Lumbago je chronická bolest v bederní páteři. Není to nezávislé onemocnění, ale pouze jeden z jeho příznaků. Chronická bolest je bolest, která trvá déle než 3 měsíce v řadě.
Neurolog diagnostikuje lumbago. Na osobní zdravotní klinice MedEx můžete získat konzultaci zkušeného specialisty včetně doporučení diagnostických postupů a laboratorních testů. Při následné schůzce je sestaven individuální léčebný plán.
Příčiny onemocnění
Existuje mnoho příčin lumbaga: bolest dolní části zad může být spojena s nemocemi nebo zraněními kostí, svalů a nervů. Kromě toho je bolest v této oblasti typická pro mnoho infekcí genitourinárního systému, pánevních orgánů a břišních orgánů.
- Spondylóza je patologická změna páteře, která vede ke zhutnění nebo fixaci obratlů. Bolest je způsobena kostními výrůstky, které tlačí na nervové struktury.
- Spinální stenóza. Degenerativní změny v páteři, doprovázené patologickým zúžením jejího kanálu. Nejčastěji se vyskytuje u starších a starších lidí.
- Herniated disk. Fragmenty ploténky se vyboulí nebo vyčnívají do páteřního kanálu, což způsobuje prasknutí anulus fibrosus a podráždění blízkých nervových struktur.
- Osteochondróza. Degenerativně-dystrofické změny páteře, zejména její lumbosakrální oblasti.
- Komprese kořenů. Komprese nervových kořenů blízkými tkáněmi je doprovázena silnou bolestí.
- Zánětlivá onemocnění páteře. Doprovází ho ztuhlost a bolest, zvláště patrná ihned po probuzení.
- Pásový opar. Virová forma onemocnění způsobuje poškození nervů, což má za následek bolesti na hrudi nebo v kříži.
- Nemoci zánětlivého systému. Bolest v kříži může být způsobena traumatickým krvácením, ledvinovými kameny a ledvinovými infekcemi.
Lumbago se často vyvíjí během těhotenství. To je způsobeno změnami v hormonálním pozadí nastávající matky, které ovlivňují stav kostních struktur a vazů. Navíc vlivem polohy miminka uvnitř dutiny břišní dochází k narušení přirozeného zakřivení páteře.
Druhy lumbago
V závislosti na lokalizaci se rozlišuje levostranné, pravostranné a symetrické lumbago. Kromě toho existuje klasifikace zohledňující příčinu syndromu bolesti.
Nejběžnější je vertebrogenní lumbago. Toto je název pro bolesti zad způsobené chronickou osteochondrózou. Vertebrogenní je častější u mužů a může trvat různě dlouhou dobu, až několik let.
Diskogenní lumbago je bolestivý syndrom způsobený onemocněními meziobratlových plotének. Jeho vzhled je nejčastěji způsoben kýlou nebo výčnělkem.
Svalovo-tonické lumbago je stav, kdy bolest zesílí kvůli sebemenší aktivitě: kýchání, mluvení, smíchu. Svalově-tonický syndrom je způsoben reflexním napětím bederních svalů.
Příznaky
Bolestivý syndrom spojený s lumbago může zesílit nebo ustoupit v různých denních dobách. Intenzita bolesti se také mění s fyzickou aktivitou. U některých pacientů se bolest lumbago stává výraznější během období aktivity, zatímco u jiných je tomu naopak.
Pacient se obtížně ohýbá i s asistencí. Při tlaku na obratle a paravertebrální oblasti v bederní oblasti je pociťována bolest. Vleže (většinou na boku, s pokrčenýma nohama) bolest trochu ustoupí.
diagnostika
Diagnostika lumbaga začíná vstupním vyšetřením a sběrem anamnézy. Lékař zjišťuje, kdy a za jakých okolností bolestivý syndrom vznikl, zda nejsou doprovodné příznaky.
K objasnění diagnózy mohou být předepsány následující studie:
- X-ray – hledat hrubé změny v kostní tkáni;
- MRI – k detekci degenerativních změn, stejně jako lézí svalů, nervů, vazů a cév;
- CT – k určení kýly, stenózy nádorů;
- Ultrazvuk – pro vizualizaci břišní dutiny.
Diagnostické postupy a laboratorní testy se volí s přihlédnutím k anamnéze a komplexu příznaků.
Léčba
Léčba akutního lumbaga je léčivá. Lékař vybírá léky pro rychlou úlevu od bolesti a svalových křečí:
- nesteroidní protizánětlivá léčiva;
- svalová relaxancia;
- antidepresiva;
- opioidy (krátkodobě).
Během záchvatu bolesti se používají injekce novokainu. Intradermální injekce zaměřené na odstranění bolesti se nazývají novokainová blokáda.
Během období zotavení se aktivně používají fyzioterapeutické metody: manuální terapie, terapeutické cvičení. Pacientovi je přidělen soubor cviků, které provádí pod dohledem lékaře, individuálně, skupinově nebo samostatně. Fyzikální terapie posiluje zádové a břišní svaly, což je důležité pro prevenci relapsů.
Akupunktura se osvědčila: pomáhá obnovit citlivost nervových zakončení a zlepšit proces přenosu vzruchů podél nervů. Dále je možné využít laserové, intervenční a další metody fyzioterapie.
Důležité! Informace jsou zveřejněny na webových stránkách k předběžné kontrole. Nevykonávejte samoléčbu – může to zhoršit průběh onemocnění. Poraďte se s lékařem!
Prevence
Aby se předešlo bolestem zad a snížilo se riziko relapsu, je důležité dodržovat preventivní opatření:
- vyhnout se hypotermii;
- vést aktivní životní styl;
- správně uspořádat své pracoviště;
- přestat nosit nepohodlné boty;
- jíst vyváženou stravu.
Je snazší předcházet lumbagu, než je léčit. Když se objeví první příznaky syndromu, je důležité konzultovat s lékařem diagnózu.
Přihlaste se k léčbě lumbaga v Moskvě
MedEx Clinic nabízí přihlášení k léčbě lumbaga v moderním lékařském centru. Využíváme zásady osobního zdraví: léčbu vybíráme v souladu s individuálními charakteristikami pacienta. Klinika má veškeré potřebné vybavení a personál k provádění přesné diagnostiky a vypracování plánu léčby. Kontaktujte nás!
zdroje
- Shostak Nadezhda Aleksandrovna Lumbago: diagnostika, přístupy k terapii // Klinický lékař. 2007. č. 4.
- Karateev Andrey Evgenievich Farmakoterapie lumbago // Moderní revmatologie. 2014. č. 2.
- Ushakov A. N. Vlastnosti biomechaniky páteře v lumbago // Russian Journal of Biomechanics. 1999. č. 2.