Rakovina hrdla se vyskytuje u mužů i žen a je jedním z nejčastějších onkologických onemocnění horních cest dýchacích. Pojďme zjistit, jak nebezpečná je tato patologie, jak ji zjistit, jaké metody léčby existují

Je třeba hned říci, že běžně používaný výraz „rakovina krku“ není z lékařského hlediska zcela správný. Tento název obvykle označuje rakovinu hrtanu. V tomto článku se blíže podíváme na tento typ rakoviny, na vlastnosti její diagnostiky a léčby. Naši odborníci jsou – Doktor lékařských věd, profesor, onkolog Elena Ustinova и PhD, onkolog Rodion Sigal – prozradili, komu hrozí rakovina hrtanu, jaké příznaky naznačují zhoubný nádor, a vyjmenovali i léčebné metody, které moderní medicína používá.
Co je rakovina hrdla
Lidské hrdlo je svalová trubice, která začíná za nosem a končí na krku. Maligní proces nejčastěji začíná v plochých buňkách lemujících vnitřní stranu hrdla. Nádor může být umístěn na úrovni hlasivek, nad nebo pod. Pokud onemocnění postupuje, nádor se začíná šířit do blízkých orgánů a tkání, především do krčních lymfatických uzlin.
Rakovina hrtanu není příliš častou patologií, tvoří pouze 3 % všech onkologických onemocnění 1 . Nebezpečí tohoto onemocnění však nelze podceňovat. Rakovina krku postupuje rychle a je často diagnostikována v pozdějších stádiích, kdy je léčba méně účinná. Věnování velké pozornosti vašemu zdraví vám umožní včas odhalit onemocnění a preventivní opatření sníží pravděpodobnost jeho vývoje.
Kdo je ohrožen rakovinou hrdla?
Především se jedná o zástupce silnějšího pohlaví, protože rakovina hrdla u mužů se vyskytuje několikrát častěji než u žen. Většina nakažených jsou lidé středního věku ve věku od 40 do 74 let 1,2 .
Kromě věku a mužského pohlaví existují další faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny hrdla:
- kouření a používání žvýkacích tabákových směsí;
- práce zahrnující dlouhodobé vdechování prašného vzduchu a karcinogenních látek (benzen, azbest, olej a jeho destilační produkty);
- zneužívání silných alkoholických nápojů;
- přítomnost virové infekce v těle, zejména HPV – lidský papilomavirus (nejnebezpečnější viry jsou typy 16 a 18);
- chronická zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích (tonzilitida, laryngitida) 1,2 .
První příznaky a známky rakoviny hrdla u žen a mužů
Příznaky a příznaky rakoviny hrdla u mužů a žen jsou totožné. V počátečních stádiích onemocnění to může být:
- změna zabarvení hlasu, chrapot, nezřetelná řeč;
- bolest v krku;
- epizodický kašel bez příčiny.
Dále, jak nádor roste, mohou se objevit potíže s polykáním, přetrvávající kašel a bolest v krku 1 . Pacienti často zhubnou: je to kvůli snížení chuti k jídlu kvůli neschopnosti normálně polykat.
Časný screening rakoviny hrdla
Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se konzultace s otolaryngologem (lékařem ORL). Při vyšetření lékař pomocí speciálního přístroje – endoskopu s osvětlením – pečlivě vyšetří sliznici horních cest dýchacích. Kamera na konci endoskopu přenáší snímky na obrazovku. Zkoumáním těchto snímků může lékař odhalit známky abnormalit v krku. Tento postup se nazývá endoskopie.

Pokud lékař při vyšetření najde abnormální oblasti v krku, odebere odtud vzorky tkáně pro testování, které se nazývá biopsie. Vzorky budou odeslány do laboratoře k histologickému vyšetření, které pomůže identifikovat nebo vyloučit známky rakoviny. Kromě toho lze biomateriál testovat na přítomnost HPV. Faktem je, že přítomnost viru v těle může ovlivnit některé možnosti léčby.
- U pacientů s diagnózou rakoviny hrdla je indikován ultrazvuk oblasti hlavy a krku. Test může pomoci určit, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin na krku 1 .
- CT nebo MRI oblasti hlavy a krku je předepsáno, pokud je pacientovi diagnostikován maligní nádor hltanu nebo hrtanu. Taková studie pomůže pochopit, zda patologický proces ovlivnil chrupavky hrtanu, hlavní cévy krku a základnu lebky 1 .
- CT hrudníku se provádí u pacientů s diagnózou rakoviny hrtanu a lézí lymfatických uzlin na krku. Cílem studie je pátrání po vzdálených metastázách.
- U pacientů s karcinomem stadia III–IV se obvykle provádí celotělová pozitronová emisní tomografie nebo PET sken. PET umožňuje detekci nebo vyloučení přítomnosti vzdálených metastáz 1 .
Moderní metody léčby rakoviny hrdla
Možnosti léčby rakoviny hrdla u mužů a žen závisí na umístění rakoviny, stadiu onemocnění, vašem celkovém zdraví a dalších faktorech. Léčba rakoviny hrdla zahrnuje chirurgii, chemoterapii, radiační terapii a kombinaci těchto metod 3 . Léčebný režim vybírá panel lékařů na základě výsledků vyšetření pacienta.
Hrtan hraje důležitou roli v procesech, jako je tvorba hlasu, žvýkání a polykání. Cílem terapie rakoviny hrtanu je proto nejen zastavit vývoj nádorového procesu, ale také co nejvíce zachovat funkce orgánu. Dosažení tohoto cíle je reálné v časných stádiích onemocnění 2 .
- Pro léčbu rakoviny hrdla v raném stádiu se nejčastěji používá ozařování a chemoterapie – samostatně nebo ve vzájemné kombinaci 1,3 .
- Platí a chirurgická operace: otevřená nebo endoskopická resekce hrtanu 1 . Během endoskopické intervence je novotvar odstraněn pomocí laserové destrukce. V 95 % případů mají pacienti s raným stádiem rakoviny hrdla vysokou délku života i bez rozsáhlých operací na hrtanu a hrtanu.
- Používá se při léčbě rakoviny hrtanu stadia III nebo IV kombinovaná léčebná metoda: chirurgie a radioterapie v různých sekvencích. Tato technika umožňuje dosáhnout 5letého přežití u 70–73 % pacientů 1 . V tomto případě se tradičně provádí laryngektomie (částečné nebo úplné odstranění hrtanu) 4 .

Přečtěte si také
Zhoubné nádory supraglotického hrtanu mají tendenci se šířit do lymfatických uzlin krku. Proto se během operace často odstraňují lymfatické uzliny. Pokud se k léčbě použije radioterapie, bude zahrnovat ozáření nejen místa nádoru, ale i oblasti krku jako celku 1 .
Prevence rakoviny hrdla doma
Lékaři tvrdí, že neexistuje 100% způsob, jak zabránit rozvoji rakoviny hrdla. Riziko onemocnění se však výrazně sníží, pokud budete dodržovat určitá doporučení.
- Přestaňte kouřit (nebo ještě lépe nezačínejte). Pokud je obtížné přestat kouřit sami, měli byste se poradit s odborníkem. Lékař vám řekne, jak přestat kouřit, pomocí produktů, léků a konzultací.
- Vyhněte se alkoholu nebo ho pijte jen s mírou.
- Jezte správně, nezapomeňte do svého jídelníčku zařadit dostatek ovoce a zeleniny. Obsahují antioxidanty, které mohou pomoci zabránit rozvoji rakoviny.
- Pokud pracujete v nebezpečném prostředí, používejte respirátory a další ochranu dýchacích cest.
- Chraňte se před HPV – lidským papilomavirem, který je pohlavně přenosný a může způsobit různé druhy rakoviny, včetně rakoviny hrdla. Před HPV se můžete chránit vakcínou.

To je užitečné vědět
Oblíbené otázky a odpovědi
Naši odborníci, MD, onkoložka Elena Ustinova a MD, onkolog Rodion Sigal, odpovídají na oblíbené otázky o rakovině hrdla u žen a mužů.
Je možné vynechat rakovinu hrdla?
– Rakovina hrtanu se na klinikách často „vynechává“, protože není poskytováno úplné vyšetření tohoto orgánu. A ani pacienti zpravidla nepřikládají důležitost prvním příznakům onemocnění, ačkoli si jich všimnou. Většina lidí se obrací na lékaře, když začnou pociťovat bolest, a to je často již stádium II-III nádorového procesu.
Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud zaznamenáte nějaké neobvyklé příznaky, které po dlouhou dobu nezmizí. Většina příznaků rakoviny hrdla je nespecifická, takže váš lékař bude pravděpodobně nejprve hledat jiné, častější příčiny vašeho nepohodlí.
Jak rychle se rakovina krku vyvíjí?
– U mladých lidí se nádor vyvíjí rychleji než u starších lidí. V průměru může tento proces trvat několik týdnů až 2-3 měsíce. Nejpomaleji postupují nádory v oblasti hlasivek.
Jaká je prognóza rakoviny hrdla?
– Moderní metody léčby rakoviny hrdla jsou účinné a zaměřené na stabilizaci nádorového procesu a vyléčení. Hlavní věcí je sledovat své zdraví a při sebemenší změně se poradit s lékařem.
Pokud mluvíme o statistických údajích o pětiletém přežití pacientů s rakovinou hrdla, pak u pacientů ve stádiu I–II po kombinované léčbě je toto číslo 75–90 %. Ve stadiu III onemocnění klesá míra přežití na 63–67 %, ve stadiu IV – na 20 %. Z těchto obrázků je snadné pochopit, jak důležitá je včasná diagnostika onemocnění. Za zmínku také stojí, že po operaci potřebují pacienti s rakovinou hrtanu rehabilitaci, aby se naučili mluvit.
Zdroje:
- Rakovina hrtanu. Klinická doporučení. Dospělí. rok 2020.
- Diseminovaný karcinom hrtanu: přehled literatury. Sibiřský onkologický časopis 2019; 18 (5). Radzhabova Z. A-G., Kotov M. A., Ebert M. A., Mitrofanov A. S., Radzhabova M. A., Levchenko E. V. https://cyberleninka.ru/article/n/rasprostranennyy-rak-gortani-obzor-literatury/viewer
- Moderní metody léčby pacientů s rakovinou hrtanu a laryngofaryngu. Sibiřský onkologický časopis 2016. E. L. Choynzonov, Yu V. Belevich, S. Yu Chizhevskaya, V. E. Goldberg, I. G. Frolova, V. I. Chernov, A. V. Goldberg. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-lecheniya-bolnyh-rakom-gortani-i-gortanoglotki/viewer
- Psychická tíseň u pacientů s rakovinou po laryngektomii. Nádory hlavy a krku 2019. Tkachenko G. A., Podvyaznikova S. O., Mudunov A. M., et al. https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskiy-distress-u-onkologicheskih-bolnyh-posle-laringektomii/viewer.
Rakovina hrdla je populární termín pro zhoubné nádory v hrtanu, orgánu odpovědném za pohyb vzduchu a tvorbu zvuku. Než začneme mluvit o nádoru, pojďme zjistit, jak je hrtan strukturován, protože tyto informace potřebujeme, abychom věděli, jak se nádory chovají v různých částech hrtanu.
Hrtan má tvar připomínající trychtýř, jehož úzká část směřuje dolů. Jeho stěny se skládají z chrupavek, svalů a vazů a jsou zevnitř pokryty sliznicí. Hrtan se skládá ze tří hlavních částí: horní, střední a dolní. Horní část se přibližuje k základně jazyka a spodní část přechází do průdušnice.

Některá fakta o rakovině hrtanu:
- Hlavními příčinami rakoviny hrtanu jsou kouření a zneužívání alkoholu. Jedná se o nejčastější karcinogeny, které mohou způsobit mutace v tkáňových buňkách, které přicházejí do kontaktu s těmito látkami a vést k jejich maligní přeměně.
- Vzhledem k tomu, že v poslední době ubývá kuřáků, začal se snižovat i výskyt rakoviny hrtanu – odborníci zaznamenávají pokles případů onemocnění o 2–3 % ročně.
- Ve více než 60 % případů je rakovina hrtanu lokalizována v oblasti vaziva a postihuje hlasivky. Třetina případů se vyskytuje v supraglotické oblasti. V ostatních případech nádor postihuje buď spodní část nebo několik částí.
Klasifikace
Převážnou většinu případů zhoubných novotvarů v hrtanu tvoří spinocelulární karcinom, který se tvoří z buněk sliznice. Vzniku nádoru obvykle předcházejí dysplastické změny. Ve většině případů dysplazie ustoupí bez léčby, zvláště pokud jsou eliminovány rizikové faktory, například když osoba přestane kouřit, ale stav je stále považován za prekancerózní.
Pokud dysplazie postupuje směrem k malignitě, přemění se nakonec v takzvanou rakovinu in situ. V tomto případě zhoubné buňky nepřesahují sliznici a pokud je léčba zahájena včas, mohou být zcela odstraněny. Rakovina in situ se také nazývá stádium 0. Pokud se neléčí, může pokračovat v progresi. Klasifikace nádorových stadií závisí na lokalizaci maligního nádoru v hrtanu. Níže je obecná klasifikace podle fází:
Stupeň 1
Supraglotický: v tomto případě se nádor nachází v horní části hrtanu, neproniká do ostatních částí a neovlivňuje funkčnost hlasivek. Nejsou žádné metastázy – lymfatické uzliny zůstávají nedotčeny.
Ligamentózní řez: nádor pronikl hlouběji oproti karcinomu in situ, ale to neovlivnilo pohyblivost hlasivek. Nejsou žádné metastázy, lymfatické uzliny nejsou postiženy.
Subglotická oblast: v tomto případě se nádor nachází v dolní části hrtanu, nešíří se do lymfatických uzlin a nedává vzdálené metastázy.
Stupeň 2
Nádor se šíří do sousedních částí hrtanu. Při lokalizaci v horní části nejsou v této fázi hlasivky ještě postiženy, ale u jiných lokalizací již mohou být postiženy.
Stupeň 3
Do procesu se zapojuje nejen hrtan, ale i okolní tkáně. prorůstá do okolních tkání. Dochází k poškození hlasivek, což má za následek zhoršenou pohyblivost. V regionálních lymfatických uzlinách mohou být izolované metastázy.
Stupeň 4
Nádor může být libovolné velikosti, dochází k poškození regionálních lymfatických uzlin a metastázám do jiných orgánů.
Kromě spinocelulárního karcinomu lze v hrtanu nalézt adenokarcinom. V této lokalitě se jedná o velmi vzácný nádor, ale v některých zemích došlo k nárůstu počtu takových případů.
Rizikové faktory
Rakovina hrtanu zahrnuje vnější i vnitřní rizikové faktory. Hlavními vnějšími faktory jsou kouření a konzumace alkoholu, kde nárůst rizika závisí na intenzitě konzumace. Například u konzumentů alkoholu se riziko zvyšuje trojnásobně a u kuřáků, kteří kouří 25 cigaret denně po dobu 40 let, 40krát. Kombinace kouření a konzumace alkoholu dále zvyšuje riziko rozvoje onemocnění.
Mezi další rizikové faktory patří:
- Věk nad 40 let.
- Infekce lidským papilomavirem, zejména typu 16, která vyžaduje další vyšetření.
- Strava s nízkým obsahem vitamínů a minerálů a vysokým obsahem červeného masa.
- Anamnéza rakoviny hlavy a krku u blízkých příbuzných.
- Snížená imunita, která může být způsobena HIV/AIDS nebo po transplantaci orgánů.
- Vystavení některým chemikáliím, jako je formaldehyd a uhelný prach.
- Gastroezofageální reflux, který může poškodit sliznici hrtanu.
- Genetické abnormality. I při absenci jiných predisponujících faktorů může přítomnost genetických mutací způsobit rakovinu.
Je důležité rozpoznat rozdíl mezi „příčinou“ a „rizikovým faktorem“. Mít určité rizikové faktory ještě neznamená, že se u člověka rakovina definitivně rozvine. Každý z těchto faktorů zvyšuje pravděpodobnost onemocnění jen do určité míry.
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Příznaky rakoviny hrtanu
Příznaky nádoru hrtanu se mohou projevovat různými způsoby, v závislosti na tom, která část orgánu je postižena a v jaké fázi je maligní proces. Mezi nejčastější příznaky rakoviny hrtanu patří:
- Potíže s polykáním a nepohodlí v krku. Nejprve je to cítit při konzumaci pevné stravy, poté měkké a kašovité stravy. A nakonec, pokud nádor zablokuje lumen hltanu, pacient nebude moci vůbec jíst ani pít vodu.
- Pocit cizího tělesa v krku.
- Bolestivost.
- Postupně sílící bolest.
- Bolest vyzařující do ucha.
- Nedostatečné uzavření epiglottis, což může vést ke vstupu potravy do dýchacích cest a způsobit kašel při polykání.
- Při ucpání hrtanu nádorovými hmotami se mohou objevit dýchací potíže.
- Ztráta chuti k jídlu a neúmyslné hubnutí.
Při lokalizaci rakoviny v supraglotické oblasti jsou typičtější příznaky spojené s potížemi s polykáním, pocitem nepohodlí a cizím předmětem v krku. Poškození hlasivek a vazivového úseku vede k narušení tvorby hlasu, chrapotu a sípání. Mohou se objevit i dýchací potíže.

Rakovina hrtanu v subglotické oblasti je velmi vzácná, vyskytuje se maximálně ve 2 % případů. U čtvrtiny pacientů je diagnostikováno poškození více než jedné části hrtanu.
Diagnóza rakoviny hrtanu
Při vstupní konzultaci lékař objasní pacientovy příznaky, vyšetří krk, oblast krku a případně provede nepřímá laryngoskopie, pomocí speciálního zrcadla k vyšetření orgánu ústy.
Podezření na rakovinu často znamená implementaci přímá laryngoskopie pomocí speciálního vybavení – laryngoskop. Podle indikací se provádí endoskopické vyšetření dalších orgánů, jako je průdušnice, jícen a průdušky. Během těchto postupů lze provést následující: biopsie, při které je vyříznut kus sliznice hrtanu se známkami patologie a odeslán na morfologické vyšetření. Tento postup se nazývá biopsie.
Biopsie je klíčovou metodou pro přesnou diagnostiku zhoubných nádorů. K posouzení rozsahu průniku nádoru do stěn hrtanu, přítomnosti metastáz a postižení lymfatických uzlin však mohou být nutné další metody, jako je počítačová tomografie, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie (PET), kostní scintigrafie a radiografie s kontrastem žaludku a jícnu.
Léčba
Taktika léčby bude stanovena individuálně v závislosti na následujících parametrech:
- Lokalizace, velikost a stadium nádoru.
- Stupeň zapojení okolních tkání do procesu.
- Přítomnost metastáz.
- Celkový stav pacienta na začátku léčby.
- Věk.
- Přítomnost komorbidit.

chirurgická léčba
Chirurgie je hlavní léčbou rakoviny hrtanu. V počátečních stádiích může stačit jedna operace v rozšířených procesech je léčba doplněna chemoterapií a radiační terapií.
V časných stadiích onemocnění se endoskopické intervence jako např cordektomie (odstranění hlasivek) nebo odstranění povrchových nádorů pomocí laseru. Tyto metody však mohou mít omezení, protože nezanechávají dostatek materiálu pro biopsii.
Orgány zachovávající operace jako je resekce hrtanu popř hemilaryngektomii, se používají v časných a středních stadiích rakoviny hrtanu. Aby se zabránilo stenóze, po odstranění orgánu se používá speciální endoprotéza, která narovná tkáně a zafixuje je v požadované poloze. Během několika týdnů bude odstraněn.
Velké nádory mohou vyžadovat úplné nebo částečné laryngektomii, včetně totální laryngektomie, kdy je hrtan kompletně odstraněn a pacient podstoupí tracheostomie k zajištění dýchání. V případě regionální metastázy mohou chirurgové odstranit i lymfatické uzliny a další anatomické struktury, které mohou být nádorem postiženy, včetně svalů, hltanu, podkoží atd. V těchto případech budou později nutné rekonstrukční operace.
U inoperabilních novotvarů se provádějí paliativní intervence, např. tracheostomieaby pacient mohl volně dýchat.

radiační terapie
Radiační terapie se často používá pro rakovinu hrtanu a je předepsána pro různé účely:
- Jako doplňková léčba po operaci ke zničení reziduálních rakovinných buněk a prevenci recidivy.
- K léčbě recidivující rakoviny.
- Jako nezávislá léčba neoperovatelných nádorů.
- Pro zmírnění bolesti, kontrolu krvácení, zlepšení polykání a léčbu kostních metastáz v pozdních stádiích onemocnění.
- Samoléčba časných forem rakoviny hrtanu. Takové nádory lze úspěšně zničit radiační terapií bez nutnosti chirurgického zákroku.
Léčba rakoviny hrdla může zahrnovat standardní režimy radiační terapie nebo kombinaci radiační terapie a hyperbarické oxygenoterapie. Hyperbarická oxygenace umožňuje zvýšit účinek záření na nádor a snížit poškození okolní zdravé tkáně.
Chemoterapie
Léčebné protokoly pro rakovinu hrtanu zahrnují různé kombinace chemoterapeutických léků. Cíle a způsob takového vlivu mohou být různé:
- Před operací (neoadjuvantní chemoterapie) léčba se provádí s cílem zmenšit velikost nádoru a/nebo jej převést z inoperabilního do operabilního stavu.
- V kombinaci s radiační terapií. Tato léčba se provádí po chirurgickém odstranění nádoru, aby se snížila pravděpodobnost recidivy.
- Chemoradioterapie lze provést nezávisle, bez chirurgického zákroku. Obvykle se používá v pozdějších fázích, kdy rakovinu nelze chirurgicky odstranit.
- Léčba příznaků u pokročilé rakoviny.
Citlivost na chemoterapeutika se u nádorů lokalizovaných v různých částech hrtanu liší. Například rakovina vazů na tuto léčbu dobře reaguje, takže boj s touto nemocí obvykle začíná chemoterapií. Hůře na ni reagují nádory supra- a subligamentózních oblastí.
Cílová terapie
V rámci cílená terapie použitý cetuximab. Je účinný proti buňkám, které mají zvýšené množství proteinů receptoru EGFR, což stimuluje jejich dělení. V souladu s tím cetuximab blokuje tyto receptory, a tak může být zpomalena proliferace maligních buněk. Používá se v následujících případech:
- V kombinaci s radiační terapií v časných stádiích nádoru.
- V pokročilých stádiích se používá v kombinaci s chemoterapií, nejlepší výsledky jsou pozorovány při použití s cisplatinou a 5-fluorouracilem.
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Dá se rakovina krku vyléčit?
Stejně jako u mnoha typů solidních nádorů závisí prognóza na stadiu rakoviny a včasnosti léčby. Pokud je nádor zachycen v časném stadiu a je provedena radikální léčba, lze v 85–95 % případů očekávat úplné uzdravení. U pacientů s metastázami je prognóza horší, ale i zde lze očekávat dlouhodobou kompletní remisi a přijatelnou kvalitu života.
Výživa u pacientů s rakovinou hrtanu
Rakovina hrtanu sama o sobě může způsobit problémy s výživou. Za prvé, nádor může blokovat lumen hltanu a jícnu, což narušuje pohyb potravy. Za druhé, bolest v krku také narušuje normální stravování a mnoho pacientů odmítá jíst.
Svůj podíl přidává i léčba rakoviny hrtanu – chemoterapie vede ke změnám chuti, nevolnosti a ztrátě chuti k jídlu. Radiační terapie může způsobit xerostomii – sucho v ústech, zánět a bolest. To vše vyžaduje včasnou léčbu. V některých případech, kdy pacient nemůže samostatně jíst, je ve velmi těžkých situacích nutné přejít na výživu sondou, může být nutná stomie; Jakmile se stav stabilizuje a vrátíte se k běžné stravě, měli byste se vyhnout potravinám, které mohou dráždit váš krk.
Mnoho pacientů čelí problému snížených chuťových vjemů. Jídlo se může zdát nedostatečně bohaté a „bez chuti“. K vyřešení tohoto problému se doporučuje používat koření, marinády a omáčky.

Pomáhá tradiční medicína?
Žádné metody alternativní medicíny nemohou poskytnout zaručený účinek v boji proti rakovině, včetně rakoviny hrtanu. Ačkoli některé lidové léky, bylinné přípravky a doplňky stravy mohou v určité fázi pacienta podpořit a zmírnit některé příznaky, jejich použití je stále nežádoucí, protože mohou interagovat s hlavní léčbou a zhoršit její výsledky. Před použitím jakýchkoli alternativních metod byste se měli vždy poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli možným negativním důsledkům a konfliktům s hlavním průběhem léčby.
Prognóza rakoviny hrtanu
Prognóza rakoviny hrtanu závisí na mnoha faktorech, především na stadiu nádoru a jeho lokalizaci. Níže jsou uvedeny průměrné pětileté míry přežití (procento pacientů, kteří zůstávají naživu 5 let po diagnóze rakoviny):
Nádory v horní části hrtanu:
- Fáze I: 59 %.
- Stupeň II: 59 %.
- Stupeň III: 53 %.
- Stádium IV: 34 %.
Nádory v oblasti hlasivek:
- Fáze I: 90 %.
- Stupeň II: 74 %.
- Stupeň III: 56 %.
- Stádium IV: 44 %.
Nádory v dolní části hrtanu:
- Fáze I: 53–65 %.
- Fáze II: 39–56 %.
- Stádium III: 36–47 %.
- Stádium IV: 24–32 %.
Prevence
Je možné ovlivnit hlavní rizikové faktory vzniku rakoviny hrtanu. Zde jsou tři klíčová doporučení:
- Vyhněte se kouření a užívání tabáku v jakékoli formě, včetně vodní dýmky a doutníků.
- Omezte konzumaci alkoholu na minimum, nejlépe se ho úplně vzdejte.
- Jezte méně červeného masa a uzenin a zvyšte množství zeleniny a ovoce ve vaší stravě. Vaše strava by měla být bohatá na všechny potřebné vitamíny a minerály.
Přestože lze rizika snížit, neexistuje úplná záruka proti rakovině. Proto je pro osoby se zvýšeným rizikem důležité pravidelné kontroly u ORL lékaře. Tento typ rakoviny se ohlásí v rané fázi, takže včasné vyšetření vám umožní identifikovat patologie a zahájit léčbu.
Kolik stojí léčba rakoviny hrtanu
Náklady na léčbu rakoviny hrtanu se mohou lišit v závislosti na rozsahu a délce léčby, povaze chirurgického zákroku, potřebě některých léků a dalších lékařských procedurách. Důležitou roli hraje i cenová politika konkrétní lékařské ambulance. Je však třeba připomenout, že nízké náklady na léčbu ne vždy zaručují její optimalitu: někteří lékaři se mohou držet zastaralých metod a používat méně účinné léky.
Klinika EuroOnco poskytuje možnost léčby na úrovni předních západních onkologických center za přijatelnější cenu.
| Více informací o léčbě v Euroonco: | |
| ORL onkologové (krk a hlava) | od 5 100 rublů. |
| Termín chemoterapie | 6 900 RUB |
| Ambulance pro pacienty s rakovinou | od 12 100 rublů. |
| Paliativní péče v Moskvě | od 40 850 rublů za den |
| Konzultace s radiologem | 11 500 RUB |
Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně
Reference:
- Asociace onkologů Ruska, Ruská společnost specialistů na nádory hlavy a krku. Rakovina hrtanu. Klinické pokyny, 2020.
- Dedova Maria Georgievna, Sambulov Vjačeslav Ivanovič, Svistushkin Valerij Michajlovič, Zacharova Natalja Mikhailovna. K diagnostice zhoubných novotvarů hrtanu // RO. 2012. č. 5.
- Pismenny V. Chirurgická léčba rakoviny hrtanu // Vestn. Ruské onkologické výzkumné centrum N. N. Blokhina RAMS. 2009. č.S2.
- Kozhanov A.L. Moderní aspekty léčby a rehabilitace pacientů s rakovinou hrtanu // Nádory hlavy a krku. 2016. č. 2.
- Klochikhin A. L., Vinogradov V. V. Problémy léčby metastatického karcinomu hrtanu // RO. 2008. č. 2.
- Svetitsky P. V., Volkova V. L., Aedinova I. V., Chertova N. A., Ulyanova Yu V., Bauzhadze M. V. Možnosti léčby lokálně pokročilého laryngeálního karcinomu pro zachování orgánů. // Moderní problémy vědy a vzdělávání. – 2018
- Radzhabova Z. A., Kotov M. A., Ebert M. A., Mitrofanov A. S., Radzhabova M. A., Levchenko E. V. Diseminovaná rakovina hrtanu: přehled literatury. Sibiřský onkologický časopis. 2019;18(5):97-107.
- Youn Sang Shim, MD Nedávné pokroky v léčbě rakoviny hrtanu. Cancer Res Treat. únor 2004; 36(1): 13–18.
- Elena Molina-Fernandez, José M. Palacios-Garcia, Ramón Moreno-Luna, Tomas Herrero-Salado, Julio Ventura-Diaz, Serafín Sanchez-Gómez a Angel Vilches-Arenas. Analýza přežití u pacientů s rakovinou hrtanu: retrospektivní kohortová studie. Život (Basilej). únor 2023; 13(2): 295.
- Léčba rakoviny hrtanu (PDQ®). Bethesda (MD): National Cancer Institute (USA); 2002-.
- Směrnice klinické praxe ASCO pro použití strategií záchrany hrtanu při léčbě rakoviny hrtanu: Souhrn pokynů. J Oncol Pract. září 2006; 2(5): 258–261.