Sedlový nos je vada, při které se hřbet nosu ohýbá blíže k obličeji a špička je zvednutá nebo deformovaná. Kromě estetické nedokonalosti spojené s touto vlastností může jeho majitele trápit časté krvácení, bolesti hlavy, potíže s čichem a dýcháním nosem.
Vysoce kvalifikovaní a zkušení chirurgové ON CLINIC využívají nejmodernější metody a technologie pro efektivní korekci sedlového nosu.
Příčiny deformace sedla
Sedlový nos je charakterizován prohlubní nosu v oblasti jeho mostu, což vede ke změně struktury orgánu. Tato deformace může být vrozenou vývojovou vadou nebo získaná z několika důvodů:
- Vznik sedlovitého zakřivení nosu může být způsoben traumatem při průchodu dítěte porodními cestami;
- trauma nosu (nejčastější příčina): dochází k poškození kostních a chrupavčitých částí, tím k narušení opory (nejčastěji se s tím potýkají sportovci kontaktních sportů, navíc problém může nastat po dopravní nehodě, průmyslovém úrazu nebo pádu z výška);
- nosní hematom, který vede k hnisání a poškození chrupavkové tkáně;
- infekční a neinfekční onemocnění (syfilis, lepra, granulomatóza, ektodermální dysplazie a řada dalších);
- Nepřesnosti při provádění operací v oblasti nosu, stejně jako porušení doporučení lékaře, nedodržování omezení po takových operacích v některých případech vedou k potopení nosního můstku.
Bez ohledu na příčinu sedlového nosu je nutná chirurgická korekce této poruchy, protože kromě snížení estetické přitažlivosti obličeje může být stálým zdrojem infekcí, narušovat nosní průchody a jejich dýchání, způsobovat chrápání a snížit kvalitu života.
Chirurgové ON CLINIC efektivně řeší problém spojený se sedlovitým nosem pomocí rhinoplastiky.
Klasifikace sedlového nosu
V závislosti na stupni recese můstku a změnách ve struktuře spodní části nosu se rozlišují čtyři stupně defektu:
- Stupeň I – na začátku nosu nebo po celé výšce můstku je mírná prohlubeň, špička nosu má normální stavbu a umístění;
- II stupeň – střední deprese přepážky, může být závažnější, špička nosu je vysoká, zvednutá;
- Stupeň III – střední nebo těžká deprese septa, špička nosu má strukturální abnormality;
- Stupeň IV – těžká deformace hřbetu nosu, nedostatek podpůrné tkáně v jeho dolní nebo horní části.
Podle toho, které tkáně jsou poškozeny, se rozlišuje deformace chrupavčitá, kostní a kostně chrupavčitá (kombinovaná).
V případě kostního defektu je pozorováno zploštění nosních kostí a široce rozmístěné horní frontální výběžky čelistních kostí.
Při defektu chrupavky kostní část netrpí a samotná deformace se většinou nachází mezi nosními kostmi, přesněji jejich spodní částí, a špičkou nosu.
Při kombinovaném defektu dochází k narušení struktury části kosti i chrupavky, což vede k výrazně výrazným změnám ve struktuře orgánu.
Korekční metody
K narovnání hřbetu nosu se provádí chirurgický zákrok zvaný rhinoplastika.
Chirurg může použít dvě různé techniky pro přístup k vnitřním tkáním pro korekci. Řez lze provést na vnější straně nosu přímo podél centrální přepážky mezi nosními dírkami, čímž se vytvoří otevřený přístup. Při uzavřeném (endonazálním) přístupu se řez vede uvnitř nosní dutiny. Tato možnost vyžaduje vysoce kvalifikovaného plastického chirurga, protože s uzavřeným přístupem je obtížnější dát nosu rovnoměrný tvar, protože výsledek je shora pokryt měkkými tkáněmi.
Ke korekci polohy chrupavky, která podporuje tvar nosu, se používají dva různé typy štěpů:
- umělé (alografty) jsou lékařské materiály, flexibilní a odolné, které si zachovají požadovaný tvar a nezpůsobí odmítnutí tělem (lékařský plast, silikon atd.);
- přirozené (autotransplantáty) – tkáně samotného pacienta, které se při chirurgickém zákroku pohybují. Dárci jsou ušní boltce, žeberní chrupavky, tibie nebo ilium. Častěji upřednostňují přirozené transplantace, protože jejich míra přežití je vyšší než u jakéhokoli umělého materiálu.
Metoda korekce se vybírá individuálně s přihlédnutím ke stupni tvaru sedla, vlastnostem těla a mnoha dalším faktorům.
Bez ohledu na způsob a přístup chirurgického zákroku nebudou žádné viditelné stopy po zákroku. Během operace pacient nepociťuje bolest – je uveden do drogově navozeného spánku.
Příprava na operaci
Při vstupní konzultaci lékař zjistí hlavní parametry vady a zkontroluje, do jaké míry jsou narušeny funkce nosu. Lékař určí způsob provedení zásahu, ukáže výsledek 3D modelování očekávaného výsledku a řekne vám, co je třeba udělat pro přípravu. Obvykle zahrnuje následující studie:
- krevní test;
- analýza moči;
- EKG;
- fluorografie.
ON CLINIC je vybavena vlastní klinickou diagnostickou laboratoří, která umožňuje absolvovat vyšetření v jeden den bez front a čekání. Výsledky budou platné 10 dní.
Jak se provádí operace rhinoplastiky?
Před operací je vedena konzultace s plastickým chirurgem a anesteziologem.
Jsou pořízeny fotografie původního stavu. Lékař poté provede značky na nose, uvede pacienta do drogově navozeného spánku a provede operaci. Může trvat až hodinu a půl a skládá se z následujících fází:
- vytvoření přístupu k vnitřním strukturám;
- příprava nosní dutiny, odlupování kůže;
- příprava transplantátu (ve většině případů autoštěp z pacientovy vlastní chrupavky nebo kostní tkáně);
- dát nosu požadovaný tvar a narovnat jeho most;
- korekce špičky nosu;
- sešití a fixace dlahy.
Kůže se odlupuje speciálně pro zajištění její pohyblivosti a zabránění posunu štěpu. Štěp se dobře uchytí, když je kůže dobře posunuta a základna je dobře zásobena krví. Pokud je kůže příliš napnutá, může být štěp viditelný později. Základna by měla být dostatečně široká, aby nedošlo ke stlačení pohybované tkáně, ale ne příliš volná, aby umožnila posunutí. Aby se zabránilo posunutí, je transplantát fixován stehy vyrobenými z nevstřebatelného šicího materiálu a je tvarován jako základna tak, aby se výstupky a vybrání shodovaly.
Pooperační zotavení
Jeden den po operaci zůstává pacient na nemocničním oddělení pod dohledem zdravotnického personálu. Následující den lékař provede vyšetření, aplikuje obvaz a dá doporučení. Pokud operace proběhne bez komplikací, je pacient druhý den propuštěn.
Obvaz se odstraní po jednom až dvou týdnech. V tomto období se doporučuje vyhýbat se hutným, tvrdým jídlům. Je nutné vyvarovat se náhlých pohybů, ohýbání a fyzické aktivity.
V období rekonvalescence (po dobu dvou až tří měsíců) byste se měli vyvarovat návštěvy sauny, solária, bazénu a být opatrní při fyzické aktivitě. Přibližně tři týdny po operaci nenoste brýle. Po dobu tří měsíců po korekci je třeba se vyvarovat jakéhokoli tlaku nebo traumatu na nos, aby se zabránilo deformaci. V období rekonvalescence je nutné se přizpůsobit a spát na zádech.
Po celý rok je nutný pravidelný lékařský dohled – prohlídky jsou povinné.
První výsledky budou patrné za týden až dva po odstranění dlahy a konečné výsledky budou patrné asi za rok kvůli dlouhé obnově kostní tkáně.
Komplikace po operaci
Nejčastější komplikace, se kterými se mohou pacienti po operaci setkat, jsou:
- posunutí štěpu;
- resorpce nebo rozpuštění transplantátu;
- změna tvaru transplantátu.