Prasknutí sleziny je vážná patologie, ke které dochází v důsledku porušení integrity tohoto orgánu v důsledku nějakého druhu nárazu.
Pokud chcete vědět, jaké příznaky a příznaky mohou naznačovat přítomnost této patologie u dospělých a dětí, a také jaké důsledky může mít tato situace, přečtěte si tento článek.
Více o patologii
Slezina je orgán lidského těla umístěný na levé straně hrudní kosti. Hlavní funkcí tohoto orgánu je tvorba krvinek.
Jakékoli poškození lokalizované v jejích tkáních může vést k úplné nebo částečné dysfunkci sleziny a v důsledku toho ke zhoršení celkového stavu dospělého nebo dítěte.
Stojí za zmínku, že taková patologie, jako je prasknutí tkáně sleziny, nemá žádnou věkovou definici a je diagnostikována se stejnou pravděpodobností u dospělých různého věku au dětí.
Důvody prasknutí tohoto orgánu jsou různé a často není možné před jejich přítomností ochránit sebe ani své dítě.
Lékaři specializující se na léčbu takových patologií, jako je prasknutí sleziny, poznamenávají, že tyto patologie jsou v naprosté většině případů dvoustupňové.
K náhlému prasknutí sleziny může dojít v důsledku prudkého mechanického úderu do oblasti, kde se tento orgán nachází, nebo silné, vyčerpávající fyzické námahy, předchozí malárie, tuberkulóza orgánu, celková mononukleóza, leukémie atd.
Dvoufázová ruptura sleziny má odlišný mechanismus projevu a objevuje se vlivem jiných faktorů.
Zpravidla se při prasknutí tohoto orgánu nejprve objeví rozsáhlý hematom (tzv. subkapsulární ruptura, naplněná krevními sraženinami), poté „hnisá“ a časem se otevírá.
Prostý kašel, prudký nádech nebo výdech, jakákoli, byť sebemenší fyzická aktivita atd. může vyvolat konečnou deformaci poškozené sleziny.
Příznaky, které mohou naznačovat přítomnost ruptury sleziny (relevantní pro dospělé i děti):
- vnitřní, docela znatelný tlak, pociťovaný v levé horní části břišní oblasti;
- těžké nepohodlí, ztráta orientace v prostoru;
- bolest, která má pulzující, „šířící se“ povahu a vyzařuje do oblasti levé lopatky (při palpaci břicha);
- vzhled obecné slabosti;
- nedostatek zrakové ostrosti, kruhy před očima, závratě;
- roztažení břicha.
Komplikace způsobené prasknutím tkáně sleziny mohou být extrémně závažné.
Nadměrné krvácení způsobené poškozenými tkáněmi způsobuje příznaky anémie, jako je náhlá bledost kůže, ztráta síly a odmítání pití nebo jídla.
V případě jednofázové ruptury sleziny jsou tyto příznaky zaznamenány po deformaci orgánu a v případě dvoufázové ruptury až po konečném porušení integrity tkání.
Seznam příčin, které vyvolávají ruptury tkáně sleziny
Jak bylo uvedeno výše, příčiny ruptury sleziny jsou různé. Tento orgán je náchylný nejen k mechanickým vlivům, ale také k různým patologiím, které mohou být přítomny v těle dospělých a dětí.
Nejčastější příčiny prasknutí tkáně sleziny jsou:
- mechanická poranění (obvykle kombinovaná s prasknutím a poškozením tkání jiných vnitřních orgánů dospělých a dětí umístěných v těsné blízkosti místa silového nárazu);
- různé infekční nemoci charakteristické pro tento orgán, které vyvolávají kritické zvýšení velikosti sleziny;
- vážná fyzická námaha;
- zvýšené plnění orgánu krví (obvykle pozorováno u těhotných žen);
- rychlá nebo obtížná práce, která vyžaduje akumulaci veškeré tělesné síly;
- různé zánětlivé procesy vyskytující se v orgánech nacházejících se v blízkosti sleziny (například hepatitida, pyelonefritida, cirhóza, tuberkulóza, mononukleóza, cystická fibróza atd.);
- maligní nebo benigní nádory velké velikosti a lokalizované v oblasti tohoto orgánu;
- klonální maligní onemocnění hematopoetického systému;
- problémy s metabolismem.
Známky indikující prasknutí tkáně sleziny jsou zcela specifické.
Přítomnost jejich komplexu umožňuje lékařům co nejrychleji stanovit diagnózu a předepsat léčbu, která pomůže zastavit patologie, které se mohou vyvinout po prasknutí tohoto orgánu.
Celkově je při adekvátní a včasné péči prognóza pro lidi, kteří utrpěli rupturu sleziny, dobrá.
Pokud však léčba není poskytnuta včas, může tato situace vyvolat výrazné zhoršení stavu pacienta a vést k smrti.
Je důležité si uvědomit, že ruptura sleziny může nastat ve dvou fázích. Primárním příznakem takové patologie je ostrý a znatelný náraz, určený v oblasti tohoto orgánu.
Je nesmírně těžké si ho nevšimnout. Pokud se s takovou situací setkáte, ale necítíte sekundární příznaky patologie, pak stále neignorujte první příznak.
Poraďte se s lékařem a řekněte mu o problému a také ho naléhavě požádejte, aby provedl prohlídku těla.
Pokud si vaše dítě stěžuje na otřesy v oblasti sleziny, vezměte ho také k lékaři.
Bohužel ani ty nejzdravější a nejklidnější děti nejsou před náhlým vznikem tohoto problému chráněny.
Jak zjistit možné prasknutí tkáně sleziny u velmi malých dětí, které nedokážou samostatně identifikovat problém, který je trápí?
Musíte pečlivě sledovat stav dítěte, zvláště když začne kňučet, přitáhnout nohy k břichu a neklidně se ošívat.
Pro stanovení předběžné diagnózy „prasknutí slezinové tkáně“ u dětí do dvou let lékaři zpravidla prohmatají břicho, zaznamenají šíření bolesti a její ozáření a také pozorují celkové chování dítěte.
Jak léčit prasklou tkáň sleziny?
Stojí za zmínku, že příčiny, které vyvolávají tuto patologii, mohou způsobit jak jednotlivé velké ruptury, tak malé plošné, ale vícenásobné poškození tohoto orgánu.
Větší prasknutí tkáně sleziny obvykle okamžitě projeví příznaky uvedené v tomto článku.
Ve druhém případě se příznaky nemusí objevit okamžitě a mohou být opožděné.
Někdy jsou vícečetné ruptury tkáně sleziny diagnostikovány pouze tehdy, když krev prosakující skrz rány zaplní většinu břišní dutiny. Takové komplikace mohou představovat velké riziko pro lidské zdraví.
Léčba prasklé tkáně sleziny se provádí pouze v nemocničních podmínkách.
Existují dva způsoby, jak se tohoto problému zbavit: chirurgická intervence zaměřená na částečné odstranění tkáně nebo úplná resekce orgánu.
Je důležité pochopit, že ačkoli léčba této patologie vám umožní zbavit se hlavního problému, nebude schopna zcela obnovit zdraví člověka.
U lidí, kteří prodělali rupturu sleziny, dochází zpravidla i po úspěšné operaci k celkovému snížení obranyschopnosti organismu, ztrátě imunity, silnému zvýšení počtu krevních destiček v krvi. Tyto důsledky je obtížné odstranit.
Co byste měli dělat, když někdo ve vašem okolí trpí prasknutím sleziny?
První pomoc pro osobu, která utrpěla prasknutí sleziny, zahrnuje následující kroky.
Musíte položit osobu na záda, položit ruce na spodní část hrudníku a neustále vyvíjet lehký, ale znatelný tlak na tuto oblast.
Kromě toho lze na levou stranu břicha přiložit studený obklad, aby se omezilo šíření krvácení.
Po provedení opatření první pomoci byste měli zavolat záchrannou službu a nezapomeňte uvést podezřelou diagnózu, aby lékaři mohli přispěchat na místo.
Kromě toho stojí za zmínku preventivní opatření, která mohou výrazně snížit riziko této nepříjemné a spíše závažné patologie.
Pokud se věnujete silovým nebo nebezpečným sportům, noste specializované oblečení, které chrání váš hrudník a oblast břicha.
Vyhněte se pití alkoholu a pravidelnému přejídání.
Sledujte své zdraví a navštěvujte lékaře na každoroční lékařské prohlídky, abyste rychle identifikovali možnou přítomnost různých patologických procesů, jejichž vývoj může vést k prasknutí sleziny.
Po přečtení tohoto článku jste se mohli dozvědět o příznacích, které naznačují prasknutí sleziny. Bohužel taková patologie může postihnout nejen dospělé, ale i děti.
Život člověka, který utrpěl rupturu sleziny, je v ohrožení. Zachránit ho může pouze adekvátní a včasná léčba.
Často kladené dotazy
Jaké příznaky mohou naznačovat prasklou slezinu?
Příznaky prasknutí sleziny mohou zahrnovat silnou bolest v levém horním kvadrantu břicha, potíže s dýcháním, bledost, zrychlený srdeční tep, závratě, ztrátu vědomí, těžké krvácení a snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
Co dělat, když máte podezření na prasklou slezinu?
Pokud máte podezření na prasklou slezinu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Neměli byste užívat žádné léky proti bolesti ani aplikovat led na oblast břicha, protože to může zvýšit vnitřní krvácení.
Jak se léčí prasklá slezina?
Léčba prasklé sleziny může zahrnovat konzervativní opatření, jako je pozorování, odpočinek a krevní transfuze, nebo chirurgický zákrok včetně resekce nebo rekonstrukce sleziny. Rozhodnutí o způsobu léčby závisí na závažnosti poranění a celkovém stavu pacienta.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud máte podezření na prasklou slezinu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Prasknutí sleziny může vést k závažnému vnitřnímu krvácení, proto je důležité co nejrychleji vyhledat odbornou pomoc.
TIP #2
Zatímco čekáte na příjezd záchranné služby, položte postiženého na záda a zvedněte mu nohy, abyste zlepšili krevní oběh a snížili riziko šoku.
TIP #3
Vyhněte se tlaku na břišní oblast, kde se nachází slezina, abyste předešli dalšímu zranění.
Slezina lze nazvat filtrem a zásobárnou krve – to jsou úkoly, které mu přiděluje příroda. Tento malý orgán o hmotnosti 150-200 gramů se nachází na levé straně pobřišnice, nad žaludkem.
Každou minutu projde slezina dvě stě mililitrů krve, čímž se neutralizuje působení mikrobů, strusek a toxinů v ní. Zásoba krve bohaté na enzymy se hromadí a ukládá ve slezině, dokud ji tělo nepotřebuje.
Slezina se podílí na tvorbě leukocytů.
Vědci nedávno zjistili, že produkuje krvinky (monocyty) potřebné k obnově poškozené srdeční tkáně.
Co tělu hrozí poškozením tohoto orgánu a jak mu v tomto případě pomoci?
Prasklá slezina: První pomoc
Mezi poraněními břišních orgánů se toto poranění vyskytuje přibližně ve třiceti procentech případů. Je doprovázena bolestí, která je nejprve lokalizována v levé části břicha a poté se šíří do celé oblasti.
Prasknutí bude provázeno krvácením a zastavit ho ví jen odborník, takže první věc, kterou musíte udělat, je zavolat lékaře!
Pokud se vnitřní krvácení nezastaví včas, nastane smrt. Smrtelný výsledek prasknutí sleziny je možný se ztrátou dvou až pěti litrů krve. Rychlost toku závisí na velikosti rány a intenzitě procesu.
Někdy ztráta i tří set mililitrů krve stačí k anoxii (nedostatku kyslíku) a smrti.
Během čekání na odbornou pomoc budete muset přijmout naléhavá opatření:
- Postiženého opatrně položte na záda, aniž byste dělali náhlé pohyby, a požádejte ho, aby se nehýbal, aby se nezvýšilo krvácení.
- Umístěte sáček s ledem na oblast, kde pociťujete bolest.
- Můžete silně stisknout a držet oblast solar plexu, dokud nedorazí sanitka, tím stlačíte břišní aortu a snížíte ztrátu krve.
Lékaři poznamenávají, že prasklá slezina je vážné zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tato patologie se může objevit v důsledku břišního traumatu, automobilových nehod nebo sportovních zranění. Příznaky zahrnují ostrou bolest v levém podžebří, možné vnitřní krvácení a celkové zhoršení stavu. Lékaři zdůrazňují důležitost rychlé diagnózy, protože opožděná pomoc může vést k vážným následkům, včetně šoku a dokonce smrti. Léčba se může pohybovat od konzervativního pozorování až po chirurgický zákrok, v závislosti na rozsahu poranění. Odborníci doporučují být při kontaktních sportech obezřetní a dávat pozor na případné neobvyklé příznaky po úrazu.
Jaké jsou příznaky prasknutí sleziny?
Ostrá bolest není vždy známkou poškození. K prasknutí může dojít ve dvou fázích: nejprve se natrhne žlázová tkáň, v tu chvíli člověk pocítí mírné tlačení v břiše vlevo. Krvácení se zpočátku vyskytuje v kapsulárním vaku sleziny, ale tam, kde se hromadí, proniká do břišní dutiny a postižená oblast se zvětšuje. Poté oběť pociťuje sílící bolest v břiše. V prvních hodinách po prasknutí sleziny člověka trápí bolest v levém podžebří, v horní části pobřišnice, ve třetině případů je pociťována i pod levou lopatkou nebo v rameni. Mezi další příznaky ruptury sleziny patří závratě, ztmavnutí očí, nevolnost a zvracení, těžká slabost, hemoroidní šok se ztrátou vědomí. Objevují se příznaky, které připomínají známky peritonitidy.
Proč praskne slezina?
- Hlavním, nikoli však jediným důvodem poškození orgánů je otřes mozku nebo modřina při úderu do pobřišnice nebo žeber v důsledku pádu z výšky, dopravní nehody a dalších traumatických faktorů.
- Infekce a záněty v těle jsou častou příčinou prasknutí sleziny, protože zvětšují velikost orgánu, což je extrémně nepříznivé pro jeho tkáně. Velké nebezpečí představuje tuberkulóza, hepatitida, pyelonefritida a onemocnění jater.
- Nadměrné napětí na pobřišnici při zvedání těžkých předmětů nebo při intenzivním porodu je pro slezinu nebezpečné.
- Během těhotenství se zvyšuje objem krve v těle ženy, což je také ohrožující faktor pro tkáně orgánu.
Prasknutí sleziny je závažné poranění, které je často diskutováno v lékařských kruzích i mezi pacienty. Mnozí poznamenávají, že příznaky nemusí být v raných stádiích zřejmé, což ztěžuje diagnostiku. Lidé sdílejí příběhy o tom, jak ignorovali počáteční bolest břicha, dokud se neobjevily vážnější příznaky, jako je vnitřní krvácení. Je důležité si uvědomit, že včasná lékařská péče může zachránit životy. Někteří pacienti sdílejí své zkušenosti s rekonvalescencí po operaci, zdůrazňují důležitost dodržování doporučení lékařů a vyhýbání se fyzické aktivitě v období rekonvalescence. Při diskuzi na toto téma mnozí zdůrazňují potřebu zvýšit povědomí o symptomech a důsledcích poranění sleziny, aby se předešlo vážným komplikacím.
Jak se pozná prasklá slezina?
- Diagnostika se provádí pomocí ultrazvukového vyšetření. Pomáhá nejen odhalit poranění, ale také založit patologické zvětšení orgánu ještě před jeho prasknutím.
- Krevní test pro kontrolu snížení hemoglobinu a leukocytózy poskytne představu o změnách v oblasti sleziny.
- Rentgenové snímky břicha a hrudníku nám umožňují vidět homogenní stín vytvářený tekutinami v orgánu pod bránicí. Takto se určuje krvácení. Kromě toho rentgen ukáže, že bránice je zvednutá, žaludek je dilatovaný a tlusté střevo je posunuto doprava a dolů. To jsou známky poškození sleziny.
- Přesnější metodou pro vyšetření stavu cév sleziny je angiografie, tento postup však trvá velmi dlouho.
- Laparoskopie: vyšetření dutiny břišní pomocí optického systému. Zařízení se vloží do vpichu na břišní stěně a na obrazovce monitoru se zobrazí značně zvětšený obraz. Studie nám umožňuje identifikovat zdroj léze a množství krve nahromaděné v pobřišnici v důsledku prasknutí sleziny.
- Laparocentéza je propíchnutí břišní stěny speciálním dutým nástrojem (trokarem) a zavedení katetru přes něj, kterým je odsáván obsah pobřišnice. Tímto způsobem můžete určit, zda je v něm krev. Pomocí tohoto postupu nelze najít zdroj krvácení.
- Pokud není možné oddělit tkáně obklopující slezinu, otevře se břišní dutina.
- Ultrasonografie umožňuje vidět ránu na těle sleziny, pokud její velikost není menší než jeden centimetr.
- Jednou z metod přesné diagnostiky je magnetická rezonance (MRI). Protokoly získané jako výsledek vyšetření pomohou rozlišit i drobné deformace v orgánu.
Kdy je nutné odstranit slezinu?
Krvácení, které provází prasknutí sleziny, je životu nebezpečné, proto je cílem operace krvácení zastavit.
Bezpečným a účinným způsobem, jak tomu zabránit, je odstranit orgán. Slezina se totiž během operace neustále plní krví a takový tlak může trhat stehy aplikované při operaci.
Tržné, pronikavé rány, mnohočetné ruptury a praskliny ve slezině, které nejsou kompatibilní s normálním fungováním orgánu v budoucnu, jsou indikací ke splenektomii (takto se nazývá operace k odstranění sleziny). Orgán bude také odstraněn, pokud je vytržen z cévního pediklu, na kterém se nachází slezinná žíla a tepna.
Těžké hematomy měkkých tkání sleziny představují riziko náhlé ruptury, proto je i to důvodem k resekci.
Zbavit se orgánu je metoda spolehlivá, ale ne jediná.
V jakých případech lze slezinu zachovat?
Fragmentární povrchové ruptury lze sešít.
Lékaři umístí kontinuální katgut (vstřebatelné) stehy na syntetickou výstelku nebo na výstelku vyrobenou z omenta (záhyb tuku v břiše). Pro zachování stehů může být operační oblast také zabalena do tkáně odebrané z příčného abdominis svalu.
Jak žít s sešitou slezinou?
Pokud lze orgán zachovat, další terapie spočívá v dobré péči o své zdraví. Bude nutné eliminovat nebo minimalizovat traumatické situace, které by mohly vést ke zhmoždění sleziny. Velké zatížení břišní oblasti je kontraindikováno. Sebemenší podezření na relaps by mělo být důvodem k lékařskému vyšetření.
Zdravá strava a mírně aktivní životní styl pomohou vyhnout se nemocem, kvůli nimž patogenní prostředí dopadne na krev a následně i na slezinu.
Pokud byla slezina odstraněna?
Bez tohoto orgánu je možné žít, protože jeho činnost je kompenzována prací jater a kostní dřeně.
Po ztrátě hlavního filtru se však tělo stává zranitelnějším vůči infekci. To je důvod, proč po splenektomii je pacient očkován proti nejnebezpečnějším infekčním chorobám.
Jedna z unikátních funkcí sleziny – neutralizace exspirovaných krevních destiček – zůstává nesubstituována, takže vzniká riziko trombózy. Proto je nutné po odstranění sleziny užívat léky na ředění krve (antikoagulancia) a sledovat hematologa.
VIDEO Návod k použití. Slezina
Otázka-odpověď
Co se stane s člověkem, když praskne slezina?
Velké hlavní krevní cévy procházejí slezinou. Při prasknutí sleziny se měří objem ztráty krve v litrech za minutu. Proto je hlavní příčinou smrti oběti velká ztráta krve a hemoragický šok, při kterém ustává srdeční činnost.
Proč může slezina prasknout?
Příčinou ruptury pouzdra v přítomnosti existujícího centrálního nebo subkapsulárního hematomu je fyzická námaha, kýchání, kašel, chůze, defekace, otáčení na lůžku a další okolnosti, které způsobují zvýšený tlak ve slezině.
Dá se prasklá slezina vyléčit?
Je nemožné zastavit krvácení z břicha sami. V oblasti solar plexu je vývod břišní aorty.
Jaká je bolest při poškození sleziny?
Když je nemoc nebo zranění, slezina bolí a může se objevit pocit tíhy v boku. Nepohodlí je pociťováno v levém hypochondriu, kde se nachází orgán.
Советы
TIP #1
Pokud máte podezření na prasklou slezinu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Příznaky mohou zahrnovat silnou bolest v levém horním kvadrantu břicha, závratě a mdloby. Včasná diagnostika a léčba může zachránit život.
TIP #2
Po obdržení lékařské péče dodržujte všechny pokyny svého lékaře. To může zahrnovat klid na lůžku a omezení fyzické aktivity na určitou dobu, aby se předešlo komplikacím a podpořilo se hojení.
TIP #3
Prodiskutujte možné možnosti léčby se svým lékařem. V některých případech může být nutná operace, zatímco v jiných případech je možná konzervativní léčba. Pochopení vašeho stavu vám pomůže činit informovaná rozhodnutí.
TIP #4
Po uzdravení dbejte na své zdraví a bezpečnost. Vyvarujte se zranění a pádů, které mohou způsobit další poranění sleziny. Zvažte, jak si promluvit se svým lékařem o tom, jak zůstat aktivní, aniž byste ohrozili své zdraví.