Lidská psychika je zcela nepochopený a neprobádaný fenomén. Vědci tvrdí, že o sobě víme jen 80 %. Proto nám zbývajících 20 % může představovat nejrůznější překvapení. Za jednu z nich lze považovat disociativní poruchu identity.
Co koncept zahrnuje?
Jedná se o duševní poruchu, při které je narušena celistvost osobnosti člověka. To nemá nic společného s demencí nebo degenerací. Jde o to, že identity přicházejí v několika různých typech. Jednoduše řečeno, člověk má několik „já“ – různé osobnosti, které koexistují současně. Mají různá jména: Subpersonality, Ego state, Altered osobnosti, Personality state. DID je také známá jako mnohočetná porucha osobnosti. Pro snazší pochopení je tato porucha neformálně známá jako mnohočetná porucha osobnosti. První případy onemocnění jsou známy již od starověku. Dávní šamani byli považováni pouze za jejího pána, což se projevovalo jejich odvrácením od reality a reinkarnací do duší mrtvých lidí a zvířat. Do této kategorie později spadali „démoni posedlí“, kterých bylo ve středověku mnoho. Lékaři nespojovali poruchu s účinky hypnózy a autohypnózy až do konce 19. století, kdy objevili koncept disociace a poté poruchu pojmenovali. Normální disociace je jedním z obranných mechanismů mysli. Aktivuje se zřídka a ve zvláště nebezpečných, emocionálně náročných situacích pomáhá člověku vyrovnat se se stresem, než aby se zbláznil. Člověk se jakoby distancuje od toho, co se děje, a stává se vnějším pozorovatelem. Pak se vzpamatoval a mluvil o svých pocitech a řekl: „Zdá se, že se mi nic z toho nestalo. Někdy se dostaví pocit opuštění těla. Vzpomínky na traumatické události mohou být z paměti zcela vymazány. Tento stav je zvláště častý u vysoce emocionálních a citlivých lidí. I když některé negativní situace nejsou nijak zvlášť výrazné, alergici na ně mohou reagovat velmi silně. Odloučení může uklidnit emoce a umožní vám střízlivě posoudit situaci. Když se ale jeho mechanismy vymknou kontrole a překročí normativní hranice, začne patologický proces v podobě disociativní poruchy identity.
Proč se osobnost rozděluje?
- fyzické násilí – útok, hrubé chování;
- emocionální – nadávky, nálepkování, zvyšování hlasu;
- sexuální násilí.
Pozoruhodným příkladem je příběh Jenny Haynes, která byla v dětství opakovaně znásilňována svým otcem. V reakci na tento děsivý test se její mysl rozdělila na 6 dílčích osobností.
Traumatické zážitky nemusí být pravidelné, aby spustily rozvoj onemocnění. Někdy stačí jedna traumatická událost. Může to být smrt milovaného člověka, zažívání katastrofy nebo přírodní katastrofy nebo jednorázový sexuální útok.
Dalším nepříznivým výchovným stylem je zanedbávání dítěte, nedostatek pozornosti rodičů, zejména matky, pokud je dítě systematicky ponecháno samo. Kritický věk je do dvou let. Právě v tomto období padouch krutě a bolestivě přerušil vztah s matkou.
Závěrem lze říci, že hlavní příčinou disociativní poruchy identity je psychologický dopad systémové nebo jednorázové traumatické události v dětství nebo dospívání.
Příznaky DID
Hlavním příznakem této poruchy je přítomnost dvou nebo více subosobností, které se navzájem nahrazují.
Chování pacienta se dramaticky mění. Pokud má muž ve své druhé subosobnosti ženu, ve chvíli, kdy to ukáže, jeho pohyby a rozhovory se stanou sladkými a ženskými. Stav ega dítěte je charakterizován hloupostí, slzami a spontánností. Každá podosobnost má svůj charakter a člověk, který je nositelem těchto stavů, tyto stavy sám přijímá.
Pacient byl zcela reinkarnován a vykazoval necharakteristický vzorec chování. Jeho chůze, držení těla, zabarvení a intonace jeho hlasu a preference oblečení se změnily. Dal si jiné jméno a mohl se stát nečlověkem: anděl, démon nebo zvíře. Zvrácenosti jsou tak zřejmé, že nezůstanou bez povšimnutí příbuzných a přátel.
Charakteristickým rysem rozdělené identity je disociativní amnézie, zapomínání akcí a událostí. To platí nejen pro každodenní, malé, rutinní situace, ale i pro životní situace velkého rozsahu: narození dítěte, úmrtí blízkého, studium, práce. Když se člověku vypráví o jeho skutcích, příběhu jeho života, je překvapen, že se to stalo právě jemu.
Disociativní poruchy jsou charakterizovány:
- záchvaty paniky;
- časté bolesti hlavy;
- škubnutí;
- sklon k sebepoškozování;
- halucinace.
Časté pokusy o sebevraždu. Jsou možné poruchy spánku, deprese a sexuální dysfunkce.
Symptomy popsané dříve odkazují na posedlou formu onemocnění. Existuje však i nehmotná forma. Charakterizováno méně výraznými příznaky. Chuťové preference se mohou lišit. Například člověk, který dříve mořské plody ignoroval, ale pak se do nich při první příležitosti zamiloval. Byl překvapen, když příbuzní upozornili na zvláštnost jeho výběru a tvrdili, že vždy toužil po mořských plodech.
Lidé s DID rozvíjejí nové zájmy a schopnosti. Například člověk, který dříve nemluvil cizím jazykem, se najednou stal vícejazyčným.
Mezi další znaky patří změny v pacientově sebeuvědomění. Zdálo se, jako by se na svůj život díval zvenčí. Svět mu připadal neskutečný. Pacient ztrácí schopnost zasahovat do běhu událostí. Vypěstoval si neustálý, nekontrolovatelný smysl pro své tělo a emoce. Emoční stavy jsou nahrazeny diametrálně odlišnými emocionálními stavy. Lidé, kteří byli dříve klidní a vyrovnaní, mohou být nervózní a nevrlí a naopak.
Pacient zaznamenává změny ve vnímání sebe sama: najednou mladší, starší, cítí se jako osoba opačného pohlaví.
Interakce podosobností
U pacientů s DID mohou vedle sebe existovat dva až nekonečný počet stavů ega. Takových případů je více než 100 a toto číslo se může během života zvyšovat.
Každá podosobnost je jako samostatná osobnost nebo existuje v těle pacienta se svou vlastní individualitou, zvyky, chováním, úrovní inteligence, preferencemi a vkusem. Bez ohledu na povahu hlavních postav se „Podvodníci“ projevují úplně jinak: muži a ženy, teenageři, děti, vrazi, lékaři, sportovci i hubení „nerdi“ – ti všichni spolu mohou vycházet v jednom těle.
Stav ega je nahrazen souhlasem nebo silou. Ne vždy si navzájem uvědomují svou existenci. V rámci subpersonality jsou vybudovány jejich vlastní hierarchie: někteří lidé mají moc nad ostatními a mají právo rozhodovat o tom, kdo a kdy se objeví. Jednotlivci jsou zcela „vytlačováni“ a je jim upíráno volební právo. Budují mezi sebou vztahy, vytvářejí jakýsi tým.
Alter stavy se střídají, projevují se jako primární osobnost (tedy pacient). Dnes je z něj obyčejný muž, žije s manželkou a dětmi a každý den chodí do práce. Ale najednou se jeho chování změnilo v chování vzpurného puberťáka, vzpurného a vzdorovitého, nebo vyděšené holčičky s plyšovým medvídkem místo dudlíku.
Postavy se mění, ale pacient neví, co dělá, když se toho ujme podvodník. Člověk je proto velmi překvapen, když objeví nepodstatné věci, které mu nepatří, nebo když slyší historky o svých vlastních činech, které podle něj nespáchal.
Některé z podosobností jsou chytří, rozumní intelektuálové, rádi filozofují a jsou lhostejní. Jiní jsou agresivní, nervózní nebo hyperaktivní, veselí, staromódní, milí atd.
Když je ve stavu ega kriminální povaha, stává se nebezpečným. Protože je schopen dotlačit hlavního hrdinu ke spáchání zločinu.
Přes složitý vztah podosobností k sobě navzájem i k hlavní osobnosti je na jejich obraně pozoruhodné, že se objevují v těžkých životních situacích a pomáhají člověku se přes ně dostat.
Rozdělená identita u dětí
Diagnostika této poruchy u dětí je obtížnější než u dospělých. Děti si často vytvářejí imaginární přátele a vytvářejí fantazijní světy. To je považováno za normální. Dítě se může zcela soustředit na hru, což ho trochu odtrhne od reality a nereaguje na výzvy, které mu byly adresovány.
Spouštěcím či spouštěcím mechanismem rozvoje patologických procesů u dětí i dospělých je silný negativní zážitek. Dítě je vystaveno systémovým nebo izolovaným stresovým vlivům a stává se svědkem traumatických událostí, které v něm vyvolávají pocit strachu, zmatenosti a bezmoci. Pak ho napadlo: “Pomoc,” připravený přijmout ránu.
Příznaky, že dítě může mít DID:
- Prudká změna chování, od hněvu a agrese k něze a laskavosti. Naprosto necitlivý a neschopný zhodnotit vlastní chování. Objevují se intenzivní výbuchy vzteku, doprovázené vzdáleným pohledem a odtržením od reality. Odešli náhle, bezcílně bloudili a pak se vrátili, aniž by vysvětlili důvod své nepřítomnosti. Nevhodný smích a pláč;
- Změny v chování – chůze, tón hlasu, preference v jídle, hry, koníčky. Pokud má dítě oblíbenou hračku, kterou nezanechá, když je vzhůru a spí, zapomene na ni, když dominuje podosobnost;
- Dítě si říká „my“ nebo ho nazývá jiným jménem;
- mluvit sám se sebou;
- Ve stejné situaci se projevuje jinak – někdy se cítí sebevědomě, správně a má zájem splnit úkol, někdy se stává dezorientovaným, neví, co má dělat, a vypadá zmateně;
- Částečná amnézie je zapomínání jednotlivých událostí, jmen, dat. Po nějaké době se paměť vrátila. Test neodhalil žádnou patologii;
- halucinace, obvykle sluchové;
- Jen těžko vysvětluji osobní nuance – jizvy, škrábance na těle, vzhled cizích hraček a dalších věcí, roztrhané oblečení;
- Mluvte o svých vlastních rozporech – někdy nadáváte, někdy nadáváte, někdy si škodíte, někdy chválíte;
- Zapomeňte navštívit některá místa, dělat nějaké věci.
Diagnóza disociativní poruchy u dětí by měla být léčena opatrně. Uvedené příznaky mohou pouze nepřímo naznačovat jeho přítomnost. Je třeba si uvědomit, že chování dětí je obecně provázeno nejednoznačností, zejména v raném věku. Takový výkon by ale neměl být zcela ignorován. Rodiče by měli dávat pozor a aktivně sledovat své děti.
Diagnostika a léčba
Oficiální diagnóza onemocnění se provádí podle kritérií DSM-IV:
- existence dvou nebo více nesrovnatelných nezávislých států;
- každá podosobnost ovládá postupně hlavní osobnost;
- pacient zapomene důležitá data a události ve své biografii. Tato zapomnětlivost přesahuje;
- Je nutné vyloučit přítomnost alkoholu, intoxikace drogami a další duševní poruchy.
Pro pacienty je obtížné sledovat chronologické pořadí příběhu, protože v různých fázích přechází právo volit ze skutečné osoby na její odvozeniny.
Na začátku rozhovoru většinou dominuje pacient sám. Obvykle si stěžoval na mezery v paměti minulosti. V tomto případě pomáhá tato technika: požádejte osobu, aby několikrát vyprávěla příběh ze svého života. Pokaždé nové změny.
V současné době neexistuje žádná specifická metoda pro diagnostiku DID. Z dostupných testů byly použity testy MMPI a Rorschach.
Onemocnění je obtížné diagnostikovat. Pravdou je, že se to stává zřídka a mnoho specialistů nemá s takovými pacienty žádné zkušenosti. Při setkání s podosobností jsou zmatení a nevědí, jak se chovat, a nekonzistentnost v pacientově příběhu je spojena s jeho neschopností pozorně naslouchat. Proto se pro potvrzení diagnózy doporučuje konzultovat několik odborníků.
Online testy na disociativní poruchu lze nalézt na internetu. Měli byste ale vědět, že výsledky definitivně nepotvrzují přítomnost onemocnění. V žádném případě byste se neměli soustředit pouze na něj. Online testy jsou jen připomínky.
Léčba se provádí pomocí psychoterapie. V zónách dostupnosti mají přednost:
- hypnotizovat
- kognitivně behaviorální terapie;
- psychoanalýza.
Pomocí hypnózy se odhalují všechny existující subosobnosti a specialista se je během terapie snaží integrovat a propojovat, aby obnovil celistvost hlavní osobnosti. Tento proces je poměrně náročný na práci a ne vždy funguje. Ale i při absenci úplného zotavení existují pozitivní trendy. Je možné vytvořit spojení mezi stavy ega a učinit jejich interakci soudržnější, uvolněnější a harmoničtější.
Terapie umožňuje posílit dominanci pravé osobnosti, vyvážit stav pacienta, seznámit ho s nemocí, vysvětlit její podstatu, poradit, jak řešit další stavy, dokud nevymizí.
Je třeba poznamenat, že někdy si pacienti vyvinou tolik kontaktů se svými deriváty, že se od nich nechtějí oddělit. Například Trudy Chase, autorka knihy When the Rabbits Howled. Popisuje v něm, jak dokázala pracovat se svými 92 postavami.
Léky na disociativní poruchu se používají pouze ke zmírnění příznaků deprese, úzkosti, záchvatů paniky a k podpoře regeneračního spánku.
Prognóza onemocnění je nejasná. Některým pacientům se podaří dosáhnout úplného uzdravení, i když neexistuje žádná záruka, že se subpersonalita neobnoví, když podstoupí nové traumatické zážitky. Zbytek nadále žije s „nájemníky“.
Mohou se ale objevit i další důsledky v podobě sebevražd a vytváření různých závislostí. Ztráta profesní aktivity v důsledku nelogického chování, emoční nestability, nepředvídatelnosti, narušení sociálních vazeb a izolace od společnosti.
Disociativní porucha identity je porucha vyžadující dlouhodobou léčbu, píli, trpělivou víru a touhu po pohodlném životě, i když má mnoho tváří.
- Psychiatrická konzultace
- Konzultace s psychoterapeutem
- Konzultace psychologa
- Konzultace se sexuologem
- Skype konzultace
Mnohočetná porucha osobnosti – duševní porucha, kdy v jedné osobě jsou dvě nebo více osobností s vlastním charakterem, vzpomínkami, temperamentem a vlastnostmi interakce s vnějším světem. Věk, národnost a pohlaví podosobností se mohou lišit. Předpokládá se, že příčinou rozvoje mnohočetné poruchy osobnosti je těžké psychické trauma v dětství. Diagnóza je stanovena na základě anamnézy, rozhovorů a pozorování pacienta. Léčba – psychoterapie, pomoc při navazování spolupráce mezi subosobnostmi, farmakoterapie doprovodných poruch (úzkost, deprese).
- Příčiny
- Projevy mnohočetné poruchy osobnosti
- Diagnostika mnohočetné poruchy osobnosti
- Léčba a prognóza mnohočetné poruchy osobnosti
- Ceny za ošetření
Přehled
Mnohočetná porucha osobnosti (mnohočetná porucha osobnosti, disociativní porucha identity) je vzácná duševní porucha, při které koexistuje více osobností v jedné osobě. Tato porucha je široké veřejnosti dobře známá z filmů a knih (Sybil, Klub rváčů, Já, já a Irene, Mnoho myslí Billyho Milligana), ale mnozí odborníci donedávna o existenci mnohočetné poruchy osobnosti pochybovali. V současné době je disociativní porucha identity oficiálně uznána a zařazena do nejnovějšího vydání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10).
Předpokládá se, že mnohočetná porucha osobnosti je častější v anglicky mluvících zemích, ale důvody tohoto jevu nejsou dosud jasné. Od roku 1980 (od chvíle, kdy byla patologie zařazena do adresáře duševních poruch) až do konce dvacátého století byla podle různých zdrojů tato diagnóza dána 20-40 tisícům lidí. Někteří psychiatři stále považují mnohočetnou poruchu osobnosti za extrémně vzácné onemocnění a mnohočetné případy této diagnózy považují za naddiagnostikování nebo důsledek iatrogenicity (nedbalé ovlivnění pacientovy psychiky slovy nebo jednáním). Léčbu mnohočetné poruchy osobnosti provádějí specialisté v oboru psychiatrie.
Mnohočetná porucha osobnosti
Příčiny
Důvody pro rozvoj mnohočetné osobnosti nejsou přesně pochopeny, ale výzkumná data ukazují, že tato patologie vzniká v důsledku působení biologických faktorů, které jsou superponovány opakovaným těžkým psychickým traumatem. 98–99 % pacientů trpících mnohočetnou poruchou osobnosti zažívá v dětství nesnesitelné šoky, často život ohrožující. Impulsem pro vznik mnohočetné poruchy osobnosti může být také neustálé zanedbávání, odmítání a emoční tlak bez přímého sexuálního nebo fyzického násilí.
Psychiatři pohlížejí na mnohočetnou poruchu osobnosti jako na obranný mechanismus, který člověku umožňuje zcela se distancovat od traumatických událostí rozdělením vzpomínek a jejich následným potlačením do alternativní osobnosti nebo identit. Za kritické období se považuje věk rozvoje citů (do 9 let). Dojde-li ve vyšším věku k těžkým psychickým šokům, rozštěpená osobnost se rozvine velmi zřídka.
Někteří odborníci tvrdí, že asi 3 % pacientů podstupujících ústavní léčbu na psychiatrických odděleních trpí mnohočetnou poruchou osobnosti, tato informace však zatím nebyla oficiálně potvrzena. Podle dalšího nepotvrzeného názoru některých psychologů a psychiatrů se porucha rozštěpené osobnosti vyskytuje 9x častěji u žen než u mužů. Odborníci zároveň nevylučují, že tento poměr nemocných mužů a žen může být způsoben obtížemi při diagnostikování poruchy u zástupců silnějšího pohlaví.
Projevy mnohočetné poruchy osobnosti
Hlavním projevem mnohočetné poruchy osobnosti je přítomnost několika alter ega. Obvykle je psychiatr v počátečních fázích léčby schopen identifikovat u pacienta 2-4 subpersonality. Následně se počet detekovaných alter ega může zvýšit na 10-15 i více. Byly zaznamenány případy mnohočetné poruchy osobnosti, kdy jeden pacient měl více než 100 alter ega. Každá osobnost má svůj vlastní charakter, názory, postoje, schopnosti, znalosti (jedna osobnost může například mluvit jazykem, který ostatní alter ega neznají), vzpomínky a životní historii.
Pohlaví, věk, národnost a původ alter ega u mnohočetné poruchy osobnosti se mohou lišit. Malá bílá dívka z Ohia, mladý Texasan a černý Hispánec středního věku mohou koexistovat u stejného pacienta. Každá osobnost má svá vlastní gesta, svůj způsob řeči, svůj způsob vedení dialogu a své způsoby vyjadřování emocionálních reakcí. Někteří badatelé navíc tvrdí, že i některé fyziologické ukazatele (puls a krevní tlak) se při přechodu z jedné osobnosti do druhé mění.
Přísně vzato, u mnohočetné poruchy osobnosti se netvoří plnohodnotná alter ega, ale fragmenty osobností, které vznikly jako reakce na traumatickou situaci. Jedna osobnost může plnit především funkci ochránce, druhá může odrážet slabou, dětskou, emocionální část pacienta, nezvládající vnější okolnosti apod. Obvykle mezi mnoha alter egy pacienta trpícího mnohočetnou poruchou osobnosti , vyniká hostitelská osobnost, která se ztotožňuje se současným jménem pacienta a nejdůležitějšími fakty jeho biografie (místo a čas narození, skuteční rodiče, místo vzdělání, profese).
Alter ega pacientů s mnohočetnou poruchou osobnosti o své existenci zpravidla nevědí. K přechodu z jedné osobnosti do druhé dochází náhle, na pozadí nějakého vnějšího tlaku (obvykle psychického nebo fyzického stresu různého stupně intenzity). Během období dominance jednoho alter ega jsou ostatní „neaktivní“ (jako by neexistovali) a neuchovávají si žádné vzpomínky na události, které se dějí.
Kvůli tomu si pacient trpící mnohočetnou poruchou osobnosti nemůže pamatovat některé události, včetně těch významných (například neví o prodeji bytu nebo auta). Pacient s mnohočetnou poruchou osobnosti se ocitá na nějakém místě, aniž by chápal, jak se tam dostal, objevuje cizí věci, které má, nachází dokumenty a poznámky psané cizím rukopisem, komunikuje s cizími lidmi, kteří se chovají jako známí atd. Někdy si jedinci uvědomují vzájemné existence a jsou ve stavu konfliktu.
Bolesti hlavy, změny nálad a poruchy spánku jsou běžné u mnohočetné poruchy osobnosti. Pacienti mohou trpět nočními můrami nebo nespavostí, u některých se může vyvinout somnambulismus. Pacienti s mnohočetnou poruchou osobnosti pociťují zvýšenou úzkost a mohou zažít záchvaty paniky, když jsou ponořeni do traumatických vzpomínek nebo do podobných situací. Často jsou identifikovány známky obsedantně-kompulzivní neurózy (obsese, nutkání, rituální chování).
Typickými příznaky mnohočetné poruchy osobnosti jsou derealizace a depersonalizace – pacienti mají pocit, že jejich jednání pozorují zvenčí a nemohou své chování ovládat. Jsou možné stavy transu a pocit „zakřivení“ prostoru a času. Někteří pacienti s mnohočetnou poruchou osobnosti pociťují různé stupně psychotických symptomů (např. halucinace). Na pozadí neustálého psychického strádání se rozvíjí deprese, vznikají sebevražedné myšlenky, úmysly a činy.
V některých případech se u vícečetné poruchy osobnosti projevuje sklon k sebepronásledování, sebedestruktivnímu chování a přímému násilí vůči sobě i druhým. Někteří pacienti trpící mnohočetnou poruchou osobnosti, bez přechodu z jednoho alter ega na druhé, se „objevují“ v nebezpečných nebo zjevně škodlivých činnostech: hrubé porušení pravidel silničního provozu, jízda vysokou rychlostí, krádeže od přátel nebo šéfů, nesmyslné konflikty, které se zvrtnou. do napadení apod. Pacienti s mnohočetnou poruchou osobnosti přitom takové chování odsuzují a říkají, že vědomě (volně či dokonce pod tlak) by to neudělali. Existuje zvýšené riziko rozvoje alkoholismu a drogové závislosti.
Diagnostika mnohočetné poruchy osobnosti
Příznaky, které umožňují podezření na mnohočetnou poruchu osobnosti, jsou výpadky paměti, přítomnost nevysvětlitelných událostí, které nutí předpokládat účast jiné osoby (poznámky jiných lidí, příběhy jiných lidí o činech, které pacient spáchal, ale které si nepamatuje , „neznámí známí“), depersonalizace, derealizace a změna identity (objevení sebe sama při páchání nepřijatelných nebo ohavných činů). Diagnóza mnohočetné poruchy osobnosti se provádí na základě anamnézy, rozhovorů s různými alter egy a pozorování chování pacienta.
Diagnostická kritéria pro mnohočetnou poruchu osobnosti v referenční knize duševních poruch DSM-4 zahrnují:
- Přítomnost dvou nebo více alter ega v jedné osobě, která mají své vlastní stabilní vnímání, myšlení, postoj k sobě a vnějšímu světu.
- „Přechod“ řízení chování pacientů z jedné osobnosti na druhou.
- Neschopnost zapamatovat si důležité informace o sobě a svém životě v míře, kterou nelze vysvětlit běžným zapomněním.
- Uvedené příznaky nejsou způsobeny alkoholem, drogami nebo nejsou důsledkem jiného onemocnění (například komplexní parciální záchvaty u epilepsie).
Léčba a prognóza mnohočetné poruchy osobnosti
Hlavními cíli terapie mnohočetné poruchy osobnosti je odstranění nebo snížení intenzity „obecných“ symptomů (úzkost, depersonalizace, nespavost atd.), zajištění bezpečí pacienta a opětovné sjednocení různých alter ega. Psychiatři považují psychoterapii za hlavní léčebnou metodu mnohočetné poruchy osobnosti. Lze použít různé psychoterapeutické metody: klinická hypnóza, rodinná psychoterapie, kognitivní terapie, psychodynamická terapie. Farmakoterapie pro korekci mnohočetné poruchy osobnosti je neúčinná, léky se používají pouze k léčbě doprovodných poruch a usnadnění přístupu k potlačeným vzpomínkám.
Nejlepším výsledkem léčby mnohočetné poruchy osobnosti je překonání traumatu z dětství, odstranění vnitřních konfliktů, které způsobují obranné rozštěpení osobnosti, a vytvoření jediné integrální identity. Ani při dlouhodobé práci však psychiatr není vždy schopen dosáhnout znovusjednocení různých osobností. V takových případech je za uspokojivý výsledek považováno odstranění konfliktů a navázání produktivní spolupráce mezi různými alter egy. Léčba je dlouhodobá, průměrná délka pravidelné kontinuální terapie mnohočetné poruchy osobnosti je 6-8 let a více.