Problém arteriální dystonie u dětí je mimořádně aktuální. Největší pozornost je dnes v pediatrii věnována arteriální hypertenzi jako předstupně arteriální hypertenze u dospělých. Problematika arteriální hypotenze u dětí a dospívajících zůstává ve stínu, i když hromadící se faktografický materiál ukazuje, že hypotonické stavy se u dětí vyskytují častěji než u dospělých a tvoří až 20,9 %.
Arteriální hypotenze je příznak, který odráží různé stupně poklesu krevního tlaku. Termín „napětí“ nejpřesněji odráží velikost tlaku kapalin v nádobách a dutinách. Termín „tonie“ se používá k posouzení tonusu hladkých svalů cévní stěny. Je známo, že pokles tonusu prekapilár – arteriol nejčastěji působí jako hlavní hemodynamický faktor při déletrvajícím poklesu krevního tlaku. To určuje možnost použití termínu arteriální hypotenze spolu s termínem arteriální hypotenze.
Existuje mnoho klasifikací hypotonických stavů. V Rusku našla klasifikace N.S. největší uplatnění v praktické medicíně, včetně pediatrie. Molchanová.
Klasifikace hypotonických stavů podle N.S
1. Fyziologická hypotenze:
– hypotenze jako individuální varianta normy;
– hypotenze v důsledku zvýšeného tréninku (u sportovců);
— adaptivní kompenzační hypotenze obyvatel horských oblastí;
2. Patologická hypotenze (primární a sekundární)
Arteriální hypotenze je považována za fyziologickou při absenci klinických projevů onemocnění: neexistují žádné subjektivní stížnosti a projevy autonomní dysfunkce.
Primární arteriální hypotenze se vyvíjí na pozadí syndromu vegetativní-vaskulární dystonie s výraznými klinickými příznaky charakteristickými pro vagotonii. Může pokračovat s nestabilním reverzibilním průběhem. U některých dětí se nemoc vyvine do výrazné, přetrvávající formy – hypotonické nemoci. Hypotonické onemocnění označuje přetrvávající pokles krevního tlaku, doprovázený výraznými příznaky ve formě závratí, bolestí hlavy a ortostatické dysregulace.
Sekundární (symptomatická) arteriální hypotenze se vyskytuje na pozadí kardiovaskulárních onemocnění vyskytujících se u syndromu srdečního selhání (onemocnění myokardu, poruchy srdečního rytmu), endokrinních onemocnění (hypofunkce nadledvin, štítné žlázy atd.), Patologie nervového systému doprovázená zvýšeným intrakraniálním tlakem, anémie různého původu, na pozadí užívání léků (antihypertenziva, antidepresiva).
V současné době je primární arteriální hypotenze považována za multifaktoriální patologii, při jejímž vzniku je mimořádně důležitá dědičná predispozice a komplexní vliv exogenních a endogenních faktorů. Dědičná predispozice k arteriální hypotenzi se odhalí při sběru rodinné anamnézy až v 60,9 % případů, častěji na mateřské linii. U pacientů s astenickou konstitucí je arteriální hypotenze prakticky povinným atributem.
Je třeba poznamenat, že nepříznivý průběh těhotenství a porodu v kombinaci s nízkým krevním tlakem u matky v těhotenství tvoří u nitroděložní pacientky negativní metabolickou paměť a autonomní dysfunkci s tendencí ke snižování krevního tlaku. Nejčastěji se arteriální hypotenze projevuje v dospívání, což je způsobeno pubertálním spurtem a osobnostními charakteristikami teenagera. Z exogenních faktorů predisponujících k rozvoji arteriální hypotenze je třeba zmínit chronický psycho-emocionální stres (neúplné rodiny, úmrtí blízkých aj.), ložiska chronické infekce, nepříznivé sociální podmínky, psychickou únavu a fyzickou nečinnost.
Problematika patogeneze arteriální hypotenze zůstává dodnes nedostatečně prozkoumána. Nebyly stanoveny žádné konkrétní příčiny onemocnění, ale existuje mnoho teorií o původu onemocnění: neurogenní, humorální, konstitučně-endokrinní, vegetativní. Dnes se považuje za jasně prokázané, že dochází k narušení mechanismů autoregulace centrální hemodynamiky – k nesouladu mezi srdečním výdejem a celkovou periferní vaskulární rezistencí, obvykle v důsledku poklesu posledně jmenované. Je třeba poznamenat, že v průběhu hypotenze celková periferní rezistence nadále klesá. U dětí a dospívajících je nejvýznamnějším mechanismem snížení periferní rezistence autonomní. Při rozvoji patologického procesu je mimořádně důležitá účast biologicky aktivních sloučenin s hypotenzními vlastnostmi – prostaglandiny, natriuretické peptidy, oxid dusnatý, kininy atd.
Arteriální hypotenze je charakterizována neobvykle vysokým polymorfismem obtíží, hojností a labilitou klinických projevů a výrazným asthenovegetativním syndromem, vedoucím k neuspokojivé adaptaci prostředí a snížení kvality života. Hlavním příznakem arteriální hypotenze je pokles krevního tlaku. Diagnostika arteriální hypotenze je založena na výsledcích 3násobného měření krevního tlaku pomocí manžety přiměřené věku (tab. 1), v intervalu 3-5 minut. Při hodnocení získaných výsledků jsou použita jednotná kritéria pro arteriální hypotenzi (tab. 2) a centilová metoda. Arteriální hypotenze je definována jako hodnoty krevního tlaku pod 10. percentilem pro odpovídající věk a pohlaví.
Šířka manžety pro děti dle WHO
| Věk | Šířka manžety |
| Až rok | 2,5 cm |
| 1-3 let | 5 6-viz |
| 4-7 let | 8 8,5-viz |
| 8-9 let | 9 cm |
| 10-13 let | 10 cm |
| 14-17 let | 13 cm |
Jednotná kritéria pro arteriální hypotenzi u dětí
| Věk | Systolický krevní tlak (mm Hg) | Diastolický TK (mmHg) |
| 7-9 let | 80 | 40 |
| 10-13 let | 85 | 45 |
| 14-15 let | 90 | 50 |
| 16-17 let | 90 | 55 |
Ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM) nám umožňuje identifikovat počáteční projevy arteriální dystonie – změny denního rytmu a krevního tlaku. Při hodnocení indexu hypotenze (doba snížení krevního tlaku během dne) je nutné pamatovat na to, že jeho hodnota nad 25 % ukazuje na patologii: u labilní hypotenze index kolísá v rozmezí 25-50 %, u stabilní formy -50 %.
V klinickém obrazu arteriální hypotenze dominují psychoneurologické poruchy v podobě emoční lability, podrážděnosti, přecitlivělosti na počasí, úzkosti, různých fobií, snížené fyzické i psychické aktivity, často se setkáváme s respiračními neurózami v podobě vzdechů a pocitu nedostatku vzduchu, špatné snášení dusných místností. Pacienti zaznamenávají dyspeptické poruchy ve formě nevolnosti, méně často zvracení, aerofagie, stěžují si na bolesti břicha spastické povahy, plynatost, střevní dyskinezi, zácpu, častěji spastické povahy. Je možná kardialgie a pocit přerušení srdce.
Cefalgie si zaslouží zvláštní pozornost, častěji v ranních hodinách, často bezprostředně po spánku. Provází je slabost a malátnost. Bolesti hlavy jsou záchvatovité, pulsující povahy, intenzivní a nejčastěji lokalizované ve frontálně-parietální oblasti. Bolest je provokována výkyvy počasí a emočním stresem. Závratě se objevují při změně polohy těla. Provokujícími faktory jsou zpravidla prodloužená ortostáza a prodloužený pobyt v dusné místnosti.
Kritéria závažnosti arteriální hypotenze jsou:
– stabilní povaha arteriální hypotenze;
— přítomnost a četnost vegetativních krizí;
— stupeň psychofyzické maladaptace;
– ortostatická dysregulace a mdloby.
Mdloba (synkopa) je častým příznakem těžké arteriální hypotenze. synkopa – Jedná se o náhlou krátkodobou ztrátu vědomí a porušení posturálního tonu s poruchou kardiovaskulární a respirační činnosti. Klinické projevy mdloby jsou charakterizovány závratěmi, tinnitem, ztmavnutím očí, silnou slabostí a nepohodlím v břišní dutině. Poté dochází ke snížení svalového tonusu, „propadnutí na podlahu“, bledosti, mělkého dýchání, slabosti a poklesu krevního tlaku. Po mimořádných opatřeních nebo nezávisle se obnoví vědomí a správná orientace, zjistí se hyperhidróza kůže a bradykardie, často přetrvávají závratě a nevolnost.
Je nutná důkladná diferenciální diagnostika mezi mdlobami, ke kterým dochází na pozadí arteriální hypotenze neurovegetativního původu, a mdlobami jiné geneze – kardiogenní, neurogenní, mdloby u endokrinních onemocnění atd.
Diagnóza arteriální hypotenze zahrnuje:
1. Sběr genealogických a klinicko-anamnestických údajů;
2. Vedení EKG, ECHO-CG, ABPM;
3. registrace EEG;
4. Studium autonomní homeostázy;
5. Klinické a biochemické krevní testy (ukazatele aktivity, glukóza, elektrolyty, cholesterol atd.);
6. Psychologické testování se provádí podle indikací;
7. Konzultace s odborníky k vyloučení symptomatické (sekundární) arteriální hypotenze;
Léčba arteriální hypotenze zahrnuje nelékové i medikamentózní léčebné metody. V případě labilní arteriální hypotenze jsou preferovány nemedikamentózní intervence. Přetrvávající a protrahovaná arteriální hypotenze vyžaduje kombinované použití nelékové a medikamentózní terapie.
Nemedikamentózní léčba zahrnuje: normalizaci denního režimu včetně klidového a pracovního režimu. Dobrý noční spánek je nezbytný a doporučuje se denní odpočinek. Doporučuje se denní pobyt na čerstvém vzduchu po dobu až 2 hodin denně. Ranní cvičení jsou povinná, po nich následují vodní procedury dostupné v každém domácím prostředí, které podporují cévní trénink. Dieta spočívá v jídle 4-6x denně bez omezení soli a s optimálním vodním režimem. Je indikována masáž – celková, oblast šíje a ramen, rukou, lýtkových svalů.
U arteriální hypotenze jsou široce používány fyzioterapeutické metody léčby se stimulačním účinkem: elektroforéza podle Vermela na límečku s roztoky síranu hořečnatého, kofeinu, mesatonu a bromkofeinu. Využívá se elektrospánek s frekvencí 10 Hz. Akupunktura optimalizuje neurovegetativní rovnováhu a zlepšuje mikrocirkulaci. Vodní procedury se osvědčily u dětí a dospívajících – ventilátorové a kruhové sprchy, podvodní sprchová masáž. Léčivé koupele mají pozitivní vliv na cévní tonus. V léčbě je důležité používat různé metody psychoterapie, které korigují vztah pacienta k okolí.
Pokud je nemedikamentózní terapie neúčinná, používají se tyto skupiny léků: adaptogeny, anticholinergika, nootropika a cerebroprotektory, antioxidanty, v případě potřeby trankvilizéry a antidepresiva. Medikamentózní léčba arteriální hypotenze zpravidla začíná adaptogeny, které jemně stimulují centrální nervový systém a hlavně pozitivně ovlivňují sympatické dělení autonomního nervového systému. Nejčastěji používané rostlinné adaptogeny jsou (tab. 3). Mají adrenomimetický účinek a podporují tvorbu adaptačních reakcí tím, že regulují rovnováhu mezi excitačními a inhibičními procesy v kůře a subkortikálních vegetativních formacích. Adaptogeny se předepisují jednou denně ráno s léčebnou kúrou trvající až tři týdny.
Adaptogeny
| Adaptogenní skupiny | Bylinné léky |
| Obecné tonikum | Trifolium, pampeliška, fenykl, spirulina, chaluha, kopřiva, echinacea, tymián, centaury |
| Adaptogeny se středním stimulačním účinkem, |
Je důležité si pamatovat vedlejší účinky adaptogenů:
— fenomén vyčerpání nervového systému v důsledku neuspořádaného, nekontrolovaného příjmu;
– zvýšený krevní tlak a psycho-emocionální vzrušení;
— fenomén předávkování s rozvojem paradoxních reakcí;
Adaptogeny skupiny 1 a 2 se nedoporučují používat v případech poruch srdečního rytmu; Schisandra je kontraindikována při intrakraniální hypertenzi, ženšen – při krvácení.
Z anticholinergik jsou nejpoužívanější kombinované přípravky belladonna – belloid, bellataminal, bellaspon.
Užívání nootropik je patogeneticky opodstatněné u pacientů s arteriální hypotenzí, neboť tato skupina pacientů poměrně často trpí mozkovou nedostatečností a nezralostí kortikálně-subkortikálních vztahů. Glycin, piracetam, fenibut, kortexin a GABAergní léky se v pediatrické praxi dobře osvědčily.
Pro zlepšení mozkové hemodynamiky a mikrocirkulace se používá léčba cinnarizinem a vinpocetinem. Actovegin a oxybral mají optimalizující metabolický účinek.
U pacientů s arteriální hypotenzí je také nutné použití antioxidační terapie a korekce energeticky deficitní diatézy.
Indikacemi pro předepisování trankvilizérů jsou výrazné neurotické projevy, emoční napětí, fobie a skrytá úzkost. Přednost se dává trankvilizérům s aktivačním účinkem, denním anxiolytikům (trioxazin, grandaxin aj.).
Komplexní, etiopatogenetický přístup k léčbě arteriální hypotenze tak umožňuje sledovat její průběh, zabránit jejímu progresivnímu průběhu a snížení kvality života pacientů.
NN Arkhipova
Kazaňská státní lékařská akademie
Literatura:
1. Belokon N.A., Kuberger M.B. Nemoci srdce a cév u dětí: Příručka pro lékaře ve 2 svazcích – M.; Medicína, 1987.V.1-P.303-337
2. Korovina N.A. spoluautor Vegetativní dystonie u dětí // Průvodce pro lékaře. M., 2006, 67 s.
3. Kushnir S.M., Antonova L.K. Vegetativní dysfunkce a vegetativní dystonie – Tver., 2007, 215 s.
4. Kurochkin A.A. a spoluautoři. Neurocirkulační dystonie u dětí a dospívajících (přehled literatury a pohled lékaře na kontroverzní otázky terminologie, etiologie, patogeneze, klinického obrazu a léčby) // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie.-1999.-№6.- S.21-25.
5. Leontyeva I.V. Přednášky z dětské kardiologie – M., 2005. S. 405-503.
6. Průvodce farmakoterapií v pediatrii a dětské chirurgii: T.5.-Klinická kardiologie.- ed. prof. Belozerová Yu.M. – M., 2004.-P.170-176.
7. Tvorogová T.M., Korovina N.A. Arteriální hypotenze u dětí a dospívajících.//Russian Medical Journal.-2007.-№21.- S.1519-1524.
Nízký krevní tlak, nebo, v lékařské terminologii, arteriální hypotenze (nebo hypotenze), je pokles hodnot krevního tlaku o 10 % nebo méně oproti normám odpovídajícím věku u dětí. V tomto případě může dojít jak k výrazným změnám pohody, tak i zdravotního stavu, kdy např. hypotenze nastává s různými typy šoku a bez jakýchkoliv odchylek. V některých případech doprovází arteriální hypotenze určité fáze vývoje dítěte a někdy je jedním z příznaků onemocnění. Pouze ve vzácných případech má nízký krevní tlak primární původ, to znamená, že je považován za hypotonické onemocnění. Podívejme se na hlavní důvody snížení krevního tlaku (TK) u dětí.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Vývoj dítěte a normy krevního tlaku
Přesné hodnoty norem krevního tlaku jsou samozřejmě pro každou věkovou skupinu jiné; limity kolísání jsou uvedeny ve speciálních tabulkách, které pediatři a kardiologové používají ve své praxi. U dětí, které dosáhly 10 let věku, lze za dolní hranice normy považovat 60 mm. rt. st pro diastolický a asi 100 mm. rt. st pro systolickou hodnotu. Pokud mají děti mnohem nižší hodnoty vzhledem ke svému věku, jedná se o nízký krevní tlak nebo arteriální hypotenzi. Dělí se na fyziologické (s věkem) a patologické.
Někdy vývoj dítěte probíhá asynchronně a růst těla do délky předstihuje tvorbu vnitřních orgánů a růst krevních cév. V tomto případě je možné dočasné narušení regulace vaskulárního tonu, což má za následek snížený tlak. Pokud hypotenze souvisí konkrétně se zvláštnostmi fyzického vývoje dítěte, pak to významně neovlivní jeho stav a zdraví a neovlivní jeho výkon a obvyklé činnosti.
Fyziologická hypotenze u dětí
Některé děti mají dědičné vlastnosti hladiny krevního tlaku, které nesouvisí s patologií. Současně je vývoj dítěte v souladu s normami, neexistují žádné odchylky ve zdraví a jeho tělo funguje zcela adekvátně na pozadí sníženého vaskulárního tonusu; Na pozadí fyzické aktivity, sportu, běhu a her se tlak dostává na hranice fyziologických norem. Relativní hypotenze je navíc typická pro děti, které tráví málo času venku a jsou sedavé a neaktivní. V tomto případě se tělo nemusí snažit poskytnout tělu kyslík, protože svaly a tkáně nejsou zatěžovány. Takové děti nevyžadují žádná opatření ke korekci krevního tlaku, pouze otužování, fyzickou aktivitu a zvýšenou pohyblivost.
Zcela jiná věc je u hypotenze, která výrazně zasahuje do normálního vývoje dítěte a vede k častým onemocněním či malátnosti. Může se jednat jak o hypotonické onemocnění, tak o vegetativně-vaskulární dystonii s hypotonickým průběhem. Kromě toho existují také sekundární hypotenze, které se vyskytují na pozadí infekčních onemocnění a patologických stavů, které se dělí na akutní a chronické;
Akutní hypotenze: šok, kolaps, cévní insuficience
Akutní hypotenze je náhlý a výrazný pokles tlaku, který vede ke stavu akutního nedostatku kyslíku v tkáních, zejména mozku a srdci. Pravděpodobně se vyskytuje v přítomnosti srdečních patologií se srdečním selháním, těžkou otravou nebo intoxikací (infekční toxický šok), dehydratací nebo v důsledku akutní ztráty krve. V takových případech je nízký krevní tlak jedním z příznaků patologie, ke které dochází v důsledku akutních poruch regulace vaskulárního tonusu. V tomto případě děti potřebují pohotovostní lékařskou péči, aby orgány a tkáně netrpěly hypoxií a nevyvíjely se nevratné změny.
Zvláště často se tímto příznakem projevuje anafylaktický šok (akutní alergie na určité látky), který může vést ke ztrátě vědomí, křečím až smrti. V šoku je hypotenze způsobena masivním uvolňováním mediátorů alergie do krve, které mají vazodilatační účinek. Většina krve stagnuje v oblasti kapilár a v oblasti velkých cév a srdce není dostatek krve k udržení nastavených hodnot tlaku. Nebezpečí hypotenze při šoku je ztráta průtoku krve do mozku, ledvin, jater a srdce, životně důležitých orgánů. Stav se nehodnotí podle konkrétních tlakových hodnot, ale podle stupně progrese poruch.
Chronický nízký krevní tlak
Za přítomnosti neustálých negativních vlivů na cévní tonus může být krevní tlak u dětí snížen téměř trvale. Nedostatek kyslíku ve tkáních a narušení dodávky živin do nich zároveň vede k nepříjemným příznakům. Sekundární arteriální hypotenze může doprovázet chronická somatická onemocnění, různé neurologické patologie u dětí a být také jedním z příznaků přítomnosti ložisek chronické infekce v těle dítěte. Dědičnost má určitý vliv na cévní tonus, pokud měl jeden z rodičů nízký krevní tlak, mohou vlastnosti regulace cévního tonu zdědit. Patologické těhotenství a komplikace během porodu mohou být některé z faktorů, které negativně ovlivňují fungování cévního centra, které se nachází v mozkovém kmeni a reguluje cévní tonus.
Slabost, letargie, chronická intoxikace a nízký krevní tlak jsou často typické pro děti s chronickou tonzilitidou a adenoiditidou, stejně jako pro děti, které jsou vystaveny neustálému stresu nebo negativním emocím.
Mechanismy vzniku hypotenze
Zvláštní variantou je hypotonické onemocnění – primární změna cévního tonu, vedoucí k poklesu krevního tlaku u dětí. Mechanismem rozvoje takového onemocnění jsou zvláštnosti endokrinní regulace vaskulárního tonu a nervových vlivů na ně, převaha inhibičních procesů nad stimulačními, excitačními vlivy, které vytvářejí tonus pro neustálé udržování dané úrovně tlaku. Při hypotonickém onemocnění jsou cévy neustále v rozšířeném stavu, vliv presorických složek na ně je nedostatečný, což komplikuje krevní oběh a přísun kyslíku a výživy do tkání.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.