Psoriáza obličeje je ve vědeckých studiích zvažována jen zřídka – dlouhou dobu se věřilo, že aktivní sekrece kožního mazu v oblasti obličeje chrání tuto část těla před psoriatickými lézemi.
Statistické údaje získané v posledních letech tuto teorii vyvracejí – psoriatické plaky v obličejové oblasti jsou detekovány u 17–46 % pacientů, ačkoli hustota plaků a závažnost zarudnutí a olupování na obličeji jsou menší než na jiných částech těla.
Lokalizace psoriatických vyrážek na obličeji je spojena s časným nástupem onemocnění (první exacerbace u 70 % pacientů nastává před čtyřicítkou).
Vzhledem k tomu, že tento stav má tendenci se generalizovat při časném nástupu psoriázy, je psoriáza na obličeji považována za marker těžkého stadia onemocnění. U pacientů trpících psoriázou obličeje je častěji detekována
psoriatická artritida, exacerbace onemocnění trvají déle a svědění je závažnější.
Zajímavá fakta
- Lupénka na obličeji je chronické autoimunitní kožní onemocnění, které může postihnout různé oblasti obličeje, včetně čela, tváří, nosu a brady.
- Lupénka na obličeji je často doprovázena zarudnutím, odlupováním a svěděním kůže. V závažných případech se mohou objevit plaky a pustuly.
- Psoriáza na obličeji může být způsobena řadou faktorů, včetně genetické predispozice, stresu, infekcí a některých léků.
Příčiny a mechanismus vývoje
- endokrinní poruchy;
- metabolické poruchy;
- parazitární infekce;
- virová onemocnění;
- užívání určitých léků.
Lupénka na obličeji se může vyvíjet rychle nebo postupně.
diagnostika
Diagnóza se stanoví na základě klinického obrazu onemocnění a přítomnosti psoriatické triády. Psoriáza musí mít následující příznaky:
- Stearinová skvrna. Při škrábání se vyrážka začne intenzivně olupovat, v důsledku čehož postižená oblast začíná připomínat zmrzlou stearinovou skvrnu.
- Terminálový film. Další škrábání prvku vyrážky má za následek vzhled červeného lesklého povrchu (zanícená vrstva kůže).
- Krvavá rosa. Dlouhodobé škrábání vede k bodovému krvácení v místě léze (u psoriázy jsou kapiláry umístěny velmi blízko povrchu kůže, lze je snadno poškodit i lehkým škrábáním nehtem).
U seboroické psoriázy jsou prvky vyrážky slabě infiltrované (podobně jako ekzémové skvrny), šupiny mají podobnou barvu jako seboroické, psoriatická triáda není vždy přítomna, proto je v pochybných případech pro stanovení diagnózy nutné histologické vyšetření ložisek zánětu. Provádějí se také další testy k identifikaci patogenní mikroflóry.
Léčba
V mírných případech onemocnění se používají lokální léky (nehormonální a hormonální), ale léčba lupénky na obličeji je obtížnější než na jiných částech těla – použití mnoha léků je omezeno kvůli zvýšené citlivosti kůže v obličeji a zejména očí.
Psoriázu na obličeji lze léčit:
- Masti, které obsahují dehet. Lze je zakoupit v lékárně (sírový dehet atd.) nebo vyrobit samostatně
lidové recepty.
Vzhledem k tomu, že dehet zvyšuje citlivost na ultrafialové záření, měly by být takové masti používány s opatrností v létě (u 5% pacientů se příznaky zhoršují pod vlivem slunečního záření). Dehet snižuje zánět a odstraňuje svědění. - Salicylová mast 2%. Tato mast má antiseptické, protizánětlivé, keratolytické a keratoplastické účinky, dobře se kombinuje s dehtovou mastí a hormonálními léky (zvyšuje jejich účinek).
- Kortikosteroidy, které regulují imunitní odpověď. Vzhledem k riziku rozvoje nežádoucích účinků v oblasti obličeje lze použít pouze léky s nízkou účinností – krém na bázi hydrokortizonu (Corteid, Lokoid atd.) nebo dexamethasonu (Dexaven, Dexazone atd.).
Na seboroickou psoriázu můžete použít šampony s dehtem (Politar, Librederm Tar, Tar šampon 911 aj.), krém Solipsor. Podle recenzí pacientů 5% salicylová mast dobře pomáhá proti psoriáze na pokožce hlavy, ale měla by být používána pod dohledem lékaře.
U středně těžkých a těžkých forem onemocnění se používají:
systémové léky.
Léčba kortikosteroidy se doporučuje kombinovat s používáním změkčovadel a hydratačních krémů a pleťových vod.
Často kladené dotazy
Jak pochopit, že na obličeji je psoriáza?
Hlavním příznakem psoriázy jsou kožní léze. Plakety se mohou lišit umístěním a velikostí. Počátek psoriázy je téměř vždy charakterizován tvorbou zaoblených růžových a šarlatových hrbolků na povrchu kůže – papuly pokryté šupinami.
Jak vypadá psoriáza na obličeji?
Klasickým projevem psoriázy na obličeji a těle je přítomnost vyrážky ve formě papulí a plaků pokrytých stříbřitě bílými šupinami.
Jak se psoriáza objevuje na obličeji?
Psoriáza na obličeji je atypická lokalizace, která není charakteristická pro toto onemocnění. Nejčastěji je kůže na obličeji postižena seboroickou psoriázou, onemocnění začíná šupinatými plaky v oblasti pokožky hlavy.
Kde se psoriáza objeví jako první?
Příznaky a známky psoriázy Plaky se nacházejí hlavně na pokožce hlavy, loketních a kolenních kloubech, dolní části zad a také v oblastech kožních záhybů. Během období exacerbace se symptomy psoriázy projevují silněji, což přináší psychické a fyzické nepohodlí.
Užitečné tipy
TIP #1
Pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu se poraďte s dermatologem. Nesnažte se léčit psoriázu na obličeji sami, protože nesprávná opatření mohou zhoršit stav kůže.
TIP #2
Vyhněte se používání drsných produktů péče o pleť obličeje, jako jsou peelingy nebo drsné čisticí prostředky. Místo toho volte jemné čisticí a hydratační přípravky doporučené vaším dermatologem.
TIP #3
Vyhněte se přehřátí pokožky obličeje, protože to může zhoršit příznaky psoriázy. Při návštěvě sauny nebo horké lázně se snažte kontrolovat teplotu a dobu strávenou v takových podmínkách.