Proč teplota skáče: příčiny a léčba nemocí

Zvýšení tělesné teploty je nespecifická reakce na patologický proces v těle. Proto jsou i malé změny v údajích teploměru vnímány jako alarmující příznak. Zvláště pokud neexistují žádné jiné zjevné důvody, které by mohly tento jev vysvětlit.

Změny teploty

Co nazýváme teplotní skoky a výkyvy? Lidské tělo normálně usiluje o homeostázu, udržování optimálních podmínek pro fungování životně důležitých systémů. Ideální teplota je známá již od dětství – 36,6 °C. Právě s tímto parametrem většina lidí efektivně podstupuje metabolické reakce, syntézu plastových látek a obnovu struktur, práci enzymových systémů, orgánů a tkání. Změna tepelné rovnováhy naznačuje, že tento harmonický systém byl narušen, a úkolem lékaře je zjistit, co to způsobilo.

Podle rozsahu zvýšení teploty se rozlišují horečky subfebrilní (do 38 °C), febrilní (38-39 °C), pyretické (39-41 °C) a hyperpyretické (41 °C a více). [1].

Změny teploty se mohou objevit u zdravých lidí jako reakce na vnější podněty, jako jsou:

• užívání látek (kofein, efedrin, drogy atd.);
• příjem potravy;
• uvolňování hormonů (pohlaví, štítná žláza, kůra nadledvin);
• ovulace (zvýšení o 0,6-0,8 °C);
• přehřívání a změna klimatu;
• živé psycho-emocionální zážitky;
• intenzivní fyzická aktivita atd.

Přirozené změny tělesné teploty jsou pozorovány po celý den: během spánku teplota mírně klesá, protože dochází k celkovému zpomalení metabolických procesů, a k večeru se zvyšuje o 0,1-0,2 °C. Také teplota s věkem mírně klesá. [1,2]

Etiologie

Příčiny, které mohou způsobit teplotní výkyvy u dospělého člověka, se obvykle dělí na infekční a neinfekční.

Infekční onemocnění se vyznačují tím, že horečku způsobují vnější složky virového, bakteriálního, plísňového a jiného organického původu. Tyto látky se nazývají pyrogeny, patří mezi ně bakteriální endotoxiny (streptokoky, stafylokoky, záškrt, paratyfus, úplavice aj.) a složky jejich buněčné stěny. Existuje určitá třída infekcí (spirochetóza, rickettsióza, viry), které nemají vlastní pyrogeny, ale jejich výskyt vyvolává v těle syntézu endogenních látek s pyrogenním účinkem [3].

Neinfekční horečka vzniká při narušení rovnováhy mezi tvorbou a odvodem tepla nebo při uvolňování endogenních pyrogenů, které ovlivňují termoregulační centrum umístěné v mozku.

Rozlišují se následující neinfekční příčiny horečky:

• centrální: nádor, trauma nebo cerebrální edém, hemoragická nebo ischemická mrtvice;
• reflexní reakce na bolest;
• novotvary: lymfom, leukémie, lymfogranulomatóza, rakovina ledvin, plic, žaludku, pohlavních žláz, sarkomy, metastázy;
• autoimunitní procesy: (systémová onemocnění pojiva: systémový lupus erythematodes, artritida, sklerodermie, revmatická horečka, granulomatóza, alergické stavy atd.);
• psychogenní reakce na emoční stres, neurózy;
• endokrinní příčiny: feochromocytom, hypertyreóza atd.;
• resorpční reakce na nekrózu, pohmoždění, chirurgický zákrok, uvolnění složek zničených tkání do krve;
• podávání léků (antibiotika, xantiny, hormony atd.);
• genetická onemocnění s metabolickými poruchami (Fabryho choroba atd.);
• podávání látek simulujících horečku [1,4]

Kolísání teplot u Fabryho choroby je doprovázeno mnoha přidruženými nesourodými symptomy, které nelze vždy v diagnostické fázi jednoznačně interpretovat. Kromě zvýšení teploty na 37-38°C si pacienti stěžují na tmavě červenou vyrážku, pálení v pažích a nohou, bolest u srdce, zhoršení zraku v důsledku zakalení rohovky a čočky, ztrátu sluchu, a bolesti břicha. Fabryho choroba se projevuje i výskytem bílkoviny v moči, což může vést lékaře k hledání příčiny v infekčních onemocněních ledvin. [5]

Klasifikace

V závislosti na rozsahu kolísání jsou skoky tělesné teploty rozděleny do následujících typů:

• Konstantní horečka: teplota zůstává vysoká (kolem 39°C) několik dní, mírně kolísá v rozmezí 1°C (pneumonie, hemoragická horečka, tyfus atd.);
• Zmírnění horečky: ukazatele se mění o 1-2°C v rozmezí od 37°C a výše, ale neklesají na normální hodnoty (hnisavé infekce);
• Intermitentní horečka: dny s normální teplotou se střídají s obdobími vysoké hypertermie až do 41°C (malárie);
• Hektický: během dne teplota stoupá a klesá o 3°C nebo více (sepse);
• Recidivující: hypertermie (39-40°C) je nahrazena subfebrilní teplotou nebo normální teplotou (37,5°C a nižší);
• Zvlněná horečka: teplota má jasné, plynulé denní vlny nárůstu a poklesu;
• Nepravidelná horečka: zvýšení a snížení teploty nemá jasný vzorec (pneumonie, chřipka, nádorová onemocnění);
• Zvrácená horečka: ráno teplota stoupá a večer klesá (tuberkulóza, virové infekce atd.). [1]

U Fabryho choroby jsou výkyvy tělesné teploty často doprovázeny záchvaty pálivé bolesti v končetinách. Teplota může dosáhnout subfebrilních hodnot a dokonce stoupnout na 38-39°C a po záchvatu může klesnout na normální hodnoty. [6]

Symptomatologie

Zvýšení tělesné teploty je doprovázeno velkou skupinou nespecifických příznaků:

• celková malátnost, slabost, letargie;
• zimnice;
• pocit tepla;
• bolesti kostí a kloubů;
• bolesti hlavy;
• snížená chuť k jídlu;
• zhoršení kognitivních funkcí (paměť, pozornost, neschopnost koncentrace), podrážděnost, plačtivost;
• tachykardie;
• zvýšené dýchání.

Pokud jsou teplotní výkyvy člověka způsobeny Fabryho chorobou, pak kromě zvýšení teploměru a doprovodných příznaků horečky pacienti zaznamenávají bolesti nohou a paží, zhoršení zraku a sluchu, nesnášenlivost fyzické aktivity, bolesti břicha a srdce. Při diagnóze se zjišťuje hypertrofie levého srdce, bílkovina v moči, poškození malých a středně velkých cév vedoucí k časným mozkovým příhodám, zvýšená ESR a C-reaktivní protein [7].

diagnostika

Diagnostiku a léčbu kolísání tělesné teploty provádějí terapeuti, pediatři, revmatologové, infekční specialisté, onkologové, otolaryngologové a lékaři jiných specializací. Cílem diagnostiky je najít příčinu horečky.

Ve fázi vyšetření lékař provádí termometrii a primární vyšetření pacienta, přičemž věnuje pozornost stavu kůže, sliznic a regionálních lymfatických uzlin, určuje otoky a pocení. Provádí perkuse a palpaci orgánů gastrointestinálního, plicního, kardiovaskulárního, močového a endokrinního systému.

Při průzkumu je důležité věnovat pozornost návštěvě regionů, kde jsou přirozená ohniska nemocí, rozšířená je malárie, mor, borelióza, encefalitida, tuberkulóza aj. Nutné je také zmínit kontakt se zvířaty.

Rodinná anamnéza nám umožňuje stanovit pravděpodobnost rozvoje systémových onemocnění pojivové tkáně, genetických onemocnění (familiární středomořská horečka, Fabryho choroba atd.).

Laboratorní diagnostické metody:

• Obecná analýza krve a moči;
• Biochemie krve (proteinové frakce, lipidový profil, alkalická fosfatáza, CRP, ALT, AST, glukóza atd.);
• Kultivace krve a moči pro sterilitu, bakteriální analýza moči, sputa a stolice;
• RW, HIV, testy na hepatitidu;
• PCR pro nejpravděpodobnější typy infekcí (herpes, cytomegalovirus, virus Epstein-Barrové, STD, toxoplazma);
• Nádorové markery;
• Hormonální testy;
• Autoprotilátky, revmatoidní faktor, antistreptolysin-O atd.

Instrumentální metody pro diagnostiku horečky neznámého původu zahrnují:

• EKG a EchoCG;
• Ultrazvuk břišních orgánů a ledvin;
• Rentgen hrudníku;
• CT nebo MRI hlavy, břišních orgánů a pánve;
• Endoskopické metody (FGDS, kolonoskopie, cystoskopie, hysteroskopie atd.);
• Rentgenový snímek dutin;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• karyotypizace;
• Scintigrafie atd.

Některé studie se používají až poté, co hlavní diagnostické metody neposkytly jasnou odpověď o povaze kolísání tělesné teploty. Obvykle se vyšetření provádějí za účasti specializovaných lékařů: ftizeologů, chirurgů, gastroenterologů, gynekologů, urologů, endokrinologů, genetiků.

Kolísání teplot by se nemělo ignorovat, protože může jít o příznaky vážného onemocnění. [1,2,4].

Bílkoviny v moči u dítěte

Protein v moči dítěte: důvody jeho vzhledu, proč to může být nebezpečné. Co dělat, když se u dětí objeví bílkovina v moči (proteinurie).

Zvýšená bílkovina v moči

Co znamená bílkovina v moči? Jakých onemocnění je proteinurie příznakem? Je normální hladina bílkovin v moči?

Nutriční vlastnosti pro Fabryho chorobu

Gastrointestinální potíže jsou u lidí s Fabryho chorobou velmi časté, vyskytují se v 50–70 % případů a jsou také jedním z prvních příznaků onemocnění. Nejprve se objevují u dětí a obvykle se stávají výraznějšími.

Odborná centra

Doufáme, že se vám podařilo najít potřebné informace, ale pro přesnou diagnózu vám doporučujeme obrátit se na odborníka.

Zobrazit zdroje Skrýt zdroje

1. 1. Nizov A.A. Horečka neznámé geneze: učební pomůcka pro studenty lékařské fakulty / A.A. Nizov, N.S. Asfandiyarová, E.I. čarodějnictví; Státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání RyazSMU Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. – Rjazaň: RIO RjazanSMU, 2015.–137 s.
2. 2. G.G. Bagirowa, L.V. Sizová, E.R. Sagitova Algoritmus pro diagnostiku horečky a subfebrilní teploty neznámé geneze: Učebnice. – Orenburg, 2012. –100 s.
3. 3. Litvitsky P. F. Poruchy tepelné rovnováhy těla. Horečka // VSP. 2009. č. 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-teplovogo-balansa-organizma-lihoradka (datum přístupu: 10.09.2020).
4. 4. Deljagin V.M. Horečka. Rozmanitost důvodů a složitost řešení // ZR. 2013. č. 1 (44). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lihoradka-mnogoobrazie-prichin-i-slozhnost-resheniya-1 (datum přístupu: 10.09.2020).
5. 5. Salogub G.N. Klinická heterogenita Fabryho choroby // Neuromuskulární onemocnění. 2015. č. 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-geterogennost-bolezni-fabri (datum přístupu: 10.09.2020).
6. 6. Kuzenkova L. M., Namazova-Baranova L. S., Podkletnova T. V., Gevorkyan A. K., Vashakmadze N. D., Savostyanov K. V., Studenikin V. M., Pushkov S. A. . Fabryho choroba: rysy onemocnění u dětí a dospívajících // VSP. 2015. č. 3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/bolezn-fabri-osobennosti-zabolevaniya-u-detey-i-podrostkov (datum přístupu: 10.09.2020).
7. 7. S.V. Moiseev, P.I. Novikov, N.M. Bulanov, A.S. Moiseev, E.A. Karovaikina, V.V. Fomin Fabryho nemoc v praxi revmatologa // Klinická farmakologie a terapie, 2018 (https://clinpharm-journal.ru/articles/2018-1/bolezn-fabri-v-praktike-revmatologa/, přístup 10.09.2020)

• zákonné oznámení
• Kontaktujte nás
• Mapa stránek
• Pro zdravotníky
• Sanofi

© JSC Sanofi Rusko.
125375, Moskva, st. Tverskaya, 22. Telefon: +7 495 721 14 00

Datum poslední aktualizace: 04.04.2024/XNUMX/XNUMX “Všechna práva vyhrazena”

*Diagnózou a léčbou se rozumí výhradně diagnostika a léčba odborníkem. Poraďte se prosím se svým lékařem.

Zvýšení tělesné teploty (T.) je ochranná reakce těla na rozvíjející se patologický proces nebo infiltrovanou infekci. Vysoká teplota snižuje aktivitu škodlivých mikroorganismů a zároveň zrychluje metabolismus, průtok krve a podporuje tvorbu protilátek. Tento stav však zvyšuje zátěž kardiovaskulárního, dýchacího a nervového systému, zvyšuje viskozitu krve, zhoršuje krevní oběh atd. Nejčastěji je zvýšení tělesné teploty (horečka) u dospělého člověka doprovázeno kašlem, rýmou, bolestí hlavy. , bolesti kostí a další nepříjemné příznaky a signalizuje nějaký druh infekčního onemocnění, zánětlivého procesu nebo jiné patologie. Na základě souhrnu příznaků onemocnění může lékař stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Někdy však teplota stoupá „sama od sebe“ a po nějakou dobu nejsou zjištěny žádné další příznaky. V takové situaci je onemocnění, pokud existuje, obtížnější rozpoznat a přijmout včasná opatření. Za „nejsprávnější“ jsme zvyklí považovat T. 36,6 °C. Ve skutečnosti je normální rozsah poměrně široký: od 36 do 37,2. Navíc extrémní počty jsou často dědičnou vlastností. V závislosti na stupni odchylky T. od normy se uvažuje o nízké horečce (nebo zvýšené T. nízké úrovně), 37,2-37,8 ° C (někdy je rozsah mírně rozšířen na 37-38). Tato T. není nebezpečná, pokud netrvá dlouho, ale delší zvýšení může být indikátorem vážného onemocnění. T. od 38 do 40 stupňů se považuje za zvýšenou T. průměrné úrovně a více než 40 stupňů – vysokou úroveň. Když T. překročí 42,2°C, člověk ztrácí vědomí, tento stav je život ohrožující.

<b>Kdy není zvýšení teploty nebezpečné?</b>

Krátkodobé zvýšení teploty (hypertermie) není v některých případech nebezpečné: · při přepracování, stresu, jakož i silném emočním vzedmutí, · po sportování nebo tanci, koupelích, saunách nebo pití horkých nápojů · po nadměrném pobyt na slunci, · po očkování, · s vegetativně-vaskulární dystonií, s hormonálním náporem v období ovulace u žen, večer: do noci může teploměr ukazovat o 0,5-1 stupně více než normálně, v dospívání a dospívání , v období rychlého růstu, zejména u chlapců a mladých mužů atp.

<b>Známky teploty</b> <b>(když není teploměr)</b>

Zvýšení T., zvláště pokud nejsou žádné další příznaky, nelze vždy zaznamenat. Můžeme si myslet, že jsme jen unavení, málo spánku atd. I když nemáte po ruce teploměr, můžete někoho požádat, aby vám prohmatal čelo a zkontroloval, zda je horko. Pokud se vám zdá, že je v místnosti horko nebo zima, ale lidé kolem vás jsou docela v pohodě, může to být také známka zvýšeného T. Náhlé zarudnutí tváří by vás mělo upozornit, pokud nedochází k alergii nebo extrémnímu horku, důvodem může být právě vysoké T. Dalším příznakem je změna barvy moči na jasně oranžovou nebo hnědou. Může se také zvýšit vaše dechová frekvence. Pokud víte, že váš puls je normální, pak jej spočítejte, pokud máte podezření na vzestup T. Každý stupeň zvyšuje tepovou frekvenci asi o 10 tepů, to znamená, pokud je váš normální puls až 80 tepů/min, T. 38 stupňů zvýšit tepovou frekvenci na 100 tepů/min.
​​​​​​​

<b>Je nutné sestřelit</b> <b>vysoká teplota</b>

Má se za to, že dokud teploměr ukazuje pod 38.5 °C, není potřeba snižovat teplotu, může to bránit tělu mobilizovat imunitní systém k boji s nemocí. Pokud však člověk těžce snáší zvýšené T., můžete užívat lék proti horečce, nejlépe po poradě s lékařem. Stojí za zvážení, že při teplotě blízké 39˚C je funkce gastrointestinálního traktu narušena a léčivo se nevstřebává do žaludku, zejména pokud je vymyto studenou vodou. V takové situaci je lepší použít antipyretikum ve formě čípku (čípku), rychle se dostane do krevního oběhu a účinně sníží horečku. S každým zvýšením T., i když to pacient snadno snáší, se zvyšuje riziko dehydratace, proto je nutné dostatek teplých nápojů.

<b>Proč teplota stoupá</b>

Autonomní nervový systém a hypotalamus, malá, ale velmi důležitá oblast čelního laloku mozku, stejně jako další oblasti mozku a míchy jsou zodpovědné hlavně za udržování tělesné teploty člověka v požadovaném rozsahu (termoregulace ). Termoregulace má dvě fáze: chemickou (metabolické procesy v těle) zajišťuje zvýšení teploty, fyzikální – klesá dýcháním a pocením z povrchu kůže. Pokud dojde k poruchám ve fungování hypotalamu nebo fungování autonomního nervového systému, může dojít k narušení termoregulace. Mnohem častěji se však T. zvyšuje z jiných důvodů: · Virové (včetně ARVI), bakteriální a plísňová onemocnění, hnisavá a infekční. Pokud T. během dne spontánně kolísá, klesá k normálu, může to být příznak tuberkulózy nebo rozvoj abscesu (hnisání). Když vysoká T. trvá několik dní a postupně se snižuje, je to možné u infekcí urogenitálního systému, stejně jako u některých degenerativních onemocnění centrálního nervového systému, malárie atd. · Zlomeniny, pohmožděniny, podvrtnutí, natržení vazů a poranění kůže . · Benigní a maligní novotvary. · Endokrinní onemocnění, včetně tyreotoxikózy (hyperfunkce štítné žlázy). · Nemoci krve. · Autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes aj. · Chronická pyelonefritida (pokud zvýšená T v rozmezí 37-38°C trvá déle než 14 dní, je třeba se poradit s lékařem), pyelonefritida. · Zánět slepého střeva. · Helmintické napadení. · Alergické reakce. · Infekční endokarditida je zánět vnitřní výstelky srdce, myokarditida je zánět srdečního svalu. · Meningokoková infekce, velmi nebezpečné onemocnění, prvním příznakem je prudké zvýšení teploty na 40 °C. · Užívání určitých léků a léčebných postupů. · Pooperační rehabilitace. · Chronický únavový syndrom, neurózy, duševní a neurologické poruchy atd. V závislosti na rozsahu zvýšení T. může lékař navrhnout, co může být příčinou, a předepsat potřebné studie ke stanovení přesné diagnózy. Například teplota 37 bez příznaků u dospělého nebo jí blízká může být variantou normy, ale také signalizovat oslabený imunitní systém, u žen o počínajícím těhotenství, přepracování, depresích a také o přítomnosti pohlavně přenášená nemoc.

<b><i>Teplota do 38 bez příznaků u dospělého</i> </b>

Zvýšená T. z 37,5 na 38 °C ukazuje především na následující patologie: · Onemocnění štítné žlázy. · Tuberkulóza. · Alergie. · Neurologická onemocnění. · Onkologická onemocnění. · Zápal plic (pneumonie). · Některá onemocnění trávicího traktu. · Hepatitida A. · Poruchy imunity, včetně autoimunitních onemocnění. · Endokarditida, myokarditida. · Infekce genitourinární oblasti. · Virové infekce, akutní a chronické.

<b><i>Teplota nad 38</i></b><b><i>° C</i></b>

Pokud takové zvýšení T. trvá déle než tři dny, může to sloužit jako příznak: Revmatismu. · Vegeta-vaskulární dystonie. · Zápal plic. Pokud taková T. přetrvává po dlouhou dobu (týdny nebo měsíce), je vysoká pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru, leukémie, závažných endokrinních patologií nebo difúzních změn v játrech nebo dýchacích orgánech.

<b><i>Teplota nad 39</i></b><b><i>° C <br /></i></b>

To může sloužit jako příznak akutní respirační virové infekce, přítomnosti novotvaru, závažné alergické reakce, meningokokové infekce nebo závažných zánětlivých procesů. Je možná reakce na úpal, očkování, střevní infekce nebo otravu. Určitě musíte zavolat lékaře.