Otok nohou – Jedná se o patologický příznak, při kterém se v dolních končetinách hromadí nadbytečná tělesná tekutina. S rozvojem edému se noha zvětšuje na objemu, kůže se mění. Při stlačení prstem zůstává charakteristická prohlubeň.
Otoky nohou obvykle dosahují svého maxima večer a snižují se ráno.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Hlavní lokalizace edému: kotníky, chodidla, nohy. U některých onemocnění se otok může rozšířit na celou nohu až po kolenní kloub.
Jedna končetina může otéct nebo dvě najednou.
Edém nohou je typický pro starší osoby, těhotné ženy, pokud existují chronická onemocnění srdce, cév, kloubů.
Velmi vzácně se tento stav rozvíjí u dětí a dospívajících.
Proč vznikají otoky dolních končetin?
Kvůli neustálé chůzi, vertikální poloze, je na nohy kladena velká zátěž, což je činí zranitelnými.
Vzhled edému na nohou nastává, když je narušen proces zbavování se přebytečné tekutiny v těle. Fyziologické i patologické příčiny mohou vyvolat vývoj symptomu.
Fyziologické příčiny otoků nohou.
Fyziologický edém se objevuje se zvýšením tlaku v cévách. K tomu dochází během horkého počasí, při konzumaci velkého množství tekutin, ve vysoké nadmořské výšce nebo v dusné místnosti.
Příjem slaných potravin, alkohol rychle zadržuje tekutinu v těle a vyvolává vývoj patologického stavu. U žen mohou nohy otékat kvůli nošení jehlových bot, které narušují normální krevní oběh v cévách.
Mezi fyziologické důvody patří i pokles progesteronu během menstruačního cyklu. Nedostatečná koncentrace hormonu vede k narušení vylučování přebytečné tekutiny z těla, což je zvláště výrazné v premenstruačním období. Také hormonální změny během menopauzy vedou ke stagnaci tekutin a rozvoji edému nohou.
Odstraňte faktory, které způsobují, že zmírňují otoky nohou způsobené fyziologickými příčinami.
patologické příčiny.
Otoky nohou jsou příznakem, který se vyskytuje při rozvoji jakékoli nemoci.
- Nemoci močového systému.
Normálně se ledviny podílejí na odstraňování přebytečné tekutiny z těla. U onemocnění dochází ke změně filtrační schopnosti ledvin nebo jejich tubulů. Přebytečná tekutina se nevylučuje a hromadí se v těle. Při onemocnění ledvin se ráno vyvíjí edém a kůže v této oblasti získává nažloutlý odstín.
- Traumatická poranění dolních končetin.
Při poraněních dochází k zarudnutí kůže, objevují se modřiny, otoky. Edém se tvoří pouze na straně léze v místě poranění a zřídka přechází do sousedních tkání.
- Patologie kardiovaskulárního systému.
Se srdečními patologiemi má edém nohou bilaterální symetrickou povahu léze. Jsou husté, lokalizované na kotnících a chodidlech. V některých situacích pastozita zachycuje celou nohu až po kolenní kloub. Edém u srdečního onemocnění nezmizí po dlouhou dobu. Kůže nad nimi má namodralý odstín a je chladná na dotek.
Při křečových žilách dolních končetin noha otéká, objevuje se tíha a bolest. S progresí onemocnění se zviditelní křečové žíly dolních končetin a připojí se křeče.
- Hnisavě-zánětlivá onemocnění.
V přítomnosti hnisavého ohniska v oblasti dolních končetin dochází k silnému otoku tkání. Kůže nad ním zčervená nebo zmodrá. Objevuje se pulzující bolest, stoupá lokální teplota, připojuje se symptom kolísání.
- Metabolické poruchy.
Zvýšená tělesná hmotnost klade zvláštní důraz na klouby, nohy, což spouští rozvoj otoků.
Artritida, artróza, trauma, abraze způsobují pastozitu dolních končetin. Edém u onemocnění kloubů může být jak symetrický, tak zachytit pouze jednu končetinu. Také v klinickém obrazu onemocnění je bolestivost, pocit ztuhlosti a omezení pohybu, lokální hypertermie v oblasti kloubu.
Také patologie endokrinního systému, alergické projevy, vyčerpání a onemocnění nervového systému vedou k rozvoji onemocnění.
Užívání určitých léků může také vést k rozvoji edému nohou. Změna léku zcela eliminuje vývoj příznaku.
Co odlišuje edém
Existuje několik typů otoků nohou.
Vyskytují se u lidí s diabetes mellitus, se zneužíváním alkoholu.
Charakterizovaná stagnací žilní krve s křečovými žilami dolních končetin a tromboflebitidou, zvýšenou propustností krevních cév.
Doprovázet onemocnění ledvin.
Vznikají, když tělo přijde do kontaktu s alergenem.
Postihují lidi s anémií, s nedostatečným příjmem bílkovinných potravin. Vyskytují se v přítomnosti maligních novotvarů.
Souvisí s vystavením traumatickému činidlu a kompresí krevních cév. K takovému edému dochází při poškození měkkých tkání a kostí.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Symptomatologie
Edém může být trvalý nebo periodicky mizet a pak se znovu objevit. Zvýšení edému, zhoršení celkové pohody naznačuje progresi základního onemocnění a vyžaduje pohotovostní péči.
Klinika otoků nohou:
Puffiness může zachytit jednu nebo dvě končetiny. Lokalizovat v kotnících, na chodidlech, nohách, zachytit celou oblast od palce až po koleno.
Při stlačení prstů v oblasti edému zůstávají stopy. Také na holeních zůstávají stopy od gumiček ponožek a bot.
- Trofické poruchy kůže.
Při dlouhodobém otoku dochází k protahování kůže, což vede k erozi, dermatitidě a trofickým vředům.
- Silný otok jedné nohy.
Při silném otoku tkání otlak po dlouhou dobu nezmizí.
Diagnóza edému
Při první návštěvě lékaře je pacient vyšetřen praktickým lékařem. Po vstupním vyšetření je dle indikací odeslán na konzultaci k dalším úzkoprofilovým lékařům: kardiologovi, flebologovi, nefrologovi a dalším.
První schůzka začíná sběrem stížností pacientů. Lékař objasňuje předpis vývoje otoku nohou, ptá se na chronická onemocnění, studuje dědičnou anamnézu. Zjišťuje, zda nedošlo k úrazům, operacím, alergickým reakcím. Navštívili jste někdy lékaře s podobnými příznaky a jak jste se léčili?
Po rozhovoru lékař přistoupí k vizuálnímu vyšetření.
Při vyšetření věnujte pozornost tomu, jak nohy otékají, podívejte se na symetrii edému, jeho lokalizaci. Vyhodnoťte vzhled kůže, přítomnost vředů, erozí, křečových žil, zkontrolujte pulzaci cév.
Po dokončení vyšetření lékař předepisuje potřebné laboratorní diagnostické metody.
To zahrnuje test červené krve a obecný rozbor moči.
Analýza moči na přítomnost albuminu k posouzení normální funkce ledvin.
Je předepsána biochemická analýza se studiem albuminu, kreatininu, proteinu, močoviny, transamináz AST a ALAT, alkalické fosfatázy, bilirubinu k posouzení normální funkce jater.
Předepište rozbor na hepatitidu, HIV, syfilis.
K posouzení koagulačního systému a rizika krevních sraženin na dolních končetinách se provádí koagulogram.
Vyšetřete ukazatele markerů revmatických lézí.
Krevní elektrolyty jsou určeny k posouzení normální funkce nadledvin.
Proveďte analýzu stolice, která odráží práci trávicího systému.
U onemocnění srdce, ledvin, orgánů vnitřní sekrece, ultrazvuku, Holterova monitorování a elektrokardiogramu jsou předepsány. Proveďte echografii.
U cévních patologií se provádí ultrazvuk dolních končetin ke zjištění průchodnosti a kvality chlopní žilních cév.
S traumatickými poraněními, kloubními patologiemi, osteomyelitidou, rentgenovými snímky, na kterých jsou jasně viditelné zlomeniny, dislokace, degenerativní a zánětlivé příznaky a oblasti destrukce kostí.
S nízkým informačním obsahem všech výše uvedených metod a nemožností určit, proč nohy otékají, se uchýlí k počítačovému zobrazování a zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba
Léčba otoků nohou závisí na příčině jejich výskytu.
Pokud nohy otékají, můžete dát nohám zvýšenou polohu.
Pro traumatická poranění se používají hypotermie a podomácku vyrobené pneumatiky. U onemocnění kloubů je indikováno použití lokálních NSAID. S nárůstem příznaků, zvýšenou bolestí, přidáním dalších příznaků a zhoršením celkové pohody je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
V léčbě se rozlišuje konzervativní a chirurgická léčba.
Výběr lékové terapie závisí na tom, proč mohou nohy otékat:
- Patologie srdce.
V terapii se používají nitráty, srdeční glykosidy, diuretika, antikoagulancia, B-blokátory. Je předepsána dieta.
Použití soli je omezeno, je předepsána speciální dieta. V léčbě se používají diuretika, imunosupresiva, antihypertenziva, antibiotika. Podle indikací je předepsána hemodialýza.
- Patologie kloubů.
Hlavní metodou léčby je použití nesteroidních protizánětlivých léků ve formě tablet, injekcí a mastí. Provádějte fyzioterapii, cvičební terapii, masáže.
- Cévní patologie.
K léčbě se používají flebotropní léky. Kompresní punčochové zboží, lymfatická drenážní masáž, terapeutické cvičení jsou povinné.
- Traumatická zranění.
Dislokace se redukují, aplikuje se sádra, provádí se skeletální trakce. Předepište léky proti bolesti, masáže, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapii.
- Hnisavé-zánětlivé procesy.
Aplikujte antibakteriální léky a léky proti bolesti. Provádíme chirurgické zákroky, lokální léčbu.
Operativní léčba.
Pokud konzervativní terapie selže, měl by být proveden chirurgický zákrok.
Výběr operace pro otoky nohou závisí na onemocnění.
Typy operací:
- Onemocnění srdce: operace sept, srdečních chlopní, perikardektomie, instalace kardiostimulátoru, radiofrekvenční ablace.
- Cévní patologie: odstranění křečových žil na nohou, krevní sraženiny, žilní nebo lymfovenózní zkrat, skleroterapie, trombolýza.
- Onemocnění ledvin: Transplantace dárcovské ledviny.
- Úrazy: plastika vazů, otevření hematomů, osteosyntéza, meniskektomie.
- Onemocnění kloubů: artroplastika, plastická chirurgie kloubů, artrodéza.
- Hnisavé zánětlivé procesy: otevření furunkulů, karbunků, abscesů, flegmóna, artrotomie, odstranění sekvestrů.
Po operaci je předepsána lokální léčba, obvazy, antibakteriální a analgetika.
Když se na nohou objeví edém, stojí za to kontaktovat odborníka pro komplexní vyšetření. Pouze lékař může zvolit správnou léčbu, odstranit nepříjemné příznaky a zabránit rozvoji závažných komplikací.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Podobnou stížnost lze často slyšet v ordinaci lékaře: podle statistik se s tímto problémem potýká téměř 90% světové populace. Otok může být výrazný nebo jemný. Co dělat, když vám otékají nohy, nebo co dělat, když vám noha otéká a bolí? Vzhledem k tomu, že příčin otoků může být mnoho, v první řadě je třeba se poradit s lékařem. Ten stanoví přesnou diagnózu a my se pokusíme vyjádřit se k otázkám, které pacienti mají, pokud jim noha oteče.
Jaký je důvod oteklých nohou?
Názor, že na otocích nohou není nic špatného, je poměrně častý. Jejich vzhled je považován za výsledek únavy nebo nadměrného vypětí. Ale pokud je otok pravidelný, pak je třeba tomu věnovat pozornost. Může totiž signalizovat různá onemocnění: od problémů s ledvinami až po křečové žíly.
Fyziologické důvody mohou samozřejmě přispět k výskytu otoků. U zdravého člověka se večer po velké fyzické námaze nebo delším stání mohou objevit otoky nohou. Tento příznak se vyvíjí v důsledku zvýšení hydrostatického tlaku v cévách. Pravděpodobnost otoků se zvyšuje během horkého počasí, v dusné místnosti, při pití velkého množství tekutin a zařazení nadměrného množství slaných potravin do stravy.
Fyziologický edém je charakterizován symetrií a nevýznamnou závažností. Nejčastěji se nacházejí na kotnících a chodidlech. Jejich zvláštností je úplné vymizení po odpočinku. Takový otok nevyžaduje speciální léčbu, pouze úpravu životosprávy.
Mezi patologické příčiny otoků dolních končetin patří:
- Křečovým žilám
Otoky nohou, zejména v pozdních odpoledních hodinách, jsou charakteristickým příznakem křečových žil. Žíly neplní svou funkci, krev stagnuje v cévách, kapalina začíná pronikat do tkání a způsobuje otoky. Nepohodlí se zvyšuje na konci dne, v raných stádiích křečových žil otoky po nočním odpočinku samy odezní. S progresí onemocnění se otok zhoršuje a je doprovázen bolestí. - Zranění
V tomto případě je otok převážně jednostranný. Poškozená noha získá modrofialový odstín, v místě poškození se objeví otok a může se rozšířit do okolních tkání. Nejčastějšími traumatickými poraněními jsou zlomeniny kostí, vykloubení a podvrtnutí. - onemocnění ledvin
Různé patologie ledvin často způsobují otoky nohou. Otok ledvin je mírný a zhoršuje se, pokud trávíte hodně času na nohou. Důvod, proč nohy po ránu více otékají, je ten, že se v noci obvykle neodstraňují tekutiny z těla kvůli zhoršené funkci ledvin. V důsledku toho se tekutina pohybuje z krevních cév do tkání. Jak nemoc postupuje, otok se může rozšířit na paže, obličej a další části těla. - Patologie kardiovaskulárního systému
Výskyt srdečního edému je spojen se stagnací krve v systémovém oběhu. Jeho tekutá část se dostává do mezibuněčného prostoru, což se projevuje otoky nohou, hlavně v oblasti kotníků. Srdeční edém je symetrický a vzniká na obou stranách současně. - Nemoci kloubů
Jednou z běžných příčin otoků nohou jsou onemocnění kloubů, jako je artritida a artróza. Otok může být umístěn na jedné nebo obou stranách a může být symetrický nebo asymetrický. Pokud je otok nohou způsoben poškozením kloubu, pak je během období exacerbace onemocnění pozorováno zvýšení závažnosti příznaku.
Některá onemocnění jater (například cirhóza), endokrinní patologie a nervové poruchy jsou také doprovázeny stagnací tekutin, která se projevuje otoky kotníků.
Proč jsou otoky nohou častější u žen a vzácné u mužů?
Skutečně existuje několik faktorů, které vysvětlují, proč ženy častěji otékají nohy.
Prvním jsou nesprávně vybrané boty. Ženy častěji dělají „oběti pro krásu“, nosí nepohodlné, ale módní boty nebo příliš vysoké podpatky. To vše narušuje žilní odtok, což nakonec vede k edému.
Druhým faktorem jsou pravidelné hormonální výkyvy: mnoho žen poznamenává, že otoky jsou spojeny s fází cyklu. Před začátkem menstruace se hladina progesteronu v krvi snižuje, což vysvětluje zadržování tekutin a otoky nohou. Hormonální pozadí ženy během menopauzy se také neustále mění, což je další důvod pro vznik otoků. Lékaři varují, že podobný problém nastává v důsledku užívání hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce.
A samozřejmě, edém je doprovázen těhotenstvím: v této době se krevní oběh stává obtížným, hormonální hladiny se mění a nastávající matky se často dovolují odchýlit se od správné výživy.
Proč v některých případech otéká jedna noha a v jiných obě?
Existuje celá řada onemocnění nebo stavů, u kterých je zjištěn jednostranný edém. V prvé řadě jsou to různá poranění – výrony, vykloubení, poškození vazů: v tomto případě oteče pouze poraněná noha. Jednostranné otoky doprovází také žilní trombóza nebo lymfedém. Mezi další příčiny patří alergické reakce a infekční léze.
Oboustranný edém může naznačovat vážné poruchy ve fungování určitých tělesných systémů a také nesprávné rozložení zátěže během dne. V prvním případě dochází k otoku v důsledku patologií ledvin a srdce, ve druhém – při dlouhodobém pobytu v jedné poloze po celý den.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud dojde k otoku nohou?
Pokud se problém objeví poprvé, měli byste se objednat k terapeutovi nebo praktickému lékaři. Specialista pečlivě vyslechne stávající stížnosti, provede vyšetření a předepíše vyšetření. K diagnostice příčin otoku nohou se používají různé laboratorní a instrumentální výzkumné metody, včetně:
- obecná a biochemická analýza krve;
- stanovení hormonálních hladin;
- obecná analýza moči;
- Ultrazvuk ledvin, srdce, tepen a žil atd.
V závislosti na dosažených výsledcích vás může terapeut poslat ke konzultaci ke specializovaným specialistům. Pokud je otok způsoben poškozením žil, pak další léčbu pacienta provádějí flebologové. Ve Flebologickém centru vedou konzultace specialisté s dlouholetou praxí. Klinika je vybavena moderním vybavením světových výrobců, které umožňuje rychle zjistit příčinu otoku nohou a zvolit potřebnou léčbu.
Jak se zbavit oteklých nohou
Objem léčby se volí v závislosti na důvodech, které způsobily otok. Pokud je otok způsoben ledvinovými patologiemi, pak jsou k jeho odstranění předepsány diuretika a imunosupresivní léky. U onemocnění srdce jsou indikována antikoagulancia, adrenoblokátory, glykosidy a další léky, které individuálně vybírá ošetřující lékař.
K odstranění žilních lézí využívá Flebologické centrum různé metody: nechirurgické techniky (laserová léčba křečových žil, skleroterapie, RFA), chirurgické výkony se provádějí dle indikací.
Samopodávání tablet, cév zpevňujících krémů a mastí vás otoků nezbaví. Použití zevních prostředků napomáhá k dočasnému zlepšení, ale základní příčinu – křečové žíly – takto vyléčit nelze: žíla přestala plnit svou funkci, do zdravého stavu ji nevrátí žádné masti ani tablety. S touto nemocí se můžete vyrovnat pouze s pomocí lékaře.
Moje noha je oteklá a bolí, co mám dělat?
Jak je zřejmé z odpovědí na předchozí otázky, je třeba se obrátit na odborníka. Pouze lékař může přesně určit příčinu, která vede k otokům nohou. Pokud se otoky objevují jen sporadicky, zde je několik tipů pro ty, kteří si chtějí udržet zdravé nohy:
- Noste pohodlné boty. Pokud se chcete vyhnout otokům, pak pro denní nošení vybírejte boty s podpatky ne vyšším než 3-5 cm.
- Nepřehlížejte doporučení svého lékaře, pokud máte předepsáno nošení kompresních punčoch, které pomáhají zlepšit krevní oběh. Je velmi důležité nosit kompresní punčochy nebo ponožky, pokud máte dlouhou cestu nebo let.
- Pokud během dne dlouho sedíte nebo stojíte, změňte polohu, cvičte gymnastiku nebo se projděte. Tím zabráníte hromadění tekutiny v nohách.
- Hlídejte si váhu. Nadměrná tělesná hmotnost také přispívá k tvorbě otoků.
- Pijte dostatek vody: tělo netoleruje jak nedostatek, tak nadbytek tekutin. Lékaři doporučují, zejména v horkém počasí, pít spíše vodu než sycené nápoje, kávu nebo čaj.
- Udělejte kontrastní sprchu. Procedura má pozitivní vliv na cévní tonus.
Otoky nohou jsou příznakem, jehož výskyt by vás měl přimět k zamyšlení nad vaším zdravotním stavem. Včasná návštěva lékaře vám umožní identifikovat hlavní příčinu problému a zvolit účinný způsob jeho řešení.