Křupání kloubů je jedním z příznaků poruch v těle. Někteří to považují za neškodný jev, ale s jistotou může říci pouze kompetentní lékař. I když při křupání nejsou žádné bolesti kloubů, měli byste se poradit s lékařem pro diagnostiku. Zdravé kloubní pouzdro nevydává při pohybu zvuky, takže cvakání, praskání a další zvuky vyžadují léčbu. Pokud se symptom neléčí, může se rozvinout do závažnější patologie, jako je artritida nebo artróza.
Příčiny křupání v kloubech
- tvorba vzduchových bublin v synoviální tekutině, které praskají a vytvářejí křupavý zvuk;
- nedostatek vlhkosti v těle, který vysušuje kloubní pouzdro a vede ke tření kloubů;
- nadměrná fyzická aktivita bez přípravy, způsobující křupání a bolest;
- infekční onemocnění, která dehydratují orgány a také vytvářejí riziko infekce v kapsli;
- náhlé pohyby a obraty, při kterých se vazy hlasitě dostávají do kontaktu s kostí;
- zvýšená pohyblivost kloubů po 16-18 letech – po dokončení formace jsou nahrazeny méně pohyblivými;
- záněty a nemoci jimi způsobené – artritida, burzitida, tendonitida;
- artróza, postihující mezikloubní chrupavky prstů na rukou a nohou, loktů, kolen;
- přijatá zranění, která ohrožují vývoj menisku, mikrotrhlin;
- usazeniny solí v periartikulární burze, které způsobují podráždění a zánět kloubních povrchů;
- narušené uspořádání vazů a šlach, které deformuje strukturu chrupavčité kostry;
- genetická predispozice, vliv ekologie, výživy a špatných návyků;
- nadměrný příjem bílkovin, typický pro sportovce – zvýšená bílkovina v synoviální tekutině ji vysušuje;
- sedavý životní styl, který se vyznačuje pomalým krevním oběhem a akumulací bílkovin;
- dysplazie kyčelního kloubu u dětí – dislokace hlavy stehenní kosti;
- hormonální skoky u dospívajících a období formování pohybového aparátu.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 02. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Citát od specialisty na CMRT
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped • Praxe 11 let
Citát od specialisty na CMRT
Abyste předešli rozvoji komplikací známého a zdánlivě bezvýznamného jevu – křupání kloubů – měli byste podstoupit nezbytnou diagnostiku a navštívit odborníka. S věkem se bohužel velmi často ke křupání připojují další příznaky – otoky a bolesti kloubů, které již svědčí o aktivním rozvoji degenerativně-dystrofického onemocnění pohybového aparátu.
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped • Praxe 11 let
Druhy křupání kloubů
Pokud vám křupou klouby, je nutné určit nejen příčinu příznaku, ale také přesnou lokalizaci. Kliknutí v různých orgánech naznačuje poruchy a patologie těla.
Kloubní křupání po celém těle
„Melodie“ celého kloubního systému těla je vážným důvodem k návštěvě kliniky. Tento znak označuje závažné porušení. Mohou to být usazeniny soli, metabolické poruchy nebo hormonální nerovnováha. Je třeba přezkoumat potřebu užívání léků, jako jsou glukokortikoidy a hormony, a doplnit vápník, stopové prvky a vitamíny.
Praskání v ramenních kloubech
Rameno a předloktí křupou při zvedání paží nebo jejich rozpažení do stran. Vzácná kliknutí naznačují slabost vazivového aparátu, nedostatek vápníku a tekutin a fyzickou nepřipravenost. Časté zvuky při pohybu rukou jsou známkou věkem podmíněných deformací, poúrazových komplikací nebo přetížení tkání pohybového aparátu. Pokud rameno křupe a bolí zároveň, zvyšuje se riziko artrózy, osteoartrózy, artritidy a revmatismu.
Křupání v kolenních kloubech
Kolena jsou vystavena největší zátěži, a proto jsou nejzranitelnější. Pravidelné křupání naznačuje nepohodlné boty, nadváhu, hromadění solí nebo špatnou výživu. Pokud křupe pouze jedno koleno, je třeba ho vyšetřit, zda nedošlo k poranění nebo destrukci chrupavky. Symptom doprovázený bolestí je považován za známku plochých nohou, osteofytů, obezity. Pokud dojde k otoku čéšky, je třeba zkontrolovat nohy na zánět – ignorování léčby vede k revmatismu, chondromatóze, burzitidě a zánětu šlach.
Praskání v kloubech prstů
Ti, kteří rádi praskají klouby, by se tohoto zvyku měli vzdát – je to nebezpečné a hrozí poranění kloubů, záněty a poškození periartikulárních tkání. Čím více prstů praská, tím nebezpečnější jsou komplikace – zánětlivé procesy se rychle šíří po celých končetinách.
Metody diagnostiky
Diagnostika je nezbytná k určení příčiny příznaku a identifikaci skryté nemoci. K určení příčin se používají následující metody:
- radiografie;
- Ultrazvuk kloubů;
- MRI nebo CT;
- laboratorní testy;
- punkční test.
Pro diagnostiku v síti klinik CMRT se používají následující metody:
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Na kterého lékaře se obrátit
Při prvních příznacích se poraďte s revmatologem. Specializuje se na onemocnění kloubů a pojivové tkáně. Pokud je příčina v patologii jiných tělesných systémů, revmatolog vás odešle k jinému specialistovi.
Křupání v kloubech je jev, který je pozorován jak u kojenců, tak u velmi starých lidí. Někdy je každodenní praskání prstů docela neškodné a někdy se stává příznakem chronického onemocnění, se kterým je těžké si ani nalít čaj. Jak rozlišovat mezi těmito případy, co dělat, pokud dojde k křupání v kloubech a zda je čas, abyste navštívili lékaře – zjistěte níže.
Obsah
Křupání v kloubech se vyskytuje u většiny lidí s aktivními pohyby.
Příčiny křupání v kloubech
- Vrozené znaky pojivové tkáně. Elasticita vazů a kloubního pouzdra je dána geneticky. Někteří lidé mají kloubní hypermobilitu – říkají, že se ohýbají do všech stran. Pokud můžete například natáhnout ruku v lokti o více než 180°, anatomický rys může způsobit cvakání v kloubu. Dalším „dědičným“ důvodem je nedostatečná produkce kloubního mazání.
- Bubliny plynu. Viskózní synoviální tekutina, která maže kloub, může při náhlém uvolnění tlaku na kloubní povrchy vytvářet bubliny oxidu. Prudce jsi odložil končetinu a v dalším kroku jsi slyšel puknutí v koleni? Nebojte se, je to neškodné.
- Pohyb šlach. Když je flexe-extenze kloubu posunuta a šlacha. Stojící na místě někdy způsobí cvaknutí. Nejčastěji pozorováno ve věku 10-19 let.
- Teenageři rostou příliš rychle. Během dospívání děti rostou skokově, a proto mohou být narušeny proporce jejich těla a jejich klouby nemusí mít čas se „přizpůsobit“. Při absenci jiných patologií dospívající praskání v kloubech zmizí samo o sobě ve věku 16-24 let.
- Vývojové anomálie. Kloubní plochy se nemusí shodovat – okraje kostí vyčnívajících z kloubního pouzdra vyvolávají charakteristický zvuk. Většinu abnormalit pohybového aparátu, které mohou způsobit křupání v kloubech nohou, lékaři diagnostikují v prvních 7 letech života dítěte. Například křupání při rotaci chodidla může způsobit ploché nohy.
- Hormonální a metabolické poruchy. Věkem podmíněné hormonální změny (mužská a ženská menopauza), onemocnění štítné žlázy a další faktory hormonální nerovnováhy ovlivňují elasticitu kloubu. Také křupání v kloubech může být způsobeno depozity kyseliny močové u dny, artropatií u diabetes mellitus a dalších metabolických patologií.
- Užívání hormonálních léků. Perorální antikoncepce, léky na bázi glukokortikosteroidů mohou způsobit praskání kloubů. Vymizí po ukončení kurzu nebo po změně léku.
- Zranění. Pokud se po úrazu nebo namáhavé fyzické aktivitě objeví křupání a bolest kloubů, měli byste se poradit s lékařem. Někdy kloub jednoduše „vyschne“ kvůli nedostatku synoviální tekutiny, v takovém případě potřebuje odpočinek a podpůrnou péči po dobu 2-3 týdnů. A občas křupe už opotřebovaný kloub – je potřeba spěchat k revmatologovi, aby to zachránil.
- Dlouhá nehybnost. Pro normální produkci kloubní lubrikace musí kloub vykazovat mírnou fyzickou aktivitu. Při sedavém životním stylu kloub špatně klouže a začíná praskat, je pozorována slabost vazivového aparátu. Pokud bylo příčinou nehybnosti kloubu úraz, měli byste se poradit s rehabilitačním lékařem, který pomůže obnovit jeho funkčnost bez následků.
- Změny a nemoci související s věkem. U pacientů starších 60 let jsou běžná zánětlivá nebo degenerativně-dystrofická onemocnění kloubů a přilehlých svalů. U mladých lidí jsou diagnostikovány zřídka.
Nadváha, nepohodlná obuv, nepohodlné pracoviště mohou také způsobit křupání a bolesti kloubů v důsledku nesprávného rozložení zátěže.
Jak poznáte, že je čas navštívit lékaře?
Křupání v kloubech samo o sobě není patologií a dokonce je uklidňující – u pokročilých kloubních onemocnění je to fyziologicky nemožné.
Musíte se obávat praskání v kloubu, pokud je doprovázeno:
- pocit tření – jako by se mezi hlavy kostí dostal písek;
- bolest, která se zhoršuje pohybem;
- neobvyklé napětí, záškuby ve svalech i v klidu;
- otok kloubu a zvýšení jeho objemu, nalité měkké tkáně;
- omezení pohyblivosti v kloubu;
- pocit, že kloub je „zaseknutý“ – možná cizí těleso v kloubním pouzdru;
- zarudnutí kůže nad kloubem, místní zvýšení teploty;
- pocit necitlivosti ve svalech, jejich slabost, až po porušení chůze nebo jemné motoriky.
Zdravé praskání se objevuje pravidelně. Jednoduchý příklad: pokud se v kloubu zhroutí bublina plynu, když se znovu pohnete, nebude se již ozývat křupání, bez ohledu na to, jak moc končetinu ohnete. Ale ta patologická je slyšet neustále a postupem času jen sílí. Liší se i specifičnost zvuku. Hlasité, suché křupnutí je zcela normální. Ale pokud uslyšíte něco drsného, „skřípavého zvuku“, poraďte se se svým lékařem o příčinách a léčbě křupání v kloubech.
V jakých kloubech je slyšet křupnutí?
Praskat mohou téměř všechny klouby – od temporomandibulárních kloubů až po interfalangeální klouby a dokonce i meziobratlové klouby. U některých kloubů je suché křupání fyziologickou normou vzhledem k jejich aktivní zátěži a specifické ose rotace. Proto byste se neměli starat o to, jak se zbavit křupání v kloubech, pokud je slyšet „zdravé“ praskání v kotnících, kolenou, prstech a páteři.
Křupání v kyčelním kloubu
Křupání v kyčelním kloubu je běžné u sportovců, tanečníků a lidí zapojených do fyzické práce. Často je způsobena tzv. syndrom praskající kyčle – zvuk, který se objevuje, když se šlachy převalují přes kosti, když se kloub ohýbá a prodlužuje.
Kyčelní kloub může křupat nadbytkem bílkovin ve stravě, dehydratací. Zvyšující se křupání a bolesti kloubů mohou naznačovat rozvoj artritidy nebo artrózy kyčelních kloubů, jiných zánětlivých onemocnění svalů a vazů.
Křupání v kolenním kloubu
Křupání v kolenou se obvykle objevuje v důsledku stresu, změn v periartikulárních tkáních (svaly, vazy, šlachy). Časté dřepy, sezení příliš nízko nebo příliš vysoko a zvyk zatahovat nohy může narušit krevní oběh a způsobit překrvení, které je doprovázeno křupáním v kolenním kloubu. Nejsou patologií, i když mohou přispívat k dystrofii chrupavky.
Ve skutečnosti je zničení kolenního kloubu doprovázeno otoky, nepohodlí při pohybu, bolestí při dřepech a dalších zátěžích.
Křupání v ramenním kloubu
Cvakání a křupání v ramenním kloubu jsou zřídka pozorovány, když jsou kloubní pouzdro a měkké tkáně zdravé. U pacientů mladších 35 let k nim obvykle dochází v důsledku zranění – obvykle při pokusu o bench press v tělocvičně. Při správné léčbě křupání a další příznaky vymizí během 2-4 měsíců. Artritida ramenního kloubu je častější u lidí starších 60 let.
Křupání v prstech
Články prstů jsou „nejkřupavější“ v lidském těle. Kloubní plošky prstů se od sebe oddalují častěji než jiné, tvoří se plynové bubliny a vazy a šlachy (obzvláště v rukou je jich hodně) se častěji otírají o výběžky kostí. Jak odstranit křupání v kloubech rukou? V žádném případě. To je naprosto normální jev – daň za rozvinutou jemnou motoriku.
Pokud se vám ale prsty hůř ohýbají a otékají, je čas navštívit lékaře.
Jak léčit křupání v kloubech
Volba léčby začíná diagnózou revmatologa. K tomu je potřeba absolvovat vstupní vyšetření, funkční testy, případně rentgenové a laboratorní testy. Pokud se po úrazu objeví křupání v kloubech, je lepší poradit se s traumatologem.
Prvním krokem k léčbě křupavých kloubů je stanovení diagnózy.
Léčba křupání v kloubech je zaměřena na:
- zastavit zánětlivý proces v kloubu nebo měkkých tkáních,
- odstranění primárních onemocnění nebo jiných příčin, které způsobily problém s kloubem (poškození vazů, chrupavek, menisku, kloubního rtu atd.),
- udržení elasticity chrupavky,
- prevence další destrukce kloubu.
Přípravky na křupání v kloubech
Pokud má pacient obavy z bolesti a příznaků zánětu, stávají se standardní volbou nesteroidní antirevmatika na praskající klouby – např. diklofenak, meloxikam, nimesulid, ibuprofen, naproxen, indometacin, ketoprofen. V těžkých případech se používají steroidy (glukokortikoidy) – prednisolon, metotrexát a další. Dávkování a postup užívání hormonálních tablet na praskání kloubů by měl určit lékař!
Přípravky na praskání kloubů na bázi chondroitinu a glukosaminu (hlavní stavební složky chrupavky) jsou doporučovány ve všech případech bez výjimky – jako prevence a udržovací terapie degenerativních procesů. Patří sem chondroprotektory artracam, artradol, dona, structum (jsou dostupné ve formě tablet na praskání kloubů, které je potřeba užívat 3-6 měsíců).
Pokud je medikamentózní léčba křupání v kloubech neúčinná, může vyvstat otázka částečné nebo úplné protetiky kloubu.
fyzioterapie
Fyzioterapie se používá jak v akutní fázi onemocnění, tak v době remise. Umožňuje zmírnit zánět, dopravit léky do tkání, snížit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů. Fyzioterapeutické metody pro léčbu křupání v kloubech zlepšují prokrvení svalů a pojivové tkáně v okolí kloubu (to znamená, že chrupavka dostává více živin), obnovují zdravý metabolismus. Zvláště účinné při křupání v kloubech bylo prokázáno:
- kinezioterapie;
- terapeutické cvičení;
- Masáž
- terapie magnetickými vlnami;
- lékařská elektroforéza;
- UHF;
- amplipuls.
Jiné léčby
K léčbě praskajících kloubů je důležité zařadit speciální dietu, která pomáhá vyrovnat rovnováhu voda-sůl, vyživuje tkáň chrupavky a snižuje tělesnou hmotnost, pokud máte nadváhu. Specifika stravy závisí na příčinách krize: u cukrovky je spotřeba sacharidů minimalizována, u dny – masa.
Ignorovat byste neměli ani rehabilitačního lékaře – pomůže vám vybrat optimální úroveň a typ pohybové aktivity (léčebný tělocvik, chůze, plavání, jízda na kole, modelování), pohodlné ortézy a další ergonomické pomůcky.
Rada lékařů: jak se zbavit křupání v kloubech?
K prevenci a léčbě křupání v kloubech lékaři doporučují střídat fyzickou aktivitu s odpočinkem, nedovolit stagnaci kloubní tekutiny. Zbavte se také špatných návyků – alkohol, kouření a nadměrná konzumace kávy urychlují destrukci kloubů a snižují účinnost léčby praskajících kloubů.
Fyzická aktivita
Vyhněte se jak nečinnosti, tak silnému zatížení kloubu. Jakékoli sportovní cvičení by mělo začínat zahřátím, které „zahřeje“ svaly a zabrání hladovění chrupavky. Agresivní sporty, běhání a posilování s praskajícími klouby jsou kontraindikovány, zvláště pokud máte diagnostikované zánětlivé, degenerativní změny nebo kloubní hypermobilitu.
Pokud křupání v kloubech není spojeno s individuálními anatomickými rysy pacienta, lékaři doporučují více chůze (alespoň 40-60 minut nebo 10 tisíc kroků denně, nebo 5-8 km) nebo jízdu na kole, plavání (2-3 jednou týdně), cvičte nordic walking nebo jógu. Chcete-li sledovat svou aktivitu, nainstalujte si do telefonu krokoměr.
Cvičit by se mělo denně a systematicky – nesnažte se vše dohnat za pár hodin 2x týdně. To může zhoršit stav kloubu, protože synoviální tekutina se při intenzivní zátěži nestihne produkovat.
U artritidy a artrózy je lepší necvičit standardní cviky, ale soubor obecných posilovacích cviků, které pomáhají udržovat svalový a vazivový tonus.
Pracovní činnost
Zvýšená pohyblivost kloubů, i když se nejedná o patologii, může způsobit křečové žíly nebo poranění v důsledku vysokého zatížení kloubů. S ohledem na tuto vlastnost je lepší nevybírat práci ve stoje. Pokud stále musíte stát, přenášejte váhu z nohy na nohu častěji, vybavte místo nízkou lavicí, na kterou si můžete občas položit nohu. Abyste předešli křupání v kloubech, zkuste práci ve stejné poloze naředit 10-15 minutovými rozcvičkami (3-4 během dne) – tzv. cvičení průmyslové gymnastiky. Patří mezi ně rotace hlavy a trupu, zatínání a povolování pěstí, krouživé pohyby chodidel, rukou, kolen a cvičení „na mlýn“ rukama.
V případě potřeby používejte při práci elastické obvazy a omezovače.
Hmotnost
Bez ohledu na příčiny a léčbu praskání v kloubech předepsanou lékařem potřebuje pacient shodit nadváhu – narušuje zdravé rozložení zátěže mezi klouby, proto se meziobratlové ploténky bederní oblasti, kyčle, kolena, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů, kloubů a kloubů. a začnou trpět hlezenní klouby. Například 1 kilogram hmotnosti navíc pocítí kolenní chrupavka jako 5.
Jídlo
Při křupání a bolestech kloubů lékaři doporučují držet se nízkosacharidové diety – vyloučit pečivo a sladkosti, sladké ovoce a sodu, mouku a bramborová jídla. Snažte se získat sacharidy z kaše, naklíčené pšenice a celozrnného chleba. Zařaďte do svého jídelníčku želé (rosolu), pokrmy s želatinou a maso s žilnatinou, ale nenechte se unést živočišnými tuky.
Zůstaňte hydratovaní a pijte alespoň 2,5 litru vody denně.
Nezanedbávejte své zdraví – a vaše klouby zůstanou mobilní po celý život!
ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.