Podle statistik si 95 % starších lidí při těžkém pádu zlomí kyčel. Tato zranění jsou běžná u dospělých nad 65 let, zejména u těch s osteoporózou. Onemocnění se vyskytuje častěji u žen, domnívají se vědci podle jejich údajů zlomeninu při pádu utrpí každá třetí žena.
Lékaři mohou operovat kyčel a provádět endoprotetiku, nebo mohou nechat kost, aby se hojila přirozeně. Způsob léčby volí podle stavu oběti. Zdraví je normální – kloub je změněn, existují alarmující ukazatele, vysoký krevní tlak, křečové žíly – používá se konzervativní metoda léčby. V každém případě bude nutná vnější péče u zlomeniny kyčle u starších osob, protože rekonvalescence bude dlouhá.
V tomto článku vám řekneme, jak pečovat o milovaného člověka po zranění kyčle, pokud to dělá příbuzný nebo blízký přítel.
Péče o seniory
Výsledek zotavení starší osoby po úrazu do značné míry závisí na tom, jak probíhá rehabilitační proces a jak pohodlné je prostředí.
Správné hojení by měli provádět profesionální rehabilitační specialisté. Specialisté vyberou jednotlivé metody. Díky tomu sníží riziko invalidity, postaví pacienty na nohy a obnoví jejich nezávislost v běžném životě. Neméně roli při uzdravování hrají příbuzní pacienta.
Péče o seniory začne přestavbou pokoje. Je důležité, aby byl prostor bezpečný. Péče o starší pacienty bude vyžadovat hygienické postupy, přípravu jídla a další domácí práce.
Domácí příprava
Existuje několik úkolů, které musí pečovatel udělat ihned po zranění:
- odstraňte z místnosti koberce a jiné dekorativní předměty, které se snadno navlékají;
- velké koberce pokládejte pouze na gumovou podložku, aby neklouzaly nebo se nerolovaly a nevytvářely nebezpečné hrboly;
- Vyplatí se také odstranit všechny nepotřebné věci v pokoji starší osoby, na chodbě, kde bude chodit do kuchyně a na toaletu;
- Nezapomeňte odstranit kluzké koberečky v koupelně;
- Stojí za to nainstalovat zábradlí v blízkosti umyvadla, kde se pacient myje, čistí si zuby, v koupelně, kde se provádí hygienická péče o starší lidi;
- madla slouží jako dodatečná podpora, pomáhají bezpečně se držet, přenášejí oporu z nohou na tělo;
- přeorganizovat skříňky tak, aby senior dosáhl na jakýkoli předmět bez namáhání, aby nemusel sahat ke vzdálené poličce a vystavovat se riziku pádu;
- zkontrolujte svůj šatník, připravte oblečení a boty, které si můžete vzít a obléci bez cizí pomoci nebo s minimální pomocí, jako župan;
- Pantofle by neměly být otevřené na patě, protože takové boty mohou způsobit zakopnutí, což povede k opakovanému zranění;
- boty nechejte pevně sedět na noze a mají středně tvrdou podrážku.
Hygiena
Během prvního období hojení a možná i následujících týdnů rekonvalescence bude pacient potřebovat asistenci při hygienických procedurách. Potřebuje se vykoupat, umýt si vlasy, vyčistit zuby a učesat. Hygienická péče o seniory a ošetření ran na těle musí být prováděny každý den, aby se zabránilo rozvoji kožních onemocnění.
Hygienická péče o starší pacienty je velmi důležitá. Každý den si musíte umýt obličej, provést intimní hygienu, vyčistit si zuby, učesat vlasy a alespoň si otřít celé tělo, když se nemůžete osprchovat. Metoda stírání není kompletní očista, ale pouze způsob, jak se osvěžit a odstranit následky vnějšího znečištění. Úplná vodní procedura s mytím vlasů musí být provedena 1-2krát týdně. Pokud se nemůžete dostat do koupelny, umyjte se v posteli.
Zlomenina kyčle u starších lidí – jak pečovat a provádět hygienické postupy na lůžku. Jednoduchý algoritmus.
- dohodnout se se starším příbuzným na postupu;
- na noční stolek nebo noční stolek si připravte vše, co potřebujete, abyste nebyli rozptylováni a nechodili daleko, zatímco osoba, o kterou se staráte, mrzne;
- pacient by měl být umístěn v polosedě, pokud je to možné, zvedněte hlavu lůžka nebo pod záda umístěte podpěru;
- položte si pod hlavu absorpční podložku;
- začněte postup čištěním zubů;
- připravte se na mytí – naplňte umyvadlo nebo jinou nádobu 1000 ml teplé (do 40 stupňů) vody, použijte speciální mycí mléko, které moc nepění a rychle se smyje. Pokud je to možné, naplňte druhou nádobu čistou vodou;
- navlhčete ubrousek nebo hadřík, ošetřete oči ubrouskem od vnějšího rohu k vnitřnímu rohu a několikrát opakujte tento algoritmus, po úplném vyčištění otřete oči suchým ubrouskem nebo ručníkem;
- umyjte si uši;
- snížit hlavu lůžka nebo odstranit zádovou opěrku tak, aby pacient ležel zcela na zádech;
- svlékněte si košili, pod hlavu a lopatky si dejte savou plenu;
- otřete si obličej, za ušima, krkem, hrudníkem pleťovou vodou a vodou, poté čistou vodou, osušte čistým ručníkem;
- umyjte si ruce, zápěstí, předloktí, ramena lotionem a vodou, ošetřete čistou vodou, otřete čistým suchým ručníkem;
- vyměňte vodu v nádobě nebo umyvadle;
- otočte oddělení na bok čelem k vám;
- umyjte si záda lotionem a vodou, otřete čistou vodou, osušte pokožku ručníkem;
- ujistěte se, že je kůže suchá, položte pacientovi košili nebo tričko;
- sundejte si spodní část oblečení, kalhot, ponožek, spodního prádla a pod nohy si položte savou plenu. omyjte obě nohy lotionem a vodou, důkladně otřete chodidla, meziprstní oblast, holeně, kolena a stehna, ošetřete čistou vodou, vytřete dosucha;
- provádějte intimní hygienu, k tomu je lepší použít speciální čisticí pěnu, rychle a důkladně absorbuje nečistoty na těžko dostupných místech, eliminuje zápach moči, což zjednoduší práci pečovateli, aniž by došlo ke zranění oddělení;
- otřete umytá místa ručníkem, oblékněte se;
- Nádoby nebo umyvadla by měly být důkladně omyty a dezinfikovány.
Zdroj: O.N. Vygovskaya “Algoritmy pro péči o pacienty”
Po celou dobu nemoci se nesmí zapomínat na největší riziko sedavého způsobu života – proleženiny. Objevují se proto, že kůže je pod tlakem povrchu postele, opěradel židlí, tře se o nárazy na prostěradle nebo odkrytou gumovou matraci. Tlak blokuje průtok krve, kožním buňkám nejsou dodávány živiny a začnou odumírat. V tomto okamžiku se nejprve vytvoří červená skvrna, pak modřina a poté rána. Poškození může dosáhnout až do kosti a způsobit silnou bolest. V pokročilých případech mohou komplikace z proleženin vést až k úmrtí ležícího člověka.
Proleženiny se léčí velmi obtížně, protože je obtížné kontrolovat proces destrukce kůže, proto by hygienická péče o starší lidi měla být každodenní a důkladná, důležité je také dbát na čistotu ložního prádla, spodního prádla, pohodlí na lůžku.
Kůže seniorů má svou zvláštnost – je náchylnější ke vzniku proleženin, neboť je oslabena mnohaletými dráždidly – od slunce až po nesprávnou péči. Kůže je tenká, takže péče o seniory a ošetření poranění vyžaduje zvláštní pozornost. Je důležité používat speciální hydratační, ochranné prostředky a ne běžná antiseptika, jako je chlorhexidin nebo brilantní zelená. Ještě více vysušují povrch kůže a jen přispívají k její destrukci.
Zlomenina kyčle u starší osoby – péče, prevence proleženin
Hydratujte a chraňte zdravou pokožku speciálními ochrannými krémy.
Pokožku ošetřete prášky, manganistanem draselným, alkoholem, alkoholovými vodami nebo masážním olejem.
Denně pečlivě prohlížejte kůži ležícího pacienta nebo mu dejte zrcadlo, aby si ji mohl prohlédnout sám.
Ignorujte vlastnosti poškozené kůže – zarudlé oblasti, zejména na loktech, stehenních kostech a patách.
Změňte polohu těla každé 2 hodiny.
Použijte gumové válečky nebo polštáře na podepření rukou nebo nohou.
Jídlo
Péče zahrnuje zdravou výživu. Správný jídelníček pomůže tělu rychleji se zotavit ze šoku a stimuluje hojivé procesy. Vyplatí se přidat do jídelníčku potraviny bohaté na vitamín D a vápník – ryby, nízkotučné mléčné výrobky, brokolici, ovoce, cereálie.
Dospělí potřebují 700 mg vápníku denně. Toto množství živin lze získat pouze vyváženou stravou.
Mezi dobré zdroje vápníku patří:
- mléko, sýr, jiné mléčné výrobky;
- zelená listová zelenina, jako je brokolice, zelí;
- matice;
- ryby, zejména ty, které mají kosti, které lze jíst, jako jsou sardinky nebo sleď.
Senioři také potřebují 10 mcg vitamínu D denně. Dobré zdroje vitamínu D zahrnují:
- tučné ryby (losos, makrela);
- žloutky.
Je obtížné získat veškerý potřebný vitamín D z potravy. Dá se ale získat ze slunce. Proto se vyplatí více chodit, zejména na jaře a v létě, nejlépe před 12:00 a po 17:00. V tuto dobu není slunce tak nebezpečné jako uprostřed dne.
Dnes je přibližně každý desátý člověk nad 65 let podvyživený, a to i přes veškerou snahu rodiny zajistit svému blízkému výživné jídlo. Příčiny podvýživy mohou být následující:
- špatná chuť k jídlu nebo žádná touha vařit sami;
- ztráta chuti a vůně, která vás může připravit o potěšení z jídla;
- falešné zuby nebo zubní protézy, které narušují příjem potravy;
- problémy se žvýkáním, polykáním;
- pocit osamělosti nebo deprese.
Obvykle příbuzní samozřejmě chápou, že je důležité jíst 5krát denně a často pít vodu. Ale starší lidé mají své zvyky. Milovaná osoba nemusí s těmito pravidly souhlasit, což může způsobit, že pečující bude stále podrážděnější. V takovém případě je lepší udržovat příznivou psychickou atmosféru, než na člověka vyvíjet tlak a tím ho uvádět do stresu.
I když je stav pacienta vážný, je lepší nejíst v posteli ve stejné poloze jako během odpočinku. Můžete si zkusit sednout nebo se přesunout do polosedu, použijte noční stolek. I jednoduchá změna polohy pomáhá dostat se do nálady k jídlu.
Příbuzní by měli s obětí obědvat nebo večeřet. Mluvit s jinou osobou dělá jídlo příjemnějším. Pozitivní přátelská atmosféra snižuje úzkost. Taková rodinná večeře, kde každý mluví o svých problémech i radostech, vytváří pocit plnohodnotného života.
Zmatek vědomí
Podle vědců má asi 82,2 % starších lidí po zlomenině kyčle duševní poruchy. Náhlé onemocnění vyvolává u pacienta upoutaného na lůžko psychické poruchy – různé poruchy se stávají výraznějšími. Studie například ukazují následující problémy: 19,8 % má zmatenost, 8,9 % depresivní poruchy, 5,9 % poruchy spánku, 3 % stařecké delirium (zastření vědomí, poruchy pozornosti, vnímání). Důvody pro zhoršení těchto psychických problémů jsou následující:
- neustálá bolest;
- vedlejší účinky léků proti bolesti nebo jiných léků;
- pobyt na neznámém místě nebo změna vašeho obvyklého denního režimu;
- vynechávání jídel;
- strach z opětovného pádu;
- obavy z chození na toaletu;
- zácpa, inkontinence moči;
- náhlé ukončení alkoholu nebo kouření;
- dehydratace, problémy s ledvinami;
- nedostatek dýchání nebo kyslíku;
- Kyslíkové masky, katétry, kapátka;
- infekce, včetně infekcí hrudníku;
- demence.
Někdy mohou problémy s duševním zdravím zůstat bez povšimnutí. Pokud se změny včas neodhalí, může nemoc v budoucnu zhoršit život blízkého člověka. Pacient si například plete fakta, má potíže sledovat konverzaci, je vzrušený, ustaraný, nebo naopak ospalý, pomalý – to jsou první předzvěsti hrozících potíží. I s tak jemnými příznaky musíte navštívit lékaře. Organizace příznivého prostředí je také péče o nemocné seniory. Pacienta můžete podpořit následujícím chováním:
- buďte klidní, i když je chování milované osoby děsivé;
- trpělivě vysvětlujte, co se děje, pomocí krátkých jednoduchých vět a v případě potřeby opakujte, co bylo řečeno.
- abyste si připomněli čas a datum, zavěste kalendář nebo hodiny na prominentní místo;
- dejte své oblíbené věci vedle sebe;
- pomoc s běžnými činnostmi, jako je jídlo a pití.
- zkontrolujte, zda jsou brýle vašich blízkých čisté a zda jsou jejich sluchadla v provozuschopném stavu.
Problémy s močovým měchýřem
Dostat se na toaletu po zranění kyčle může být velmi obtížné. I po úplném uzdravení budou mít někteří lidé problémy s kontrolou močového měchýře.
Řešení obtíží je v tomto případě individuální. Pro ty, kteří nemají problémy s inkontinencí, je lepší pleny nepoužívat, aby si mozek na toto chování nezvykl. Pokud je obtížné se dostat na toaletu, vyplatí se použít toaletu u postele, která poskytne známé životní podmínky pro první období zotavení.
Pokud se vyskytnou problémy s inkontinencí např. z důvodu poruchy funkce těla nebo demence, pak je třeba používat urologické vložky nebo plenky.
velikost je prioritou při výběru plenky. Abyste pochopili, jaký produkt potřebujete, musíte si změřit pas a boky. Příklad: pas = 92 cm, boky = 104 cm, vhodná velikost je Medium (M).
Jak určit velikost plenky
Obvod pasu
Stehenní obvod
velikost