislou patologií, ale jedním z příznaků jiného onemocnění Zdroj:
Terapeutické aspekty diagnostiky a léčby kardiovaskulárních onemocnění. Arutyunov G.P. Moskva: GEOTAR-Media. Léčba 2015 zahrnuje následující fáze:
- odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
- normalizace režimu práce a odpočinku;
- pravidelná sanitace ohnisek chronické infekce v těle;
- normalizace režimu a stravy (odmítání rychlého občerstvení, kořeněná, příliš teplá jídla, nápoje obsahující kofein, zavedení velkého množství čerstvého ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu, dělená jídla);
- užívání léků, které snižují syntézu hormonů štítné žlázy (pokud jsou indikovány);
- užívání doplňků železa – k obnovení hladiny hemoglobinu v případě anémie;
- kyslíková terapie – za přítomnosti respiračních onemocnění;
- léčba patologických stavů srdce a krevních cév, které vedly k rozvoji rychlého srdečního tepu;
- psychoterapie, dechové praktiky;
- Cvičební terapie.
Medikamentózní terapie je indikována, pokud pacient netoleruje zvýšení srdeční frekvence. V tomto případě mu mohou být předepsány následující skupiny léků:
- beta blokátory;
- inhibitory kanálu sinusového uzlu (řídí excitační procesy a srdeční frekvenci ovlivněním specifických kanálů ve stěnách uzlu);
- tinktura z mateřídoušky, kozlíku lékařského, hlohu.
* „druhý názor“ je výzva k jinému lékaři stejného profilu o alternativní názor na stejnou klinickou situaci
Prevence
Dodržování následujících doporučení pomůže zabránit rozvoji této patologie:
- jíst správně;
- přestat kouřit, zneužívání alkoholu;
- Pokud je to možné, vyhněte se stresu a silnému nervovému napětí;
- kontrola hmotnosti, hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
- pozorovat spánek a bdění;
- přestat pít nápoje obsahující kofein;
- více se hýbat, cvičit, chodit;
- rychle léčit akutní infekční onemocnění a exacerbace jejich chronických forem;
- podstupovat pravidelné vyšetření, pomůže to identifikovat možné patologické poruchy v myokardu v počátečních stádiích.
Zdroje:
- Kardiologie. Národní vedení. Krátké vydání. Shlyachto E.V. Moskva: GEOTAR-Media. 2019
- Průvodce srdečními arytmiemi. upravil Chazova E.I., Golitsyna S.P. Moskva: GEOTAR-Media. 2008
- Sinusová tachykardie jako psychosomatický jev. Eremeev A.G. Doktor. 2021. Č. 4. S. 60-65
- Nemoci kardiovaskulárního systému: klinický obraz, diagnostika a léčba: učebnice. příspěvek. Trukhan D.I., Filimonov S.N. Petrohrad: SpetsLit. 2016
- Terapeutické aspekty diagnostiky a léčby onemocnění srdce a cév. Arutyunov G.P. Moskva: GEOTAR-Media. 2015
PhD v lékařských vědách
Obor: Přední kardiolog, terapeut
Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro samoléčbu nebo vlastní diagnostiku. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka. Pouze lékař může diagnostikovat a předepsat léčbu.