Stálý sexuální partner a pravidelná sexuální aktivita výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku nádorů a dalších onemocnění genitální oblasti. Dalším velmi důležitým bodem je používání kondomů jako prevence infekce lidským papilomavirem (HPV). Tyto produkty sice neposkytují absolutní záruku, ale snižují riziko infekce o 70 %. Používání kondomu navíc chrání před sexuálně přenosnými chorobami. Podle statistik se po pohlavních chorobách výrazně častěji objevují mutace v buňkách reprodukčních orgánů. Při nechráněném pohlavním styku se doporučuje použít Epigen-Intim k hygieně vnitřních a vnějších genitálií. Má antivirový účinek a může zabránit infekci. Velkou roli hraje dodržování pravidel osobní hygieny. Pro udržení normální mikroflóry genitálií a podporu lokální imunity je vhodné používat intimní gely s kyselinou mléčnou
To je důležité pro dívky po pubertě. Vybírejte produkty, které obsahují minimální množství vonných látek
Přestat kouřit je důležitou součástí prevence. Kouření způsobuje vazokonstrikci a narušuje krevní oběh v genitáliích. Kromě toho tabákový kouř obsahuje karcinogeny – látky, které podporují přeměnu zdravých buněk na rakovinné. Vysazení perorální antikoncepce. Dlouhodobé užívání antikoncepce může u žen způsobit hormonální nerovnováhu. Proto je nepřijatelné nezávisle určit, které pilulky užívat, aby se zabránilo těhotenství. To by měl provést lékař po vyšetření. Hormonální nerovnováha způsobená jinými faktory může také způsobit nádory. Proto je nutné poradit se s lékařem, pokud zaznamenáte poruchu menstruačního cyklu, zvýšený růst vlasů, objeví se akné po třicítce nebo začnete přibírat na váze. Některé studie nalezly souvislost mezi rakovinou děložního čípku a zraněními utrpěnými během gynekologických zákroků. To zahrnuje potraty, porodní poranění a zavedení IUD. Někdy se v důsledku takových poranění může vytvořit jizva a její tkáň je náchylná k degeneraci a může způsobit nádor. Proto je důležité svěřit své zdraví pouze kvalifikovaným odborníkům, nikoli soukromým lékařům, o jejichž pověsti pochybujete. Léčba prekancerózních stavů, jako je dysplazie a eroze děložního čípku, může zabránit rozvoji nádoru. Správná výživa. Je nutné konzumovat dostatečné množství čerstvé zeleniny a ovoce a více obilovin obsahujících komplexní sacharidy. Doporučuje se vyhýbat se produktům, které obsahují velké množství potravinářských přídatných látek (E).
Je vakcína proti rakovině děložního čípku účinná?
- Ve stanovený den
- 2 měsíce po první dávce
- 6 měsíců po prvním podání
imunita. očkování proti anafylaktickému šoku
Onkologie v různém věku
Ženy různých věkových skupin prožívají specifické poruchy během vývoje maligních novotvarů. Hlavní rysy jsou následující:
- Známky u dívek. Pokud je v době výskytu nádoru v těle pozorováno výrazné zvýšení množství estrogenu, dochází rychle k pubertě, která není úměrná věku vývoje mléčných žláz. Když se tyto odchylky objeví (pokud se nejedná o dědičnou vlastnost), je potřeba co nejrychleji dívku vyšetřit na onkologii, přítomnost gynekologických a endokrinních poruch.
- Příznaky u zralých žen. U určitých typů nádorů dochází k přetrvávajícím nepravidelnostem menstruačního cyklu. Pokud se objeví novotvar s uvolňováním androgenů, pak je zaznamenán prudký pokles sexuální touhy. Objevuje se hranatost, mění se kontury obličeje, hlas se stává hrubším a zvyšuje se růst vlasů.
- Známky u starších žen. Symptomy jsou zvláště patrné, když se vyvine nádor, který vylučuje estrogen. Pacientka, navzdory nemoci, která se objevila, začíná nevysvětlitelně vypadat mladší a její sexuální touha se zvyšuje. Po dlouhé nepřítomnosti menstruace se mohou znovu objevit.
Pokud se objeví neobvyklé změny v chování nebo vzhledu, doprovázené i menším nepohodlím, doporučuje se poradit se s lékařem a podstoupit vyšetření. To je zvláště důležité udělat co nejrychleji u těch lidí, kteří již byli v rodině diagnostikováni s rakovinou.
Typy nádorů dělohy
Nádory mohou být benigní nebo maligní. Benigní nádory se mohou vyvíjet v průběhu let, aniž by způsobovaly nepohodlí nebo ohrožovaly život. Jsou snadno léčitelné. Zhoubné nádory (rakovina) rychle rostou a mohou představovat vážné ohrožení života. Léčba takových nádorů je tím úspěšnější, čím dříve jsou diagnostikovány.
Rakovina dělohy je maligní nádor, který je lokalizován v těle nebo krku orgánu. Klinické příznaky rakoviny dělohy v časném stadiu často chybí nebo jsou špatně vyjádřeny, takže onemocnění je často diagnostikováno v posledních, pokročilých stadiích, která jsou obtížně léčitelná a mají často nepříznivou prognózu. Důležitou roli proto hraje včasná diagnostika a detekce maligních novotvarů dříve, než se patologický proces rozšíří do jiných orgánů. Každá žena potřebuje znát první příznaky rakoviny dělohy v rané fázi a pokud se objeví, okamžitě kontaktovat gynekologa, aby objasnil diagnózu a okamžitě zahájil léčbu.
Příčiny rakoviny dělohy
- časný nástup první menstruace;
- pozdní nástup menopauzy;
- prodloužená anovulace;
- endokrinní neplodnost;
- nepřítomnost těhotenství a porodů;
- syndrom polycystických vaječníků, hormonálně aktivní nádor v nich;
- obezita;
- diabetes;
- dlouhodobé užívání hormonálních léků s estrogenem a gestageny;
- užívání antiestrogenních léků (tamoxifen);
- dědičná predispozice.
Výskyt rakoviny dělohy je obvykle spojen s komplexními poruchami metabolismu sacharidů a tuků a hormonální rovnováhy.
Klasifikace rakoviny dělohy
Podle mikroskopické struktury lze rakovinu dělohy rozdělit do následujících morfologických typů:
- adenokarcinom;
- spinocelulární karcinom;
- jasnobuněčný karcinom;
- serózní rakovina;
- glandulární spinocelulární karcinom;
- mucinózní karcinom;
- nediferencovaná rakovina atd.
Stupeň malignity novotvaru se určuje v souladu s morfologickým typem. Například nediferencovaný karcinom dělohy má špatnou prognózu, zatímco u spinocelulárního karcinomu jsou šance pacientky na uzdravení poměrně vysoké.
Maligní nádor může být charakterizován exofytickým růstem (prorůstající do lumen dělohy), endofytickým (prorůstající do tloušťky svalových stěn) nebo smíšeným.
Rakovina dělohy: První příznaky a příznaky po menopauze
Když se v děloze vyvine rakovinný nádor, žena zažije abnormální vaginální krvácení. Tyto příznaky vždy doprovázejí toto onemocnění a mohou mít určité rozdíly, které jsou určeny funkčním stavem ženského reprodukčního systému.
Vzhledem k přímé souvislosti mezi rozvojem takové onkopatologie a hormonální nerovnováhou v ženském těle je rakovina dělohy obvykle diagnostikována během menopauzy, kdy dochází k hormonálním změnám.
Klinický obraz rakoviny dělohy závisí na fázi poklesu reprodukčních funkcí.
První příznaky rakoviny dělohy u žen
U žen v plodném věku před menopauzou se zhoubné novotvary projevují jako děložní krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem. Změny v charakteru menstruace by navíc měly způsobit rakovinovou bdělost – stávají se hojnějšími a delšími (trvají déle než sedm dní).
Časné příznaky rakoviny dělohy u žen po menopauze
Poté, co žena vstoupí do klimakterického období (kdy menstruace chybí alespoň jeden rok), je výskyt jakéhokoli poševního krvácení považován za abnormální, zejména pokud má vodnatou konzistenci s příměsí krve, což je jeden z prvních a nejvýraznějších příznaků rakoviny dělohy. Jak se maligní proces vyvíjí, děložní krvácení se obvykle stává intenzivnějším a stává se trvalým.
Je však důležité pochopit, že přítomnost výše popsaných poruch není vždy spojena s rozvojem rakoviny. Takové příznaky mohou doprovázet endometriózu, myom (benigní novotvar), polypózu endometria atd. Proto byste při jejich prvním výskytu neměli panikařit, ale okamžitě kontaktujte gynekologa pro komplexní vyšetření.
Další příznaky rakoviny dělohy
Rakovina dělohy v pozdějších fázích vývoje se může projevit následujícími příznaky:
- bolest v pánevní oblasti – stálá, dlouhotrvající, intenzivní, zesilující během menstruace a pohlavního styku. Pokud je jejich vzhled spojen s maligním novotvarem v endometriu, může tento příznak naznačovat šíření patologického procesu;
- anémie z nedostatku železa – v důsledku neustálé velké ztráty krve se hladina hemoglobinu snižuje, což má za následek výskyt charakteristických příznaků anémie: slabost, závratě, dušnost spojená i s menší fyzickou námahou;
- intoxikace – při jakémkoli onkologickém onemocnění se pacienti postupně cítí hůř, což je způsobeno toxickým působením metabolických produktů rakovinných buněk. V pozdějších stádiích rakoviny jsou tyto příznaky doprovázeny zvýšenou podrážděností, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a rychlou únavou.
S progresí onkopatologie se k výše uvedeným příznakům přidávají bolesti dolních končetin, zad, pánevní oblasti a další poruchy spojené s poškozením přilehlých orgánů a tkání maligním procesem.
Rakovina dělohy: diagnóza
Hlavním úkolem diagnostiků při podezření na rakovinu dělohy je zjištění lokalizace, stadia maligního procesu, morfologické struktury a stupně diferenciace novotvaru.
Gynekologická vyšetření se provádějí ke zjištění zvětšené velikosti dělohy, přítomnosti nádorové infiltrace, rektovaginální a parametriální tkáně a zvětšených přívěsků.
Při podezření na rakovinu dělohy je předepsáno cytologické vyšetření biomateriálu získaného aspirační biopsií z dutiny děložní a stěry z cervikálního kanálu. Pro získání materiálu pro následné histologické vyšetření se při hysteroskopii provádí biopsie endometria nebo samostatná diagnostická kyretáž.
Nejdůležitějším diagnostickým screeningovým vyšetřením rakoviny dělohy je ultrazvukové vyšetření, které se provádí za účelem zjištění velikosti dělohy, jejích obrysů, struktury myometria, charakteru maligního procesu, hloubky invaze nádoru, lokalizace, metastatických procesů v pánevních lymfatických uzlinách a vaječnících.
Diagnostická laparoskopie umožňuje vizuální posouzení rozsahu rozšířeného onkologického procesu v děloze.
K vyloučení vzdálených metastáz rakoviny dělohy se provádí následující:
- ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
- rentgen hrudníku;
- kolonoskopie;
- cystoskopie;
- vylučovací urografie;
- počítačová tomografie dutiny břišní a močového systému.
Diagnostika rakoviny dělohy vyžaduje odlišení onkopatologie od onemocnění, jako jsou polypy endometria, hyperplazie endometria, adenomatóza a submukózní děložní myom.
Rakovina dělohy: léčba
Při výběru terapeutické taktiky odborníci na onkologické klinice Yusupovovy nemocnice berou v úvahu fázi maligního procesu, doprovodné pozadí a patogenetickou variantu novotvaru.
K léčbě rakoviny dělohy používá nemocnice Yusupov:
- chirurgické metody;
- radiační terapie;
- hormonální terapie;
- chemoterapeutická léčba.
V počáteční fázi vývoje maligního nádoru lze provést operaci zachovávající orgán – ablaci endometria, během níž je zničena bazální vrstva a část základního myometria.
Jiné operabilní případy mohou vyžadovat panhysterektomii nebo rozšířenou hysterektomii se současnou bilaterální adnexektomií a lymfadenektomií.
V případě poškození myometria a rozšíření onkologického procesu v pooperačním období se radiační terapie používá v oblasti pánve, pochvy a oblastí regionálních metastáz.
Komplexní terapie karcinomu dělohy podle indikací zahrnuje chemoterapeutickou léčbu cisplatinou, doxorubicinem a cyklofosfamidem.
Vzhledem k citlivosti maligního novotvaru na hormonální léčbu je předepsán terapeutický kurz s použitím antiestrogenů, gestagenů a estrogen-gestagenních léků.
Orgán zachovávající léčba karcinomu dělohy (ablace endometria) vyžaduje následnou indukci menstruačního ovulačního cyklu kombinovanými hormonálními léky.
Onkologická klinika Jusupovské nemocnice je vybavena nejmodernějším high-tech vybavením pro vysoce kvalitní diagnostiku, což zaručuje nejpřesnější výsledky výzkumu. Vysoce kvalifikovaní a zkušení onkologové kliniky vyvíjejí taktiku léčby rakoviny dělohy individuálně pro každého pacienta, s přihlédnutím ke stadiu a typu rakoviny, přítomnosti doprovodných patologií, celkovému stavu pacienta a mnoha dalším důležitým nuancím. Naši specialisté vynakládají maximální úsilí k dosažení vysokých výsledků v léčbě rakoviny a prodloužení života pacientů.