Neklidný spánek kojenců je nejčastějším problémem, který trápí rodiče. Ale pokud lze vzácné epizody nespavosti zažít relativně snadno, pak je neustálý špatný spánek u dítěte obtížnou zkouškou jak pro něj, tak pro jeho okolí.
Poruchy spánku
Jak dítě roste, doba spánku se měsíc od měsíce snižuje. Důvodů pro neklidný a mělký spánek je ale celá řada.
- Bolest žaludku. Zvláště často je to pozorováno u dětí v prvních měsících života, jejichž trávicí systém si teprve zvyká na samostatnou práci. Také bolesti břicha nejsou u dětí v období zavádění příkrmů neobvyklé. Maminky a tatínkové musí být trpěliví a dodržovat doporučení lékaře, aby zmírnili stav dítěte.
- Pocit nepohodlí. Příliš těsné oblečení, podráždění ze švů na dupačce, mokrá nebo špinavá plena – tyto a další důvody způsobují nepohodlí dítěte a narušují jeho spánek.
- Zuby. Svědění a bolest dásní při prořezávání zoubků velmi často vedou k poruchám spánku. Kromě toho se během tohoto období může zvýšit tělesná teplota, mohou se objevit zažívací potíže, což také zhoršuje pohodu dítěte.
- Přepracování. Zůstat vzhůru příliš dlouho a příliš mnoho může vaše dítě unavit natolik, že se nebude moci plně uvolnit a tvrdě spát.
- Porušení denní rutiny. Pravidelnost by se měla dodržovat ve všem, tedy i v době, kdy dítě ukládáte do postele. V tomto případě se vytváří zvyk usínat v určitých hodinách. Pokud je denní režim narušen, je obtížné uložit dítě do postele a jeho spánek může být citlivý a neklidný.
- Změna pokojové teploty. U malých dětí není dobře vyvinutá termoregulace, takže tělo ještě neumí správně reagovat na změny prostředí. Příliš teplý nebo studený vzduch může ovlivnit stav dítěte a kvalitu jeho spánku.
- Dítě má hlad. Budí se 3-5x za noc na jídlo.
- Pocit strachu u dítěte, což souvisí s tím, že miminko vnímá svět jinak než my dospělí a pro jeho klid je nutná neustálá přítomnost maminky, jako tomu bylo před jeho narozením, a být u prsu, aby se najedlo a uklidnilo.
- Ostré pohyby paží a nohou ve spánku. K tomu dochází často, zejména v prvních měsících života dítěte, v důsledku nekoordinovaných pohybů. Abyste svému miminku pomohli dostat se do dostatečného spánku, je nejlepší ho během denního a nočního spánku zavinout.
Odborníci potvrzují, že nejčastější příčinou problémů se spánkem u kojenců jsou poruchy trávicího traktu (kojenecká kolika). „Střevní kolikový syndrom (z řeckého „kolikos“ – bolest v tlustém střevě) – záchvatovitá bolest břicha, ke které dochází v důsledku poruchy koordinace motorické funkce střeva a zvýšené tvorby plynu v něm. Její příznaky se projevují jako hlasitý pláč, nohy přitisknuté k břichu, napjaté a poněkud nafouklé břicho. Dítě by se po stolici mělo cítit lépe, ale rodiče by měli pochopit, že kolika často začíná náhle. To je přirozené, ale nepříjemné jak pro dítě, tak pro dospělé v jeho okolí.
Vlastnosti dětského spánku
Děti v zásadě spí neklidněji než dospělí, kvůli určitým vlastnostem těla. Je známo, že spánkový cyklus dospělého se skládá ze 4 fází hlubokého spánku a jedné fáze rychlého pohybu očí (během tohoto období lidé vidí sny, mohou vydávat zvuky a pohybovat se ve spánku). U kojenců je struktura spánku odlišná, jak uvádí zdroj: „Fáze REM spánku tvoří až 90 % celkové doby spánku u novorozenců, ve věku jednoho týdne – asi 50 % a teprve ve 3–5 letech její trvání vzhledem k celkové době spánku začíná odpovídat délce spánku dospělých – asi 25 %.
Kvůli této vlastnosti je normální, že se dítě ve spánku často pohybuje, křičí nebo vydává jiné zvuky a také spí lehce. To samo o sobě neznamená poruchu spánku a není považováno za nic patologického, tento stav by se neměl upravovat. O problému se spánkem má smysl mluvit, pokud se dítě příliš často budí, křičí nebo nemůže přes snahu rodičů usnout.
Tipy pro spánek
Špatný spánek u kojence po delší dobu by měl být důvodem ke konzultaci s pediatrem. Pokud lékař nezjistil žádné abnormality ve zdraví dítěte, měli byste poslouchat následující doporučení.
- Organizace místa na spaní. Dětská postýlka by měla být pohodlná, povlečení by mělo být kvalitní (z přírodních materiálů, s úhlednými švy) a vždy čisté. Je důležité zajistit, aby v místnosti nebyl žádný průvan. Když dítě spí, je lepší zatáhnout závěsy a odstranit zdroje hluku. Teplota v dětském pokoji by se měla udržovat v rozmezí 20–22 °C. Je vhodné uložit dítě do postele odděleně, a ne do jedné postele s rodiči: pediatři říkají, že praktikování společného spánku není opodstatněné, a hlásí, že takový zvyk nepřispívá ke zdravému spánku dítěte.
- Hygiena a ventilace. Čerstvý a čistý vzduch podporuje zdravý spánek. Před uložením miminka do postele vyvětrejte dětský pokoj. Dítě ale vezměte na tuto dobu do jiné místnosti a po vyvětrání počkejte, až se vzduch v místnosti trochu ohřeje. Mokré čištění domu by mělo být prováděno denně. Vlhkost se doporučuje udržovat na úrovni 60–70 %. Vzduch musí být dostatečně zvlhčený: suchý vzduch má negativní vliv na spánek.
- Krmení. Během nočního krmení se snažte vyhnout jasnému světlu a hluku. Nakrmte své dítě v polospánku: jakmile dokončí svou „pozdní večeři“, bude moci snáze znovu usnout.
- Koupání. Koupání je skvělý způsob, jak dítě uvolnit a uklidnit. Vyberte si proto večerní čas pro vodní procedury. Jemná masáž po koupeli má zvláště relaxační účinek. Často jemné hlazení z matčiných rukou dokáže miminko ukolébat mnohem rychleji než houpání nebo nošení v náručí.
- Ukolébavky a pohádky před spaním. Když dáváte miminko do postele, zazpívejte mu ukolébavku nebo písničku, která ji nahradí. Pokud svému dítěti čtete příběh, udělejte to klidným, vyrovnaným hlasem: vaše intonace pomůže dítěti uvolnit se a usnout.
Pediatři, včetně slavného doktora Komarovského, tvrdí, že důležitou složkou zdravého dětského spánku je rutina. Aby dítě klidně spalo, je nutné správně dodržovat denní režim a aktivitu: nezanedbávat procházky, nepřipouštět situaci, kdy miminko nemá kam dát energii. Před spaním se doporučuje vyhýbat se situacím, ve kterých může být dítě citově přebuzené, a nezanedbávat koupel: voda pomáhá miminko uklidnit a přivést ho do stavu vědomí, ve kterém se mu bude snáze usínat.
Kdy navštívit lékaře
Problémy se spánkem u dětí mohou být způsobeny neurologickými i jinými příčinami, a pokud nepomohou základní metody, je důvod kontaktovat odborníka, který prověří, zda nedochází k odchylkám ve spánkovém režimu. To se provádí mimo jiné pomocí postupu zvaného polysomnografie. „Výhodou polysomnografie je, že poskytuje přesné informace o architektuře a mikrostruktuře spánku. Tyto informace umožňují lékařům posoudit viditelné změny v dýchání, srdeční frekvenci nebo saturaci krve kyslíkem v kontextu fyziologie spánku a zároveň zachytit dopad poruch dýchání ve spánku na kvalitu spánku pacienta.“
Tato studie se používá k diagnostice jak přímých poruch spánku, tak dalších stavů, u kterých je symptomem neklidný spánek. Během procedury se měří velké množství indikátorů, které nám tak či onak umožňují sledovat příčinu.
Problémy se spánkem však často nevznikají v důsledku fyziologických poruch, ale v důsledku přirozených podmínek nebo nevhodných podmínek dítěte. Zapojení rodičů a pečlivé dodržování rutiny pomohou úspěšně nastolit spánek dítěte.