Nejlepším způsobem, jak zjistit změny v ejakulátu, je spermiogram. Test ukazuje počet spermií, pohyblivost, patologické formy, přítomnost zánětlivých změn, příměs krve a další parametry důležité pro plodnost včetně biochemických ukazatelů. Studie není spojena s bolestí, invazivním průnikem do těla a je vysoce spolehlivá. Málokterý muž však takový rozbor pro preventivní účely podstoupí. Pokud se chcete obejít bez provádění laboratorní studie, pouze pomocí svých smyslů, musíte pochopit, že všechny závěry jsou subjektivní, závěry jsou předčasné a vše, co se zdá, vyžaduje důkaz. Posouzení řady organoleptických vlastností spermatu však může poskytnout určité informace a donutit člověka věnovat větší pozornost zdraví. Další podrobnosti najdete v článku MedAboutMe.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Barva a vůně
Normálně je barva semenné tekutiny bělavá s lehkým odstínem šedé nebo žluté. Když je koncentrace mužských zárodečných buněk nízká, spermie se jeví průhlednější. Ejakulát získává cihlovou barvu na pozadí krvácejících zanícených semenných váčků, s invazí nádoru močového měchýře nebo prostaty do váčků, v důsledku traumatu perinea po chirurgických zákrocích na urogenitálním traktu.
Normálně v ejakulátu nejsou žádné erytrocyty.
Barva spermií se může při užívání některých léků změnit na exotickou barvu – modrou nebo oranžovou. Například methylthioniniumchlorid se předepisuje při otravách kyanidy, oxidem uhelnatým, sirovodíkem, jedy tvořícími methemoglobin, barva ejakulátu při užívání této látky zmodrá. Pyridiniumchlorid (fenazopyridin) se používá v urologické praxi jako analgetikum při akutní prostatitidě s bolestivými příznaky dysurie. Při užívání léku získávají biologické tekutiny výrazný oranžový odstín.
Po několika ejakulacích za sebou jsou průhledné spermie považovány za normální variantu.
Žlutá nebo zelená barva spolu se změnou zápachu na shnilou s největší pravděpodobností svědčí o zánětu v prostatě, semenných váčcích a je způsobena patogenní mikroflórou. Není možné určit patogen okem: za tímto účelem je nutné předložit sekret nebo ejakulát k určení flóry a infekčních agens přenášených sexuálně.
U zdravého muže spermie voní jako syrové kaštany, houby a mořské řasy, což biochemické testy vysvětlují přítomností sloučenin dusíku.
Objem
U muže je po 2-3 dnech abstinence od ejakulace objem ejakulátu po prvním orgasmu 2,0-5,0 ml. Pokles indikátoru je zaznamenán u zánětlivých procesů v prostatě a semenných váčcích – prostatovesikulitida. Absence spermií je nejčastěji důsledkem provedené prostatektomie (operace k odstranění orgánu pro těžkou tkáňovou hyperplazii, která narušuje močení nebo rakovinu), stejně jako v případě retrográdní ejakulace. V tomto případě je semenná tekutina vhozena do močového měchýře. Předpokladem „suchého“ orgasmu je také nesprávná funkce svěračů a užívání alfa-blokátorů. Pro diagnostiku retrográdní ejakulace se vyšetřuje postorgazmická moč.
Čím více ejakulátu se uvolní, tím větší je šance na otěhotnění.
Zkapalnění
Po ejakulaci je ejakulát opaleskující rosolovitá hmota, kterou napomáhají speciální bílkoviny produkované vezikuly a sekrecí bulbouretrálních žláz a prostaty. Po nějaké době ejakulát, který měl pokojovou teplotu, získá konzistenci tekutiny. Obvykle trvá dosažení tohoto stavu 5-25 minut. Pokud jsou spermie zpočátku blízko vody, je třeba zkontrolovat průchodnost ejakulačních kanálků a stav semenných váčků.
Zkapalnění, které trvá déle než půl hodiny, je podezřelé z nedostatku enzymů – proteáz produkovaných prostatickou žlázou, což může znamenat pokles plodnosti.
Normálně, pokud používáte skleněnou tyčinku, závit by neměl být delší než 2 cm za hodinu po ejakulaci.
Viskozita
Diskutovaný parametr se hodnotí pomocí jehly nebo pipety. Při absenci patologie vytéká semenná tekutina po kapkách a okamžitě se neroztáhne do vlákna.
Kyslíková báze
Acidobazická rovnováha ovlivňuje motilitu spermií, které se nejlépe cítí při pH 7,2 – 8,0. Indikátor můžete měřit doma pomocí lakmusového proužku (prodává se v lékárnách).
Ostrá alkalická reakce je podezřelá z onemocnění prostaty, kyselá – z porušení průchodnosti vas deferens.
Co může ovlivnit vlastnosti ejakulátu
Parametry spermií se mohou měnit v závislosti na chování muže, kvalita ejakulátu trpí, když:
- konzumace alkoholu, nikotinu a jiných typů intoxikace;
- kontakt s vysokými teplotami;
- častá masturbace;
- nadměrná únava, vyčerpávající sportovní aktivity;
- nemoc, horečka;
- kachexie, extrémní diety atd.
Jedna část spermatu u zdravého muže obsahuje nadbytek spermií s věkem, počet zárodečných buněk se snižuje a počet patologických forem se zvyšuje. Změny, které se vyvíjejí postupně, nejsou tak patrné. Zhoršení kvality spermiogramu je způsobeno změnami hormonálních hladin a nedostatkem testosteronu.
Fakta hodná povšimnutí
Důvody, proč navštívit urologa:
- zjevná změna parametrů spermií;
- nepohodlí během intimity a po ní;
- “nevysvětlitelný” výtok z močové trubice, bolest při močení;
- ochablá erekce;
- předčasná ejakulace;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- zvýšené močení;
- naléhavost (neschopnost kontrolovat močení, ztráta moči);
- bolest v perineu, hojný výtok hlenu z močové trubice po močení.
Pokud pár praktikuje orální styk, může to být upozorněno na změnu chuti semene.
Špatné návyky také ovlivňují tento ukazatel: například semenná tekutina bude hořká po požití alkoholu, tučné maso a nasládlou chuť dodává pravidelně konzumované ovoce (obzvláště silný účinek se předpokládá ananas, papája a citrusové plody).
Po konzumaci kořeněných jídel, česneku a cibule, kávy, mléčných výrobků a sýrů a také zelí se navíc objevuje nepříjemná chuť a vůně.
Kouření také negativně ovlivňuje chuť i vůni semene.
Vzhled kyselé chuti je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem, protože naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle muže.
Je však také třeba zvážit, že nebyly provedeny žádné seriózní vědecké studie o faktorech, které ovlivňují chuť semenné tekutiny.
Použité fotomateriály Unsplash
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?
Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Na početí dítěte se podílejí oba rodiče, muž i žena. Aby mohl muž počít dítě, musí být silný a mít plodné spermie. To znamená, že ejakulát musí obsahovat dostatek živých, pohyblivých spermií správné struktury. Jak můžete určit kvalitu spermatu? Jaké vlastnosti spermií naznačují problémy v těle a jak se s nimi vypořádat? Zkusme tomu porozumět podrobněji.
Především je třeba si uvědomit, že potence a kvalita spermií spolu nesouvisí. Muži s dobrou potencí mohou mít špatnou kvalitu spermií a naopak.
Plodnost spermií lze posoudit pouze pomocí rozboru – spermogramu.
Jak se testuje kvalita spermií?
Spermiogram je obecně uznávaná diagnostická metoda, která umožňuje komplexní stanovení kvality spermií. Existuje několik metod sběru ejakulátu pro analýzu:
- během sexu (v takových případech se praktikuje přerušovaný pohlavní styk);
- s pomocí speciálních kondomů používaných během pohlavního styku;
- masturbace (nejpreferovanější metoda).
Muž se musí zdržet pohlavního styku minimálně 2 a maximálně 7 dní před darováním spermatu. Pokud k sexu došlo například den před testem, spermiogram může ukázat nedostatek spermií a delší abstinence vede ke zvýšení počtu abnormálních spermií. Kromě toho před provedením spermogramu muž nesmí:
- konzumovat alkohol, kávu a další produkty obsahující kofein;
- užívat hormonální léky;
- užívejte bylinné přípravky, jako je echinacea a třezalka tečkovaná.
Indikátory kvality spermií
Při provádění mikroskopické diagnostiky se bere v úvahu mnoho charakteristik semenné tekutiny, včetně: objem, konzistence, barva, počet spermií atd. Níže jsou uvedeny hlavní ukazatele kvality ejakulátu podle doporučení WHO (Vyšetření a zpracování lidského semene) 2010.
Konzistence spermatu
Normální spermie má homogenní (jednotnou) konzistenci. V době ejakulace připomíná hustý gel, ale během 20-30 minut zkapalní a stane se tekutým. Delší dobu zkapalňování (tzv. viskozopatii) lze pozorovat na pozadí zánětlivých onemocnění urogenitálního systému, přehřátí, nízké pohyblivosti, hormonálních problémů atd. Vzhledem k viskozitě ejakulátu nejsou spermie schopny vyvinout normální rychlost pohybu. Mužům s viskozopatií se doporučuje:
- normalizovat fyzickou aktivitu;
- pijte dostatek vody;
- zdržet se přehřátí genitálií;
- užívejte doplňky zinku (například Speroton).
barva spermií
Pokud je koncentrace spermií velmi nízká, sperma může být čistší. Při hemospermii (přítomnost krve ve spermatu) je barva ejakulátu červenohnědá a při žloutence (vysoký bilirubin) nebo při užívání některých vitamínů a léků žlutá. Hematospermie je obvykle samoomezující symptom a vyskytuje se v důsledku traumatu, například během sexu. Pravidelná krev v ejakulátu však může být příznakem vážných problémů – nádorů prostaty. Proto, pokud jste zjistili hemospermii, sledujte své ejakulace po dobu 2 týdnů. Pokud příznaky neustupují, poraďte se s lékařem, zkontrolujte sperma a podstupte komplexní diagnostiku.
Ejakulát a počet spermií
Spodní hranice normálního objemu ejakulátu je 1,5 ml. Malý objem může naznačovat částečné nebo úplné zablokování semenných váčků v důsledku jejich zánětu (vezikulitida). Léčba vesikulitidy se provádí pomocí antibiotik a jiných léků, v některých případech je nutná chirurgická intervence.
Spolu s objemem ejakulátu odborník určuje počet spermií. Normální spermie musí obsahovat určitý počet mužských zárodečných buněk – minimálně 40 milionů Minimální přípustná hranice jejich koncentrace je 15 milionů na mililitr semenné tekutiny. Možné příčiny porušení:
- obstrukce vas deferens a varikokéla (vyžaduje chirurgickou léčbu);
- užívání steroidů;
- zranění, alkohol, kouření atd.
Pohyblivost spermií
V závislosti na jejich pohyblivosti se spermie dělí do následujících skupin:
- s progresivním pohybem (je pozorován aktivní pohyb – lineární nebo ve velkém kruhu);
- s neprogresivní pohyblivostí (existuje pohyb, ale není vyjádřen, například spermie se pohybují v malém kruhu);
- bez hnutí.
V kvalitním ejakulátu by mělo být alespoň 40 % spermií pohyblivých, tzn. s progresivní nebo neprogresivní motorikou. Počet progresivně pohyblivých spermií by měl být alespoň 32 %. Při stanovení motility se analyzuje indikátor, jako je životaschopnost samčích zárodečných buněk (minimální přijatelný limit je 58 %). Zhoršená pohyblivost a životaschopnost spermií může být způsobena různými důvody, včetně nadměrného pití alkoholu, kouření a užívání některých léků.
Další ukazatele spermiogramu
- Morfologie (struktura) spermií. Obvykle je ve spermatu detekováno velké množství spermií s abnormální strukturou (abnormální tvar, zakřivení děložního čípku atd.), ale minimálně 4 % by měla být normální.
- Kyslost. Spodní hranice normálního pH ejakulátu je 7,2. V případě infekčního procesu dochází ke zvýšení pH a v případě patologií prostaty dochází k poklesu. Abnormálně vysoké nebo nízké pH může zabít spermie nebo ovlivnit jejich schopnost pohybovat se a/nebo pronikat do vajíčka.
- Hladina fruktózy. Fruktóza je cukr, který je nezbytný pro zásobování spermií energií. K určení jeho hladiny se provádí biochemická analýza ejakulátu. Absence fruktózy může naznačovat patologii semenných váčků.
- Počet leukocytů. Zvýšený počet bílých krvinek ukazuje na zánětlivé procesy.
- Přítomnost antispermových protilátek. Tyto protilátky způsobují, že se spermie slepí a inaktivují.
Léčba a prevence
Jak vidíme, kvalitu mužského spermatu určuje mnoho faktorů. Spermiogram pomáhá lékaři identifikovat jakoukoli příčinu snížení kvality ejakulátu. Při zjištění odchylek u zdravého muže lékař doporučí změnu životního stylu, např. vynechání alkoholu, přehřívání (koupele, sauny) a vyvážení stravy. Dodržujte doporučení specialisty, abyste předešli problémům s reprodukcí. Pokud je zjištěno onemocnění, lékař předepíše vhodnou léčbu. Neuspokojivé výsledky testů neznamenají, že početí je v budoucnu nemožné. Správně zvolená komplexní terapie má pozitivní vliv na plodnost spermií.
Vědecké výzkumy a dlouholeté zkušenosti s užíváním prokázaly vysokou účinnost léku Speroton, která vede ke zvýšení kvality spermií. Zvyšuje motilitu spermií (o 86,3 %), jejich koncentraci (o 43,2 %) a morfologii.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.
Leanovič Viktorie Egurbievna
Lékařský ředitel společnosti AKVION
Pukhov Alexandr Anatolievič
Náměstek lékařského ředitele společnosti AKVION
Sjanová Olga Jurjevna
Medical Advisor ve společnosti AKVION