Příznaky a léčba kolpitidy

Kolpitida je závažné gynekologické onemocnění, se kterým se potýká mnoho žen. Hovoříme o zánětu poševní sliznice způsobeném přemnožením oportunní mikroflóry. K takovému onemocnění zpravidla dochází v důsledku porušení lokální imunity. Ale příčiny kolpitidy mohou být různé.

Příznaky kolpitidy

Toto onemocnění má několik forem. Příznaky kolpitidy závisí na patogenu způsobujícím onemocnění. Pokud je patogenem Trichomonas, příznaky budou purulentní nebo jednoduše nažloutlý výtok. Výsledná leukorea může vést k erozi děložního čípku.

Druhým typem je atrofická kolpitida. Nazývá se také senilní. S věkem se poševní stěny ztenčují. Typicky je toto onemocnění pozorováno u žen během postmenopauzy.

Obecný klinický obraz kolpitidy:

• pálení a svědění v pochvě;
• pěnivý výtok s nepříjemným zápachem;
• dyspareunie (vzhled bolesti při pohlavním styku);
• tíha a bolest v dolní části břicha;
• nepohodlí při močení.

A další možností je akutní kolpitida, jedno z progresivních stadií onemocnění. Příznaky jsou v tomto případě velmi nepříjemné – bolest při styku, svědění, hnisavý výtok. U chronické formy kolpitidy je asymptomatický průběh, který je plný rozvoje závažných komplikací.

Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Příčiny rozvoje kolpitidy

Zánět se vyskytuje na pozadí jakýchkoli onemocnění genitourinárního systému, hormonálních poruch (menopauza, cukrovka, obezita). Kolpitida může být také způsobena:

• anomálie anatomické struktury pochvy;
• poškození sliznice;
• přítomnost pohlavně přenosných infekcí (trichomoniáza, kapavka, chlamydie);
• snížená imunita v důsledku různých chronických infekcí;
• stáří (atrofické procesy v pochvě spojené se sníženou hormonální aktivitou).

Intimní hygieně je navíc často věnována příliš malá pozornost. Výsledkem je kolpitida. Příčinou jsou také lokální alergické reakce, například na krémy, čípky, kondomy.

Metody diagnostiky kolpitidy

Léková terapie je předepsána až po obdržení výsledků diagnostických testů. Teprve po komplexním vyšetření lze předepsat účinnou léčbu. Nejprve se provede gynekologické vyšetření a shromáždí se anamnéza onemocnění. Diagnóza kolpitidy také zahrnuje jmenování:

Mikroskopie gynekologického stěru z cervikálního kanálu pochvy a močové trubice
k identifikaci vaginální biocenózy
Bakteriální kultura pro mikroflóru
k určení citlivosti na antibakteriální léky
Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů
k vyloučení onemocnění vejcovodů, vaječníků a dělohy

Způsoby léčby kolpitidy

Důrazně se doporučuje neodkládat medikamentózní terapii. Kvůli přítomnosti takového onemocnění žena zažívá těžké psychické nepohodlí spojené se svěděním. Kromě toho může vzestupná infekce vést k erozi, endometritidě a dokonce k neplodnosti.

V závislosti na příčině a typu kolpitidy lékař předepisuje léčbu. Pokud se jedná o lokální terapii, pak mluvíme o čípcích a mastech. Může být také zapotřebí komplexní systémová terapie.

Po dokončení léčby musíte provést další test mikroflóry, abyste se ujistili, že je výsledek. Během léčby se nedoporučuje sexuální aktivita.

Prevence a léčba kolpitidy na klinice Hadassah

V léčebném centru pracují gynekologové, kteří mají bohaté praktické zkušenosti. Terapie je předepsána individuálně a závisí na příčině kolpitidy:

• trichomoniáza (metranidazol);
• kandidóza (flukonazol, pimafucin nebo klotrimazol);
• kapavka (ofloxacin, ciprofloxacin atd.);
• atrofická kolpitida (hormonální substituční léčba).

Po dokončení etiotropní léčby je předepsána restorativní terapie, která zahrnuje použití léků obsahujících užitečné bakterie.

zdroje

Tselkovich L. S. et al. Kandidová kolpitida u pacientek s hrozícím ukončením těhotenství ve 2. trimestru: klinické a anamnestické rysy a moderní možnosti lokální antimykotické terapie // Togliatti Medical Council. – 2012. – Ne. 5-6. – S. 46-48.
Lalayan R.S., Kuzmitskaya E.V., Trukhan O.V. Integrovaný přístup k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění pohlavních orgánů // Vzdělávací bulletin “Vědomí”. – 2006. – V. 8. – Č. 9. – S. 442.
Serov V.N. Léčba nespecifické bakteriální a plísňové kolpitidy polygynaxem // Bulletin Ruské asociace porodníků a gynekologů. – 2001. – Ne. 1. – S. 64-68.
Zhukembaeva A. M. et al. Vliv lokální hypoxie na účinnost léčby chronické kolpitidy // Eurasian Scientific Association. – 2020. – Ne. 11-3. – S. 180-183.
Tikhomirov A. L. a kol. Vlastnosti léčby kandidové kolpitidy // RMJ. Matka a dítě. – 2017. – Ne. 26. – S. 1977-1982.

Pálení, svědění a neobvyklý výtok z pochvy svědčí o rozvoji vaginitidy – zánětu, který se může objevit v důsledku snížené imunity nebo častých změn sexuálních partnerů.

Co je vaginitida

Vaginitida (kolpitida) je zánět pochvy, který se vyvíjí v důsledku narušení normální mikroflóry. Stav je charakterizován pálením a svěděním v perineu, nepříjemným zápachem a patologickým (tj. odlišným od normálního) výtokem. V Mezinárodní klasifikaci nemocí má vaginitida (kolpitida) přidělen kód N76.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příznaky vaginitidy (kolpitida)

• pálení a svědění v pochvě;
• atypický vaginální výtok, včetně výtoku se silným zápachem;
• suchost pochvy;
• bolest při močení nebo při sexu;
• pruhy krve ve výtoku nebo moči;
• otok, zarudnutí, praskliny v kůži a sliznicích při vstupu do pochvy.

Různé typy vaginitidy mají své vlastní charakteristické příznaky.

Aerobní vaginitida (vyvíjí se v důsledku růstu bakterií, které mohou žít v kyselém prostředí – stafylokoky, streptokoky) doprovázené hojným výtokem žluté nebo šedé barvy s ostrým hnilobným zápachem. Tento zánět se někdy nazývá „hnisavá vaginitida“ nebo „hnisavá kolpitida“.

Trichomonas vaginitida (vyvíjí se v důsledku růstu pohlavně přenosných bakterií Trichomonas vaginalis) je doprovázeno pěnivým výtokem šedé nebo nazelenalé barvy s nepříjemným zápachem.

Kandidová vaginitida (způsobený houbami, včetně Candida) se vyznačuje hojným, bílým, sýrovým výtokem.

Příčiny vaginitidy

Vaginitida vzniká v důsledku narušení vaginální mikroflóry. Normálně poševní sliznici obývají laktobacily – prospěšné mikroorganismy, které jsou zodpovědné za lokální imunitu. Pokud se počet takových bakterií sníží, lokální imunita se oslabí. V tomto případě je pro tělo obtížnější odolávat infekcím. Tento stav často vede k zánětu.

Příčiny vaginitidy:

• infekční kontaminace: v tomto případě se do sliznice dostává velké množství patogenních mikroorganismů najednou. Vaginitida může být způsobena bakteriemi (streptokoky, stafylokoky, proteus), viry nebo houbami (candida).
• agresivní dopad na životní prostředí, jako jsou produkty pro intimní hygienu, prací prášky nebo barviva na tkaniny;
• snížená celková imunita: lokální imunita pochvy se může oslabit celkovou „únavou“ těla, například častými akutními respiračními infekcemi;
• užívání určitých léků: Například systémová antibiotika nejen bojují s infekcemi, ale také zabíjejí prospěšné bakterie.

V některých případech může být zánět v pochvě způsoben patogeny sexuálně přenosných infekcí (chlamydie, mykoplazma, trichomonas).

Candida houby způsobují drozd – zánět, který je doprovázen hojným, bílým, sýrovým výtokem

Faktory, které zvyšují riziko vzniku vaginitidy:

• hormonální změny;
• porušení hygienických pravidel;
• fyzická zranění (při pohlavním styku, porodu, chirurgickém zákroku);
• některá chronická onemocnění (např. diabetes);
• užívání určitých léků;
• alergické reakce;
• celkové vyčerpání těla, hypovitaminóza;
• stavy imunodeficience.

Jedním z faktorů vzniku vaginitidy jsou hormonální změny v těle,

Jak častá je vaginitida?

Podle klinických doporučení každá žena alespoň jednou prodělala nějakou formu vaginitidy.

V závislosti na příčině výskytu, celkovém stavu imunity a dalších faktorech má vaginitida různé formy projevu. V některých případech jsou příznaky téměř nepostřehnutelné, takže žena nemusí ani tušit, že je nemocná.

Kdo je v ohrožení

Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku vaginitidy u žen, které:

• praktikovat nechráněný sex s neověřenými partnery;
• byli nedávno léčeni antibiotiky;
• procházejí hormonálními změnami (puberta, těhotenství, menopauza);
• trpí určitými chronickými onemocněními (například cukrovkou);
• užívat určité léky (například na rakovinu);
• mají oslabenou imunitu;
• měli dříve pohlavně přenosné infekce;
• užívat určité typy hormonální antikoncepce;
• používat tampony a menstruační kalíšky;
• porušovat pravidla intimní hygieny (používat agresivní přípravky, praktikovat sprchování).

Je vaginitida přenosná sexuálně?

Samotná vaginitida (zánět pochvy v důsledku narušení mikroflóry) není pro sexuálního partnera nebezpečná. Ale pokud je tento stav způsoben plísněmi nebo sexuálně přenosnými infekcemi, partner bude také potřebovat léčbu.

Vaginitida během těhotenství

Vaginitida (kolpitida) je během těhotenství poměrně častá. Výskyt kolpitidy v těhotenství v prvním trimestru je vysvětlován změnami hormonálních hladin, přechodným poklesem celkové imunity (ta je nezbytná pro ochranu plodu před protilátkami matky) a změnou kyselosti poševní sliznice (tj. , oslabení lokální imunity genitourinárního systému).

Změny poševní sliznice v důsledku onemocnění vedou ke zvýšené traumatizaci během porodu.

Sexuálně přenosné infekce také běžně způsobují vaginitidu. Takové infekce mohou vyvolat předčasný porod, stejně jako infekci dítěte v děloze nebo během porodu.

Zvláště nebezpečným původcem vaginitidy je streptokok. Když má těhotná žena streptokokový zánět pochvy, je u ní vysoké riziko přenosu streptokokové pneumonie na novorozence.

Pokud máte známky zánětu pochvy, je důležité navštívit lékaře.

Sexuálně přenosné infekce se mohou vyskytovat v latentní nebo latentní formě, proto se při plánování těhotenství nebo při registraci těhotné ženy doporučuje podstoupit testování na pohlavně přenosné infekce.

Vyzvednutí (2 druhy, +830 ₽) 633 3 dny
633 bonusů
Odběr (2) +830 ₽
Ven. krev 320 ₽
Šrotovné 510 ₽

Kolpitida po porodu může vést k zánětu dělohy (poporodní endometritida).

Vaginitida u dívek

Vaginitida se může vyvinout v jakémkoli věku. U dívek se může projevit zarudnutím, otokem a svěděním u vchodu do pochvy někdy je zánět doprovázen výtokem.

Příčiny vaginitidy u dětí:

• alergická reakce (například na kosmetiku nebo chemikálie pro domácnost);
• porušení hygienických pravidel (například při mytí od konečníku po vulvu);
• helminthická invaze.

Typy a stadia vývoje vaginitidy

Vaginitida je klasifikována podle původu, typu patogenu, povahy průběhu a dalších kritérií.

Podle tvaru toku:

• akutní vaginitida — doprovázený výraznými příznaky, trvá až 2 měsíce;
• subakutní vaginitida — má často nejasné příznaky a může trvat až šest měsíců;
• chronická vaginitida — je charakterizován mírnými příznaky a může se vyskytovat ve formě exacerbací, po kterých následují klidnější období. Chronická vaginitida může trvat roky a postupně vést k deformaci vaginálních tkání.

Subakutní a chronická vaginitida se může vyvinout, pokud žena nepodstoupila léčbu nebo pokud byla předepsána nesprávně.

Podle povahy:

• charakteristický – způsobené například sexuálně přenosnými infekcemi;
• nespecifické – vaginitida způsobená zvýšením počtu oportunních patogenů (včetně hub Candida, stafylokoků a Escherichia coli) na pozadí snížení lokální imunity;
• neinfekční — vzniklé poškozením sliznice, alergickými reakcemi na hygienické prostředky, kosmetiku, latex nebo sperma. Při dlouhodobé expozici vede podráždění k narušení flóry a bakteriální infekci;
• atrofické (postmenopauzální, senilní kolpitida).

Podle typu budiče:

• Plísňová (kandidová vaginitida, drozd) nastává, když se houby Candida začnou aktivně rozvíjet na pozadí nerovnováhy ve vaginální mikroflóře. Doprovázeno svěděním a hojným sýrovým výtokem. Často se vyskytuje během těhotenství.
• Pohlavní. Vyvíjí se v důsledku infekce sexuálně přenosnými infekcemi (Trichomonas, Chlamydia, Gardnerella). Má výrazné příznaky, včetně páchnoucího výtoku, svědění a bolesti v podbřišku. Takové infekce často postihují jiné orgány genitourinárního systému, což vede k nebezpečným následkům (včetně neplodnosti).
• Mycoplasma. Vyvíjí se na pozadí aktivace oportunních mikroorganismů – mykoplazmat a ureaplazmat, které se nacházejí v malých množstvích na sliznicích zdravých lidí, ale s aktivním růstem (například se sníženou imunitou) mohou způsobit zánět. Tento typ vaginitidy činí tělo zranitelnějším vůči jiným infekcím, včetně sexuálně přenosných infekcí.
• Alergická. Vyvíjí se na pozadí podráždění vaginální sliznice způsobené alergickou reakcí. Alergie se může objevit na kosmetické a hygienické prostředky, latex nebo sperma partnera.
• Atrofická (stařecká kolpitida). Vyskytuje se na pozadí hormonálních změn v těle (obvykle během menopauzy, ale vyskytuje se také během laktace). Způsobeno prudkým poklesem produkce pohlavních hormonů (estrogenů), ztenčením sliznice a snížením počtu laktobacilů v pochvě. Doprovází ho suchost, svědění a mírný výtok.

Podle povahy zánětlivého procesu:

• serózní — charakterizované zánětem povrchových vrstev vaginální sliznice;
• sliznatý — zánět sliznice je doprovázen poškozením žláz a výtok se stává hojnějším;
• serózně-hnisavý — přidávají se bakteriální odpadní produkty a výtok se stává mukopurulentní povahy;
• šířit – zánět se šíří pochvou.

Po cestě infekce:

• vzestupně — infekce proniká do poševní sliznice z řitního otvoru, z povrchu stydkých pysků nebo z močové trubice;
• klesající — vaginitida se vyvíjí na pozadí onemocnění vyskytujících se v těle (chronické infekce nosohltanu, onemocnění zubů, močového systému); V tomto případě se infekce přenáší lymfou nebo krví.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí MKN-10 je kolpitida (vaginitida) zařazena pod kód N76 (zánětlivá onemocnění vulvy a pochvy). Atrofická vaginitida podle MKN-10 má kód N95.2.

Komplikace kolpitidy (vaginitida)

Bez léčby se vaginitida může stát chronickou a způsobit neplodnost. Pokud se zánět v pochvě nezastaví, může se infekce rozšířit do dalších orgánů urogenitálního systému, včetně vnitřní výstelky dělohy, vejcovodů a vaječníků. Během těhotenství mohou některé formy vaginitidy vést k předčasnému porodu a infekci dítěte (in utero nebo během porodu).

V důsledku zánětu se snižuje lokální imunita genitourinárního systému – sliznice se stává náchylnější k virovým infekcím: lidský papilomavirus, cytomegalovirus, virus herpes simplex.

Možné komplikace vaginitidy:

• zánětlivá onemocnění pánevních orgánů – děloha, vejcovody, vaječníky (endometritida, salpingitida, adnexitida);
• tvorba erozí;
• bolestivé pocity během sexu (dyspareunie);
• neplodnost;
• zvýšené riziko nákazy sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV;
• zánětlivá onemocnění močového systému – močová trubice, močový měchýř, ledviny (uretritida, cystitida, pyelonefritida);
• předčasný porod a další komplikace u těhotných žen.

Diagnóza kolpitidy (vaginitida)

Vaginitida má zpravidla výrazné příznaky, takže lékař stanoví diagnózu během fyzického vyšetření.

K identifikaci patogenu a výběru optimálního léku je předepsán nátěr na vaginální mikroflóru a sexuálně přenosné infekce.