Pojďme zjistit, co dělat, když se v testu moči náhle objeví bílkovina. Možná máte problém s ledvinami, jste příliš unavení, snědli jste příliš mnoho masa nebo jste nesprávně sbírali materiál. Jak rozpoznat závažnou patologii a snížit „špatná“ čísla?
Téměř před každou návštěvou gynekologa musí těhotné ženy podstoupit test moči. Jedná se o jednoduchý test, který však umožňuje včas sledovat a diagnostikovat nebezpečné stavy. Důležitým ukazatelem ve výsledkové tabulce je protein nebo albumin. Proč se objevuje v moči během těhotenství? Mělo by se to řešit a jak? Pojďme na to společně přijít.
Protein v moči během těhotenství: co znamená výsledek testu
Bílkoviny jsou důležitými účastníky metabolických procesů: přinášejí do buněk živiny, bez nich není možná produkce hormonů a regenerace tkání. Pokud v těle nedochází k „rozpadům“, proteinové sloučeniny kvůli své velké velikosti nemohou projít renální filtrační bariérou. Proto, když se objeví v moči, je to spíše alarmující příznak. Pokud však těhotná žena ve výsledcích testu najde malé množství bílkovin, není třeba se lekat. Zvyšuje se objem krve ve vašem těle, což dále zatěžuje vaše ledviny. Norma se trimestr od trimestru mění.
Tabulka ukazatelů
| 1-13 týdny | 14-26 týdny | 27-42 týdny | |
|---|---|---|---|
| Přípustná hladina, g/l | na 0,033 | na 0,04 | na 0,05 |
Vysoký obsah bílkovin je rozdělen do několika úrovní.
Stupně zvýšení bílkovin
| Úroveň | Obsah bílkovin, g/l |
|---|---|
| Mikroalbuminurie | na 0,3 |
| Lehké | na 1 |
| Střední | na 3 |
| Těžké | přes 3 |
Pokud jsou indikátory vysoké, je nutná další diagnostika a léčba patologie, kvůli které se protein objevil v testech.
Příčiny zvýšené bílkoviny v moči
- Pyelonefritida u těhotných žen. Jedná se o zánět v ledvinách. Dochází k němu, když je narušen pohyb moči močovými cestami a začnou se v nich množit mikroby.
- Glomerulonefritida. Infekční léze glomerulárního aparátu ledvin. Hlavními patogeny jsou streptokok a stafylokok.
- Renální cysta. Formace naplněná tekutinou na povrchu ledviny. Vzniká během těhotenství, pokud žena pije alkohol, kouří, je neustále v kontaktu se škodlivými chemikáliemi nebo byla vystavena rentgenovému záření.
- Ledvinové nebo močové kameny. Vznikají v důsledku narušení metabolismu voda-sůl, v důsledku stresu a nepříznivé dědičnosti.
- Gestóza. Těžký syndrom třetího trimestru těhotenství, kdy tělo ženy již nezvládá úkoly zajistit plodu potřebnou výživu a kyslík.
Protein v moči během těhotenství: existují nějaké příznaky
Pokud je v moči bílkovina, celkový stav pacienta závisí na provokujících faktorech. Pokud tedy dochází k nadměrnému tlaku na ledviny z dělohy nebo páteře, těhotná žena si stěžuje na bolesti zad a horečku. Silná bolest v oblasti břicha a krvavý výtok z močových cest jsou možným příznakem průchodu kamenů močovými cestami.
Během gestózy v těhotenství se kromě bílkovin v moči objevují silné otoky, známky toxikózy, bolesti zad a hlavy a zvýšený krevní tlak.
Další nepříjemné příznaky, které doprovázejí výskyt albuminu v moči:
- ospalost a zvýšená únava;
- nevolnost a zvracení;
- krev v moči;
- zimnice, horečka;
- ztráta chuti k jídlu.
Stává se také, že se zvýšenou hladinou bílkovin se těhotná žena cítí dobře a žádné jiné příznaky nenaznačují patologii. To je možné, pokud byl test proveden nesprávně a do moči se dostal poševní výtok obsahující volné bílkoviny, nebo ke změnám došlo z fyziologických důvodů.
Další možností je časný, asymptomatický průběh onemocnění, kdy je nutná další diagnostika. Koneckonců, přítomnost bílkovin v moči může vést k vážným následkům pro zdraví nastávající matky a dítěte.
Proč je proteinurie nebezpečná?
Bez včasné léčby je výskyt bílkovin v moči doprovázen závažnými komplikacemi těhotenství:
- otoky končetin, obličeje a vnitřních orgánů;
- neustálé zvracení;
- arytmie a dušnost;
- vysoký tlak uvnitř krevních cév;
- selhání ledvin;
- předčasné stárnutí placenty a hrozba potratu;
- fetální hypoxie a související poruchy.
Nebezpečí gestózy a preeklampsie spočívá v rychlém nárůstu symptomů. Zvyšuje se krevní tlak, objevují se křeče, žena může ztratit vědomí a dokonce upadnout do kómatu. Hypertenze zvyšuje riziko hemoragické mrtvice.
Bakteriální infekce močových cest způsobují otravu krve. Pokud se bakterie dostanou do plodové vody, dítě se nakazí ještě před narozením.
Jakékoli odchylky ve výsledcích vyšetření moči během těhotenství proto vyžadují další diagnostiku, konzultaci s odborníkem a léčbu.
Jak snížit vysoké sazby
Albumin do 0,14 g/l, neprovázený dalšími alarmujícími příznaky, obvykle nesvědčí o přítomnosti žádné poruchy, ale vyžaduje zvláštní pozornost ošetřujícího lékaře. Proto první věcí, kterou budete požádáni, abyste udělali, pokud máte zvýšenou bílkovinu v testu moči, je správné provedení testu.
Test projdeme bez chyb
Pro zajištění přesných výsledků připravte testovací materiál podle následujících pravidel:
- Používejte pouze sterilní lékárenskou nádobu.
- Před odběrem proveďte toaletu zevního genitálu.
- Při odběru je lepší pochvu překrýt sterilní vatou nebo ubrouskem.
- Odebírá se celá část biologické tekutiny.
- Vzorek musí být doručen do laboratoře nejpozději do 2 hodin po odběru.
V některých případech, pokud je v moči zjištěna bílkovina, může odborník předepsat denní analýzu k posouzení funkce ledvin. K tomu by měla být všechna moč, kromě první ranní moči, shromažďována do velké nádoby. Poté změřte a zaznamenejte výsledný objem, promíchejte a nalijte 50 ml do sterilní nádoby.
Úprava jídelníčku
Protein v moči může být způsoben poruchami výživy. Proto se před opakovaným testem 4–5 dní předem vyvarujte nadměrné konzumaci bílkovinných produktů – masa, mléčných výrobků a luštěnin. Zcela odstraňte uzená, nakládaná, smažená a solená jídla. V případě těžké toxikózy se doporučuje teplé jídlo, nikoli horké.
Ryby a libové maso, jako je krůta, jsou povoleny. Zelenina, ovoce a bobule, obiloviny bohaté na vlákninu jsou základem zdravé výživy v těhotenství. Dodržujte pitný režim: i při gestóze nedostatečný příjem tekutin nejenže nepomáhá snížit otoky, ale také zvyšuje jejich závažnost.
Jezte malé porce 5-6krát denně. Umírněnost a zdravá výživa eliminují přebytečné prvky a dodatečný stres na ledviny.
Nezapomínejte na fyzickou aktivitu
Zátěž vybírejte podle stádia těhotenství. Pravidelné procházky, plavání, speciální cvičení, pilates a jóga zlepšují tekutost krve, a to i v ledvinách, díky čemuž se může snížit množství bílkovin v moči i bez další medikamentózní terapie.
Podívejme se na další ukazatele
Specialista testy „neošetřuje“. Pro přesnou diagnózu bere gynekolog v úvahu celkový stav pacienta, stížnosti na bolest, otoky a údaje z jiných studií. Při podezření na onemocnění ledvin nebo močového systému je tedy vždy předepsáno ultrazvukové vyšetření. Kromě bílkovin bude pyelonefritida indikována také zvýšenou hladinou leukocytů a erytrocytů v testu moči. Léčba zánětů a infekcí genitourinárního systému během těhotenství zahrnuje užívání antibakteriálních léků.
Protein v moči v pozdním těhotenství je obvykle spojen s gestózou u těhotných žen. Pro potvrzení diagnózy se ženě hodnotí krevní tlak a stupeň otoku končetin a obličeje. Provádí se ultrazvukové vyšetření dělohy a plodu. Terapie probíhá výhradně v nemocničním prostředí.
Prevence proteinurie
Nejlepší způsob, jak předejít jakýmkoli komplikacím během těhotenství, je naplánovat a připravit své tělo na početí. Vzdát se špatných návyků, podstoupit lékařskou prohlídku a léčbu skrytých infekcí.
Chcete-li snížit rizika spojená se zvýšeným obsahem bílkovin v moči, dodržujte plánované návštěvy lékaře a nechte se před každou schůzkou otestovat. Sledujte svůj váhový přírůstek a pravidelně si měřte krevní tlak. Vyřaďte ze svého jídelníčku „škodlivé“ potraviny. Pokud se váš zdravotní stav zhorší, určitě informujte svého lékaře.
Můžete si udělat test moči na protein za přijatelnou cenu v ženském lékařském centru. Doba dokončení: 1 den. Obdržíte podrobný výsledek obsahující údaje o proteinu, leukocytech, erytrocytech a dalších důležitých ukazatelích. Analýzu můžete dešifrovat přihlášením ke konzultaci s odborníkem v Centru.
Autor článku
Bitsadze Victoria Omarovna
porodník-gynekolog, hemostaziolog, profesor, doktor lékařských věd, mezinárodní odborník na trombózu a poruchy krevní srážlivosti
V případě dalších dotazů, nejasností a obtíží a také v případě objednání konzultace kontaktujte prosím odbornou lékařku Lékařského ženského centra – Victoria Omarovna Bitsadze – na tel.