Absces prostaty je purulentní zánětlivá patologie, která představuje vážnou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Absces je hnisavé tání tkání prostaty. To vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se patologie neléčí, výrazně se zvyšuje riziko vzniku zánětu pobřišnice, flegmony a dokonce smrti.
Je pozoruhodné, že absces prostaty se v dnešní době stal spíše vzácným onemocněním. To bylo umožněno:
- použití účinné antibiotické terapie;
- používání bariérové antikoncepce;
- hygienická a hygienická opatření.
V době, kdy neexistovala antibiotika, museli lékaři s abscesy poměrně často. Navíc, pokud dříve byly hlavními patogeny vedoucími k abscesu prostaty gonokoky, Staphylococcus aureus a Kochův bacil, dnes je to Escherichia coli, Klebsiella a další.
Příčiny
Hlavní příčinou abscesu prostaty je akutní nebo chronická infekce dolních močových cest (např. chronická nebo akutní prostatitida). Patologie se vyskytuje v případech, kdy se na pozadí bakteriální infekce v tkáních žlázy tvoří purulentní dutiny.
Nejčastějšími patogeny jsou E. coli, Klebsiella, enterokoky, stafylokoky a další bakterie, které žijí v močových cestách nebo střevech nebo na kůži. V některých případech se absces může vyvinout jako komplikace po chirurgických zákrocích nebo diagnostických postupech (například po katetrizaci nebo cystoskopii).
Patogeneze onemocnění zahrnuje několik fází. Zpočátku způsobují bakterie zánětlivý proces, který má za následek otoky a překrvení žlázových kanálků. To komplikuje normální odtok sekretu prostaty, což vytváří příznivé podmínky pro množení bakterií. Dále se vytvoří infiltrát, který se časem stává hnisavým. Hnis se hromadí, ničí tkáň prostaty.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj patologie lze zaznamenat následující:
- genitální infekce
- chronická nebo akutní prostatitida;
- infekce močových cest;
- katetrizace močového měchýře;
- diabetes mellitus;
- imunodeficience, oslabená imunita.
V některých případech se patologie vyskytuje po chirurgických operacích na pánevních orgánech.
Klasifikace
Absces prostaty je klasifikován v závislosti na původu patologie. Stává se to:
- primární – purulentní ložiska vznikají nezávisle;
- sekundární – tvorba ložisek jako komplikace jiných onemocnění (například na pozadí akutního zánětlivého procesu).
Ve většině případů se u pacientů vyskytuje sekundární forma onemocnění.
Příznaky abscesu prostaty
Nejčastěji s abscesem prostaty mají pacienti následující příznaky:
- vysoká tělesná teplota, zimnice;
- bolest v podbřišku (někdy se šíří do konečníku);
- těžká intoxikace (na pozadí purulentního zánětu);
- zvýšené pocení;
- búšení srdce;
- zhoršené vědomí (v některých případech).
Z močového systému jsou možné následující projevy:
- časté močení;
- bolestivé močení;
- hematurie (krev v moči);
- akutní retence moči (ve vzácných případech).
Je pozoruhodné, že intenzita výše popsaných projevů může ustoupit ve stadiu hnisavé destrukce tkáně nebo ohraničení abscesu. Pacienti zaznamenávají snížení intenzity bolesti a snížení tělesné teploty.
Taková úleva (bez předchozí léčby) by však měla pacienta pouze upozornit. V budoucnu hrozí proražení abscesu a rozšíření patologické hmoty do tkáně nacházející se v okolí močové trubice. V takové situaci se v moči objevuje hnis, který získává ostrý nepříjemný zápach a stává se zakaleným.
V některých situacích se hnisavý obsah šíří směrem ke konečníku a dále tvoří píštěle. S tímto vývojem událostí si pacienti všimnou nečistot hlenu a hnisu ve výkalech.
Komplikace nemoci
Pokud absces prostaty zůstane neléčený, může to vést k řadě závažných komplikací, včetně:
- Urosepse. Jedná se o život ohrožující stav, kdy se infekce dostane do krevního oběhu a způsobí systémový zánětlivý proces.
- Zánět pobřišnice. K zánětu pobřišnice dochází, když prostatický absces praskne a patologický obsah se dostane do břišní dutiny. To způsobuje zánět pobřišnice, doprovázený silnými bolestmi břicha, zvracením a horečkou.
- Flegmon. Jedná se o difúzní hnisavý zánět tukové tkáně v okolí prostaty, ke kterému dochází, když se infekce šíří mimo prostatu. Na rozdíl od abscesu nemá flegmóna jasné hranice a zánět se rychle šíří do okolních tkání.
- Fistuly. Absces prostaty může prasknout a vytvořit abnormální komunikaci (píštěl) mezi prostatou a přilehlými orgány, jako je močový měchýř, konečník nebo kůže perinea.
Jde o závažné komplikace, které vyžadují okamžitou hospitalizaci a léčbu.
Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání
Naši specialisté vám poradí!
Diagnóza abscesu prostaty
Při podezření na absces prostaty se provádějí následující typy diagnostiky:
- digitální vyšetření prostaty (prováděno velmi pečlivě kvůli vysoké bolestivosti prostaty);
- krevní testy ukazují zvýšený počet leukocytů;
- bakteriologické vyšetření nátěru z močové trubice;
- transrektální ultrazvuk (TRUS) prostaty – určuje velikost prostaty, stejně jako velikost a umístění abscesu;
- výsev obsahu abscesu ke stanovení citlivosti patogenních mikroorganismů na antibiotika (za účelem výběru nejúčinnějších léků).
V případě potřeby lze provést další studie, jako je anoskopie.
Léčba abscesu prostaty
Léčba abscesu prostaty spočívá v nitrožilním podání antibiotik a drenáži léze. Léčebné postupy se provádějí v prostředí chirurgické nemocnice.
V závislosti na umístění, velikosti a dalších faktorech se provádí jedna z následujících metod drenáže abscesu prostaty:
- transrektální – přístup k lézi je přes konečník;
- transuretrální – přes močovou trubici;
- transperineální – přes perineální přístup (klasický chirurgický výkon).
Přednost se dává minimálně invazivním chirurgickým metodám léčby. Takové operace lze provádět v lokální anestezii. Nejsou doprovázeny profúzním krvácením a pacient je snáze snáší. Otevřená chirurgie má však i své výhody. Zejména v této situaci je chirurg schopen široce otevřít absces a odstranit patologický obsah (s nižším rizikem recidivy onemocnění).
Po operaci následuje antibiotická terapie. Pacientovi jsou také podávány nitrožilní infuze ke zmírnění intoxikace.
Prevence abscesu prostaty
Prevence abscesu prostaty zahrnuje opatření k prevenci výskytu akutní prostatitidy:
- včasná léčba zánětlivých onemocnění genitourinárních orgánů;
- používání bariérových metod antikoncepce, odmítání promiskuitních sexuálních vztahů;
- vyhnout se hypotermii a přehřátí prostaty;
- fyzická aktivita a zdravý životní styl.
Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.
Postupy pro onemocnění “Absces prostaty”
Stále máte otázky?
Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.
- absces prostaty
- Adenom prostaty
- Andropauza (mužská menopauza)
- Balanopostitida
- Peyronieova nemoc
- hydrokéla
- Zakřivení penisu
- Krátká uzdička předkožky
- Akutní prostatitida
- prostatitis
- Phimosis
- Chronická prostatitida
“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”