Bederní oblast je spodní část zad mezi hrudní oblastí a kostrčí. Tato oblast je vystavena silnému namáhání během chůze a zvedání; Ozáření do dolní části zad se také často vyskytuje u onemocnění vnitřních orgánů. Když bolí dolní část zad, důvody pro to u žen mohou být různé, takže stojí za to se s nimi seznámit a určit, co mohlo být provokujícím faktorem.
Bolesti zad u žen: příčiny
Příčin bolesti v kříži může být mnoho, od zvedání těžkých předmětů až po zánětlivé procesy. Níže jsou uvedeny nejčastější důvody, proč ženy zažívají takový nepříjemný jev, jako je bolest v dolní části zad.
Zvýšená fyzická aktivita
Častým důvodem bolestí v kříži u žen je fyzická práce, která přispívá ke zvýšenému opotřebení pohybového aparátu. Zvedáním těžkých předmětů, neustálým předkláněním, dlouhým stáním a příliš intenzivním cvičením žena časem začne pociťovat nepohodlí v bederní oblasti. Abyste se vyhnuli bolesti v dolní části zad kvůli vysokému zatížení, musíte si odpočinout a pečlivě sledovat své zdraví a také se poradit k neurologovi.
Nemoci ledvin
Při zvažování, proč se u žen vyskytuje bolest v dolní části zad, nesmíme zapomenout zmínit, že příčiny mohou spočívat ve vývoji patologie v ledvinách. Ozáření u onemocnění ledvin se často vyskytuje v zádech. Bolest může mít různou intenzitu – ostrá a nesnesitelná u ledvinové koliky, střední u chronického zánětu, kdy záda bolí a bolí. Onemocnění ledvin často provází vysoká teplota i bez zjevné příčiny.
osteochondrózy
Příčinou bolesti dolní části zad u žen, stejně jako u mužů, může být vývoj patologie v páteři. Jedním z těchto onemocnění je osteochondróza, při které dochází k postupnému zhoršování meziobratlových plotének a následnému skřípnutí nervové tkáně v důsledku zmenšených vzdáleností mezi obratli, což způsobuje bolest.
Endometrióza
Jde o proliferaci děložní výstelky – endometria – uvnitř tohoto orgánu a dokonce i za ním. Onemocnění může mít mnoho projevů, včetně silných bolestí břicha, krvácení z pochvy, nosu nebo pupku, v závislosti na lokalizaci výrůstku. Abychom pochopili, proč má žena bolesti dolní části zad a přesně určili, že příčinou bolesti je endometrióza, je nutné navštívit gynekolog. Pokud je diagnóza potvrzena, je nutná okamžitá léčba.
Doba
Bolestivá menstruace se považuje za nemoc a jinak se jí říká dysmenorea. Současně lze pozorovat mírnou bolest během celého procesu opouštění vajíčka z těla ženy a je normální. Pokud lékař zjistí, že je tělo pacientky v pořádku, bolesti v kříži a zádech během menstruace se zmírňují užíváním analgetik a spazmolytik.
Velikost prsou
Bolest dolní části zad není u žen s velkými prsy nic neobvyklého. Kvůli velkým prsům je páteř neustále přetěžována, pro svaly je obtížnější udržet záda v rovné poloze, což se projevuje změnou držení těla a výskytem silné bolesti.
klimakterický
Důvodem, proč má žena bolesti v kříži, může být náhlá změna hormonálních hladin. To je přesně to, co se děje během menopauzy. Kromě všeho ostatního se u ženy mohou objevit i další nepříjemné projevy stavu – podrážděnost, návaly horka a/nebo chladu, bolesti břicha. Abyste si byli jisti, že je vaše zdraví v tomto období v pořádku, měli byste se poradit s gynekologem.
Nadváha
Nadváha, stejně jako u velkých prsou, znamená zvýšené namáhání páteře. I krátké procházky a čas strávený na nohou vedou k tomu, že žena pociťuje bolesti zad pod pasem. Nadváha spolu se špatnou výživou a nedostatkem fyzické aktivity vyvolává vývoj různých onemocnění, například osteochondrózy.
Těhotenství
Těhotenství je často důvodem, proč žena pociťuje bolesti dolní části zad. Faktem je, že tento stav může být doprovázen bolestmi zad a břicha, které jsou způsobeny změnami hormonálních hladin a také zvýšeným stresem na zádech nastávající maminky. Rostoucí plod může také vyvolat impingement ischiatického nervu.
Onkologická onemocnění
Vývoj novotvaru je další odpovědí na otázku, proč má žena bolesti dolní části zad. Rostoucí tkáně totiž tlačí na sousední anatomické struktury a způsobují bolest. Příčinou mohou být i metastázy, proto je důležité navštívit lékaře včas a zjistit, proč se bolesti v kříži objevily.
Hypotermie
U žen se po podchlazení může objevit bolest v dolní části zad. Tento stav výrazně snižuje ochranné funkce těla, což zase povede k rozvoji zánětlivých nebo infekčních procesů. Pokud jsou postiženy ledviny, vaječníky nebo jiné vnitřní orgány, syndrom bolesti se projeví v bederní páteři.
diagnostika
Pokud ženu bolí kříž na pravé nebo levé straně, neodkládejte návštěvu lékaře. Nejlepší je kontaktovat k neurologovi, který s vámi provede rozhovor a předběžně určí, co by mohlo být příčinou bolesti. Ke stanovení diagnózy může být zapotřebí ultrazvukové vyšetření, magnetická rezonance, počítačová tomografie nebo rentgen; Zpravidla také musíte dát krev a moč na analýzu. Všechna tato opatření nám umožňují určit přesnou příčinu bolesti dolní části zad.
Léčba
V závislosti na příčinách silné bolesti dolní části zad u ženy bude předepsána léčba. Může být nutné užívat protizánětlivé a antibakteriální léky, podstoupit lékařské procedury a také masáže. Pokud příčina spočívá v problémech s pohybovým aparátem, na pomoc by měly přijít cviky na posílení zádového svalstva.
Bolest dolní části zad u žen není méně častá než u mužů. Může vzniknout v důsledku různých faktorů, včetně velmi závažných onemocnění a fyziologických důvodů. Proto je důležité umět odlišit projevy přepracování a přepětí od patologických stavů, a pokud se projeví jejich příznaky, vyhledat odbornou lékařskou pomoc.
Jednou z přirozených příčin nepohodlí zad u žen jsou hormonální výkyvy v průběhu života. Začínají v dospívání, pokračují každý měsíc během reprodukčních let, poté během těhotenství a na začátku menopauzy. V každém z těchto období se hladina některých hormonů v těle zvyšuje a hladina jiných snižuje. V rámci úplného zdraví jsou tyto procesy fyziologické a nezpůsobují nebezpečné změny. Pokud však dojde k nějakým poruchám, hormonální změny mohou způsobit řadu onemocnění, z nichž některé mohou být doprovázeny bolestí v dolní části zad. Fyziologické příčiny bolesti dolní části zad u žen tedy zahrnují:
- menstruace;
- těhotenství;
- menopauza.
Zvýšená zátěž
Také nepohodlí různého stupně závažnosti v dolní části zad se může objevit po náročném dni v práci nebo nadměrné aktivitě v tělocvičně. Je způsobena přepětím zádových svalů a obvykle sama odezní. Někdy může příliš velký tlak na bederní páteř způsobit natažení svalů a vazů. V takových případech je bolest intenzivnější, což vyžaduje konzultaci s neurologem nebo ortopedem a vytvoření šetrných podmínek pro kříž, aby se předešlo komplikacím.
Osteochondróza a intervertebrální kýla
Zvedání těžkých předmětů a zvýšené zatížení páteře často způsobují degenerativně-dystrofické změny, které zahrnují osteochondrózu, výčnělky, kýly a další stavy pohybového aparátu. Právě s nimi jsou spojeny bolestivé pocity v dolní části zad. S přibývajícím věkem žen navíc dochází k přirozenému stárnutí meziobratlových plotének. Rozvoj a exacerbace osteochondrózy je také usnadněna špatným držením těla, zakřivením páteře a nadváhou. Mezi hlavní symptomy a příznaky bederní osteochondrózy patří: otravná bolest v dolní části zad u žen, omezená pohyblivost, bolest nohou. Velmi často se s bederní osteochondrózou vyskytuje akutní nebo bolestivá bolest v nohou, která postihuje určitou část nohy. Kromě bolesti může dojít ke zvýšení nebo snížení citlivosti kůže nohou na dotek nebo bolest – tyto příznaky osteochondrózy se vysvětlují skřípnutím kořenů míchy.
Gynekologická onemocnění
Zánětlivá a nezánětlivá onemocnění vaječníků, vejcovodů a dělohy mohou být u žen doprovázeny rozvojem bolestí pletence v kříži. Často jsou doprovázeny bolestivými pocity v podbřišku a někdy i výtokem.
Nemoci ledvin
Pyelonefritida, selhání ledvin, glomerulonefritida jsou téměř vždy doprovázeny bolestí v bederní oblasti. Nejčastěji jsou pozorovány na jedné straně a jsou doprovázeny poruchou močení. Také bolest dolní části zad u žen může být způsobena urolitiázou a může být důsledkem pohybu kamenů močovodem. To je doprovázeno ostrou, silnou bolestí a někdy výskytem krve v moči.
Těhotenství
Těhotenství je náročné období pro tělo každé ženy. Během 40 týdnů od početí do porodu v ní nastává spousta změn, od hormonálních změn až po zvýšení hmotnosti, posun těžiště a zvětšení zakřivení páteře. To vede k nevyhnutelnému výskytu bolesti dolní části zad. Pokud je neprovází krvavý výtok a nejsou akutní, jsou považovány za normální variantu. Ale zároveň fyziologické změny během těhotenství přispívají k exacerbaci chronických onemocnění a manifestaci latentních onemocnění. Vytvářejí také předpoklady pro vznik nových poruch v páteři. Proto jsou během těhotenství často detekovány ledvinové patologie, výčnělky a intervertebrální kýly.
Menstruační cyklus
Během menstruace mnoho žen pociťuje nepříjemné bolesti v dolní části zad a podbřišku. Tyto příznaky jsou spojeny se zvýšenou hladinou hormonů v těle ženy. Pod vlivem měnících se hormonálních hladin se děloha stahuje a odmítá nahromaděné endometrium. Žena zažívá zvláště silnou bolest první den cyklu. Kromě bolestivých křečí v břiše mnoho žen pociťuje další příznaky: nevolnost, otoky, bolesti hlavy. Je důležité pochopit, že ne všechny příznaky jsou normální. Když je bolest nadměrně intenzivní, měli byste se poradit s gynekologem.
Velikost prsou
Často si dívky s velkými prsy stěžují na bolesti zad, které jsou způsobeny velkou hmotností mléčných žláz a nutností je podpírat. Navíc na tomto pozadí často vznikají problémy s držením těla, což také nezlepšuje kvalitu života. Situace se může zkomplikovat po narození dítěte. Jakmile se prsa naplní mlékem, může se zvýšit jejich hmotnost. Pohodlná podprsenka může pomoci snížit bolest.
klimakterický
Pokles reprodukční funkce ženy je doprovázen poklesem produkce estrogenu a nárůstem dalších hormonů. To vede k návalům horka, změnám nálad, stejně jako tlakovým skokům a někdy i bolestem dolní části zad. Ale nepohodlí v zádech během menopauzy často nesvědčí o klimakterických změnách, ale o rozvoji osteoporózy, což je stav, kdy hustota kostí klesá. To zase může vést k patologickým zlomeninám páteře.
Obuv
Je prokázáno, že nepohodlná obuv přispívá k rozvoji bolestí zad. To se děje proto, že naše tělo je holistický mechanismus, spojený svaly a fasciemi. Pokud jsou chodidla v nepohodlné poloze, napjatá a deformovaná botami, pak se tato mechanická nerovnováha přenáší výše, včetně zad.
Samostatně stojí za zmínku o těch, kteří rádi nosí vysoké podpatky. Poloha nohy v takové obuvi není fyziologická. Když se člověk postaví rovně, zátěž na klouby se rozloží rovnoměrně. Když se žena postaví na podpatky, těžiště se posune dopředu a tělo musí změnit polohu téměř všech obratlů a kostí, aby vyrovnalo zátěž a udrželo rovnováhu. V důsledku toho se některé svaly přetěžují, jiné naopak ochabují. Pokud dívka neustále nosí podpatky, tyto změny se stávají chronickými. V budoucnu ji čekají ploché nohy, skolióza a mnoho dalšího. Neustálé přetěžování lýtkových svalů navíc časem vede k oběhovým problémům a bolestem nohou, později i křečovým žilám.
Nadváha
Nadváha zvyšuje tlak na kosti a klouby. Pod dlouhodobým vlivem kil navíc se mění struktura chrupavky a stav vazů. U žen s nadváhou dochází ke změnám ve vzorcích chůze a pohybu a zátěž páteře se stává nepřirozenou. S přibývajícím věkem si proto většina žen s nadváhou začíná stěžovat na bolesti v kříži.
Onkologické onemocnění
Nádory páteře nejsou tak vzácným jevem. Poměrně často jsou detekovány benigní formace, zejména vertebrální hemangiomy (vaskulární asymptomatické formace). Zhoubné nádory z jiných orgánů mohou také metastázovat do páteře a okolních tkání. Bez ohledu na jejich povahu mají novotvary tendenci růst a stlačovat okolní tkáně. Pokud se nacházejí v oblasti bederní páteře, dochází k bolestem v kříži. To je doprovázeno zvýšenou únavou, možným úbytkem hmotnosti, změnami krevního obrazu a syndrom bolesti se obtížně uleví nebo vůbec nereaguje na klasické léky proti bolesti.
Hypotermie
Hypotermie zpravidla způsobuje svalový zánět – myozitidu. Onemocnění se projevuje jako otravná, bolestivá bolest v zádech, která se při pohybu zesiluje. Náhlé pohyby mohou způsobit vystřelující bolesti, které nutí pacienty zaujmout jemnou polohu k úlevě od stavu. Zvýšená tělesná teplota s myositidou se vyvine zřídka, ale s hypotermií ledvin se může objevit časté močení a hypertermie.
Typy bolesti zad u žen
Bolesti dolní části zad mohou mít různou povahu a mít různou intenzitu. Tyto indikátory umožňují lékařům správně interpretovat klinický obraz a v kombinaci s dalšími vyšetřovacími metodami stanovit přesnou diagnózu. “Červená vlajka” pro potřebu naléhavé konzultace s lékařem je akutní bolest v dolní části zad. Bolest může být tažná, bolestivá, tupá nebo obklopující. Mohou se vyvinout v důsledku přetěžování zádového svalstva, hormonálních změn, při dlouhodobém přetrvávání i chronických zánětlivých nebo degenerativně-dystrofických procesů. Často si ženy, které mají bolesti dolní části zad, předepisují léky proti bolesti a masti pro sebe. Takové prostředky nepomáhají eliminovat příčiny, ale pouze dočasně zmírňují bolest, zatímco patologie nadále postupuje a způsobuje komplikace.
Hlavní typy bolesti zad jsou: Bolest. Často mluví o vzniku zdroje zánětu a objevují se také v přítomnosti novotvarů. Ostré a silné. Naznačují přepětí, poškození svalů, vazů nebo přítomnost zranění. Bolest bederního pletence zpravidla naznačuje onemocnění vnitřních orgánů a systémů. Exacerbace pyelonefritidy, cholelitiázy, pankreatitidy – to je častá příčina bolesti zad v bederní oblasti u žen. Tento typ bolesti je alarmujícím příznakem a důvodem k okamžité konzultaci s lékařem může vést k vážným negativním důsledkům pro celé tělo.
Diagnóza bolesti dolní části zad u žen
Aby bylo možné přesně určit etiologii bolesti, ženám se doporučuje konzultovat neurologa, urologa nebo gynekologa. Pokud existují pochybnosti o tom, jaké onemocnění způsobilo poruchu, můžete si domluvit schůzku s terapeutem, který pacienta odkáže na konzultaci s příslušným odborníkem. Koneckonců, když si ženy stěžují na bolesti dolní části zad, důvody mohou být velmi různorodé. K diagnostice stavů, které způsobují bolesti zad, může lékař předepsat:
- obecná analýza krve a moči;
- biochemický krevní test;
- Ultrazvuk ledvin a pánevních orgánů;
- rentgenový snímek páteře;
- CT
- MRI
- Pro diagnostiku patologií páteře je nejvýhodnější použít MRI, protože pouze tato metoda může poskytnout nejpřesnější informace o stavu meziobratlových plotének, míchy, nervů a dalších struktur. To nám umožní odhalit i drobné změny a předepsat vhodnou léčbu.
Léčba bolesti zad a dolní části zad u žen
Léčebný režim je u každého pacienta individuální. V první řadě záleží na diagnóze a přítomnosti doprovodných onemocnění. Vzhledem k tomu, že bolesti v kříži u žen jsou nejčastěji způsobeny onemocněními páteře, budeme se jim věnovat podrobněji. Je lepší, aby pacientům byla předepsána komplexní léčba zaměřená jak na snížení bolesti, tak na odstranění příčin, které ji způsobily. Algoritmus terapie je vyvíjen přísně individuálně a obvykle zahrnuje:
- léková terapie;
- fyzioterapie a masáže;
- Cvičební terapie.
Pro ženy je důležité změnit svůj životní styl a jídelníček. Pokud máte nadváhu, měli byste zapracovat na hubnutí a zvýšení fyzické aktivity. Jinými slovy, musíte se vyvarovat přetěžování dolní části zad, vyhýbat se zvedání a nošení těžkých předmětů a vést aktivnější životní styl. Zástupcům sedavých profesí se doporučuje každodenní procházky a opuštění pracoviště každou hodinu alespoň na pár minut. Velkým přínosem pro páteř bude i plavání.
Konzervativní terapie je účinná pouze v raných stádiích vývoje patologických změn na páteři. U většiny onemocnění páteře je medikamentózní léčba založena na lécích z následujících skupin:
- NSAID;
- kortikosteroidy;
- svalová relaxancia;
- vitamíny skupiny B.
Nejoblíbenějším NSAID byl a zůstává diklofenak. Tento lék se používá již mnoho let a je považován za „zlatý standard“ úlevy od bolesti a protizánětlivého působení. Diklofenak je široce používán k úlevě od akutní bolesti při osteochondróze. Velký zájem je o nový lék diklofenak K+ – Dialrapid. Je to rychle se rozpouštějící sáček stabilizovaný pufrem. Tato forma uvolňování se rychle vstřebává a terapeutický účinek je srovnatelný s injekční formou a rozvíjí se během 5-20 minut. Nový lék má vysokou rychlost účinku a dlouhotrvající stabilní účinek. Dialrapid se používá v dávkách od 50 do 100 mg, denní dávka léčiva by neměla překročit 150 mg/den. Denní dávka by měla být rozdělena do 3 dávek. V klinické studii FORSAZH byl srovnáván účinek diklofenaku draselného v sáčkové formě s injekční formou diklofenaku. Výsledky ukázaly převahu draselné soli diklofenaku v sáčkové formě nad injekční formou. Mohou být předepsány i jiné léky. Fyzioterapie a masáže
Pro bolesti dolní části zad jsou předepsány postupy, které mají protizánětlivé, analgetické a antispasmodické účinky. Fyzioterapie a masáže navíc zlepšují krevní oběh a trofismus tkání, což přispívá k jejich rychlejší regeneraci. Nejčastěji používané relace jsou:
- elektroforéza;
- magnetoterapie;
- laserová terapie.
Fyzikální terapie hraje vedoucí roli v boji proti bolestem páteře. Pomocí individuálně zvolené sestavy cviků a jejich systematického každodenního provádění je možné posílit oslabené zádové svalstvo a zlepšit krevní oběh. To poskytuje další podporu pro páteř.
Dialrapid
Nové analgetikum se silným zrychleným účinkem. Vhodné k léčbě akutní bolesti a zánětlivých stavů.