Rakovina jícnu je závažné onemocnění, které se vyznačuje tvorbou maligního nádoru ve stěnách jícnu. Jedná se o jeden z typů rakoviny, který je nejčastěji odhalen v pozdějších stádiích, kdy se léčba stává mnohem obtížnější a méně účinnou. Podle statistik je ve 30. stadiu diagnostikováno asi 4 % všech případů rakoviny jícnu.
- Karcinom jícnu
- Příčiny vývoje nádoru
- Klasifikace a stadia rakoviny jícnu
- Vlastnosti rakoviny jícnu ve fázi 4
- Příznaky rakoviny jícnu
- Diagnóza rakoviny jícnu
- Léčba rakoviny jícnu
- Prognóza rakoviny jícnu
Karcinom jícnu
Rakovina jícnu vzniká z epiteliálních buněk jícnu. Většina nádorů jícnu jsou spinocelulární karcinomy. Toto onemocnění tvoří přibližně 3 % všech typů rakoviny. Ročně je diagnostikována přibližně u 9-10 osob na 100 tisíc obyvatel. Statistiky ukazují stabilitu míry výskytu za poslední desetiletí, bez výrazného růstu nebo poklesu.
Nádory jícnu vznikají nejčastěji u mužů nad 65 let, u žen je tento typ rakoviny diagnostikován v průměru o 4 roky později. S tím souvisí rozdíly v životním stylu a vystavení rizikovým faktorům. Rakovina jícnu se vyskytuje u žen přibližně 3,5krát méně často než u mužů.
Rakovina jícnu roste pomalu a často zůstává bez povšimnutí, dokud nedosáhne pokročilého stadia. Včasná diagnostika hraje zásadní roli v úspěšnosti léčby, ale bohužel mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc v době, kdy je onemocnění již rozšířeno, kdy jsou možnosti radikální léčby výrazně omezené kvůli blízkosti kritických struktur, jako je průdušnice, aorta a srdce.
Příčiny vývoje nádoru
Rakovina jícnu se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, které přispívají k přeměně normálních slizničních buněk na maligní. Hlavní důvody, které přispívají k výskytu tohoto onemocnění:
- Špatné návyky. Kouření, pití alkoholu a žvýkání drog, jako je nas nebo betel quid, výrazně zvyšují riziko vzniku rakoviny jícnu. Tyto návyky udržují chronický zánět sliznice, který vede ke zvýšené buněčné proliferaci a časem k dysplazii – prekanceróznímu stavu.
- Vliv stravovacího chování. Častá konzumace velmi teplých jídel nebo čaje také zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu. Tyto faktory způsobují neustálé dráždění sliznice, což přispívá k buněčným změnám.
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). Jedním z významných rizikových faktorů je GERD, při kterém se kyselý obsah žaludku pravidelně vrací zpět do jícnu. To vede k erozi a chronickému zánětu sliznice, čímž se zvyšuje pravděpodobnost její malignity. Pokud tento proces pokračuje delší dobu, žaludeční sliznice (která snese vyšší kyselost) nahrazuje sliznici jícnu. Tento stav je známý jako Barrettův jícen a je považován za prekancerózní stav. Zvyšuje riziko rakoviny 30krát.
Klasifikace a stadia rakoviny jícnu
Klasifikace a staging karcinomu jícnu je důležitý pro stanovení optimální léčebné strategie a predikci prognózy.
Morfologická klasifikace
Rakovina jícnu je klasifikována podle typu buněk, ze kterých se vyvíjí:
- Spinocelulární karcinom. Jedná se o nejčastější typ rakoviny jícnu, který se vyznačuje tvorbou maligních buněk z dlaždicového epitelu jícnu.
- Adenokarcinom. Vyvíjí se ze žlázového epitelu, je mnohem méně častý a je obvykle spojen s Barrettovým jícnem.
Existují také extrémně vzácné varianty včetně neuroendokrinních a nediferencovaných karcinomů.
Anatomické dělení
Jícen je rozdělen do několika částí, z nichž každá má jinou predispozici k rakovině:
- Cervikální region. Nachází se blíže krku a méně náchylné k rozvoji rakoviny.
- Oddělení hrudníku. Dělí se na horní, střední a dolní segment. Většina nádorů se tvoří v dolním segmentu ohraničujícím žaludek.
Inscenace
Karcinom jícnu je stadiován pomocí systému TNM, kde T označuje velikost a rozsah nádoru, N označuje přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a M označuje přítomnost vzdálených metastáz. Níže jsou zjednodušená stádia rakoviny jícnu:
- Stádium 0 (karcinom in situ). Vysoký stupeň dysplazie bez pronikání maligních buněk do hlubokých vrstev jícnu.
- Stádium I: Nádor je omezen na jícen. V regionálních lymfatických uzlinách není žádné klíčení ani metastázy.
- Etapa II. Nádor začíná pronikat hlouběji do stěn jícnu nebo postihuje 1-2 lymfatické uzliny.
- Stupeň III. Nádor prorůstá do sousedních tkání nebo má mnohočetné metastázy v lymfatických uzlinách.
- Etapa IV. Stádium 4 rakoviny jícnu je charakterizováno invazí přilehlých orgánů a struktur s ne více než 6 regionálními metastázami nebo jakoukoli invazí s více než 6 postiženými regionálními lymfatickými uzlinami. Také v každé situaci, kdy jsou nalezeny vzdálené metastázy.
Různá stádia rakoviny vyžadují individuální léčebné přístupy a mají různé prognostické výsledky. Účinnost léčby přímo závisí na fázi, ve které byla léčba zahájena.
Vlastnosti rakoviny jícnu ve fázi 4
Rakovina jícnu stadium 4 je nejpokročilejším stádiem onemocnění. V této fázi rakovinné buňky napadají blízké struktury. Může napadnout důležité mediastinální struktury, jako je trachea, hrudní kanál nebo aorta. To výrazně ztěžuje chirurgický zákrok. Časté je také lymfatické šíření a metastázy se často nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách.
Vzdálené metastázy se obvykle objevují pozdě a nacházejí se nejčastěji v játrech, plicích, kostech a mozku. Tyto metastázy jsou výsledkem šíření rakovinných buněk krevním řečištěm.
Příznaky rakoviny jícnu
Příznaky rakoviny jícnu se mohou značně lišit v závislosti na stadiu rakoviny jícnu a na tom, jak je rozšířená. V časných stádiích může onemocnění probíhat bez zjevných příznaků, což ztěžuje včasné odhalení. Jak však rakovina postupuje, symptomy se stávají nápadnějšími a mohou vážně ovlivnit kvalitu života pacienta.
- Dysfagie (potíže s polykáním). Toto je jeden z prvních a nejčastějších příznaků rakoviny jícnu. Zpočátku se dysfagie může projevit pouze při konzumaci pevné stravy, ale s progresí onemocnění může být obtížné i polykání tekutin.
- Pocit knedlíku v krku. Pacienti mohou mít pocit, že se jídlo zasekává na cestě do žaludku.
- Neustálá bolest za hrudní kostí nebo v krku. Tyto bolesti mohou být zhoršeny jídlem nebo polykáním.
- Hubnutí. Mnoho pacientů hubne kvůli podvýživě a snížené chuti k jídlu.
- Změny hlasu a kašel. Růst nádoru do okolní tkáně může způsobit chrapot nebo přetrvávající kašel.
- Říhání, pálení žáhy a zvýšené slinění. Tyto příznaky se mohou objevit v důsledku podráždění a zánětu v jícnu.
Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou progresi onemocnění a vyžadovat další vyšetření k potvrzení diagnózy a předepsání vhodné léčby.
Diagnóza rakoviny jícnu
Diagnostika rakoviny jícnu zahrnuje několik klíčových metod, které pomáhají určit stadium onemocnění a šíření nádoru. Efektivní diagnóza je zásadní pro vypracování plánu léčby. Používají se následující metody:
- Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS). Tato metoda je zlatým standardem v diagnostice rakoviny jícnu. Procedura využívá tenkou ohebnou hadičku s kamerou na konci, která se zavádí přes ústa pacienta. To umožňuje lékaři zobrazit vnitřek jícnu a odebrat vzorky tkáně (biopsii) pro histologické vyšetření.
- Endosonografie (endo-ultrazvuk). Tento postup kombinuje EGD a ultrazvuk za účelem vytvoření podrobnějších snímků stěn jícnu a okolních tkání. Endo-ultrazvuk je zvláště užitečný pro hodnocení hloubky penetrace nádoru a přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách.
- Rentgenový snímek jícnu s baryovým kontrastem. Stará diagnostická metoda. Při tomto testu je pacientovi podán k pití roztok barya, který pokrývá stěny jícnu a činí je viditelnými na rentgenových snímcích. Tato metoda může pomoci odhalit strukturální změny, jako je zúžení nebo přítomnost píštělí.
- Počítačová tomografie (CT). CT vyšetření hrudníku a břišní dutiny umožňuje posoudit lokální šíření rakoviny, přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Obvykle se provádí s kontrastem pro lepší vizualizaci.
- Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). MRI může být užitečné pro podrobné posouzení postižení měkkých tkání a struktury během růstu nádoru, zejména ve složitých nebo nejednoznačných případech.
Tyto diagnostické přístupy v kombinaci nám umožňují přesně určit stadium onemocnění a vypracovat nejúčinnější plán léčby.
Léčba rakoviny jícnu
Léčba rakoviny jícnu závisí na stadiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a rozsahu nádoru. Pro dosažení nejlepších výsledků lze použít různé léčebné metody buď samostatně, nebo v kombinaci. Používají se následující metody:
- Chirurgická intervence
V časných stádiích, kdy je nádor lokalizován v jícnu, je preferovanou léčebnou metodou chirurgické odstranění nádoru. To může zahrnovat částečnou nebo úplnou ezofagektomii (odstranění jícnu), následovanou rekonstrukcí za účelem přestavby jícnu z jiných částí gastrointestinálního traktu, jako je žaludek nebo tenké střevo.
- Radiační terapie
Radiační terapie může být použita jak před, tak po operaci k usmrcení zbývajících rakovinných buněk. Před operací se provádí za účelem zmenšení velikosti nádoru, což může operaci usnadnit.
Chemoterapie se často kombinuje s ozařováním pro zvýšení účinku (chemoradiační terapie). To platí zejména pro rakovinu stadia 4, kde je cílem léčby kontrola onemocnění a zlepšení kvality života pacienta.
V pozdních stádiích rakoviny, kdy léčba není zaměřena na vyléčení, ale na zmírnění příznaků a udržení kvality života, se paliativní péče stává základem léčby. Může zahrnovat:
- Umístění stentu do jícnu pro usnadnění průchodu potravy při zúženém lumen jícnu.
- Laserové odstranění částí nádoru k dočasnému obnovení průchodnosti jícnu.
Prognóza rakoviny jícnu
Prognóza pacientů s rakovinou jícnu se liší a závisí do značné míry na stadiu onemocnění v době diagnózy a také na celkovém zdravotním stavu pacienta a jeho reakci na léčbu.
V časných stádiích, kdy je rakovina omezena na jícen a nerozšířila se do okolní tkáně nebo lymfatických uzlin, může pětileté přežití dosáhnout 85 %.
V pozdějších stadiích, zejména v přítomnosti vzdálených metastáz, se míra pětiletého přežití prudce snižuje. Pouze asi 5 % pacientů s rakovinou stadia 3-4 může přežít déle než pět let po diagnóze. Kombinací chirurgického zákroku a chemoradiační terapie lze toto číslo zvýšit na 27 % u pacientů ve stádiu 2-3.
Dosažení pozitivních výsledků v léčbě pokročilého karcinomu jícnu zůstává náročné. Hlavní strategií pro zvýšení šancí na přežití je včasný záchyt nádoru, který je možný pomocí endoskopického vyšetření. U pacientů s ezofagitidou a gastroezofageální refluxní chorobou (GERD) navíc hraje důležitou roli úprava životního stylu, která může zpomalit nebo zabránit rozvoji prekanceróz.
Specialisté Euroonco mají hluboké znalosti a zkušenosti s diagnostikou a léčbou rakoviny jícnu, včetně využití moderních metod chemoterapie, které vykazují nejlepší výsledky. Hlavním cílem naší klinické praxe je nejen prodlužovat délku života našich pacientů, ale také zlepšovat jeho kvalitu.
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Reference:
- Maligní novotvary v Rusku v roce 2018 (nemocnost a mortalita) / Ed. Kaprina A.D., Starinský V.V., Petrova G.V.// M.: MNIOI im. P.A. Herzen, 2019.
- Tryakin A.A., Besova N.S., Volkov N.M., et al./ Praktická doporučení pro medikamentózní léčbu rakoviny jícnu a jícnové junkce// Zlokach. nádory: Praktická doporučení RUSSCO #3s2, 2018 (ročník 8).
- Kim TJ, Kim HY, Lee KW, Kim MS /Multimodalitní hodnocení karcinomu jícnu: předoperační staging a sledování odpovědi na terapii// Radiographics., 2009; 29.
- Molena D., Sun HH, Badr AS, et al./ Klinické nástroje nepředpovídají patologickou kompletní odpověď u pacientů se spinocelulárním karcinomem jícnu léčených definitivní chemoradioterapií// Dis Esophagus, 2014; 27.
- Napier KJ, Scheerer M., Misra S./ Rakovina jícnu: Přehled epidemiologie, patogeneze, stagingového zpracování a léčebných modalit// World J. Gastrointest. Oncol.; 2014; Vol. 6 (5).
- Pennathur A., Gibson MK, Jobe BA, Luketich JD /karcinom jícnu // Lancet; 2013; Sv. 381.
- Rice TW, Rusch VW, Apperson-Hansen C., et al./ Worldwide esophageal cancer cooperation// Dis Esophagus; 2009; 22:1
Karcinom jícnu – zhoubný nádor, který se tvoří z přerostlého a degenerovaného epitelu stěny jícnu. Klinicky se rakovina jícnu projevuje progresivními poruchami polykání a v důsledku toho úbytkem hmotnosti v důsledku podvýživy. Zpočátku se zpravidla nádor zjišťuje rentgenem, endoskopickým vyšetřením, CT nebo ultrazvukem. Diagnóza rakoviny jícnu je stanovena po histologickém vyšetření biopsie novotvaru k detekci maligních buněk.
- Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny jícnu
- Klasifikace rakoviny jícnu
- Příznaky rakoviny jícnu
- diagnostika
- Léčba rakoviny jícnu
- Komplikace rakoviny jícnu a její léčba
- Prognóza rakoviny jícnu
- Prevence rakoviny jícnu
- Ceny za ošetření
Přehled
Karcinom jícnu – zhoubný nádor, který se tvoří z přerostlého a degenerovaného epitelu stěny jícnu. Klinicky se rakovina jícnu projevuje progresivními poruchami polykání a v důsledku toho úbytkem hmotnosti v důsledku podvýživy. Zpočátku se zpravidla nádor zjišťuje rentgenem, endoskopickým vyšetřením, CT nebo ultrazvukem. Diagnóza rakoviny jícnu je stanovena po histologickém vyšetření biopsie novotvaru k detekci maligních buněk.
Jako každý maligní novotvar má i rakovina jícnu tím nepříznivější prognózu, čím později je nemoc odhalena. K výraznějšímu efektu přispívá včasný záchyt rakoviny, nádory ve 3.–4. stádiu většinou nelze zcela vyléčit. Když rakovinový nádor roste ve stěnách jícnu, jsou postiženy okolní tkáně mediastina, průdušnice, průdušek, velkých cév a lymfatických uzlin. Nádor je náchylný k metastázám do plic, jater a může se šířit trávicím traktem do žaludku a střev.
Rizikové faktory pro rozvoj rakoviny jícnu
Endoskopie Barrettova jícnu – prekancerózní stav
V současné době nejsou mechanismy rozvoje rakoviny jícnu zcela pochopeny. Faktory přispívající ke vzniku zhoubného nádoru jsou: kouření, nadměrná konzumace alkoholu, konzumace příliš teplé a příliš studené stravy, pracovní rizika (vdechování toxických plynů), obsah těžkých kovů v pitné vodě, chemické poleptání jícnu při polykání žíravin látek.
Pravidelné vdechování vzduchu obsahujícího prachovou suspenzi škodlivých látek (při pobytu v zakouřeném prostoru, práci v nevětraných prostorách s vysokou koncentrací průmyslového prachu) může také přispět ke vzniku rakoviny.
Nemoci, které přispívají k rozvoji rakoviny jícnu, jsou gastroezofageální onemocnění, obezita a keratoderma. Jícnové kýly a achlozie (uvolnění dolního jícnového svěrače) přispívají k pravidelnému refluxu – zpětnému toku obsahu žaludku do jícnu, což následně vede k rozvoji specifického stavu: Barrettovy nemoci.
Barrettova choroba (Barrettův jícen) je charakterizována degenerací epiteliální výstelky jícnu podobně jako žaludeční epitel. Tento stav je považován za prekancerózní, jako většina epiteliálních dysplazií (poruchy vývoje tkání). Bylo zjištěno, že rakovina jícnu se vyskytuje častěji u lidí starších 45 let, muži jí trpí třikrát častěji než ženy.
Rozvoj rakoviny podporuje strava obsahující nedostatečné množství zeleniny, bylinek, bílkovin, minerálů a vitamínů. Nepravidelné stravování a sklon k přejídání se negativně projevuje i na stěnách jícnu, což může přispět ke snížení ochranných vlastností. Jedním z faktorů malignity prekancerózních útvarů je snížení imunity.
Klasifikace rakoviny jícnu
Karcinom jícnu je klasifikován podle mezinárodní nomenklatury TNM pro maligní novotvary:
- podle stadia (T0 – prekancer, karcinom, neinvazivní epiteliální tumor, T1 – karcinom postihuje sliznici, T2 – tumor prorůstá do submukózní vrstvy, T3 – jsou postiženy vrstvy až do svalové vrstvy, T4 – pronikání tumoru přes všechny vrstvy stěny jícnu do okolních tkání);
- distribucí metastáz v regionálních lymfatických uzlinách (N0 – bez metastáz, N1 – jsou metastázy);
- šířením metastáz ve vzdálených orgánech (M1 – ano, M0 – bez metastáz).
Rakovina může být také klasifikována do stádií od prvního do čtvrtého v závislosti na rozsahu nádoru ve stěně a jeho metastáze.
Příznaky rakoviny jícnu
Rané stadium rakoviny jícnu se nejčastěji klinicky neprojevuje, příznaky se začínají objevovat, když je již dosti velký nádor, který brání průchodu potravy. Nejčastějším příznakem rakoviny jícnu je porucha polykání – dysfagie. Pacienti mají tendenci přijímat tekutou potravu, tvrdší jídlo se zasekává v jícnu a vytváří pocit „boule“ za hrudní kostí.
Jak nádor postupuje, může se objevit bolest za hrudní kostí a v hltanu. Bolest může vyzařovat do horní části zad. Ke zvracení přispívá snížená průchodnost jícnu. Dlouhodobý nedostatek výživy (spojený s potížemi s jídlem) zpravidla vede k celkové dystrofii: ztráta tělesné hmotnosti, dysfunkce orgánů a systémů.
Často je rakovina jícnu doprovázena neustálým suchým kašlem (vzniká reflexně v důsledku podráždění průdušnice), chrapotem (chronická laryngitida). V terminálních stádiích vývoje nádoru lze krev prokázat při zvracení a kašli. Všechny klinické projevy rakoviny jícnu jsou nespecifické, ale vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Pacienti trpící Barrettovou chorobou vyžadují pravidelné sledování u gastroenterologa, protože jsou vystaveni vysokému riziku vzniku rakoviny jícnu.
diagnostika
Jako každý novotvar může být nádor jícnu nazván maligním pouze po biopsii a detekci rakovinných buněk. K vizualizaci nádoru se používají: radiografie plic (někdy můžete vidět tvorbu rakovinných ložisek v plicích a mediastinu), kontrastní radiografie s baryem umožňuje detekovat tvorbu nádoru na stěnách jícnu. Endoskopické vyšetření (ezofagoskopie) umožňuje detailně vyšetřit vnitřní stěnu, sliznici, odhalit novotvar, vyšetřit jeho velikost, tvar, povrch, přítomnost či nepřítomnost ulcerací, nekrotické oblasti, krvácení. Endoskopický ultrazvuk dokáže určit hloubku prorůstání nádoru do stěny jícnu a okolních tkání a orgánů.
Ultrazvuk dutiny břišní poskytuje informaci o přítomnosti metastáz rakoviny jícnu. MSCT a magnetická rezonance umožňují získat detailní snímky vnitřních orgánů, identifikovat změny v lymfatických uzlinách, orgánech mediastina, stav cév a přilehlých tkání. Pozitronová emisní tomografie (PET) doplňuje tyto studie identifikací maligní tkáně. Laboratorní krevní test určuje přítomnost nádorových markerů.
CT vyšetření hrudníku. Výrazné kruhové ztluštění měkkých tkání stěny jícnu v dolní třetině
Léčba rakoviny jícnu
Taktika léčby rakoviny jícnu závisí na její lokalizaci, velikosti, stupni infiltrace stěny jícnu a okolních tkání nádorem, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech a celkovém stavu těla. Na výběru terapie se zpravidla podílí několik odborníků: gastroenterolog, onkolog, chirurg, specialista na radiační terapii (radiolog). Ve většině případů se kombinují všechny tři hlavní metody léčby zhoubných nádorů: chirurgické odstranění nádoru a postižené tkáně, radioterapie a chemoterapie.
Chirurgická léčba rakoviny jícnu zahrnuje resekci části jícnu s nádorem a přilehlými tkáněmi a odstranění blízkých lymfatických uzlin. Poté je zbývající část jícnu připojena k žaludku. V tomto případě lze pro plastickou operaci jícnu použít jak samotnou tkáň žaludku, tak střevní sondu. Pokud nelze nádor zcela odstranit, je částečně vyříznut, aby se uvolnil lumen jícnu.
V pooperačním období jsou pacienti krmeni parenterálně, dokud se neobnoví schopnost přijímat potravu obvyklým způsobem. Aby se zabránilo rozvoji infekce v pooperačním období, je pacientům předepsána antibiotická terapie. Ke zničení zbývajících maligních buněk je navíc možný průběh radiační terapie.
Protinádorová radiační terapie zahrnuje ozařování postižené oblasti těla rentgenovými paprsky vysoké intenzity. Existuje externí radioterapie (ozařování se provádí z vnějšího zdroje do projekční oblasti ozařovaného orgánu) a vnitřní radioterapie (ozařování radioaktivními implantáty zavedenými do těla). Radiační terapie se často stává léčbou volby, když chirurgické odstranění nádoru není možné.
Chemoterapie u karcinomu jícnu se používá jako adjuvantní metoda k potlačení aktivity rakovinných buněk. Chemoterapie se provádí pomocí silných cytotoxických léků. U pacientů, kteří nemohou podstoupit chirurgickou korekci lumen jícnu, je k usnadnění polykání indikována fotodynamická terapie. Tato technika spočívá v injekci látky citlivé na světlo do nádorové tkáně, poté se na rakovinu aplikuje laser, který ji zničí. Pomocí této techniky je však nemožné dosáhnout úplného zničení maligního nádoru – jedná se o paliativní terapii. Na konci průběhu protinádorové léčby musí být všichni pacienti registrováni u onkologů a pravidelně podstupovat komplexní vyšetření.
Komplikace rakoviny jícnu a její léčba
Hlavní komplikací rakoviny jícnu je ztráta hmotnosti v důsledku progresivní dysfagie. V důsledku malnutrice se mohou vyskytnout i různé poruchy výživy (nutriční dystrofie, hypovitaminóza). Zhoubný nádor může být komplikován přidáním bakteriální infekce. Navíc může nádor ulcerovat a krvácet.
Chemoterapie je často doprovázena závažnými vedlejšími účinky: plešatost (alopecie), nevolnost a zvracení, průjem, celková slabost, bolesti hlavy. Pacienti, kteří podstoupili fotodynamickou terapii, by se měli v nadcházejících měsících vyhýbat přímému slunečnímu záření, protože jejich kůže se stává obzvláště citlivou na světlo.
Prognóza rakoviny jícnu
Vyléčení rakoviny jícnu je možné v časných stádiích, kdy je maligní proces omezen na stěnu jícnu. V takových případech má chirurgická excize nádoru v kombinaci s radioterapií velmi pozitivní účinek, existuje každá šance na úplné uzdravení. Když je rakovina zjištěna již ve stadiu metastáz a nádor prorůstá do hlubších vrstev, je prognóza nepříznivá a úplné vyléčení je většinou nemožné.
V těžkých případech, stáří a kdy je úplné odstranění nádoru nemožné, se k obnovení normální výživy používá paliativní léčba. Míra přežití pacientů s neoperovaným karcinomem jícnu nepřesahuje 5 %.
Prevence rakoviny jícnu
Specifická prevence rakoviny jícnu neexistuje. Je vhodné vyvarovat se kouření a zneužívání alkoholu, pravidelně vyšetřovat trávicí trakt na onemocnění, která jsou prekancerózními stavy, a sledovat svou váhu.
V případě existujícího gastroezofageálního onemocnění pravidelně provádějte endoskopické vyšetření. Pacienti s Barrettovým jícnem podstupují každoroční biopsii.