Reaktivní polyartritida – příznaky, léčba u dětí a dospělých

Polyartritida u dětí – je mnohočetný zánět kloubů, který vzniká pod vlivem infekčních faktorů nebo v aseptických podmínkách. Syndrom je pozorován u juvenilní revmatoidní artritidy, reaktivních lézí muskuloskeletálního systému a stává se reakcí na trauma. Patologie se projevuje zarudnutím, otokem a zvýšenou teplotou kůže nad klouby, bolestí a omezeným pohybem. Diagnostika polyartritidy u dětí zahrnuje ultrazvukové a rentgenové vyšetření kloubů, vyšetření synoviální tekutiny a krevní testy. Léčba se skládá z léků (NSAID, hormony, antibiotika) a fyzioterapeutických metod (elektroforéza, ultrazvuk, UHF).

ICD-10

M05-M14 Zánětlivá polyartropatie

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky polyartritidy u dětí
• Komplikace
• diagnostika
• Léčba polyartritidy u dětí
  • Konzervativní terapie

  Přehled

  Polyartritida je běžná patologie v dětské revmatologii, která se vyskytuje s frekvencí asi 79 případů na 100 tisíc dětí do 14 let. Vrchol výskytu nastává v období dospívání, takže prevalence ve věkové skupině 14–18 let je více než 85 epizod na 100 tisíc adolescentů. Polyartritida výrazně zhoršuje kvalitu života dítěte a může způsobit vážné následky, včetně invalidity, což ji činí relevantní v moderní pediatrii.

  

  Polyartritida u dětí

  Příčiny

  V pubertě je hlavní příčinou zánětu kloubů juvenilní revmatoidní artritida (JRA), která je uznávána jako multifaktoriální onemocnění s neúplně stanovenou etiologií. Jeho vývoj je ovlivněn dědičnými, autoimunitními a exogenními faktory. Kromě JRA odborníci uvádějí následující příčiny mnohočetného poškození kloubů:

  • Nesprávná imunitní odpověď. Aseptická imunitně zprostředkovaná reaktivní artritida se obvykle vyskytuje u dětí předškolního a základního školního věku. Vyvolávají je urogenitální (chlamydie, ureaplasma) a střevní patogeny (yersinie, salmonely, shigely).
  • infekční faktory. Mnohem méně často je polyartritida spojena s přímým pronikáním mikroorganismů do kloubní dutiny. Zjišťují se u syfilis, tuberkulózy, kapavky, zvláště pokud pacient nedostává etiotropní léčbu. Infekční artritida u dětí je zřídka pozorována s úplavicí a brucelózou.
  • Psoriáza. U 15-20 % pacientů je poškození kloubů prvním příznakem onemocnění, ale ve většině případů k němu dochází po objevení se charakteristických plaků na kůži. Pravděpodobnost vzniku polyartritidy se zvyšuje u dětí s pozitivním antigenem HLA-B27 a zatíženou rodinnou anamnézou.

  Patogeneze

  U vzniku polyartritidy je těsné prolínání genetické predispozice, poruch tvorby imunitní odpovědi a vlivu infekčních agens. Patogeneze se liší v závislosti na typu onemocnění. U reaktivní artritidy je mechanismem vzniku zkřížená reakce protilátek s mikroorganismy a tělu vlastními buňkami v kloubním pouzdře, v důsledku čehož tělo napadá vlastní tkáně a začíná autoimunitní zánět.

  U klasické infekční polyartritidy jsou příznaky způsobeny vstupem patogenů do kloubní dutiny, které tvoří typický zánětlivý proces. Psoriatická artritida se vyskytuje jako onemocnění zprostředkované T-buňkami. V tomto případě je posílena buněčná imunita vůči tkáním synoviální burzy a je aktivována syntéza prozánětlivých cytokinů (TNF, interleukiny a chemokiny).

  Příznaky polyartritidy u dětí

  Bez ohledu na etiologický faktor má polyartritida u dětí podobný klinický obraz. Do popředí se dostávají lokální příznaky: subjektivní vjemy a objektivní změny v oblasti kloubu. První skupina zahrnuje bolest a nepohodlí, ranní ztuhlost pohybů, ostrou vlnovou bolest, když zánětlivý proces postupuje. Někdy děti pociťují necitlivost, teplo a pálení v okolí postižených kloubů.

  Mezi objektivní příznaky polyartritidy patří zarudnutí a otok kůže nad klouby a zvýšení místní teploty. Při delší existenci onemocnění, zejména u JRA, je patrná deformace a zvětšení objemu kloubních kloubů. Takové projevy trvají od několika týdnů v případě reaktivní artritidy, pokud bylo dítě léčeno včas, až po mnoho měsíců v případě revmatoidních patologií.

  Počet a lokalizace postižených kloubů závisí na příčině onemocnění. U dětí s JRA jsou zanícené především drobné klouby ruky a prstů, léze jsou symetrické a zrcadlové. Reaktivní polyartritida je charakterizována postižením kolenních a hlezenních kloubů v procesu, méně často jsou postiženy klouby na chodidle. Při psoriatické artritidě se současně zanítí všechny články prstu, což způsobí, že prst získá „klobásový“ tvar.

  Polyartritida je kombinována s celkovými poruchami zdraví, které slouží jako projev základní patologie nebo vznikají jako reakce na rozšířený zánět. Dítěti stoupá tělesná teplota, cítí se velmi slabé, může mít zimnici. Pacienti ztrácejí chuť k jídlu, přestávají se účastnit aktivních her a neustále si stěžují, že se necítí dobře.

  Komplikace

  Polyartritida je nebezpečná svými systémovými důsledky, které jsou způsobeny poruchami imunitní odpovědi a generalizací zánětu. U dětí se rozvine myokarditida a perikarditida, systémová vaskulitida a fokální nefritida. Poškození dýchacího systému se projevuje intersticiálním zánětem plicní tkáně a reaktivní pleurisou. Často je postižen vizuální analyzátor – rozvíjí se konjunktivitida, skleritida, keratopatie.

  Pokud je onemocnění revmatického charakteru a projevuje se v mladém věku, je vysoké riziko opožděného růstu a fyzického vývoje dítěte. Chronická progresivní polyartritida na pozadí juvenilní revmatoidní artritidy je doprovázena přetrvávající deformací a zhoršenou pohyblivostí v kloubech, která nakonec končí invaliditou.

  diagnostika

  Dětský revmatolog pečlivě shromažďuje anamnézu a vyšetří dítě, aby navrhl etiologické faktory polyartritidy. Lékař věnuje pozornost symetrii léze, velikosti postižených kloubů, rozsahu pohybu a rychlosti rozvoje klinických příznaků. Není možné stanovit diagnózu a předepsat racionální léčbu bez dalších vyšetřovacích metod, které zahrnují:

  • Ultrazvuk kloubů. Ultrazvukové vyšetření je informativní pro zobrazení zánětlivé tekutiny v synoviálním vaku, stanovení otoku a ztluštění tkáně. Pomocí ultrazvuku dokáže lékař odhalit i počáteční stadia polyartrózy, která má ještě minimální příznaky.
  • X-ray. Rentgenové snímky kloubních kloubů jasně ukazují destrukci a deformaci kostních a chrupavčitých struktur, proto mají větší vypovídací schopnost v pozdějších fázích polyartritidy. Pro včasnou a vysoce přesnou diagnostiku se používá CT nebo MRI kloubů.
  • Propíchnutí kloubu. Získání zánětlivého exsudátu a jeho podrobné vyšetření je hlavní metodou pro zjištění základní příčiny potíží. Materiál prochází všeobecným klinickým, biochemickým a mikrobiologickým posouzením, které pomáhá revmatologovi zvolit správnou etiotropní léčbu.
  • Laboratorní testy. Klinické a biochemické krevní testy odhalují nespecifické markery zánětu. Specialistu zajímá hladina revmatoidního faktoru jako hlavní důkaz juvenilní idiopatické artritidy. Podle indikací se provádí PCR, Wassermanova reakce a další testy k potvrzení infekční povahy polyartritidy.

  Léčba polyartritidy u dětí

  Konzervativní terapie

  Mezi nemedikamentózní metody patří omezení fyzické aktivity dětí v období exacerbace onemocnění a dodržování diety se zvýšenou hladinou polynenasycených mastných kyselin, které příznivě působí na regeneraci kloubní tkáně. Medikamentózní léčba se vybírá s ohledem na etiologii polyartritidy a nejčastěji zahrnuje léky z následujících skupin:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Hlavní symptomatické léky pro úlevu od bolesti a lokálních příznaků zánětu, které jsou předepisovány dětem jakéhokoli věku v akutním období polyartritidy.
  • Kortikosteroidy. Hormony jsou indikovány u juvenilní revmatoidní artritidy a závažných případů jiných typů polyartritidy. Pro cílený účinek se užívají perorálně ve formě pulzní terapie nebo se injektují do kloubu.
  • Antibiotika. Léčba antimikrobiálními látkami se provádí u infekční a reaktivní artritidy, aby se odstranila základní příčina poruch v muskuloskeletálním systému.
  • Biologické přípravky. Léky na bázi monoklonálních protilátek se používají v léčbě těžkých forem revmatoidní artritidy, pokud jsou ostatní základní léky neúčinné.

  Fyzioterapie hraje hlavní roli při odstraňování příznaků a urychlení rekonvalescence. Dětem se doporučuje podstoupit fonoforézu a elektroforézu na postižených oblastech, expozici ultrazvuku a UHF. Aplikace parafínu a ozokeritu pomáhají zmírnit bolest a zánět. K obnovení kloubních funkcí se využívá masáž a léčebný tělocvik.

  Prognóza a prevence

  V případě reaktivní a infekční polyartritidy je prognóza příznivá a je možná úplná obnova hybnosti kloubu. U JRA dochází k progresivní deformaci struktur kostí a chrupavek, v důsledku čehož dítě vyžaduje pomoc ortopedů, korekci motorické aktivity a jmenování rehabilitačních opatření. I přes složitá opatření jsou u revmatoidní artritidy sníženy funkční schopnosti pohybového aparátu.

  Prevence zahrnuje udržování hygieny, aby se předešlo infekcím, a vysvětlování teenagerům, že je třeba používat ochranu při pohlavním styku. Je nutné chránit dítě před hypotermií, virovými infekcemi a nadměrným stresem na klouby, protože tyto faktory zvyšují riziko vzniku polyartritidy. Děti s juvenilní idiopatickou artritidou vyžadují pravidelné lékařské sledování a léčbu základními léky.

  Literatura
  1. Reaktivní artritida. Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán. — 2016.
  2. Juvenilní idiopatická artritida. Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán. — 2014.

  3. Klinická dynamika juvenilní revmatoidní artritidy u dětí / A.B. Salmina, E.Yu. Emelyanchik, A.K. Michajlova, E.P. Kirillova et al.// Ošetřující lékař. — 2011.

  

  Typy polyartritidy kloubů
  Příčiny a příznaky polyartritidy
  Fáze polyartritidy kloubů
  Léčba polyartritidy
  Léky pro léčbu polyartritidy
  Dieta pro polyartritidu Polyartritida — je zánětlivé onemocnění pohybového aparátu, které současně postihuje 2 a více kloubů. Při polyartritidě může najednou začít bolet několik kloubů nebo jeden nebo druhý může být obtěžován. Toto onemocnění nepostihuje klouby vždy symetricky, někdy může být lokalizováno v úplně jiných částech těla. Polyartróza je nebezpečná nejen kvůli poruchám hybnosti, které mohou vést až k invaliditě, ale také kvůli svým komplikacím. Pokud se neléčí, každoročně zvyšuje riziko srdečního infarktu a má negativní dopad na zrak a funkci plic. Ale otázka, jak vyléčit polyartritidu a zda to lze vůbec udělat, může vyvstat u člověka jakéhokoli věku! Polyartritida kloubů je zánětlivé onemocnění, které postihuje několik kloubů současně.

  Typy polyartritidy kloubů

  1. Revmatoidní polyartritida. Vyznačuje se symetrickým poškozením kloubů, nejčastěji zápěstí a interfalangeálních kloubů, s postupným nárůstem příznaků polyartrózy. Často jsou postiženy kolenní a loketní klouby. Bolesti kloubů mohou být doprovázeny problémy s nervovým a kardiovaskulárním systémem, problémy se zrakem a ledvinami.
  2. Reaktivní polyartritida. Postihuje především klouby nohou. První známky polyartritidy se mohou objevit během 2 týdnů až 3 měsíců po salmonelóze, yersinióze, mykoplazmóze, cystitidě, zápalu plic, bronchitidě, prostatitidě, faryngitidě a dalších infekčních onemocněních. Může být doprovázeno poškozením sliznic a/nebo bolestí srdce.
  3. Metabolická polyartritida. Narušuje fungování kloubů nohou (záprstní, kotník, koleno a další), projevy jsou záchvatovité. Obvykle se onemocnění zhoršuje po porušení stravy pro základní onemocnění.
  4. Infekční polyartritida. Vzniká v důsledku specifických infekčních onemocnění – tuberkulóza, syfilis, úplavice, brucelóza, kapavka – a postihuje především velké klouby. Bolest se projevuje především v rameni, lokti, kotníku, koleni a méně často v kyčelních kloubech.
  5. Psoriatická polyartritida. Přes charakteristickou příčinu se mohou příznaky polyartritidy objevit ještě před kožními projevy onemocnění. Obvykle postihuje interfalangeální klouby, což dává prstům charakteristický vřetenovitý tvar.
  6. Idiopatická juvenilní polyartritida. Asymetricky postihuje velké klouby vč krční páteř a temporomandibulární klouby.

  Příčiny a příznaky polyartritidy

  Polyartritida může člověka zasáhnout náhle, jako blesk z čistého nebe, nebo se může rozvinout postupně, počínaje zcela neškodnými příznaky. Až 70 % pacientů, kteří vyhledávají pomoc, jsou starší ženy a jejich příbuzní již mají onemocnění pohybového aparátu.
  Mezi nejčastější příčiny onemocnění patří:

  • infekční onemocnění (úplavice, kapavka, tuberkulóza, zarděnky, příušnice a další infekce, zejména střevní, urogenitální);
  • dědičné příčiny;
  • metabolické poruchy (dna, diabetes mellitus);
  • autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, psoriáza);
  • přehřátí, hypotermie, dlouhodobé vystavení slunci;
  • dekompenzovaná a nadměrná fyzická aktivita;
  • nadváha;
  • nedostatečná nebo nevyvážená strava (nedostatek bílkovin, vápníku, esenciálních aminokyselin a antioxidantů), stejně jako dehydratace;
  • kouření a jiné špatné návyky.

  Zpravidla je rozvoj polyartritidy usnadněn ne jedním, ale několika důvody najednou, v některých případech zůstává etiologie onemocnění nejasná (například u juvenilní idiopatické polyartritidy, která se vyskytuje u dětí ve věku 16 let).

  Příznaky polyartritidy často připomínají známky revmatoidní artritidy, která nejčastěji postihuje ženy ve věku 30-35 let. Tato onemocnění spojuje bolest a ztuhlost kloubů, zvýšená únava, otoky a hyperémie kůže, vyrážka nad bolavým místem, vysoká tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu a tělesné hmotnosti. Směry terapie se však liší – proto by léčbu polyartrózy kloubů měl vybírat lékař, který je schopen zjistit její pravou příčinu.

  Neexistují žádné specifické příznaky a léčba polyartritidy u žen a mužů, ale vědci zjistili, že:

  • Ženy častěji trpí revmatoidní artritidou, protože jejich tělo produkuje více protilátek;
  • Metabolická, zejména dnavá, polyartritida postihuje muže téměř 20krát častěji.

  Diagnostika polyartritidy obvykle začíná laboratorními krevními testy, které umožňují pacientovi určit, zda má séropozitivní (v krvi jsou přítomny protilátky proti vlastním buňkám) nebo séronegativní (chybí „nesprávné“ protilátky) formu onemocnění.

  Fáze polyartritidy kloubů

  Rozdělení zánětlivého procesu na stadia u polyartritidy má praktické opodstatnění: každé stadium má svá rizika, rozdíly v medikamentózní léčbě polyartritidy a intenzitu terapie.

  K diagnostice polyartrózy a stanovení stádií se používá rentgenové vyšetření nemocných kloubů, ultrazvuk, v případě potřeby CT a MRI. Může být také vyžadován odběr krve a kloubní tekutiny pro laboratorní vyšetření a artroskopii. Klíčovou roli hraje stanovení biochemických příznaků pro léčbu polyartritidy.

  Polyartritida 1. fáze

  Bez ohledu na příčinu vykazují příznaky polyartritidy minimální aktivitu onemocnění:

  • bolest je mírná nebo střední;
  • znatelný otok obvykle chybí;
  • v kloubech je mírná ranní ztuhlost;
  • svalová vytrvalost klesá, což je připisováno běžné únavě;
  • Občas se u pacientů mohou objevit křeče.

  Nepohodlí v klidu pacienti obvykle neoznačují jako patologii, takže nepřemýšlejí o symptomech a léčbě polyartritidy. Příznaky onemocnění se mohou objevit epizodicky – například se změnou počasí nebo po fyzické námaze – a zmizí bez užívání léků na polyartritidu kloubů.

  Při návštěvě lékaře v první fázi onemocnění se vyléčí 9 z 10 pacientů! U pacientů, jejichž patologie se stává chronickou, může adekvátní léčba polyartritidy snížit zdravotní rizika, zlepšit kvalitu života a zpomalit destrukci kloubů.

  Polyartritida 2. fáze

  V této fázi jsou pozorovány jasné známky polyartritidy:

  • pacient pociťuje ostrou bolest při pohybu, tupou, bolestivou nebo praskající bolest v klidu;
  • edém;
  • ztuhlost kloubů, která je jasně patrná při provádění každodenních pohybů;
  • zvýšení místní nebo celkové tělesné teploty;
  • začíná svalová atrofie a deformace postižených kloubů.

  Polyartritida 3. fáze

  Poslední stádium onemocnění vede k invaliditě a neschopnosti pacienta, i když je trvale léčen na polyartritidu. Vyznačuje se:

  • silná bolest, která mučí pacienta i v klidu a během remise nezmizí;
  • známky akutního zánětlivého procesu (teplota, ztráta hmotnosti, snížená nálada a chuť k jídlu);
  • závažná omezení pohyblivosti v kloubech a jejich deformace s otoky.

  U některých typů polyartrózy kloubů dochází v této fázi k vážnému poškození dýchacího, kardiovaskulárního, trávicího a dalších systémů vnitřních orgánů.

  Léčba polyartritidy

  Polyartróza kloubů, která je spojena s proměnlivými faktory (životní styl, následky nechronických infekčních onemocnění), má vysokou šanci na úplné uzdravení pacienta. Pokud je polyartritida sekundární a je spojena s chronickými onemocněními (revmatoidní artritida, psoriáza), pacient vyžaduje celoživotní terapii základního onemocnění a prevenci exacerbací kloubů.

  Samotná komplexní terapie polyartritidy zahrnuje opatření k odstranění bolesti a snížení zánětu, aktivaci metabolických procesů a regeneraci chrupavkové tkáně v nemocných kloubech. Kromě farmakoterapie a fyzioterapie jde o sledování stravy a tělesné hmotnosti, normalizaci spánku a cvičení a používání ortéz.

  Před léčbou polyartritidy musí lékař určit fázi zánětlivého procesu – ať už je v akutní fázi nebo v remisi. To je způsobeno skutečností, že v akutní fázi onemocnění jsou masáže, cvičební terapie a některé fyzioterapeutické metody kontraindikovány a jsou nahrazeny protizánětlivými léky na polyartrózu kloubů.

  Fyzioterapie pro polyartritidu kloubů

  Při absenci kontraindikací jsou pacientům s příznaky polyartritidy předepsány:

  • magnetoterapie;
  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • elektroforéza s léky na polyartritidu;
  • amplipuls;
  • termoterapie (zahřívací aplikace, kryoterapie atd.);
  • UV terapie;
  • ultrazvuková terapie;
  • UHF;
  • baroterapie;
  • balneologické metody (bylinkové, radonové, bromové a jiné koupele) a bahenní terapie.

  Masáž při polyartróze kloubů

  Při absenci akutního zánětu mohou pacienti s polyartritidou navštěvovat sezení terapeutické masáže, která zabraňuje svalové atrofii a zlepšuje metabolické procesy v kloubu. Ale některé masážní pohyby lze opakovat doma, sami:

  1. Povrchové třecí pohyby (kruhové, tam a zpět) – opakujte je, dokud se pokožka znatelně nezahřeje.
  2. Protahovací pohyby (například s okrajem dlaně) určené k jemnému protažení svalů a vazů, aniž by došlo k jejich poranění v místech připojení k hlavicím kloubů.
  3. Hluboké hnětací pohyby (hlavně konečky prstů).

  Cvičební terapie v léčbě polyartritidy

  Terapeutická gymnastika je účinná pro zmírnění zánětu, výživu a regeneraci chrupavek a periartikulárních tkání a snížení bolesti.

  Cvičební terapeutická cvičení pro léčbu polyartrózy kloubů se provádějí denně, minimálně 3x denně po dobu 15 minut. To pomáhá konsolidovat výsledky léků a fyzioterapie a uvést onemocnění do stabilní remise bez léků.

  Individuální seznam cvičení s přihlédnutím k věku, pohlaví, fyzické zdatnosti, stádiu onemocnění a životnímu stylu pacienta by měl sestavit odborník – cvičitel pohybové terapie, rehabilitační specialista.

  Léky pro léčbu polyartritidy

  Medikamentózní léčba polyartritidy zahrnuje užívání protizánětlivých léků a léků zmírňujících bolest, chondroprotektorů, korektorů krevní mikrocirkulace a angioprotektorů, vitamínů a minerálů. V závislosti na příčině onemocnění může účinná medikamentózní léčba polyartritidy vyžadovat také imunosupresivní, antihistaminikovou a/nebo antibiotickou terapii. Na základě psycho-emocionálního stavu pacienta může lékař předepsat i antidepresiva.

  Chondroprotektory pro polyartritidu

  Tyto léky pro léčbu polyartritidy jsou zaměřeny na odstranění nikoli příznaků, ale důsledků onemocnění – nastartují proces regenerace synoviální chrupavky v kloubu, zpomalí její rozpad a deformaci kloubu. Účinek po užití chondroprotektorů nastává během 3-6 měsíců. Pro podporu kloubů lékaři doporučují celoživotní užívání glukosaminu a chondroitin sulfátu v cyklech cca 6 měsíců v roce.

  Mezi účinné chondroprotektory patří: artrakam, dona, movex, chondros, structum, alflutop, artiflex, elbona, protekon, chondroitinový komplex a další.

  Protizánětlivé pro polyartritidu

  Protizánětlivé léky při léčbě polyartrózy se používají zevně, perorálně, intravenózně, intramuskulárně nebo ve formě intraartikulárních injekcí (v tomto případě je lze kombinovat s anestetiky, přípravky kyseliny hyaluronové, antibiotiky).

  V časných stádiích, s mírným nebo středně těžkým průběhem onemocnění, jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky pro polyartritidu kloubů (NSAID): ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, meloxikam, piroxikam, nimesulid, voltaren, indometacin, naproxen.

  Pokud NSAID nestačí k zvládnutí příznaků onemocnění, k léčbě polyartritidy se používají glukokortikosteroidní léky: prednisolon, methylprednisolon, betamethason, maxitrol, methylprednisolon, kenalog, clenil, hydrokortison.

  NSAID se často kombinují s gastrointestinálními ochrannými látkami (např. omeprazol).

  Imunosupresiva pro polyartritidu

  V případě revmatoidní artritidy, tzv základní terapie léky na polyartrózu, které tlumí činnost imunitního systému. Patří sem: methotrexát, sulfasalazin, xeloda, azathioprin, leflunomid, ftorafur a další.

  Pozor: užívání těchto léků na polyartritidu kloubů by mělo být zastaveno během nachlazení a jiných onemocnění.

  Pomocné prostředky při léčbě polyartritidy

  Ke zmírnění příznaků a zajištění normální výživy periartikulárních tkání se při léčbě polyartrózy kloubů používají léky, které chrání cévy a uvolňují svaly.

  Spazmolytika a myorelaxancia: mydocalm, papaverin, no-shpa, sirdalud (tizanidin), novigan, baclosan, tolperison a další.

  Angioprotektivní léky pro polyartritidu: troxerutin, troxevasin, extrakt z jírovce, detralex, aktovegin, pentoxifylin.

  Dieta pro polyartritidu

  Dieta pro polyartritidu je navržena tak, aby vyloučila potraviny, které mohou vyvolat zánět. Je však nutné vybrat menu s ohledem na příčinu polyartritidy, věk, fyzickou aktivitu pacienta, přítomnost nadváhy, pohlaví a další individuální charakteristiky. Například dieta s nedostatkem vápníku pro pacienta může způsobit osteoporózu a urychlit destrukci chrupavek a kostní tkáně, zatímco dieta s příliš velkým množstvím vápníku může urychlit tvorbu osteofytů a deformaci kloubů.

  Diety a léčba polyartritidy u dny a revmatoidních typů onemocnění mají některé zvláštnosti. Při dně jsou z jídelníčku vyloučena všechna slaná a smažená jídla, bohaté vývary (kromě zeleninových), uzená jídla, koření, šťovík, luštěniny a samozřejmě jakýkoli alkohol. Dietní druhy masa (drůbež, králík, zvěřina) a ryby můžete jíst jen s mírou.

  Při revmatoidní artritidě je naopak vhodné jíst maso a ryby denně (i v množství vyšším, než je denní norma pro zdravého člověka). Je však důležité vyloučit ze stravy pro polyartrózu všechny možné alergeny (čokoláda, citrusové plody atd. – stanoveno individuálně), bohaté vývary, sladkosti, tučné maso, silná káva. Důležité je také hlídat teplotu jídla – nemělo by být příliš horké ani příliš studené.

  Nakládané okurky, konzervy, kořeněná jídla, polotovary, pečivo, bílé pečivo a uzeniny by měly být vyloučeny u jakéhokoli typu polyartrózy. Místo toho stojí za to diverzifikovat svůj jídelníček o potraviny, které pomáhají chránit klouby na buněčné úrovni a zmírňují zánět:

  • tučné ryby (losos, chum losos, makrela, treska, tuňák);
  • ořechy a semena (zejména lněná semena);
  • mléčné výrobky;
  • granátová jablka a bobule;
  • zázvor;
  • zelený čaj;
  • zelenina a ovoce bohaté na rostlinnou vlákninu.

  Vyhněte se riziku polyartritidy a buďte zdraví!

  ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.