Bolest ledvin není samostatné onemocnění, ale symptom, který se může objevit u různých onemocnění. Hlavními důvody této stížnosti pacienta jsou pyelonefritida nebo glomerulonefritida. Bolestivý syndrom se však může vyvinout na pozadí urolitiázy, trombózy žil nebo renálních tepen, stejně jako během infarktu.
Bolest v oblasti ledvin vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Tímto problémem se zabývají terapeuti, nefrologové nebo urologové. Je důležité zjistit důvod, který vedl k rozvoji tohoto příznaku, a odstranit jej. Samotná léčba bolesti, například pomocí léků proti bolesti, nepřinese požadovaný výsledek a symptom se brzy znovu vrátí.
Příčiny a provokující faktory
- pyelonefritida je purulentní infekční zánětlivé onemocnění, které se projevuje špatným rozborem moči, horečkou a bolestmi dolní části zad;
- urolitiáza;
- radikulitida s exacerbacemi v bederní oblasti;
- spondyloartróza, kdy začnou na páteři docházet k degenerativním, neléčitelným změnám;
- onkologické novotvary;
- benigní nádory v této oblasti;
- cysta ledvin, která může způsobit krev v moči, silnou bolest dolní části zad a velikost orgánu se výrazně zvyšuje;
- trombóza renální arterie – tento stav nastává, když je hlavní céva zásobující ledviny ucpána krevní sraženinou, která způsobuje silnou bolest, zácpu, nevolnost a další příznaky;
- ateroskleróza velkých ledvinových cév;
- sevřený nerv v důsledku osteochondrózy.
Bolest ledvin u mužů může nastat v důsledku zranění, onemocnění gastrointestinálního traktu nebo mrtvice. Je důležité si uvědomit, že tento příznak nemusí vždy znamenat, že jsou postiženy popsané párové orgány. Někdy se objevuje kvůli onemocněním jiných orgánů a pak je nutná povinná konzultace s neurologem, flebologem nebo jinými odborníky.
Vzácně se vyskytující provokující faktory zahrnují akutní i chronické selhání ledvin, nefritidu, pyonefrózu a karbunkul ledvin, genetické abnormality, nefropatii, hepatorenální syndrom.
Příznaky
Bolest ledvin je zřídka nezávislým příznakem. Nejčastěji je pacientovi diagnostikována horečka, zimnice, nevolnost nebo zvracení, časté močení, svědění, vysoký krevní tlak, otoky obličeje nebo nohou a celkový špatný zdravotní stav.
Při močení se moč může zakalit nebo mít zjevné známky krve. Nedá se přesně říci, jaké známky bolesti ledvin člověka obtěžují. Vše závisí na tom, jaké onemocnění způsobilo tento příznak. Proto byste měli co nejdříve jít k lékaři, abyste zjistili důvody pro rozvoj nepohodlí v dolní části zad.
Povaha bolesti ledvin závisí také na základním onemocnění. Pocity vás mohou obtěžovat neustále nebo se mohou objevit jen čas od času, být nudné nebo akutní, objevit se na jedné straně nebo na obou. Bolestivá a dlouhotrvající bolest se vyskytuje u chronických procesů a zvýšený diskomfort může být ovlivněn změnou polohy těla v horizontální nebo vertikální poloze.
Nepříjemná bolest se obvykle vyskytuje v důsledku zranění nebo poškození svalů. Tupá bolest naznačuje patologie v pánevních orgánech. Při prolapsu ledvin dochází při jakékoli fyzické námaze k nepohodlí. Při akutním zánětlivém procesu se objevuje pulzující bolest.
Bolest v ledvinách často vyzařuje do dalších částí: dolní části zad, nohy, oblasti třísel, podbřišku. Pacient také zaznamenává problémy s močením, zvláště často musí chodit na toaletu a během močení je nepříjemné.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
diagnostika
Jak rozlišit bolest v ledvinách od poškození jiných orgánů? Obvykle to může udělat pouze lékař při vyšetření a po rozhovoru s pacientem. Je nemožné nezávisle určit příčinu těchto nepříjemných pocitů.
Pro diagnostiku mají velký význam testy. Musí být provedeny jako první a neměly by se odkládat. Hlavní je test moči. Ukáže přítomnost specifických změn, které se v této tekutině vyskytují pouze při onemocnění ledvin. Může to být přítomnost velkého množství bílkovin, červených krvinek, leukocytů nebo bakterií. Analýza moči může být provedena běžnou metodou s vyšetřením sedimentu nebo může být provedena podle Zimnitského nebo Nechiporenka.
Krevní testy často ukazují zvýšené ESR a také vysoký počet bílých krvinek. To naznačuje vývoj zánětlivého procesu. V biochemické studii je kladen důraz na hladinu bílkovin a albuminu, stejně jako kreatininu a močoviny.
Aby se zjistilo, jak ledviny fungují, provádí se ultrazvuk. Pomáhá určit přítomnost nádorů, cyst, stejně jako velikost ledvin, najít ohniska zánětu a přesně pochopit, kde se patologický proces vyskytuje. Průtok krve v párových orgánech se stanovuje pomocí dopplerografie.
Mezi další metody patří radiografie s kontrastem, CT nebo MRI, stejně jako urografie a biopsie.
Léčba
Léčba bolesti ledvin se často provádí v nemocnici. Pacientovi je předepsána speciální dieta s minimálním obsahem soli a bílkovin. Rovněž při akutním zánětu se doporučuje klid na lůžku a omezení fyzické aktivity.
Pouze lékař vám může říci, co máte užívat, pokud máte bolesti ledvin. Pro zmírnění otoků a normalizaci diurézy se doporučují diuretika. Kortikosteroidy účinně odstraňují zánětlivý proces, který je často příčinou onemocnění. Hormonální léky se obvykle používají u glomerulonefritidy nebo běžné nefritidy.
Co dělat, když je bolest ledvin způsobena infekčním onemocněním? V tomto případě se doporučuje užívat antibiotika, ale jejich předepisování lze určit pouze po stanovení citlivosti na antimikrobiální léky. Samopředepisování těchto léků může vést k četným komplikacím. Antihypertenziva se používají při chronickém selhání ledvin, stejně jako při vysokém krevním tlaku.
Jak zmírnit bolest ledvin, pokud je to nutné udělat naléhavě? Nejlepším řešením by byly léky ze skupiny antispasmodik. Na bolest ledvin je lepší zvolit léky proti bolesti ze skupiny NSAID. Mohou se však užívat pouze po jídle, navíc mají značné množství kontraindikací a musíte si pečlivě přečíst pokyny.
Nedoporučuje se užívat tablety na bolest ledvin příliš dlouho – pokud nepohodlí neustane do 1-2 dnů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Operace v nefrologii se obvykle provádějí pro přítomnost kamenů, pokud nemohou projít samy. V případech závažných vývojových anomálií tohoto párového orgánu nebo totálního poškození celé ledviny se odstraňuje další transplantací.
Jako preventivní opatření se doporučuje léčit všechna onemocnění včas, nezanedbávat každoroční lékařské prohlídky, nezapomeňte věnovat pozornost fyzickému cvičení, vyhnout se hypotermii a snížit množství spotřebované soli na minimum. Je nutné přestat kouřit a požívat alkoholické nápoje, vždy sledovat krevní tlak a cukr, jednou ročně si nechat vyšetřit moč a absolvovat kurzy vitaminových a minerálních komplexů v souladu s vaším věkem.