Vzteklina je infekční patologický proces charakterizovaný závažným poškozením struktur centrálního nervového systému. Toto onemocnění se vyskytuje po kousnutí infikovaným zvířetem. Bez včasné lékařské péče to vede ke 100% smrtelnému výsledku. Největší počet případů tohoto onemocnění se vyskytuje u dětí a dospívajících. Je to dáno tím, že právě v tomto věku lidé nejčastěji přicházejí do styku se světem zvířat.
Vzteklina se vyznačuje schopností vyvolat klinické projevy nejen u lidí, ale i u infikovaných zvířat. Navíc se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje u zástupců kočičí rodiny, psů a hlodavců. K infekci dochází, když se sliny nemocného zvířete dostanou do lidského těla. Obvykle k tomu dochází v důsledku kousnutí. Stojí za zmínku, že klinické projevy se vyskytují nejrychleji v případě kousnutí v oblasti obličeje nebo krku.
Původcem vztekliny je virus patřící do čeledi Rhabdoviridae. Ve své struktuře obsahuje ribonukleovou kyselinu a dva typy antigenů. Jeho stabilita v prostředí je relativní. To naznačuje, že tento virus je vysoce odolný vůči nízkým teplotám, ale při vaření nebo ošetření dezinfekčními prostředky rychle umírá.
Mechanismus rozvoje vztekliny spočívá v tom, že patogen má vysokou afinitu k nervovým vláknům. Když se dostane přes poškozenou kůži, začne se intenzivně šířit po celém nervovém systému. Navíc je zde možnost jeho pohybu s průtokem krve a lymfy. V tomto případě se váže na acetylcholinové receptory a zvyšuje neuroreflexní dráždivost. Pokud virus vstoupí do struktur míchy nebo mozku, pak je pozorován vývoj výrazných organických a funkčních poruch.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příznaky vztekliny u lidí
Inkubační doba tohoto onemocnění se může lišit od týdnů až po měsíce. Záleží na tom, na jaké části těla byl sousto proveden. Existují ojedinělé případy, kdy se doba od okamžiku infekce do objevení se klinických projevů protáhla až na rok.
Vzteklina se u lidí vyvíjí ve třech fázích, z nichž každé postupně nahrazuje druhé a vyznačuje se určitými projevy. První fází je fáze deprese. V některých případech předchází první fázi mírné zhoršení celkového stavu se zvýšením tělesné teploty na subfebrilie. V místě již zhojené rány se navíc může objevit bolest a zánět. Pak dochází k nárůstu změn v psycho-emocionálním chování člověka. Nemocný začíná pociťovat deprese, apatii, náhlé výbuchy podrážděnosti nebo strachu. Z hlediska neurologických příznaků má problémy s usínáním, nechutenstvím, bolestmi hlavy. V některých případech se mohou objevit poruchy trávení.
Ve druhém stadiu vztekliny u člověka, kterému se říká vrchol, dochází ke zhoršení psychického stavu nemocného člověka. Časové období, než nastane tato fáze, je obvykle asi dva nebo tři dny. Zároveň člověk začíná prožívat stav panického strachu. Strach se může vyvinout ve vztahu k jakémukoli jevu, jako je voda nebo výšky. Typický je výskyt záchvatů paniky, psycho-emocionální neklid a nevhodné chování. S progresí onemocnění jsou takové záchvaty častější a začínají je provázet halucinogenní poruchy. Ve většině případů nemocná osoba zažívá silnou ztrátu hmotnosti.
Po několika dnech se vzteklina u lidí dostává do terminálního stadia. Říká se tomu „paralytický“. Charakteristickým rysem tohoto období je pokles senzorické a motorické aktivity. Je zaznamenána výrazná apatie a omezený pohyb. Na tomto pozadí se vyvíjí febrilní syndrom, který je doprovázen poklesem krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence. V konečném důsledku tento proces vede k paralytickým poruchám těla a vnitřních systémů organismu. Dochází k ochrnutí dýchacího a vazomotorického centra, které je doprovázeno útlumem dechových funkcí a srdečního tepu. V důsledku toho nemocný zemře.
Diagnostika virů
Diagnóza tohoto onemocnění nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Ve většině případů se provádí na základě klinického obrazu a anamnézy, která bude obsahovat informace o pokousání zvířetem. Hlavním bodem je provedení diferenciální diagnostiky s cílem vyloučit jiné patologie s poškozením centrálního nervového systému.
Kromě toho existuje řada metod, které umožňují detekovat virus v biologických tekutinách nemocného člověka. Kvůli nevhodnosti takových manipulací se však v praktické medicíně nepoužívají.
Metody léčby vztekliny a její prevence
Jak již bylo řečeno dříve, vzteklina je v současnosti považována za onemocnění, které nereaguje na terapeutickou léčbu. V tomto ohledu se po vývoji prvních příznaků patologie používají pouze prostředky, které mohou prodloužit život nemocného a zmírnit jeho stav.
Jediným způsobem léčby vztekliny je očkování suchou vakcínou proti vzteklině co nejdříve po kousnutí zvířetem. V tomto případě se vakcína aplikuje pouze v případě, že dojde k porušení celistvosti kůže. Počet injekcí přímo závisí na tom, jakou částí těla bylo kousnutí provedeno a na rozsahu poškození.
Hlavní metodou prevence tohoto onemocnění je rutinní očkování všech domácích zvířat.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Vzteklina je nebezpečné virové onemocnění, které narušuje činnost nervové soustavy, rozvíjí se poruchy dýchání a polykání, strach z vody a silné křeče. Nemoc vždy způsobí smrt, pokud není vakcína podána dříve, než se objeví příznaky. Přenáší se z domácích a divokých zvířat kousnutím nebo poté, co se sliny dostanou na sliznici úst, nosu, očí nebo poškozenou kůži.
Přehled
Vzteklina je akutní nevyléčitelné virové onemocnění, které se přenáší kousnutím infikovaným zvířetem. Infekce postihuje centrální nervový systém a způsobuje těžký zánět mozku (encefalitidu), který vede ke smrti pacienta. Historicky vzteklina nezabila tolik lidí jako mor, neštovice nebo cholera. Ale po staletí se lidé této nemoci, která rozhodně končí bolestivou smrtí, děsili. Až do 1851. století se v Evropě vyskytovala rozsáhlá ohniska vztekliny u lišek, psů a vlků. V literatuře je například popsán případ: v roce 46 ve Francii infikovaný vlk pokousal 82 lidí a 2 kusů dobytka za jediný den. V té době ještě nevěděli nic o patogenu a nevěděli, jak diagnostikovat infekci – pro prevenci prostě hromadně zabíjeli zvířata. V Británii v polovině XNUMX. století byla situace tak špatná, že za zničení toulavého psa byla vyplácena odměna XNUMX šilinky (v té době významná částka). Na začátku XNUMX. století byly vyhubeny celé smečky čistokrevných honičů.
Středověká rytina zobrazující zabití vzteklého psa
Lidé, kteří byli kousnuti zvířetem nakaženým virem vztekliny, byli odsouzeni k záhubě. Aby dostali šanci na záchranu, souhlasili infikovaní s radikálními metodami: kauterizací ran nebo amputací pokousané končetiny, někdy i zavlažováním místa kousnutí toxickými látkami, jako je kyselina dusičná. Francouzský vědec Louis Pasteur výrazně přispěl ke studiu vztekliny. Učinil řadu významných objevů a v roce 1885 poprvé očkoval člověka zraněného vzteklým psem. Jednalo se o devítiletého chlapce, který měl 14 kousnutí silně pokrytých slinami od nemocného zvířete. Dítě bylo odsouzeno k záhubě a experimentální vakcína mu dala šanci na přežití. Chlapec přežil a Louis Pasteur získal celosvětové uznání.
Dnes je jedinou šancí, jak zachránit život pacienta, očkovat ho ihned po kousnutí.
- A82.0 – lesní vzteklina;
- A82.1 – městská vzteklina;
- A82.9 – blíže nespecifikovaná vzteklina.
Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%
Začněte šetřit hned teď!
Příčiny vztekliny
Původcem vztekliny je neurotropní virus Neurotropní virus A virus, který napadá a poškozuje nervové buňky (neurony). Neuroryctes rabid z čeledi Rhabdoviridae (rhabdovirus) rodu Lyssavirus (lyssavirus). Vzteklina přeložená z latiny a lyssa ze starověké řečtiny znamenají totéž – „vzteklina“.
Infekční agens má neobvyklý tvar kulky – jeden konec je zploštělý, druhý protáhlý. Jádro obsahuje genetický materiál viru (RNA), který je chráněn obalem s ostny na povrchu.
Právě hroty viru vyvolávají imunitní odpověď lidského těla. Jsou také zodpovědné za připojení virové částice k povrchu cílové buňky a pronikání do ní.
Virus vztekliny při vícenásobném zvětšení – jeho povrch je posetý hrotovitými výběžky, které pomáhají pronikat do cílových buněk
Typy viru vztekliny:
- divoký (ulice) – koluje mezi zvířaty a je nebezpečný pro člověka;
- fixovaný – oslabený, který ztratil aktivitu v důsledku laboratorních manipulací. Používá se pro výrobu vakcín.
Virus špatně přežívá v životním prostředí: rychle umírá pod vlivem ultrafialových paprsků a dezinfekčních prostředků a při vaření je zničen za 2 minuty. Při nízkých teplotách (do −70 °C) je však možné skladovat po dlouhou dobu.
Prevalence vztekliny
Vzteklina je globální hrozbou. Přírodní ohniska onemocnění jsou rozšířena po celém světě, s výjimkou Oceánie a Antarktidy. V Austrálii se smrtelná infekce objevila relativně nedávno – první případy byly zaznamenány v roce 1996.
Dlouhodobým hostitelem (rezervoárem) viru vztekliny jsou netopýři. Sami neonemocní, ale napomáhají šíření patogenu v přírodě.
Hlavním přenašečem a šiřitelem vztekliny jsou teplokrevní živočichové. Člověk je pouze náhodným článkem v řetězci přenosu viru, pro cirkulaci patogenu v přírodě není důležitý.
Vyskytuje se vzteklina městská (postižená jsou domácí a hospodářská zvířata) a lesní vzteklina (postižená divoká zvířata). V Rusku dominuje lesní varianta.
Pět federálních okresů vede ve výskytu onemocnění u volně žijících zvířat: Sibiř, Ural, Střední, Jižní a Volha – zde je zjištěno 77 % všech případů vztekliny. Mezi lidmi je více než 85 % případů vztekliny registrováno v okresech Střední, Jižní, Severní Kavkaz a Volha.
Každý rok zemře na vzteklinu až 70 tisíc lidí na světě. Každých 15 minut – 2 osoby, za den – přibližně 200.
Asi 95 % úmrtí na vzteklinu se vyskytuje v Asii, Africe a Latinské Americe. Existuje předpoklad, že značná část případů zůstává neodhalena kvůli špatnému epidemiologickému dozoru a diagnostice.
Jaká zvířata přenášejí vzteklinu?
Hlavními přenašeči vztekliny v Rusku jsou lišky, vlci, mývalové, šakali, korsakové a polární lišky.