Kolpitida není diagnostikována u mužů, protože se jedná výhradně o onemocnění ženského reprodukčního systému, což je zánět poševní sliznice. Během intimních vztahů s partnerem trpícím kolpitidou se však muž může nakazit patogenní mikroflórou. Nejčastěji to nevede k rozvoji zánětlivého procesu, protože mužský reprodukční systém se liší od ženského, ale dochází k přenosu, což je potenciálně nebezpečné pro budoucí partnery. Pokud však mluvíme o kolpitidě specifické etiologie (trichomoniáza, kapavka), onemocnět může i muž.
Vstup některých oportunních mikroorganismů (například kvasinkovitých hub rodu Candida, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus a Streptococcus) do močové trubice je pro muže také nebezpečný a může způsobit zánět močové trubice, který se projevuje zánětem, svěděním, pálením penisu. Proto, ačkoli takové onemocnění jako kolpitida u mužů neexistuje, nechráněný sex s partnerem trpícím kolpitidou může mít velmi nepříjemné následky.
Statistiky ukazují, že většina mužů, kteří onemocní specifickou nebo infekční uretritidou v důsledku pronikání bakterií způsobujících kolpitidu u žen, jsou muži ve věku 20 až 45 let, mají aktivní sexuální život a zanedbávají používání kondomů.
Příznaky kolpitidy u mužů
Příznaky, které toto onemocnění doprovázejí, se většinou neprojeví hned po vstupu infekce do močových cest.
Někdy se patologie nemusí vůbec projevit, ale nejčastěji muži pozorují následující příznaky uretritidy:
- Vzhled pocitu pálení a svědění během močení;
- Bolest, která se objevuje pravidelně a je lokalizována v oblasti stydké;
- Obtíže s odtokem moči, někdy až k akutní retenci;
- Přítomnost hnisavého výboje, možná i s nečistotami krve;
- Pocit ucpání nebo lepkavosti v močové trubici ráno.
Někdy je přítomen kompletní komplex symptomů a někdy se více či méně zřetelně projevují dva nebo tři z uvedených znaků. Vše závisí na typu patogenu, jeho trvání a individuálních vlastnostech těla. Samostatně stojí za zmínku, že s touto patologií se tělesná teplota nikdy nezvyšuje.
Pokud nemoc přejde do chronické formy, příznaky zcela vymizí nebo ustoupí natolik, že muže přestanou obtěžovat. Po určité době však onemocnění recidivuje a může vést ke komplikacím – cystitidě, prostatitidě.
Příčiny kolpitidy u mužů
Mezi důvody, které způsobují vývoj onemocnění, lze rozlišit následující:
- Průnik patogenních mikroorganismů do močové trubice, způsobující zánětlivou reakci. Patří mezi ně E. coli, stafylokoky a streptokoky. Tyto bakterie jsou však považovány za oportunní a ne vždy způsobují patologický proces, ale pouze za přítomnosti příznivých podmínek. Vývoj infekčního zánětlivého procesu je vždy vyvolán takovými patogeny, jako jsou chlamydie, mykoplazma, trichomonas, gonokoky;
- Trauma uretry, ke kterému může dojít při endoskopickém vyšetření – cystoskopie;
- Přítomnost urolitiázy. Vývoj zánětu je způsoben tím, že ledvinové kameny mohou pronikat do močovodu podél proudu moči a poté do močového měchýře a močové trubice. Při přechodu přes něj způsobují kameny svými ostrými hranami mikrotraumata, což přispívá k rozvoji zánětu, když se bakterie dostanou na poraněný povrch;
- Alergická onemocnění;
- Zúžení lumen močové trubice, které může být způsobeno prostatitidou, nádorem nebo hyperplazií prostaty;
- Překrvení v pánevních žilách.
Kromě toho existují rizikové faktory, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Patří mezi ně hypotermie, nedodržování pravidel intimní hygieny, chronická onemocnění, zneužívání alkoholu, špatná výživa a poranění genitálií.
Diagnóza kolpitidy u mužů
Aby bylo možné stanovit správnou diagnózu, musí se muž poradit s urologem. Po vizuálním vyšetření odešle pacienta na sérii testů. Nejprve budete muset předložit moč k obecnému a bakteriologickému rozboru. Kromě tohoto laboratorního testu je nejčastěji vyžadován krevní test.
Za druhé lékař odebere stěr z močové trubice a odešle na mikroskopické a bakteriologické vyšetření. Někdy je nátěr odeslán na PCR, což je vysoce přesná metoda pro identifikaci patogenu.
Urologové mají navíc k dispozici endoskopickou metodu známou jako uretroskopie. Zahrnuje zavedení speciálního vybavení do močové trubice, po kterém se provede úplné vnitřní vyšetření močové trubice.
Mezi další diagnostické metody používané ve zvláštních případech patří ultrazvuk pánevních orgánů a mikční cystouretrografie.
Léčba kolpitidy u mužů
Pokud jde o léčbu onemocnění, lékařská taktika bude založena na tom, co přesně zánět způsobilo. Nejčastěji je pacientovi předepsán kurz antibakteriální terapie.
Výběr léku provádí pouze lékař, totéž platí pro dávkování, formu léku a dobu jeho podávání:
- Příjem širokospektrých antibakteriálních léků (tetracyklin, doxycyklin, makrolidy, cefalosporiny, fluorochinolony nebo sulfonamidy), pokud je onemocnění smíšené povahy;
- Pokud je patologie způsobena bakteriemi gonokokové skupiny, pak jsou předepsány: erythromycin, olethetrin, cifuroxim, tienam, cefaclor, rifampicin a další léky;
- Pokud je onemocnění způsobeno trichomonádami, pak je v naprosté většině případů pacientovi předepsán metronidazol;
- V případě kandidální formy onemocnění je nutné užívat antimykotika, včetně nystatinu, klotrimazolu, levorinu, amfoglukaminu a dalších;
- K léčbě onemocnění způsobeného mykoplazmaty nebo chlamydiemi budete muset užívat léky ze skupiny tetracyklinů, makrolidů nebo fluorochinolonů;
- Pokud je močová trubice postižena herpes virem, je nutné užívat antivirotika, jako je acyklovir, valaciklovir, penciklovir atd.
Kromě toho se muž bude muset během léčby zdržet intimních vztahů, dodržovat dietu s vyloučením smažených, slaných a kořeněných jídel a nepít alkohol.
Pokud se včas obrátíte na lékaře a dokončíte úplný průběh léčby, prognóza zotavení je příznivá.
Varování! Informace slouží pouze pro informační účely a nelze je použít pro vlastní diagnostiku a léčbu. Vždy se poraďte s odborným lékařem!
Colpit (vaginitida) je zánětlivý proces v pochvě v důsledku infekce, metabolických a endokrinních poruch nebo traumatu. Mezi příznaky onemocnění patří hojná leucorrhoea, svědění, bolest v pochvě a podbřišku. Zanedbání zánětlivého procesu ve vagíně může vést k fúzi jejích stěn, vzniku infekce a rozvoji zánětlivých onemocnění dělohy a přídavků, erozi děložního čípku a v důsledku toho k mimoděložnímu těhotenství nebo neplodnosti Mezi hlavní diagnostiku kolpitidy patří kolposkopie a bakteriologické vyšetření.
- Příčiny kolpitidy
- Příznaky kolpitidy
- Diagnóza kolpitidy
- Léčba kolpitidy
- Prevence kolpitidy
- Ceny za ošetření
Přehled
Colpit (synonyma: nespecifická kolpitida, vaginitida) je infekční a zánětlivé onemocnění, při kterém je poševní sliznice postižena oportunní mikroflórou (stafylokok, streptokok, proteus, E. coli, Haemophilus influenzae, ale i houby Candida aj.). ) Může se vyskytovat v akutní, subakutní a chronické (s relapsy) formě. Kolpitida se často vyskytuje u žen v plodném věku, ale může se vyvinout ve stáří a dokonce i v dětství.
Vývoj zánětlivého procesu u kolpitidy je usnadněn příčinami obecné i místní povahy. V závislosti na umístění počátečního zdroje infekce se rozlišují:
- primární kolpitida – okamžitě se vyvinou ve vagíně
- sekundární kolpitida: vzestupně – když infekce proniká do pochvy z vulvy a sestupně – když se zánětlivý proces pohybuje z dělohy.
Rozlišuje se také serózně-hnisavá a difuzní vaginitida (kolpitida). Klinické projevy serózně-purulentní vaginitidy jsou velmi rozmanité: od drobného zánětu poševní sliznice až po silný otok a erozi sliznice s hojným hnisavým výtokem.
Příčiny kolpitidy
Normálně je přirozená poševní mikroflóra zastoupena především bakteriemi mléčného kvašení. Kyselá reakce sekretu chrání genitálie před pronikáním a množením cizích mikroorganismů. Faktory, které nepříznivě ovlivňují mikroflóru, snižují lokální imunitu sliznic pohlavních orgánů a odolnost organismu jako celku, vyvolávají zvýšený růst oportunních mikroorganismů a rozvoj zánětu.
Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku nespecifické vaginitidy, patří:
- akutní a chronická onemocnění vnitřních orgánů vedoucí ke snížení imunitních reakcí těla (včetně zánětlivých procesů ve vaječnících, děloze a vejcovodech);
- pohlavně přenosné infekce (trichomoniáza, chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza);
- poruchy endokrinního systému (obezita, diabetes, hypofunkce vaječníků);
- nadměrné užívání léků, včetně dlouhých cyklů antibiotik;
- alergické reakce na hygienické a antikoncepční prostředky (tampony, kondomy, čípky atd.);
- chemická, mechanická nebo tepelná poranění genitální sliznice (při lékařských zákrocích: minipotrat, lékařský potrat, zavádění nitroděložních tělísek, sprchování atd.);
- anatomické změny v pochvě (snížený tonus a prolaps jejích stěn, rozevření genitální štěrbiny);
- poruchy výživy a atrofické procesy v poševní sliznici při cévních poruchách a v menopauze;
- nedodržování pravidel osobní hygieny.
V dětství je vývoj kolpitidy usnadněn: průnikem infekce do pochvy krevním řečištěm (s tonzilitidou, šarlami), alergickými reakcemi těla a také vstupem cizích předmětů do pochvy. Typicky je zánět akutní a je spojen s infekčními onemocněními těla jako celku. Ve stáří vede pokles hormonální hladiny ke změnám sliznice genitálu, ztenčuje se, vysychá, dochází k mikrotraumatům a zánětům.
Příznaky kolpitidy
V závislosti na patogenu, závažnosti a akutnosti onemocnění se příznaky kolpitidy mohou lišit. Akutní nespecifická vaginitida je charakterizována:
- velké množství výtoku (slizničního, hlenohnisavého, někdy krvavého) s nepříjemným (někdy nepříjemným) zápachem;
- svědění a pálení způsobené dráždivým účinkem patologických sekretů;
- otok a zarudnutí sliznice pochvy a vnějších genitálií;
- bolest v podbřišku a genitáliích (pocit distenze, tlaku);
- bolest při močení.
U chronické vaginitidy není bolest výrazná a obvykle nedochází ke zhoršení celkové pohody. Pacienti uvádějí leukoreu, pocit pálení a svědění, ulceraci sliznice genitálií. Chronická kolpitida je charakterizována pomalým průběhem s periodickými exacerbacemi.
Kolpitida se může projevit jako vulvovaginitida, kdy se zarudnutí a podráždění šíří do zevního genitálu a vnitřní strany stehen a hýždí, často v kombinaci s cervicitidou, uretritidou a pseudoerozí děložního čípku.
Kvůli nepříjemným bolestivým pocitům se snižuje sexuální aktivita ženy a potlačuje se touha po intimitě. Také otoky a bolestivost poševních stěn znemožňují vnitřní vyšetření zrcadly.
Pokud se objeví podobné příznaky, je nutná konzultace s gynekologem pro vyšetření a přesnou diagnózu. Léčba vaginitidy v počáteční fázi je účinnější a pomáhá předcházet komplikacím. V závažných případech mohou zánětlivé procesy postihnout vnitřní pohlavní orgány (děloha, přívěsky) a způsobit endometritidu, cervikální erozi a vést k neplodnosti.
Diagnóza kolpitidy
Kolpitidu lze diagnostikovat vyšetřením pochvy a děložního čípku pomocí zrcadla. U akutní vaginitidy jsou záhyby poševní sliznice volné, jasně zbarvené, velmi silné a edematózní, pokryté povlakem serózních nebo hnisavých filmů. Při dotyku a seškrábání plaku se poševní stěny poškodí a mohou krvácet. V těžkých případech je pozorována eroze epitelu sliznice. U chronické kolpitidy nejsou slizniční defekty příliš výrazné a výtok je nevýznamný.
Kolposkopie umožňuje přesněji vidět povahu změn ve stěnách sliznice a stanovit přesnou diagnózu. Důležité informace poskytuje také mikroskopie stěrů z pochvy, cervikálního kanálu a močové trubice. Při nespecifické vaginitidě je v nátěru detekováno velké množství leukocytů (od 30 do 60 i více s N až 15 v zorném poli), mnoho buněk sníženého epitelu, pokles počtu laktobacilů, a výskyt cizí mikroflóry (3 a 4 stupně čistoty).
Bakterioskopické vyšetření nátěrů a bakteriální kultury umožňuje identifikaci mikroorganismů (gramová příslušnost, typ, morfologické znaky). Velmi často se u kolpitidy nalézá asociace různých bakterií. Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů umožňuje detekci souběžné gynekologické patologie.
Léčba kolpitidy
Při léčbě kolpitidy moderní gynekologie efektivně využívá obecné i lokální metody terapie. Léčba bývá kombinovaná a volí se v závislosti na typu kolpitidy, věku pacienta, doprovodných onemocněních atp.
Lokální léčba spočívá v dezinfekci zevního genitálu a pochvy (mytí a výplach odvarem ze šalvěje, heřmánku, chlorofyliptu, roztokem manganistanu draselného, síranu zinečnatého, rivanolu apod.). Indikováno je zavedení tamponů s rakytníkovým olejem, antimikrobiálních vaginálních čípků a tablet do pochvy. Při přetrvávajících, těžkých kolpitidách se nasazují lokální antibiotika s přihlédnutím k citlivosti patogenu (emulze, roztoky), fyzioterapeutické postupy.
Obecná terapie je zaměřena na léčbu souběžných gynekologických, metabolických, endokrinních onemocnění, normalizaci hormonálního a imunitního pozadí těla. V průběhu léčby kolpitidy se doporučuje zdržet se intimního vyšetření a v případě potřeby je indikována i léčba druhého sexuálního partnera. Při léčbě kolpitidy je předepsána šetrná strava, především fermentovaná mléčná a rostlinná, ze stravy se vyloučí kořeněná, slaná, uzená jídla dráždící sliznice (pro snížení otoků sliznic). ).
V konečné fázi léčby kolpitidy jsou předepsány léky, které pomáhají obnovit přirozenou flóru pochvy a zvyšují její ochranné vlastnosti. Pro sledování vyléčení kolpitidy se stěry odebírají 4.-5. den menstruace u žen v reprodukčním věku au dívek a žen v menopauze – po ukončení léčby. Aby se zabránilo relapsu onemocnění, měla by se léčba opakovat po 4-5 měsících.
Prevence kolpitidy
Prevence nespecifické vaginitidy (kolpitidy) spočívá především v pečlivé hygieně genitálií, sexuálním životě, včasné léčbě genitálních a celkových onemocnění, odstranění provokujících faktorů a dostatečném odpočinku. Změny v charakteru výtoku a menstruačního cyklu by měly být důvodem k okamžitému kontaktu s gynekologem. V případě chronické recidivující vaginitidy je nutné provést PCR diagnostiku sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, mykoplazmata, trichomonas, gardnerella, virus herpes simplex atd.).
Prevence vulvovaginitidy u dívek spočívá především v adekvátních hygienických postupech, všeobecných zdravotních opatřeních a léčbě ložisek chronické infekce. Při správné léčbě kolpitida zpravidla nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta. Ignorování kolpitidy, samoléčby a nedodržování preventivních opatření však může vážně negativně ovlivnit reprodukční zdraví ženy.