Lidské tělo má 12 párů žeber s odpovídajícími nervy. Tyto nervy vycházejí z kořenů hrudní míchy a procházejí celou hrudní kostí, v blízkosti pobřišnice, svalů, kůže a mléčných žláz. Specifická vlákna každého nervu zajišťují správné senzorické a motorické funkce tkání a regulaci všech struktur. Proto poškození nebo zánět v jedné oblasti může způsobit bolestivé syndromy v různých částech těla.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Tyto pocity mohou napodobovat vnitřní onemocnění, jako je infarkt myokardu, angina pectoris, pankreatitida, gastritida nebo cholecystitida. V určitých případech může přesnou povahu bolestivého syndromu určit pouze lékař po důkladném vyšetření. Proto musíte okamžitě navštívit lékaře, pokud pocítíte bolest na hrudi.
Bolest v interkostální oblasti se často vyskytuje na straně podél nervových drah a zezadu, což naznačuje nutnost návštěvy odborníka. To je způsobeno skutečností, že naznačuje přítomnost interkostální neuralgie.
Sám o sobě je to obecný termín označující specifický bolestivý stav přítomný v oblasti hrudníku. V odborném světě se tento stav nazývá bolest na hrudi. Tento stav může být doprovázen i dalšími negativními pocity, které způsobují nepohodlí (např. horko, lokální necitlivost).
Mezižeberní neuralgie na levé straně je nejčastější. Často je způsobena patologickými stavy, poškozením jakýchkoli vnitřních orgánů nebo systémů. Je však důležité porozumět tomu, jak k interkostální neuralgii dochází, a diagnostikovat stav před zahájením léčby.
Příznaky a příznaky onemocnění
Hlavním příznakem interkostální neuralgie je silná bolest v hrudní kosti, která ztěžuje pohyb. Šíří se podél nervové dráhy. Projde všemi žebry jako elektrický šok. Pacienti popisují bolest jako palčivou, bodavou nebo bodavou.
Interkostální neuralgie je charakterizována následujícími příznaky:
- bolestivý syndrom přetrvává v noci;
- centrum nepohodlí lze jasně identifikovat;
- podél postiženého nervu je cítit brnění nebo necitlivost;
- svalová tkáň v postižené oblasti se může stáhnout;
- vysoká teplota nebo bledá kůže;
- omezený rozsah pohybu.
Většina lidí s interkostální neuralgií se snaží sedět nebo si lehnout, aby zmírnila bolest. Běžné příznaky, jako je horečka a zimnice, nejsou u IGN pozorovány.
Při herpetické infekci se kožní vyrážka objeví 2. nebo 3. den a je obvykle omezena na žebra.
Jak odlišit intersticiální neuralgii od kardiovaskulárních onemocnění? Interpleurální neuralgie má charakteristické příznaky:
- bolest se zesiluje při pohybu, kýchání, kašli nebo nucené námaze (při infarktech se syndrom bolesti nemění v závislosti na hloubce dýchání nebo svalového tonusu);
- krevní tlak a puls jsou normální (v případě srdečního onemocnění se tyto indikátory mění);
- bolestivý syndrom se vyskytuje kolem pupku nebo vertikálně (podél nervu), zatímco u srdečních onemocnění se bolest koncentruje za hrudní kostí, kolem srdce.
Jak dlouho trvá interkostální neuralgie? Trvání bolestivého syndromu závisí na stavu pacienta, reakci a užívaných lécích.
Důvody pro výskyt takových příznaků
Mezižeberní neuralgie může být způsobena různými každodenními faktory, jako je nedostatek pohybu, závislost na alkoholu, sezení v práci v neergonomické poloze, spánek na nepohodlné matraci nebo polštáři nebo nošení těsného oblečení.
Zánětlivá povaha příznaku se zpravidla vyvíjí po předběžné hypotermii nebo na pozadí infekce. Infekční část interkostální neuralgie je způsobena zejména herpetickou infekcí (pásový opar).
Další významnou příčinou interkostální neuralgie jsou degenerativní změny v hrudním segmentu páteře. V důsledku poškození plotének mezi obratli a snížení jejich výšky dochází ke stlačení nervů procházejících mezi obratli. Na obratlích se mohou tvořit kostní výběžky (kostní výrůstky), které tlačí i na nervová zakončení.
Fyzická práce, stres na muskuloskeletální systém, chronický spinální syndrom a zánět pohrudnice mohou způsobit kompresi nervů. V jiných případech může být nerv poškozen modřinou, zlomeninami žeber, poraněním hrudníku nebo páteře.
Interkostální neuralgie v důsledku hypoxie (nedostatečné zásobení kyslíkem) nervového kmene je také pozorována u onemocnění oběhového systému, jako je arteriální hypertenze, arterioskleróza, revmatismus a anémie.
Interkostální neuralgie je také častá u žen během menopauzy. To je způsobeno změnami na páteři způsobenými hormonálními změnami. Hormonální etiologii interkostální neuralgie lze zaznamenat také při endokrinních poruchách (tyreotoxikóza, onemocnění nadledvin) a dlouhodobém užívání vhodných léků.
Neuralgie může být také způsobena stlačením nervu zjizvenou tkání nebo nádory. Důležitou roli v rozvoji tohoto onemocnění hraje diabetes mellitus, nedostatek vitaminu B a problémy spojené s metabolismem v nervové tkáni, které často doprovázejí peptický vřed trávicího traktu, dvanáctníku, gastritidu, hepatitidu a kolitidu.
U dětí a dospívajících je interkostální neuralgie extrémně vzácná a může se objevit během období intenzivního vývoje kostry.
Léčba
Terapie interkostální neuralgie je zaměřena na odstranění základního onemocnění, které způsobuje podráždění mezižeberního nervu. V případě exacerbace (nebo akutní formy) mezižeberní neuralgie by měl být pohyb minimalizován (vyvarovat se rychlých pohybů těla a zvedání těžkých předmětů) a měl by být doporučen klid na lůžku na krátkou dobu (1-3 dny). Můžete také nosit korzet (po dobu 1-3 dnů) pro stabilizaci pohybu trupu.
Léky jsou určeny k úlevě od bolesti a zánětu. Jde především o léky ze skupiny NSAID. Tyto léky mají vedlejší účinky a měly by být používány v souvislosti s fyzickými onemocněními (zejména gastrointestinálními poruchami). Můžete také použít myorelaxancia, tyto léky uvolňují svalové křeče. Při poruchách spánku se také často předepisují sedativa.
Blokování. Lokální anestetika (někdy kombinovaná s kortikosteroidy) jsou indikována při silné bolesti a mohou blokovat abnormální nervové impulsy.
Fyzioterapie. Moderní fyzioterapeutické metody (elektroforéza DDT laserem, fonoforéza s farmaceutickou podporou) pomáhají snižovat bolest a zánět, zlepšují mikrocirkulaci a krevní oběh v místě poškození nervových vláken.
Akupunktura Biologicky aktivní terapie akupunkturních bodů může obnovit propustnost nervových vláken a zmírnit bolest. Pro dosažení dlouhodobých výsledků se doporučuje akupunkturní sezení.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Manuální terapie a hlavně – masážní procedury jsou mimořádně účinné při degenerativních problémech páteře. Obnovením pohyblivosti a uvolněním svalových křečí v motorické zóně tyto postupy pomáhají léčit základní onemocnění a snižují bolest při meziobratlové neuralgii.
V období po úlevě od bolesti je nutná fyzická aktivita k obnovení svalového korzetu, zlepšení funkce pohybového aparátu a dosažení stabilní remise degenerativního onemocnění páteře. Je také nutné eliminovat faktory, které se mohou podílet na rozvoji intervertebrální neuralgie (konzumace alkoholu či jiné faktory) a léčit základní tělesné onemocnění.
Komplikace
Nemůžete ignorovat záchvat mezižeberní neuralgie a zmírnit bolest pomocí léků proti bolesti. Je třeba také poznamenat, že akutní interkostální neuralgii lze zaměnit s vážnějšími onemocněními, jako je srdeční selhání, peptický vřed, zánět pohrudnice a zápal plic. Před léčbou interpleurální neuralgie by proto měla být tato onemocnění vyloučena.
Diagnostika
Mezižeberní neuralgie je často součástí příznaků celé řady onemocnění, od poruch krevního oběhu až po vnitřní onemocnění dutiny břišní a hrudní kosti. Je nemožné správně určit příčinu problému pouze na základě stížností pacientů. Je nutné konzultovat neurologa, abyste se ujistili, že nejsou problémy se srdcem, plícemi nebo trávením, a provést komplexní vyšetření.
Zvláštní pozornost by měla být věnována diagnostice a léčbě levé interkostální neuralgie. Ostrá bolest v srdci může být příznakem infarktu. Příznaky kardiovaskulárních problémů jsou odlišné od těch tradičních: studený pot a dušnost a bolest neustupuje, když se svaly uvolní a odpočívají. Uvažovat o diagnóze pouze na základě příznaků je však chyba. Lékaři jsou zodpovědní za život a zdraví svých pacientů a musí si být jisti správností diagnózy a terapie.
Postup při vyšetření pacienta s podezřením na interkostální neuralgii je následující:
- ptát se pacienta na nepohodlí a jak k němu došlo;
- vyšetření pacienta k určení lokalizace bolestivého syndromu;
- nastavení předběžného diagnostického výsledku.
Pacient je vyšetřen za účelem stanovení interkostální neuralgie a její příčiny a předepsání potřebné léčby v konkrétních případech.
Mohou být použity následující diagnostické metody:
- Magnetická rezonance neboli počítačová tomografie je důkladné a vysoce přesné vizuální vyšetření tkání a patologií v nich.
- Elektrokardiogram – sledování srdečního svalu k vyloučení kardiovaskulárních onemocnění.
- Ultrazvukové vyšetření srdce a dalších vnitřních orgánů, jejichž onemocnění se mohou projevovat podobnými příznaky.
- Rentgen hrudníku k vyloučení zápalu plic, pleurisy nebo jiných stavů, které způsobují bolest na hrudi.
Diagnostické metody se volí individuálně v závislosti na povaze a lokalizaci bolesti a stavu pacienta. V některých případech se na diagnostice a léčbě podílejí další lékaři, jako jsou kardiologové, gastroenterologové nebo respirační terapeuti.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Pravostranná interkostální neuralgie je komprese mezižeberních nervů na levé straně, doprovázená ostrou, vystřelující, palčivou bolestí. Může to být důsledek poranění zad, pohmoždění hrudníku, infekcí, zánětů, onemocnění páteře a fyzické nečinnosti. Již více než 10 let se kliniky CMRT specializují na konzervativní léčbu interkostální neuralgie. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení specialisté používají individuální přístup, vytvářejí soubor léčebných opatření zaměřených na boj proti patologii.
Již více než 10 let se kliniky CMRT specializují na konzervativní léčbu interkostální neuralgie. Centra jsou vybavena moderním odborným vybavením pro přesnou diagnostiku, efektivní léčbu a rehabilitaci. Zkušení specialisté používají individuální přístup, vytvářejí soubor léčebných opatření zaměřených na boj proti patologii ve všech fázích.
Objednejte se k neurologovi
Důležité! Pouze kvalifikovaný lékař může provést přesnou diagnózu, určit příčiny a povahu onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Sjednejte si schůzku s lékařem prostřednictvím online formuláře na webu nebo telefonicky
Efremov Michail Michajlovič Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexoterapeut
zkušenosti 40 let
DUBEN 2021
Další den
Solovjev Igor Valerievich Reflexolog • Traumatolog-ortoped
zkušenosti 11 let
DUBEN 2021
Další den
Livanov Alexander Vladimirovič Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař
praxe 31 let
DUBEN 2021
Další den
Adresy lékařských klinik v Moskvě
Příčiny
- hypothermie;
- zranění, modřiny, zlomeniny žeber;
- úrazy a degenerativně-dystrofická onemocnění hrudníku, páteře;
- infekční onemocnění, nejčastěji herpetická infekce;
- dlouhý pobyt v nepohodlné poloze;
- nedostatek pohybu.
Neuralgie obvykle postupuje, když je přítomno několik faktorů současně, zvláště když se možné příčiny vyvinou na pozadí změn souvisejících s věkem. Proto je onemocnění častější u lidí středního a staršího věku a u dětí se prakticky nepozoruje.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 22. ledna 2025
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Citát od specialisty na CMRT
Skulsky Sergey Konstantinovich Radiolog • Praxe 23 let
Citát od specialisty na CMRT
Interkostální neuralgie je alarmující signál, který vyžaduje návštěvu lékaře. Nepříjemný symptom bolesti obvykle naznačuje vývoj degenerativních patologií. Včasná diagnostika a konzultace s odborníkem pomáhají vyhnout se možným komplikacím.
Skulsky Sergey Konstantinovich Radiolog • Praxe 23 let
Příznaky
Typickým příznakem pravostranné neuralgie je pronikavá bolest na hrudi, šířící se přes mezižeberní prostory do trupu. Bolestivé pocity jsou konstantní nebo periodické a mohou být pociťovány v oblasti klíční kosti, dolní části zad nebo pod lopatkou. Bolest má podobný charakter jako vystřelující bolest nebo elektrický šok.
Během záchvatu pacient ztuhne a zadrží dech, protože jakýkoli pohyb, otáčení těla, kašel, kýchání nebo hluboké dýchání vyvolává zvýšenou bolest. Někdy specifická pozice pomáhá zmírnit bolest: tělo je nedobrovolně nakloněno na zdravou stranu.
Spolu s bolestivým syndromem se mohou objevit další příznaky:
- změna barvy kůže;
- kožní vyrážky;
- silné pocení;
- svalové záškuby;
- brnění, pálení na hrudi a za lopatkami;
- necitlivost, pocit plazení, brnění.
Klinický obraz herpetické neuralgie je poněkud odlišný. Kromě uvedených příznaků se 2-4 dny po nástupu akutní bolesti objeví na kůži mezižeberního prostoru na levé straně vyrážka doprovázená svěděním. Prvky vyrážky mají tendenci se slučovat, tvoří růžové skvrny, které se přeměňují na malé intracelulární bubliny (vezikuly). Týden nebo dříve začnou vezikuly pustulovat, to znamená, že se objeví eroze a poté se vytvoří krusty. Krusty obvykle odpadnou do 20-30 dnů, olupování a pigmentace na kůži zůstávají ještě nějakou dobu po odeznění onemocnění. Bez řádné léčby může neuralgie přetrvávat velmi dlouho a lze ji zmírnit pouze po užívání léků.
diagnostika
Diagnostiku a léčbu interkostální neuralgie provádí neurolog. Vzhledem k rozmanitosti příčin onemocnění může být vyžadována účast příbuzných specialistů – specialistů na infekční onemocnění, traumatologů-ortopedů, pulmonologů, onkologů.
Pokud existuje podezření na interkostální neuralgii, lékař analyzuje stížnosti, určuje přítomnost provokujících faktorů, objasňuje povahu, dobu výskytu bolesti a přítomnost dalších příznaků. Věnujte pozornost držení těla, protože ve snaze snížit tlak na postižený nerv pacient nakloní tělo opačným směrem nebo naopak ztuhne v jedné poloze.
Při diagnostice je důležité vyloučit onemocnění s podobnými příznaky. Nemoci žaludku jsou charakterizovány méně intenzivním bolestivým syndromem, často bilaterálním, spojeným s příjmem potravy. Patologie slinivky břišní je také charakterizována pásovým charakterem bolestivého syndromu.
V případě potřeby se provádějí laboratorní a instrumentální vyšetření ke stanovení konečné diagnózy.