Arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak) je rozšířená po celém světě. V Ruské federaci má vysoký krevní tlak 40 % dospělé populace, ale pouze 21 % lze účinně léčit.
Hypertenze, hypertenzní nemoc, arteriální hypertenze nebo arteriální hypertenze?
Dříve se v Rusku používal termín hypertenzní nemoc. Již nějakou dobu se v souladu s kritérii Světové zdravotnické organizace (WHO) používá termín arteriální hypertenze nebo arteriální hypertenze.
Co je to hypertenze?
O arteriální hypertenzi můžete říci, pokud lékař zaznamená zvýšení krevního tlaku při alespoň 3 kontrolních měřeních krevního tlaku.
Normálně mohou hodnoty krevního tlaku kolísat v závislosti na stavu člověka: mohou se zvýšit během fyzického nebo psycho-emocionálního stresu a snížit během spánku. Tlak se však vrátí k normálním číslům ze 100/60 na 140/90.
Příznaky hypertenze
Hlavním příznakem hypertenze je bolest hlavy. K tomu dochází v důsledku zúžení a spasmu krevních cév v mozku. Také běžné příznaky hypertenze:
- Hluk v uších
- Létající „mouchy“ a závoj před očima
- Obecná slabost
- Poruchy spánku
- Závratě
- Pocit tíhy v hlavě
- Palpitace
Takové příznaky se vyskytují v raném stádiu hypertenze a jsou neurotické povahy. V pozdější fázi hypertenze může dojít k srdečnímu selhání v důsledku neustálého přetěžování srdečního svalu v důsledku vysokého krevního tlaku.
V důsledku progrese chorobného procesu může dojít ke snížení zrakové ostrosti, k poškození cév v mozku vlivem vysokého krevního tlaku, což může v některých případech vést až k ochrnutí, snížení citlivosti končetin, ke kterému dochází v důsledku cévního křeče, krvácení nebo trombóza.
Příčiny hypertenze
Pokud není zjištěna příčina zvýšeného krevního tlaku, nazývá se primární (esenciální) hypertenze nebo hypertenzní nemoc. V jeho vývoji hrají roli:
- Dědičná predispozice
- Chronické napětí
- Množství spotřebované soli
- Nízká fyzická aktivita atd.
- U žen může být hypertenze způsobena obdobím restrukturalizace těla během menopauzy
Základní příčinu v každém jednotlivém případě je obtížné určit, protože většina lidí s diagnózou hypertenze je vystavena více rizikovým faktorům, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku.
Až 5 % arteriálních hypertenzí je sekundárních (symptomatických), to znamená z určitých důvodů. Nejčastěji je vysoký krevní tlak způsoben patologií ledvin, endokrinní patologií nebo abnormalitami velkých cév.
Vyšetření pacientů je zaměřeno na odstranění sekundárních příčin vysokého krevního tlaku, protože někdy lze tyto příčiny odstranit nebo vyžadují specifickou léčbu.
Během vyšetření se navíc objasní změny orgánů a systémů způsobené samotnou arteriální hypertenzí. Vysoký krevní tlak vede ke změnám v srdci, ledvinách, mozkových cévách a cévách fundu. Toto vyšetření musí být prováděno pravidelně, nejméně jednou ročně.
Úroveň arteriální hypertenze a poškození cílových orgánů určují riziko rozvoje kardiovaskulárních komplikací. Podle míry rizika se určuje taktika léčby: od změny životního stylu, diety a hubnutí až po okamžité zahájení medikamentózní terapie.
Je důležité sledovat krevní tlak nejen během návštěvy lékaře, ale také samostatně.
Jak měřit tlak?
Jak měřit krevní tlak:
- Krevní tlak by měl být měřen v klidu, po 5 minutách klidu, vsedě
- Manžeta tonometru by měla být v úrovni srdce, její spodní okraj by měl být 2 cm nad ohybem lokte.
- Krevní tlak by se měl měřit každý den a údaje zaznamenat do deníku krevního tlaku.
Léčba hypertenze
Program kontroly krevního tlaku se skládá ze změn životního stylu a farmakoterapie. Změny životního stylu zahrnují:
- Pravidelná fyzická aktivita do 30 minut denně
- Nízkokalorická dieta a hubnutí
- Snížení příjmu soli
- Omezení konzumace alkoholu
- Omezte spotřebu nasycených mastných kyselin a potravin bohatých na cholesterol
- Zvyšte spotřebu ovoce
- Přestat kouřit
Léková terapie je předepsána okamžitě, pokud je hladina zvýšeného krevního tlaku vysoká. Většina pacientů potřebuje užívat 2 nebo více léků.
Léčba pacientů s arteriální hypertenzí se provádí nepřetržitě, protože její zrušení opět povede ke zvýšení krevního tlaku.
Autor: přednosta kardiologického oddělení kliniky MEDSI v Petrohradě, kardioložka Elena Vladimirovna Kobeleva.
Arteriální hypertenze // Zdroj: Unsplash
- Přehled
- Příčiny
- Příznaky arteriální hypertenze
- Komplikace
- Co můžeš udělat
- Co může udělat váš lékař
- Prevence
Přehled
Arteriální hypertenze (hypertenze, hypertenze) je nejčastější chronické onemocnění dospělých spojené s vysokým krevním tlakem. Tuto nemoc nelze úplně vyléčit, ale krevní tlak lze udržet pod kontrolou. Vysoký krevní tlak je jedním ze tří rizikových faktorů ischemické choroby srdeční, které lze kontrolovat (riziko se v tomto případě nevztahuje pouze na to, jak vysoko krevní tlak stoupne, ale také na to, jak dlouho zůstává krevní tlak zvýšený). Včasná kontrola krevního tlaku pomůže snížit riziko onemocnění ledvin. Čím dříve arteriální hypertenzi odhalíte a začnete ji dynamicky sledovat, tím nižší je riziko rozvoje komplikací hypertenze v budoucnu.
Příčiny
Příčiny arteriální hypertenze zůstávají v 90 % případů neznámé. Je však známo, že některé faktory zvyšují riziko vzniku arteriální hypertenze:
- věk (s věkem se stěny velkých tepen stávají pevnějšími, a proto se zvyšuje odpor cév vůči průtoku krve, a proto se zvyšuje tlak);
- dědičná predispozice;
- pohlaví (muži častěji trpí arteriální hypertenzí);
- kouření;
- nadměrná konzumace alkoholu, soli, obezita, nedostatečná fyzická aktivita;
- nadměrné vystavení stresu;
- onemocnění ledvin;
- zvýšená hladina adrenalinu v krvi;
- vrozené srdeční vady;
- pravidelné užívání určitých léků (například podle některých údajů pravidelné užívání perorální antikoncepce);
- pozdní toxikóza těhotenství (komplikace těhotenství).
Příznaky arteriální hypertenze
Vysoký krevní tlak nemusí být doprovázen žádnými příznaky a může být zjištěn náhodně při měření krevního tlaku. V některých případech se mohou objevit bolesti hlavy, závratě a blikající skvrny před očima.
Komplikace
- mrtvice;
- srdeční infarkt;
- zhoršení zraku;
- srdeční selhání;
- renální nedostatečnost.
Co můžete dělat // Zdroj: Unsplash
Co můžeš udělat
Snížit krevní tlak a tím snížit riziko ischemické choroby srdeční můžete následujícími způsoby:
Pokud máte nadváhu, měli byste alespoň část z ní shodit, nadváha totiž zvyšuje riziko vzniku hypertenze. Zhubnutím 3-5 kg se vám podaří snížit krevní tlak a následně jej dobře kontrolovat. Dosáhnete-li nižší hmotnosti, můžete také snížit hladinu cholesterolu, triglyceridů a cukru v krvi. Normalizace hmotnosti zůstává nejúčinnější nelékovou metodou kontroly krevního tlaku.
Cvičte pravidelně. Pravidelné venkovní cvičení, jako je chůze, běh, jízda na kole, plavání, může zabránit vysokému krevnímu tlaku. Intenzívnější fyzická aktivita vám také může pomoci zhubnout a snížit dopad stresu na vaše tělo. Odborníci doporučují cvičit 30 až 60 minut 3-5krát týdně.
Ujistěte se, že jídlo není příliš slané. Denní příjem soli by měl být omezen na 2,4 mg. Toho lze dosáhnout přidáním méně soli do jídla a vyhýbáním se konzervovaným potravinám, zpracovaným potravinám a rychlému občerstvení.
Omezte konzumaci alkoholu. Bylo zjištěno, že lidé, kteří nadměrně pijí, mají větší pravděpodobnost hypertenze a přibývání na váze, což ztěžuje kontrolu krevního tlaku. Nejlepší je nepít alkoholické nápoje vůbec nebo omezit konzumaci na dva nápoje denně pro muže a jeden pro ženy. Slovo „nápoj“ v tomto případě znamená například 350 ml piva, 120 ml vína nebo 30 ml 100stupňového likéru.
Konzumujte více draslíku, protože to může také snížit krevní tlak. Mezi zdroje draslíku patří různé druhy ovoce a zeleniny. Denně je vhodné sníst alespoň pět porcí zeleninových nebo ovocných salátů a dezertů.
Je nesmírně důležité přestat kouřit, protože Kouření samo o sobě, i když nezpůsobuje arteriální hypertenzi, je nicméně významným rizikem ischemické choroby srdeční.
Jídlo by nemělo být příliš tučné. Důkazy ukazují, že nízkotučná dieta může pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi a tím snížit riziko onemocnění koronárních tepen. Nízkotučná dieta navíc podporuje hubnutí.
Pokud vám lékař předepsal nějaké antihypertenzivní léky, užívejte je přesně podle pokynů svého lékaře. Jakékoli nežádoucí účinky nebo nežádoucí reakce oznamte svému lékaři. Nepřestávejte užívat léky, aniž byste se poradili se svým lékařem.
Navštěvujte pravidelně svého lékaře. Jakmile dosáhnete požadovaného efektu a tlak poklesne, je nutné jej neustále sledovat. Bohužel neexistují žádné jasné vnější znaky, podle kterých byste mohli pochopit, že tlak opět stoupá. Doporučuje se pravidelné měření krevního tlaku doma a návštěva lékaře alespoň jednou ročně (sledování celkového stavu a účinnosti terapie).
Co může udělat váš lékař
Lékař musí stanovit diagnózu, provést další vyšetření (zkontrolovat stav fundu, funkci ledvin, vyšetřit srdce), může předepsat antihypertenzní léčbu a identifikovat možné komplikace. Obvykle je pacient s nově diagnostikovanou arteriální hypertenzí hospitalizován, aby podstoupil všechna potřebná vyšetření a zvolil terapii. Existují různé stupně závažnosti arteriální hypertenze (určují to jak hodnoty krevního tlaku, tak přítomnost různých komplikací).
Pokud vám byla diagnostikována arteriální hypertenze, měli byste:
- Ujistěte se, že užíváte všechny léky předepsané lékařem (dodržujte doporučení svého lékaře a přečtěte si pokyny);
- užívejte léky ve stejnou denní dobu;
- Nikdy nevynechávejte užívání léků, protože váš krevní tlak je normální. Je lepší probrat svá pozorování se svým lékařem.
- Ujistěte se, že doplníte léky, než dojdou.
Nepřestávejte užívat léky, pokud se hodnoty krevního tlaku vrátí k normálu. Staly se normálními právě proto, že berete léky.
Prevence arteriální hypertenze
Pokud máte v rodině členy s hypertenzí (hypertenzí), nebo je vám více než 30 let, měřte si krevní tlak pravidelně. Přestaňte kouřit a pít alkohol. Dodržujte dietu s nízkým obsahem tuku a soli. Cvičte nejlépe venku (jízda na kole, běh, rychlá chůze). Snažte se vyhýbat stresu, naučte se stresové situace překonávat. Udržujte si normální tělesnou hmotnost.