Revmatické onemocnění měkkých tkání je patologická změna v tkáních obklopujících kloub, to znamená v periartikulárních tkáních. Patologie může vzniknout nezávisle nebo se vyvinout na pozadí onemocnění kloubů. Tato kategorie zahrnuje zánětlivé procesy nebo degenerativní změny, které nejsou způsobeny nádorem, infekcí nebo traumatem a které se vyskytují u:
- synoviální membrána kloubního pouzdra (bursitida);
- vazy (ligamentitida) a šlachy (tendinitida a tendovaginitida), místa, kde jsou připojeny ke kostem (entezopatie);
- šlachové ploténky – aponeurózy (aponeuróza);
- pokrývající svaly – fascie (fasciitida).
Tato patologie je poměrně běžný stav. Může postihnout obě pohlaví v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 34–54 let, jejichž práce zahrnuje fyzickou námahu.
Příčiny patologie
Mezi nejčastější příčiny poškození měkkých tkání patří onemocnění kloubů a nepřiměřená fyzická aktivita. Problémy často nastávají také mezi kancelářskými pracovníky, kteří kvůli specifické povaze své práce musí při práci setrvat delší dobu na jedné pozici.
Při chůzi se může objevit bolest v podkolenní oblasti, kolem paty a kotníku kvůli plochým nohám, na vnější straně stehna – kvůli nesprávnému umístění chodidla. Patologii mohou také vyvolat:
- Osteoartróza (osteoartróza) je nejčastější kloubní onemocnění, při kterém dochází k poškození kloubní chrupavky. Osteoartróza je doprovázena bolestí, ztuhlostí kloubů a známkami zánětu. V tomto případě jsou do patologického procesu zapojeny všechny kloubní tkáně a periartikulární struktury;
- periodická drobná a vážná zranění vyplývající z modřin, neobratných pohybů, značného zatížení (pozorované u profesionálních sportovců a lidí zapojených do fyzické práce);
- některé infekční nemoci; v tomto případě jsou symptomy zpravidla různé a nejsou omezeny na periartikulární tkáně;
- diabetes mellitus;
- menopauza;
- vrozené rysy vývoje šlach a vazů (příklad – syndrom kloubní hypermobility);
- obezita;
- infarkt myokardu.
Symptomy a léčba revmatických lézí měkkých tkání
Hlavním projevem mimokloubního revmatismu je výskyt bolesti v oblasti kloubní patologie a potíže s pohybem. Pokud onemocnění postihlo jakoukoli oblast jedné nebo obou nohou, chůze se stává nepřirozenou a člověk začíná kulhat. Další příznaky:
- zvýšená bolest při dotyku postižené oblasti a během pohybu;
- výskyt otoku a edému v místě poranění v důsledku vývoje zánětlivých procesů;
- omezení pohybu nebo hypermobilita;
- neschopnost se ohýbat/natahovat, pokud mluvíme o končetinách;
- místní zvýšení teploty;
Jednotlivá onemocnění a jejich nejcharakterističtější příznaky
Tendinitida: Když zvednu ruku, cítím bolest v rameni.
Bursitida:bolest podél stehen, v kyčelním kloubu.
Laterální epikondylitida (tenisový loket):Při namáhání dochází k bolesti v loketním kloubu.
Tendonitida:bolí celé zápěstí nebo jen palec (pokud je v něm bodavá bolest, mluvíme o „syndromu karpálního tunelu“).
Kapsulitida (zmrzlé rameno):akutní bolest v oblasti ramene a omezená pohyblivost v rameni (zhoršení v noci).
Mimokloubní revmatismus jakéhokoli druhu vyžaduje komplexní systémovou terapii za účasti a pod dohledem revmatologa.
Léčba může zahrnovat:
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků a mastí, které mají také analgetický účinek;
- užívání kortikosteroidů;
- speciální gymnastika, masáže;
- fyzioterapie (koupele, mikrovlnná a ultrazvuková léčba);
- fono- nebo sonoforéza (kombinace medikamentózní a fyzikální terapie).
Příznaky revmatického poškození měkkých tkání jsou také léčeny lidovými prostředky, pomocí hořčičných lotionů nebo solných obkladů. Jako doplňková antirevmatická opatření je však lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Nesnažte se nahradit tradiční medicínu lidovou medicínou.
Samoléčba může být zdraví škodlivá.
Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Revmatologové na klinice Medintercom
v centru Moskvy
Mimokloubní revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
- Spojky
- Pojivová tkáň
- Srdeční vady
Toto onemocnění patří do specializací: Revmatologie
1. Obecné informace
Revmatismus jako takový je závažné chronické onemocnění, zánět pojivových struktur v těle (doslovný překlad diagnózy z řečtiny znamená „šíření“), který postihuje klouby, myokard a další orgány.
Mimokloubní revmatismus, jak již název napovídá, postihuje především periartikulární měkké tkáně (šlachy, burzy, aponeurózy, vazy), ale i vzdálenější svaly, neurovaskulární pleteně, podkoží aj.). Některá z těchto onemocnění nebyla dostatečně prozkoumána kvůli polymorfismu klinického obrazu a rozptýlené povaze léze. Jiná skupina nemocí, spadající rovněž pod souhrnný termín „mimokloubní revmatismus“, se však ve speciálních epidemiologických studiích ukazuje jako značně rozšířená (až 8 % lidí v běžné populaci) a zahrnuje tendinitidu, fibrositidu, ligamentitidu, periartritida atd., stejně jako smíšené formy těchto četných revmatických zánětů, které postihují měkké tkáně spojené s klouby. Mezi postiženými jsou většinou ženy ve věku 35 až 55 let, které se zabývají fyzickou prací.
Naše klinika má specializované specialisty v této oblasti.
(1 specialista)
2. Důvody
Hlavní příčinou rozvoje mimokloubního revmatismu jsou systematická mikrotraumata, statická a monotónně opakovaná dynamická zátěž, která je nevyhnutelná v některých sportech, profesionální činnosti hudebníků, tanečníků, písařů apod. Mezi rizikové faktory patří hormonální změny a nerovnováha, nadměrná tělesná hmotnost, metabolické poruchy, onemocnění jater a žlučových cest, práce v podmínkách nízkých teplot a vysoké vlhkosti, infekce, cukrovka a infarkt myokardu. Je studován vliv dědičných faktorů a vrozených individuálních znaků stavby kloubních struktur pohybového aparátu.
Nejčastěji se v anamnéze pacienta nachází několik takových faktorů současně, tzn. Mimokloubní revmatismus lze považovat za polyetiologické onemocnění. Je třeba poznamenat, že patogeneze spojená s řadou uvedených důvodů byla málo studována a zůstává nejasná, ale jejich význam je spolehlivě potvrzen statistikami.
3. Příznaky a diagnostika
V klinickém obraze mimokloubního revmatismu mohou převládat zánětlivé příznaky nebo degenerativní změny tkání.
V počátečních fázích procesu mohou příznaky chybět; V pozdějších stadiích jsou nejčastějšími projevy bolesti a omezení hybnosti v postiženém kloubu.
Tendinitida a tendovaginitida (tenosynovitida) jsou degenerace tkáně šlach a kloubního pouzdra, obvykle doprovázené menším zánětem.
Ligamentitida je zánět vazů mimo kloub.
Bursitida je zánětlivý proces slizničního „vaku“ (serózní burza).
Fibrositida (včetně fasciitidy a aponeurositidy) – revmatický zánět různých vazivových struktur atd.
Palpace odhalí lokalizovanou bolest v oblastech převládajícího zánětu. V 30-40% případů je extraartikulární revmatismus doprovázen ukládáním vápenatých solí v oblastech degenerativní-zánětlivé nekrózy a také určitými změnami v periostu.
Kromě sběru anamnézy a přímého vyšetření jsou nejdůležitějšími diagnostickými nástroji radiografie, tomografické zobrazování a artroskopie.
4. Léčba
Arzenál léků účinných na mimokloubní revmatismus je velmi široký. Jeho základem jsou různé masti, krémy, gely, potěry atd., které způsobují zvýšené lokální prokrvení. S úspěchem se využívá fyzioterapie vč. elektroléčba, speciální druhy masáží, akupunktura atd. V některých případech jsou předepsány hormonální prostředky, v jiných se používají nesteroidní antiflogistika. Léčba obvykle přináší dobré výsledky, pokud má pacient dostatečnou trpělivost, compliance („terapeutické spojenectví“ s lékařem, vzájemné porozumění) a ochotu plnit příkazy lékaře.
články o onemocněních kloubů a pojivové tkáně
Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se revmatologie. Články popisují onemocnění kloubů a pojivové tkáně, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu i nejmodernější vyšetřovací metody.
- Artritida u chronických střevních onemocnění
- Alergická (eozinofilní) granulomatózní angiitida (Churg-Straussův syndrom)
- Sharpův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba
- Revmatismus. Příčiny, příznaky a léčba
- Behcetův syndrom. Příčiny, příznaky a léčba
- Antifosfolipidový syndrom
- Hypertrofická plicní osteoartropatie. Marie-Bamberger nemoc
- Intermitentní hydrartróza
- Nodulární periarteritida, polyarteritida, maligní granulom
- Sjogrenova choroba a Sjogrenův syndrom
- Hydroxyapatitová artropatie. Příčiny, příznaky a léčba
- Kashin-Beck nemoc. Příčiny, příznaky a léčba