Křečové žíly jsou zvětšené a zdeformované žíly, které se objevují především na nohou. K onemocnění dochází, když chlopně v žilách nefungují správně, což způsobuje, že se krev hromadí v žilách a napíná je. Křečové žíly způsobují nepohodlí, bolest, svědění a otoky a mohou také vést k vážnějším komplikacím, jako jsou krevní sraženiny a vředy.
Je důležité vědět, jak křečové žíly rozpoznat a předejít vážným komplikacím. Včasný zásah může zabránit rozvoji patologie a zlepšit vzhled postižené oblasti. V tomto článku vám řekneme, jaké jsou příčiny vzhledu, fáze vývoje a známky křečových žil a diskutovat o metodách léčby onemocnění.
Příčiny křečových žil
Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:
- Stáří. V průběhu let žíly na nohou slábnou, stěny cév se ztenčují a hůře odolávají krevnímu tlaku. Výskyt křečových žil podle statistik přímo souvisí s věkem: do 30 let tento problém postihuje každého pátého, do 50 let každého třetího a do 70 let každého druhého.
- Genetika. Predispozice k rozvoji patologie je zděděna.
- Podlaha. Onemocnění je diagnostikováno častěji u žen než u mužů. To je způsobeno především hormonálními změnami během těhotenství a menopauzy.
- Obezita. Nadměrná váha vyvíjí zvýšený tlak na žíly na nohou.
- Nedostatek fyzické aktivity. Dlouhé sezení nebo stání může způsobit hromadění krve v nohách, což způsobuje křečové žíly.
Fáze křečových žil
Křečové žíly se vyvíjejí postupně a procházejí několika fázemi.
Fáze 0: tíha, bolest a svědění
V nohou se objevuje znatelná tíže, bolest a svědění začínají přinášet nepohodlí. Nejsou žádné viditelné příznaky žilního onemocnění.
Fáze 1: Pavoučí žíly
Retikulární žíly Venózní hvězdicové žíly (teleangiektázie) jsou jedním z prvních příznaků žilní nedostatečnosti. Jedná se o malé rozšířené krevní cévy umístěné blízko povrchu kůže. Vypadají jako tenké, červené nebo fialové čáry, které často připomínají pavučinu. Obvykle nezpůsobují bolest ani nepohodlí, ale pro některé lidi mohou být kosmetickým problémem.
Fáze 2: Křečové žíly
Křečové žíly jsou zvětšené, zkroucené žíly, které vyčnívají nad povrch kůže. Mohou být modré nebo fialové a často jsou konvexní nebo zakřivené. Příznaky křečových žil v této fázi: bolest, křeče nebo otoky nohou.
Fáze 3: otok
Nohy mohou otékat kvůli nahromadění tekutiny. Kůže může být napnutá a může se objevit pocit tíže nebo tlaku v nohách. Otoky jsou způsobeny zvýšeným tlakem v žilách, který způsobuje „pocení“ (únik) tekutiny z krevních cév do okolní tkáně. Otok je zvláště patrný v bércích nebo kotnících.
Fáze 4: Změny kůže
V této fázi může kůže kolem křečových žil změnit barvu, ztluštit nebo vředovat. Objevuje se svědění nebo podráždění. Pokud se neléčí, kožní změny mohou vést k otevřeným vředům, infekcím nebo jiným komplikacím.
Fáze 5: Hluboká žilní trombóza (DVT)
HŽT nastává, když se v jedné z hlubokých žil nohy vytvoří trombus (hustá krevní sraženina způsobená změnou průtoku krve). Objevuje se otok, bolest a zarudnutí postižené nohy. Trombóza je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Fáze 6: aktivní vředy s trofickými změnami
Existuje otevřené ohnisko trofického vředu. Jde o defekt kůže v celé její tloušťce. Nejčastější lokalizací je oblast kotníku.
Je důležité si uvědomit, že ne všichni lidé s křečovými žilami procházejí všemi těmito fázemi a příznaky se mohou lišit od člověka k člověku.
Jak zjistit, zda máte křečové žíly na nohou
Počáteční příznaky křečových žil mohou být jemné a snadno je přehlédnete. Zde jsou nejčastější příznaky:
- Pocit tíhy nebo únavy v nohou.
- Oteklé, bolavé nohy nebo chodidla.
- Zkroucené, vypouklé žíly, které jsou viditelné na kůži.
- Bolest, pulzování nebo křeče v nohou, zejména po delším sezení nebo stání.
- Svědění nebo změna barvy kůže na nohou.
Když se objeví první známky křečových žil na nohou, měli byste se poradit s flebologem nebo cévním chirurgem. Ten stanoví přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.
Známky vnitřních křečových žil nohou
Vnitřní křečové žíly se diagnostikují obtížněji než ty, které jsou viditelné na kůži. Doporučuje se provést ultrazvuk žil dolních končetin s následujícími příznaky:
- Pocit tlaku nebo nepohodlí v nohou.
- Bolestivá nebo pulzující bolest, která se zhoršuje během dne.
- Otoky dolních končetin a kotníků.
- Změna barvy kůže nebo ulcerace.
Jiné typy křečových žil a jejich příznaky
Křečové žíly mohou postihnout nejen cévy dolních končetin, ale i další orgány a části těla:
- Distální konečník. Trombóza, zánět, patologická dilatace a tortuozita hemoroidálních žil distálního rekta vede k hemoroidům a následujícím příznakům: svědění a pálení v konečníku, bolest při vyprazdňování, výskyt krve na toaletním papíru.
- Taz. Příznaky: Bolest v podbřišku, stehnech nebo zádech, zejména během menstruace nebo po ní.
- Jícen. Příznaky: potíže s polykáním, nevolnost, zvracení krve. V tomto případě bude pravděpodobně nutná operace.
- Ruce. Příznaky: zvětšené a nápadné žíly na pažích. Důvodem může být buď nedostatek fyzické aktivity, nebo přílišný stres.
- Pohlavní orgány. V tomto případě dochází k rozšíření žil v oblasti varlat nebo vaječníků. Příčiny patologie mohou být různé: těhotenství, onemocnění genitourinárního systému atd.
To může zahrnovat křečové žíly vulvy. Příznaky: bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku, otok nebo změna barvy vulvy.
Jak léčit křečové žíly
Metody léčby křečových žil zahrnují symptomatickou léčbu, konzervativní terapii, minimálně invazivní metody léčby a chirurgické intervence.
Symptomatická léčba
Symptomatická léčba křečových žil je zaměřena na snížení bolesti, otoku a nepohodlí. Patří sem elevace nohou, pravidelné cvičení, používání mastí a gelů, masáž nohou a hirudoterapie. Taková opatření jsou účinná při prvních příznacích křečových žil. Pokud onemocnění postoupilo do druhého stadia, nastupuje konzervativní terapie.
Konzervativní terapie
V tomto případě se kromě souboru symptomatických léčebných opatření doporučuje nosit kompresní punčochy a užívat léky.
- Použití kompresního punčochového zboží je hlavní metodou léčby křečových žil. Přípravek tlačí na žíly, zlepšuje krevní oběh, snižuje otoky a zlepšuje cévní tonus. Kompresní punčochy mohou být užitečné pro lidi s mírnými až středně závažnými křečovými žilami. Nedoporučuje se lidem s těžkými křečovými žilami nebo těm, kteří mají potíže s navlékáním nebo sundáváním punčoch.
- Perorální léky na křečové žíly fungují tak, že zlepšují průtok krve a snižují zánět. Mezi tyto léky patří Flebaven ® . Pomáhá zvyšovat propustnost cév, snižovat záněty v žilách, posilovat stěny cév a zpomalovat progresi onemocnění. Aktivní složkou léčiva je kombinace mikronizované formy hesperidinu a diosminu.
- Zevní prostředky – gely, masti a krémy – mohou být také užitečné při zmírňování příznaků křečových žil, nenahrazují však jiné léčebné metody a používají se v kombinaci s nimi.
Minimálně invazivní metody
Mezi minimálně invazivní léčby křečových žil patří endovenózní laserová terapie (EVLT), radiofrekvenční ablace, skleroterapie a ambulantní flebektomie. Tyto procedury jsou vhodné pro osoby s lehkými až středně těžkými křečovými žilami a lze je provádět ambulantně.
Chirurgické intervence
Chirurgické intervence u křečových žil zahrnují odstranění žil a ambulantní flebektomii. Tato ošetření jsou vhodná pro osoby s těžkými křečovými žilami. Provádějí se v celkové anestezii a vyžadují delší dobu rekonvalescence než minimálně invazivní ošetření.
Reference:
- Mayo Clinic. (2020). Křečové žíly. mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/symptoms-causes/syc-20350643.
- “flebeurysma”. Cleveland Clinic, 16. listopadu 2017, my.clevelandclinic.org/health/diseases/17108-varicose-veins.
- Křečové žíly // Mayo Clinic. (2020) URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicose-veins/diagnosis-treatment/drc-20350649 (datum přístupu: 14.08).
- Jak se léčí křečové žíly? // Národní institut srdce, plic a krve. (2020). URL: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/varicose-veins#How-Are-Varicose-Veins-Treated (vstup 14.08).
- Křečové žíly a pavoučí žíly. // Společnost pro cévní chirurgii. (2020). URL: https://vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/varicose-veins-and-spider-veins (datum přístupu: 14.08/2023/XNUMX).