Hlavním cílem medikamentózní terapie je normalizace prokrvení mozku, normalizace celkové kvality života v budoucnu, což přímo souvisí s léčbou základního onemocnění: ateroskleróza, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, infarkt myokardu, arytmie, arteriální arytmie, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody, cévní mozkové příhody. a další vaskulární patologie. S přihlédnutím k rozmanitosti mechanismů, které jsou základem cévních mozkových příhod, je použití léků s různými mechanismy účinku oprávněné.
Preferovány jsou neuroprotektory. Chrání, zlepšují a přizpůsobují mozkové struktury působení agresivních faktorů, stimulují krevní oběh a metabolické procesy v mozkové tkáni. Ke zlepšení průtoku krve mozkem se podle indikace užívají i další léky: antioxidanty, vazodilatátory a vazoaktivní látky, alfa-blokátory, antikoagulancia, blokátory kalciových kanálů, spazmolytika.
Léky předepisuje neurolog v případě konkrétního pacienta s přihlédnutím k věku pacienta, přítomnosti doprovodných onemocnění, závažnosti příznaků, příčinám nedostatečného prokrvení. Dále volí optimální lékovou formu, průběh a dávkování a sleduje dynamiku.
Účel léčby drogami
- aktivovat metabolické procesy v mozkové tkáni;
- odstranit nebo snížit poruchy v nervové buňce;
- chránit mozkové struktury před účinky negativních faktorů;
- stimulovat kognitivní funkce;
- zlepšit intelektuální a duševní aktivitu;
- normalizovat viskozitu a tekutost krve;
- eliminovat riziko trombózy;
- zvýšit odolnost mozku vůči hypoxii;
- uvolňuje hladké svaly, zvyšuje průsvit krevních cév, což usnadňuje tok kyslíku a živin do mozkových buněk.
Adekvátní a včasné zahájení medikamentózní léčby zvyšuje šance na úplnou nebo částečnou obnovu narušených funkcí, zlepšení celkového zdravotního stavu a předchází novým relapsům a komplikacím.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 19. března 2021
Termín kontroly: 12
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Jaké druhy léků se předepisují na cévní mozkové příhody
Vzhledem k tomu, že k nedostatečnému prokrvení mozku dochází v důsledku různých onemocnění, nejčastěji spojených s poškozením cév, používají se ke korekci prokrvení léky s různým farmakologickým účinkem.
Mezi léky první linie patří:
- vazoaktivní činidla;
- protidestičková činidla;
- nootropika;
- antioxidanty;
- vazodilatátory;
- alfa blokátory;
- antikoagulancia.
Dále může odborník doporučit flavonoidy (zlepšují cévní tonus, posilují jejich stěny), blokátory vápníkových kanálů (stimulují mozkovou cirkulaci, zlepšují paměť), racetamy (stimulují centrální nervový systém), spazmolytika (uvolňují hladké svaly cévních stěn, roztahují lumen mozkových tepen), kombinované léky.
Stejný lék může být podáván různými způsoby. Nejpohodlnější, nejlevnější a obvykle nejbezpečnější metodou je perorální podání. Tablety však nejsou vždy vhodné pro poskytování mimořádných opatření, zejména pro osoby s duševními poruchami nebo ztrátou vědomí. Rychlý účinek poskytují injekční metody podávání léků do těla, kdy aktivní složky přímo vstupují do systémového krevního řečiště.
Vazodilatátory
V případech, kdy je nedostatečné prokrvení způsobeno cévním spasmem a krevními sraženinami, jsou nejúčinnější vazodilatátory. Rozšiřují arterioly mozku, usnadňují průtok krve spolu s kyslíkem a živinami do mozku, zvyšují průtok krve a zabraňují slepování krevních destiček při tvorbě krevních sraženin.
Vazodilatátory mají významnou nevýhodu: působí bez rozdílu, čímž způsobují expanzi nejen mozkových tepen, ale i jiných cév. To může způsobit přetrvávající pokles krevního tlaku, což je nepříznivé zejména pro starší lidi s aterosklerózou. Pacienti užívající vazodilatátory na pozadí osteochondrózy jsou ohroženi ischemickými mrtvicemi a příznaky hypotenze se objevují ve formě závratí, zhoršení zraku, nestability chůze a mdloby.
Vazodilatátory jsou kontraindikovány u:
- přecitlivělost na lék;
- těhotenství a kojení;
- do 18 let;
- selhání ledvin;
- nestabilní angina pectoris.
Opatrnosti je třeba při předepisování starším lidem se závažným srdečním selháním a jaterní dysfunkcí, arteriální hypertenzí, v prvních čtyřech týdnech po infarktu.
Antioxidanty
Působí jako neutralizátory volných radikálů, chrání mozkové buňky před destruktivními účinky, zachovávají funkční vlastnosti neuronů a normalizují procesy transportu a metabolismu neurotransmiterů v mozku. Kromě toho snižují tvorbu tromboxanu, zabraňují agregaci krevních destiček a snižují hladinu cholesterolu, což slouží jako dobrá prevence mozkové mrtvice a infarktu myokardu.
Indikace k použití: ischemické a hemoragické poruchy cerebrální cirkulace, vegetativně-vaskulární dystonie, infarkt myokardu, příznaky ischemie, hladovění kyslíkem, poruchy kognitivních funkcí a duševní výkonnosti v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu, discirkulační encefalopatie, traumatické poranění mozku, epilepsie, záchvaty.
Kontraindikace
Antioxidanty nejsou předepisovány v případě individuální nesnášenlivosti léku nebo renální/hepatální insuficience. Používejte opatrně během těhotenství a kojení.
Nootropics
Patří do skupiny neuroprotektivních léků a mohou být použity v různých obdobích života člověka. Je důležité si uvědomit jejich význam pro děti školního věku, kdy se postupně zvyšuje akademická zátěž, mění se hormonální hladiny, což vede ke zhoršení průtoku krve v mozku. U dospělých je užívání nootropik indikováno k léčbě a prevenci stařecké demence způsobené nedostatečným prokrvením mozku, poranění hlavy, komatózních stavů a Alzheimerovy choroby.
Nootropika mají různé mechanismy účinku:
- zlepšit kognitivní funkce mozku, paměť;
- zvýšit duševní výkonnost;
- zvýšit odolnost mozku vůči agresivním vlivům a hypoxii;
- normalizovat metabolické procesy v nervových buňkách;
- obnovit elasticitu membrán červených krvinek;
- zlepšit viskozitu a tekutost krve;
- stimulovat krevní oběh.
Léky musí být užívány přesně podle pokynů lékaře a v dávkách, které byly předepsány. Při nesystematickém užívání vysokých dávek jsou možné vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, halucinací, alergií, pálení žáhy, nespavosti, přibírání na váze a snížení krevního tlaku.
Kontraindikace
Mezi kontraindikace použití nootropik v některé z lékových forem patří: individuální přecitlivělost, těžké krvácení, psychóza, úzkost, kojení, těhotenství, nedávné rozsáhlé a závažné operace.
Vazoaktivní látky
Předepisuje se jako součást komplexní léčby pomalu progredující nedostatečnosti zásobování mozkem, doprovázené malými ložiskovými změnami v mozkové tkáni. Léky aktivují energetické procesy a zlepšují trofismus, zvyšují obsah glukózy v buňce.
Vazoaktivní léky jsou vybírány v závislosti na mechanismech vzniku cévní mozkové příhody: při arteriálním hypertonu jsou indikovány léky s převážně antispasmodickým účinkem, při arteriální hypotenzi jsou preferovány léky s vazodilatačním účinkem.
Vazoaktivní léky jsou nezbytné pro léčbu následků mozkového infarktu a onemocnění spojených s poškozením cév mozku. Používá se také při nutnosti zmírnit projevy sklerotických změn a odstranit bolesti hlavy, které vznikají v důsledku nedostatečného prokrvení mozku.
Kontraindikace
Mezi absolutní kontraindikace patří poruchy sinusového rytmu, těžké srdeční selhání, bronchiální astma a snížená srdeční frekvence. Užívání vazoaktivních látek je nepříznivé a vyžaduje lékařský dohled při diabetes mellitus, onemocnění jater a ledvin, nedostatečné tvorbě hormonů štítnou žlázou, depresích, středně těžkém srdečním selhání.
Antiagregační látky
Působí ve fázi srážení krve: zbavují krevní destičky a červené krvinky schopnosti přilnout a přilnout, což zabraňuje tvorbě trombů, a zlepšují tekutost krve. V menší míře mají antipyretické a protizánětlivé účinky.
V neurologii se protidestičková činidla používají k léčbě akutní a chronické tromboflebitidy, následků infarktu myokardu a krvácení po operaci. Indikace k použití zahrnují také prevenci poruch cerebrální cirkulace a mrtvice.
Léky, které ovlivňují systém srážení krve, jsou rozděleny do tří skupin:
- hemostatika nebo koagulanty – podporují srážení krve, zvyšují viskozitu a snižují tekutost krve, zastavují krvácení;
- antikoagulancia – inhibují aktivitu systému koagulace krve, zabraňují tvorbě krevních sraženin v pooperačním období;
- inhibitory fibrinolýzy – působí proti srážení krve, rozkládají proteinová vlákna fibrinu, což vede k destrukci trombu.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání léků ovlivňujících srážlivost krve jsou spojeny se stanovením onemocnění jater, ulcerózní a ledvinové kamenné choroby, sklonem ke krvácení a těhotenstvím u pacientky.
Beta-blokátory
Léky rozšiřují cévy, zvyšují rychlost průtoku krve v tepnách mozku, snižují agregaci krevních destiček v krvi a příznivě ovlivňují metabolické procesy probíhající v mozku. Užívání beta-blokátorů u lidí s hypertenzí pomáhá stabilizovat krevní tlak na normální úrovni. Při dlouhodobém užívání se zlepšuje kognitivní funkce organismu.
Alfa-blokátory se předepisují pro akutní a chronické cévní mozkové příhody, které mohou být způsobeny aterosklerózou,
kyslíkové hladovění mozku v důsledku snížení krevního tlaku, cévní spasmus, vaskulární demence.
Kontraindikace
Alfa-blokátory jsou kontraindikovány u lidí, kteří nedávno prodělali infarkt myokardu, se závažnou bradykardií, hypotenzí, akutním krvácením, individuální nesnášenlivostí složky (složek) kompozice.
Kromě toho mají léky další omezení:
- období kojení;
- těhotenství;
- mladší 18 let;
- nesnášenlivost k fruktóze;
- nedostatek laktózy.
Co dělat, pokud se objeví nežádoucí účinky a pokud léčba nepřináší požadované výsledky
Výskyt nežádoucích účinků je nejčastěji spojen s nekontrolovaným užíváním léku ve zvýšené dávce nebo předpisem pro přecitlivělost na lék. Aby se tomu zabránilo, je důležité užívat léky přesně podle předpisu a pod dohledem odborníka.
V případech, kdy se při užívání léku objeví nežádoucí účinky ve formě kožních reakcí, je nutné snížit dávku léku a sledovat stav. Nežádoucí účinky z vnitřních systémů a orgánů, které tvoří integrální lidské tělo, jsou indikací pro naléhavou konzultaci s odborníkem.
Když medikamentózní léčba nevykazuje požadované výsledky, onemocnění postupuje, závažnost příznaků se zvyšuje, zvažuje se otázka chirurgické intervence. Individuálně se podle indikací provádí protetika vertebrálních tepen, odstranění postižené oblasti stěny karotické tepny, dekompresivní kraniotomie ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění krve z hematomové dutiny.
„Nootropika a neuroprotektory v moderní klinické neurofarmakologii“, I. S. Evtushenko, International Neurological Journal, 2013.
„Moderní nootropní léky: klasifikace, mechanismus účinku, vyhlídky na použití“, IF Belenichev, DA Sereda, YuK Deynichenko, NV Bukhtiyarova, SV Pavlov, LI Kucherenko, Zaporizhzhya Medical Journal, 2010, roč. 12, č. 5.
„Nové možnosti neuroprotekce v léčbě pacientů s akutními cerebrovaskulárními příhodami“, MM Tanashyan, MA Domashchenko, Journal of Nervous Diseases, 2016.
„Chronické cerebrovaskulární poruchy: možnosti zvýšení účinnosti terapie“, PR Kamchatnov, MA Evzelman, YA Morozova, časopis „Neurologie, neuropsisie, psychosomatika“, 2017.
Mozek je ve srovnání s jinými tkáněmi nejcitlivější na nedostatek kyslíku a živin. V případě nedostatečného prokrvení mozku (ischemie) jsou narušeny funkce centrálního nervového systému, což může v konečném důsledku vést k invaliditě až smrti. Proto jakékoli projevy poruch centrálního nervového systému vyžadují okamžitý lékařský zásah.
Příčinou zhoršení prokrvení mozku mohou být funkční nebo organické léze cév, které vyživují mozek, zejména křeče, tvorba krevních sraženin, ateroskleróza, traumatické poranění mozku, předchozí infekční onemocnění, intoxikace a tak dále. Kromě akutního poškození mozku v podobě cévní mozkové příhody, které vede k rychlému poškození centrálního nervového systému, je často pozorováno i chronické selhání mozkové cirkulace. V tomto případě trpí paměť, snižují se intelektuální schopnosti a zhoršují se chování a motorické reakce. Tyto příznaky přibývají s věkem a stávají se velkou zátěží pro pacienta a jeho blízké.
Dilatace mozkových cév a inhibice agregace krevních destiček v cévním řečišti jsou nejúčinnějšími způsoby, jak zlepšit mozkovou cirkulaci.
Hlavní směry farmakoterapie a prevence selhání mozkové cirkulace jsou použití vazodilatátorů, léků, které zabraňují agregaci krevních destiček a srážení krve, jakož i psychostimulancia и nootropika.
Jako vazodilatátory se používají léky s různým mechanismem účinku – blokátory kalciových kanálů, spazmolytika a další prostředky, ale jejich hlavní nevýhodou je nedostatek potřebné selektivity akce. Tím, že rozšiřují nejen mozkové cévy, ale i další periferní cévy, způsobují pokles krevního tlaku a v důsledku toho se může naopak snížit prokrvení mozku.
Větší zájem jsou proto léky, které mají převažující účinek na mozkové cévy, aniž by významně ovlivnily systémový průtok krve. Z blokátorů vápníkových kanálů mají tyto účinky: nimodipin, cinnarizin.
Specifickým prostředkem, který zlepšuje mozkovou cirkulaci, je derivát alkaloidu rostliny brčál – vinpocetin. Toto činidlo má antispasmodický účinek, rozšiřuje zejména cévy mozku. Kromě toho normalizuje metabolismus v mozkové tkáni, snižuje agregaci krevních destiček, což v konečném důsledku zlepšuje mikrocirkulaci v cévách mozku.
Zlepšuje mozkovou a periferní cirkulaci nicergolina, xantinol nikotinát, deriváty kyseliny gama-aminomáselné.
Z látek ovlivňujících agregaci a koagulaci krve se nejvíce používají antiagregační látky, především pro profylaktické účely (kyselina acetylsalicylová, pentoxifylin, tiklopidin) a antikoagulancia. Tyto léky jsou podrobněji diskutovány v příslušných kapitolách.
Hlavní léky skupiny korektorů mozkové cirkulace jsou uvedeny níže, podrobnější informace naleznete na webových stránkách www.rlsnet.ru.
[Obchodní název (složení nebo vlastnosti) farmakologické působení lékové formy firma]
Bravinton (vinpocetin) zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatační, protidestičkové, antihypoxické p-r d/inf.; tabulka. Bryntsalov-A (Rusko)
Vasobral (alfa-dihydroergokriptin + kofein) vazodilatans, antimigrenikum, stimulující metabolismus v centrálním nervovém systému roztok pro orální podávání; tabulka Prespharm (Francie), výrobce: Chiesi (Francie)
Vero-vinpocetin (vinpocetin) zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatační, protidestičkové, antihypoxické Tabulka. Veropharm (Rusko), výrobce: Veropharm (pobočka Bělgorod) (Rusko)
Vinpocetin (vinpocetin) zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatační, protidestičkové, antihypoxické Tabulka. Gedeon Richter (Maďarsko)
Vinpocetin (vinpocetin) zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatační, protidestičkové, antihypoxické Tabulka. Covex (Španělsko)
Instenon (hexobendin + etamivan + etofylin) zlepšení mozkové a koronární cirkulace, spazmolytikum, koronární vasodilatans, analeptikum, stimulující metabolismus mozku a myokardu p-r d/in.; tab.p.o.; tab.p.o.forte Nycomed (Norsko)
Cavinton (vinpocetin) zlepšení cerebrální cirkulace, vazodilatační, protidestičkové, antihypoxické roztok d/in.; tabulka Gedeon Richter (Maďarsko)
Memoplant (Ginkgo biloba) antiagregační, zlepšuje cerebrální oběh, zlepšuje periferní oběh, zlepšuje metabolismus tkání stůl p.o. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Německo)
Nilogrin (nicergoline) vazodilatátor, zlepšuje cerebrální oběh stůl p.o. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Polsko)
Stugeron (cinnarizin) zlepšuje cerebrální oběh Tabulka. Gedeon Richter (Maďarsko)
Tanakan (Ginkgo biloba) zlepšení mikrocirkulace, zlepšení cerebrální cirkulace, stimulace buněčného metabolismu, antiagregační, antihypoxické, antiedematózní roztok pro orální podávání; tab.p.o. Beaufour Ipsen International (Francie)
Fezam (piracetam+cinnarizin) vazodilatační, antihypoxické, nootropní čepice. Balkanpharma (Bulharsko), výrobce: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulharsko)
Psychostimulancia zvyšují koncentraci mediátorů a činnost centrálního nervového systému, proto je lze použít při astenických a neurózách provázejících cévní mozkové příhody, zejména po úrazech hlavy. Tyto produkty také zvyšují fyzickou a duševní výkonnost. Používají se však s velkou opatrností, protože při dlouhodobé léčbě mohou tyto léky způsobit nespavost, podrážděnost, úzkost a drogovou závislost.
Psychostimulancia dočasně odstraňují únavu a ospalost, urychlují procesy myšlení a zvyšují motorickou aktivitu.
Nootropika zlepšují paměť, intelektuální funkce a zvyšují odolnost mozku vůči hypoxie (kyslíkové hladovění), snižují projevy neurologických poruch. Stimulují látkovou výměnu v nervových buňkách a chrání je před nedostatkem kyslíku při poruchách prokrvení mozku. Toto jsou vlastnosti, které mají piracetam, glycin, oxybutyrát sodný, deriváty kyseliny gama-aminomáselné, pyritinola další látky, včetně látek přírodního původu, získané zpracováním živočišné mozkové tkáně.
Co znamená slovo „nootropika“? Toto slovo pochází z řeckého „noos“ – mysl, rozum, myšlenka, duše a „tropos“ – směr, aspirace, metoda. Tento termín byl poprvé navržen v roce 1972, kdy byl piracetam zaveden do klinické praxe k popisu jeho specifických účinků, jako je zlepšení paměti, schopnost učení a zvýšená odolnost nervového systému vůči nepříznivým účinkům. Od té doby se tento termín stal běžně používaným a nejen lékaři, ale i pacienti projevují o léky této skupiny trvalý zájem.
Mechanismus účinku nootropik není dosud zcela objasněn, ale je spolehlivě známo, že všechna nootropika mají metabolické a mediátorové účinky.
Metabolický efekt je u nootropik hlavní. Projevuje se zlepšením bioenergetického a plastického (stimulace tvorby nových buněčných struktur) metabolismu v nervové tkáni. Nootropika aktivují využití glukózy mozkovými buňkami, stimulují biosyntézu kyselina adenosintrifosforečná, ribonukleino– vytí kyseliny, proteiny (včetně těch, které jsou nezbytné pro paměťové procesy) a fosfolipidy membrány. Bylo prokázáno, že nootropika ovlivňují i neurotransmiterové systémy mozku (mediátorový efekt), stimulují přenos vzruchu v neuronech centrálního nervového systému. Usnadňují proto výměnu informací mezi hemisférami mozku.
Výsledkem zlepšeného metabolismu a interneuronálního přenosu v centrálním nervovém systému jsou tři nejdůležitější účinky nootropik: nootropní, cerebroprotektivní a obnovující. Hlavním a nejočekávanějším z nich je samozřejmě nootropní účinek. Projevuje se aktivací vyšší nervové činnosti – mnemotechnické (spojené s pamětí) a kognitivních (kognitivních) funkcí. Pacienti pociťují zvýšenou koncentraci, zkrácení času na řešení problémů a množství chyb při jejich vyplňování. Zlepšuje se dlouhodobá paměť, schopnost reprodukovat informace, řeč, proces učení, zvyšuje se duševní výkonnost.
Nootropika zlepšují pozornost a paměť, urychlují učení a snižují počet chyb při řešení problémů.
Je velmi důležité mít na paměti, že u zdravých lidí je nootropní účinek slabě vyjádřen nebo se téměř neprojevuje. Nicméně u chronických únava, astenie, u dětí s poruchami učení nebo vývojovými vadami i u starších pacientů se zřetelně zlepšuje intelektuální aktivita.
Nootropika chrání mozek před nepříznivými účinky (cerebroprotektivní účinek). Zvyšují odolnost centrálního nervového systému vůči stresu, hypoxii a extrémním teplotám. Nootropika mají antioxidační (blokují škodlivé účinky kyslíkových radikálů) a membránu stabilizující účinek. Preventivně je lze předepisovat i zdravým lidem v nepříznivých podmínkách (nedostatek kyslíku, vysoké teploty apod.) k ochraně mozku a udržení duševní výkonnosti.
Důležitým rysem působení nootropik je schopnost aktivovat reparační (obnovující) procesy v mozku v případě poškození (následků traumatické poranění mozku, urážka, neuroinfekce и neurointoxikace).
Většina nootropik zlepšuje cerebrální oběh. Mají přímý relaxační účinek na cévy mozku a způsobují zařazení rezervních kapilár do krevního řečiště. Tento účinek je patrný zejména v ischemických oblastech mozku. Proto lze nootropika použít v komplexní terapii lehkých případů cévní mozkové příhody. Spektrum účinku některých nootropik zahrnuje řadu dalších účinků, jako jsou anxiolytické, antidepresivní a sedativní.
Vzhledem k jejich rozmanitým vlastnostem jsou nootropika široce používána v různých oblastech medicíny, včetně pediatrické praxe. Při jejich použití je třeba vzít v úvahu, že účinek se vyvíjí postupně a v průběhu terapie se zvyšuje.
Jedním ze zástupců nootropik je lék živočišného původu Cerebrolysin ® Rakouská společnost “Ebewe”. Cerebrolysin® (purifikovaný hydrolyzát prasečího mozku) obsahuje asi 2000 látek, včetně aktivních aminokyselin a peptidů (25 %) s nízkou molekulovou hmotností. Tento lék se používá k léčbě již 40 let demence (stařecká demence) a její důsledky mrtvice. Cerebrolysin ® urychluje růst a diferenciaci nervových buněk, aktivuje metabolismus v mozku a syntézu bílkovin. Kromě toho stimuluje tvorbu nových krevních cév (angiogeneze) a obnova krevních cév (revaskularizaci) v ischemických tkáních, má schopnost snižovat škodlivý neurotoxický účinek excitačního mediátoři (glutamát a aspartát), zlepšuje náladu.
Neurorestorační účinek Cerebrolysinu ® je podobný působení přirozeného nervového růstového faktoru neboli nervového růstového faktoru, který podporuje obnovu neuronů. Objev tohoto a dalších neurotrofních faktorů (tedy těch ovlivňujících metabolismus nervové tkáně) byl jednou z nejdůležitějších událostí, která přispěla k rozluštění a modelování mechanismu účinku nootropik, a byla oceněna Nobelovou cenou.
S prodlužováním střední délky života populace narůstá výskyt výše uvedených demencí (stařecká demence), která se stává jedním z nejpalčivějších problémů v neurologii a psychiatrii. Mezi hlavní příčiny demence patří chronická neurodegenerativní onemocnění (především Alzheimerova choroba) a cerebrovaskulární nedostatečnost. Cerebrolysin ® je schopen výrazně zpomalit nebo dokonce zastavit progresi neurodegenerativního procesu. Komplexní neuroprotektivní, metabolické a neurotrofické působení určuje účinnost Cerebrolysinu ® při léčbě ischemické cévní mozkové příhody (akutní a rekonvalescenční období) a diabetická neuropatie s bolestivým syndromem způsobeným nedostatkem růstových faktorů.
Dalším zástupcem skupiny nootropik je lék Fezam vyrábí bulharská farmaceutická společnost Balkanpharma Holding. Jedna kapsle léčiva obsahuje 400 mg piracetamu a 25 mg cinnarizinu.
Cinnarizin, obsažený v tomto léku, kromě nootropního účinku piracetamu zlepšuje cerebrální oběh rozšířením krevních cév mozku. Kromě toho je schopen snížit excitabilitu vestibulárního aparátu.
Hlavní indikace pro použití přípravku Fezam jsou:
Droga se také používá ke zlepšení schopnosti učení a paměti u dětí s mentálním postižením. V pediatrické praxi se Fezam doporučuje ke korekci dysfunkce mozku, jako je rychlá únava, změny nálad, potíže s vnímáním a zapamatováním nového materiálu.
Klinické studie prokázaly, že Fezam účinně snižuje mentální inhibici, depresi, hypochondrii a emoční labilitu. Zlepšuje paměť, příznivě ovlivňuje koncentraci, emoční sféru, nespavost, snižuje projevy izolace a nedostatku kontaktu.
Neméně důležitou vlastností léku, kromě jeho účinnosti, je jeho bezpečnost. Fezam mohou užívat dospělí a děti starší 5 let. Lék je obecně dobře snášen. Kontraindikacemi jeho použití jsou přecitlivělost na složky léku, závažná onemocnění jater a ledvin, parkinsonismus, těhotenství a kojení.
Níže jsou uvedena běžně používaná nootropika a některá psychostimulancia. Podrobné informace o těchto a dalších lécích naleznete na webových stránkách www.rlsnet.ru.
[Obchodní název (složení nebo vlastnosti) farmakologické působení lékové formy firma]
Akatinol Memantin (memantin) neuroprotektivní kapky pro orální podávání; tab.p.o. Merz & Co. (Německo)
Actovegin (produkt živočišného původu) metabolické dražé forte; p-r d/in.; p-r d/inf. Nycomed (Norsko)
Biotredin (pyridoxin + threonin) nootropní, protialkoholní, proti abstinenční, normalizující metabolické procesy sublingvální stůl Biotika MNPK (Rusko)
gliatilin (cholin alfoscerát) neuroprotektivní čepice.; p-r d/in. CCS (Itálie), výrobce: Italfarmaco SpA (Itálie)
Glycin (glycin) antistresové, nootropní, normalizující metabolické procesy sublingvální stůl Biotika MNPK (Rusko)
Idebenon 0,03 g v kapslích (idebenon) nootropní, stimulující metabolické procesy, antioxidant čepice. Moshimfarmpříprava (Rusko)
Idebenone potahované tablety, 0,03 g (idebenon) nootropní, stimulující metabolické procesy, antioxidant stůl p.o. Moshimfarmpříprava (Rusko)
Cardamine-Rusfar (nikotinamid) Stimulant CNS, analeptikum roztok pro perorální podání Rusichi-Pharma (Rusko)
kortexin (produkt živočišného původu) metabolické, cerebroprotektivní, nootropní, antikonvulzivní por.liof.d/in. GEROPHARM (Rusko)
Lucetam (piracetam) nootropní p-r d/in.; tab.p.o. za prvé (Maďarsko)
Memoplant (Ginkgo biloba) antiagregační, zlepšuje cerebrální oběh, zlepšuje periferní oběh, zlepšuje metabolismus tkání stůl p.o. DHU/Dr. Willmar Schwabe (Německo)
Memotropil (piracetam) nootropní čepice. Polpharma (Polsko)
Neurobutální (gama-hydroxybutyrát vápenatý) antihypoxické, anxiolytické, adaptogenní, nootropní, hypnotické Tabulka. PIK-PHARMA (Rusko), výrobce: Medisorb (Rusko)
Nooclerin (deanol aceglumát) nootropní, cerebroprotektivní, antiastenické roztok pro perorální podání PIK-PHARMA (Rusko), produkoval: IMG RAS (Rusko)
Nootobril (piracetam) nootropní čepice.; p-r d/in.; tab.p.o. Bryntsalov-A (Rusko)
nootropil (piracetam) nootropní řešení d/in. Jelfa S.A. (Polsko)
Nootropil® (piracetam) nootropní čepice.; p-r d/in.; p-r d/inf.; roztok pro orální podávání; tab.p.o. Pliva (Chorvatsko), výrobce: Pliva Krakow (Polsko), UCB (Belgie)
Pantogam sirup 10% (pantogam) nootropní, cerebroprotektivní, antikonvulzivní sirup PIK-PHARMA (Rusko), produkoval: IMG RAS (Rusko)
Tablety Pantogam (pantogam) nootropní, cerebroprotektivní, antikonvulzivní Tabulka. PIK-PHARMA (Rusko)
Semax nosní kapky 1% (syntetický heptapeptid) nootropní kapky tzv IMG RAS (Rusko)
Semax roztok 0,1% (syntetický heptapeptid) nootropní, adaptogenní kapky tzv IMG RAS (Rusko)
Fezam (piracetam+cinnarizin) vazodilatační, antihypoxické, nootropní čepice. Balkanpharma (Bulharsko), výrobce: Balkanpharma-Dupnitza AD (Bulharsko)
cebrilysin (produkt živočišného původu) metabolický, antihypoxický injekční roztok v m Bryntsalov-A (Rusko)
Tserebramin (produkt živočišného původu) nootropní stůl p.o. Farma Longwy (Rusko)
cerebrolyzát (produkt živočišného původu) nootropní p-r d/in. výrobce: Bryntsalov-A (Rusko)
Cerebrolysin (produkt živočišného původu) nootropní řešení d/in. Ebewe (Rakousko)
Citrapar (kyselina acetylsalicylová + kofein + paracetamol) analgetikum, antipyretikum, protizánětlivé, psychostimulační čepice. Bryntsalov-A (Rusko)
Enerion (salbutiamin) metabolické, psychostimulační stůl p.o. za prvé (Maďarsko)
encephabol (pyritinol) nootropní, metabolické susp. pro orální podávání; tab.p.o. Nycomed (Norsko)