Sidnofarm je antianginózní lék patřící do skupiny periferních vazodilatancií. Rozšiřuje cévy, což vede k normalizaci koronárního průtoku krve a zvýšené odolnosti srdečního svalu vůči hypoxii. Používá se v kardiologii k prevenci záchvatů anginy pectoris a léčbě komplikací ischemické choroby srdeční.
Nozologická klasifikace nemocí (MKN-10)
Vazodilatátor s antihypertenzním účinkem se široce používá při léčbě následujících skupin srdečních patologií:
- I20 – bolest za hrudní kostí, vyzařující do levé podlopatkové oblasti (angina pectoris);
- I20.9 – chronické poškození srdečního svalu způsobené nedostatečným prokrvením tkáně myokardu (ischemická choroba srdeční);
- I50.0 – porušení kontraktilní funkce myokardu, doprovázené nedostatečným přívodem krve do orgánů a porušením metabolických procesů v měkkých tkáních.
Léčivé složení a forma uvolňování
Sidnofarm se vyrábí ve formě světle růžových bikonvexních tablet o průměru až 8 mm. Složení analgetického antianginózního léčiva zahrnuje:
- molsidomin (2.0 mg);
- bezbarvý aldit;
- mikrokrystalická celulóza;
- methylhydroxypropylcelulóza;
- polysorb;
- extrakt z máty peprné;
- potravinářské přísady E110 a E1404;
- monohydrát laktózy.
Tablety příjemně voní po mátě a jsou baleny v tmavě zelených PVC blistrech po 10 kusech. Bílé a modré balení obsahuje 30 tablet a návod k použití analgetického antianginózního léku.
Farmakoterapeutické vlastnosti
Tablety Sidnofarm jsou symptomatická kardiologická činidla s vazodilatačním, protidestičkovým a analgetickým účinkem. Molsidomin je donorem oxidu dusnatého, který se z léčiva uvolňuje během procesu metabolismu. Nitrosylový radikál stimuluje guanylátcyklázu, jejíž zvýšení koncentrace vede ke snížení tonusu hladkých svalových vláken ve stěnách cév.
Podle praktických údajů Sidnofarm podporuje relaxaci kapilár především v žilním řečišti. Snížením tlaku žilního průtoku krve se snižuje předpětí srdečního svalu a tím i jeho potřeba kyslíku. Díky tomu se normalizuje krevní oběh v kolaterálech a snižuje se pravděpodobnost záchvatů anginy pectoris.
Při použití vazodilatátoru se produkce tromboxanu a dalších proagregátů snižuje. Díky tomu se zlepšují reologické vlastnosti krve a snižuje se pravděpodobnost krevních sraženin v cévách. Při myokardiální insuficienci molsidomin zmenšuje objem srdečních komor, což vede ke snížení tlaku v plicnici a hladkém svalstvu myokardu.
Indikace pro použití
V kardiologii se Sidnofarm používá jako analgetikum, hypotenzní, antitrombotické a vazodilatační činidlo. Podmínky pro předepisování antianginózních tablet jsou:
- srdeční selhání myokardu;
- vysoký tlak v žilních cévách;
- prevence nestabilní anginy pectoris;
- chronické “plicní” srdce;
- ischemické poškození myokardu;
- městnavé srdeční selhání.
Nejčastěji se periferní vazodilatátor používá při komplexní terapii kardiopatologií u pacientů ve věku 18 let a starších. Při systematickém příjmu tablet se zvyšuje odolnost myokardu vůči těžkým zátěžím v podmínkách nedostatečného prokrvení a hypoxie.
Dávkovací režim
Tablety se užívají perorálně nebo sublingválně (pod jazyk) nejvýše 4krát denně po jídle. Dávkovací režim závisí na závažnosti kardiovaskulárního onemocnění:
- prevence anginy pectoris – perorálně 1 tableta 3krát denně;
- rehabilitace po infarktu myokardu – perorálně ½-1 tableta ne více než 4krát denně;
- městnavé srdeční selhání – sublingválně 1 tableta 3-4krát denně.
Užívání antianginózního léku by mělo začít nízkými dávkami – ne více než 1 mg (1/2 tablety) dvakrát denně. Pokud není pozitivní dynamika, počet užívaných tablet se zvyšuje na 3-4krát denně. Maximální denní dávka přípravku Sidnofarm je 12 mg. Délka kurzu se může lišit od 7 do 30 dnů.
Zvláštní instrukce
Kardiologové nedoporučují používat antianginózní lék při akutním záchvatu anginy pectoris, což je způsobeno spíše pomalým rozvojem vazodilatačního účinku. Aby se zabránilo zhoršení pohody během spánku, měly by se používat prodloužené formy léku.
U pacientů starších 65 let se středně těžkou poruchou funkce ledvin nebo jater se denní dávka molsidominu snižuje na 6–7 mg. Pokud se hemodynamické parametry krve změní, léčba by měla být přerušena, dokud se funkce kostní dřeně neobnoví.
V případě hemoragické cévní mozkové příhody, intrakraniální hypertenze a cévní mozkové příhody se terapie provádí v nemocničním prostředí. Je to způsobeno protidestičkovým účinkem léku a zvýšeným rizikem vnitřního krvácení.
Sidnofarm není předepisován pro intoleranci galaktózy a glukózo-galaktózovou malabsorpci. Barvivo E110 obsažené v tabletách může vyvolat alergické reakce, zejména angioedém a kopřivku.
Březost a laktace
Užívání antiischemických léků v prvním trimestru těhotenství se nedoporučuje. Ve 2. a 3. trimestru jsou tablety předepsány pouze v případě, že existují životně důležité indikace. Molsidomin se vylučuje do mléka, takže při jeho použití během laktace je novorozenec odstaven.
Kompatibilita s alkoholem
Během léčby je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu kvůli zvýšenému antihypertenznímu účinku vazodilatátoru a riziku rozvoje hypotenzní krize.
Lékové interakce
Kombinované použití molsidominu s léky na srdce a blokátory kalciových kanálů je plné zvýšené hypotenzní aktivity antiischemických tablet. V případě paralelního užívání kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje pravděpodobnost rozvoje hemoragického syndromu.
Návod nedoporučuje kombinovat tablety s tadalafilem, sildenafilem a inhibitory PDE-5 z důvodu možného poklesu krevního tlaku. Omezení je také uvaleno na užívání léků, které obsahují ethylalkohol. Není zakázáno kombinovat Sidnofarm s jinými antiischemickými přípravky a blokátory beta-adrenergních receptorů.
Nadměrná dávka
Užívání více než 15 mg Sidnofarmu vede k rozvoji drogové intoxikace, jejíž příznaky jsou:
- nevolnost;
- emetické nutkání;
- hořkost v ústech;
- belching;
- tíha v žaludku;
- nadýmání;
- bolesti hlavy;
- bradykardie;
- zvýšená únava;
- bolestivý rychlý srdeční tep;
- závratě;
- ospalost;
- systémové krize.
Pokud dojde ke kolapsu, zvyšuje se pravděpodobnost smrtelného výsledku, takže pokud se objeví známky předávkování, měla by být provedena nouzová paliativní léčba. Za tímto účelem se doporučuje vypláchnout žaludek a provést nucenou diurézu k vyčištění krve od aktivních metabolitů léku. Pokud byly tablety užity ne více než před 40-50 minutami, jsou pacientovi předepsány enterosorbenty.
Nežádoucí účinky
Při použití antianginózního léku se nežádoucí účinky vyskytují zřídka. Patologické příznaky se objevují při překročení dávky molsidominu předepsané lékařem, stejně jako při přecitlivělosti na aktivní nebo neaktivní složky. Mohou se objevit poruchy kůže, srdce a cév, imunitního, trávicího a nervového systému:
- bolesti hlavy;
- svalová slabost;
- snížená chuť k jídlu;
- volné stolice;
- snížení krevního tlaku;
- hyperémie obličeje;
- trombocytopenie;
- bronchospasmus;
- tachykardie;
- kopřivová horečka;
- zpomalení psychomotorických reakcí;
- anafylaktický šok;
- svědění.
Kardiovaskulární poruchy jsou důvodem pro přerušení farmakoterapie. Ignorování problému je plné rozvoje závažných systémových komplikací, včetně kardiogenního kolapsu a smrti.
Kontraindikace
Antiischemický lék s protidestičkovým účinkem se nepoužívá v přítomnosti následujících onemocnění:
- těžká hypotenze;
- vaskulární kolaps;
- anginózní záchvat;
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- zhoršená koagulace krve;
- kraniocerebrální hypertenze;
- akutní infarkt myokardu.
Pokud je v anamnéze hemoragická mrtvice, léčba se zahajuje pod stálým lékařským dohledem. Tablety by se neměly užívat v případě jaterní encefalopatie a těžkého selhání ledvin.
Analogy
Antianginózní léky s podobnými farmakologickými vlastnostmi lze použít jako náhradu za Sidnofarm:
- motazomin;
- dilasid;
- Corvaton;
- molsidomin;
- Solmidon;
- isacardine;
- aerosonit;
- izoket;
- NitroNik.
Podmínky prodeje a skladování
Kardiologické léky se vydávají pouze s písemným souhlasem lékaře. Tablety uchovávejte na suchém místě mimo dosah dětí při teplotě 15-25 stupňů Celsia nejdéle 3 roky.
Ceny za Sidnofarm v Moskvě
Cena: od 360 rublů.
Certifikáty a licence
Reference
- Státní registr léčiv
- Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize (MKN-10)
- Adresář léků Vidal