IVF je závažný zákrok, protože se nejedná pouze o těhotenství a porod (ke kterému by bylo také vhodné přistupovat vědomě a tělo předem připravit), ale také o zákrok hormonální stimulace vaječníků, extrakci zralých vajíček z folikulů. a poté přenos embrya do děložní dutiny. Proto je logické, že před zařazením do programu vás lékař pro plodnost pošle na testy a vyšetření: potřebuje se ujistit, že nemáte kontraindikace k IVF – k hormonální stimulaci a punkci na jedné straně a těhotenství a porodu, stejně jako identifikovat další faktory, které mohou těhotenství narušovat.
Testy a vyšetření, která musí budoucí rodiče absolvovat před zahájením IVF programu, předepisuje lékař nikoli na žádost levé paty, ale podle seznamu uvedeného v nařízení MZ č. 107 – a jsou povinné.
Je jich opravdu hodně: pro ženy (z pochopitelných důvodů) více než pro muže, abyste se nepletli v kupě schůzek nebo si předem nepředstavovali, co budete muset před IVF podstoupit, sestavili jsme malý návod pro vás s nezbytnými testy a drobnými vysvětleními.
Domluvte si schůzku se slevou 1 500 RUB
Budete si jich muset vzít spoustu a různé – pro všechny příležitosti, jak se říká. Některé z nich berou oba rodiče:
- krevní skupina a Rh faktor (samozřejmě předem zjistit, zda je možný Rh konflikt);
- pro protilátky proti HIV;
- pro protilátky proti syfilis;
- na protilátky proti hepatitidě B a C;
- pro obsah herpes viru v DNA.
- klinický krevní test;
- biochemický krevní test;
- hemostasiogram (také známý jako koagulogram) – rozbor, který ukáže, jak jste na tom se srážením krve;
- pro hormony (v podstatě všechny hormony na seznamu je třeba užívat ve dnech 2-5 cyklu, ale progesteron – pouze ve dnech 20-22);
- na protilátky proti zarděnkám, toxoplazmě, cytomegaloviru a opět viru herpes simplex (tato „úžasná“ kombinace je také známá jako infekce TORCH).
Analýza moči
Jen obecný test moči, žádné kudrlinky.
Gynekologické vyšetření
Tato skupina zahrnuje celou řadu procedur, ale obecně je všechny může absolvovat váš gynekolog:
- vaginální a cervikální stěry;
- výsevní materiál odebraný z cervikálního kanálu na mykoplazmata a ureaplazma (jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismy, které se běžně mohou vyskytovat v našem těle. Výsev je potřeba ke zjištění, zda jejich počet nepřekračuje přípustnou míru);
- cytologické vyšetření děložního čípku;
- škrábání na infekční onemocnění, jako jsou chlamydie, kapavka, cytomegalovirus, trichomoniáza a opět virus herpes simplex (typ 1 a 2 – ve všech případech);
- Ultrazvuk mléčných žláz (prováděný ve dnech 7–11 cyklu);
- a pokud je vám 40+ let, pak do tohoto seznamu spadá i mamografie.
Zde zařazujeme věci, které se přímo netýkají gynekologického profilu, ale přesto je potřeba projít, abyste zhodnotili váš celkový stav a přítomnost kontraindikací těhotenství a porodu:
5. Zvláštní případ
Pokud máte v anamnéze rakovinu nebo pokud některé z výše uvedených vyšetření prokázalo, že máte nějaké patologie (neoplastické nádory nebo významné riziko jejich výskytu), budete muset také učinit závěr od onkologa, také o absenci kontraindikací na IVF a těhotenství. Bez tohoto závěru vás nebudou moci přijmout do IVF programu.
Ale! Totéž platí pro závažná léčebná onemocnění: pokud je máte nebo testy ukazují rizika jejich rozvoje, budete potřebovat konzultaci s příbuzným specialistou a jeho posudek. Například urolog, pokud máte problémy s ledvinami, nebo pneumolog, pokud máte bronchiální astma.
To je vše, co musíte projít, než začnete IVF. Jsme si jisti, že u vás bude vše v pořádku, ale radíme vám, abyste se pro každý případ připravili na to, že vás váš specialista na plodnost pošle na další vyšetření. Těhotenství a porod jsou pro tělo vážným krokem a stresem a věřte, že lékaři berou tyto testy tak vážně jen proto, aby vám čekání potomka přineslo minimum nepohodlí a maximum radosti.
IVF znamená „in vitro fertilizace“. Tedy postup, při kterém spermie oplodní vajíčko nikoli přirozenou cestou, ale mimo tělo, a následně se embryo, které se z oplodněného vajíčka vyvine, přenese do dělohy. Dnes je na světě více než 6 milionů dětí narozených v důsledku tohoto zákroku. V Rusku se ročně provádí více než 25 tisíc IVF procedur.
Je mylné se domnívat, že úspěch zákroku závisí pouze na klinice a lékaři. Důležitou roli hraje příprava budoucích rodičů a prvek náhody. Ale odpovědný přístup ženy a muže k IVF zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění.
1. Nejprve se musíte psychicky připravit na důležitou událost. Páry, které se uchýlí k IVF, vyzkoušely tolik způsobů, jak přirozeně počít miminko, že mnoho z nich už vzdalo naději. Obzvláště pro muže je rozhodování o zákroku těžké – stejně jako ženy si musí nutnost tohoto kroku uvědomit, pochopit a přijmout. Pár se sám rozhodne, zda o svých pokusech o IVF řekne své rodině a přátelům: někteří chtějí získat podporu svých blízkých, zatímco jiní raději absolvují celý proces sami. Je důležité si uvědomit, že oplodnění in vitro je zřídkakdy snadné: je možné několik pokusů, spontánní potrat, vícečetná těhotenství, která komplikuje těhotenství. Pokud jsou v zárodečných buňkách ženy nebo muže pozorovány patologie, které nelze léčit, uchýlí se k použití dárcovských buněk. A v některých případech je jedinou příležitostí stát se rodiči náhradní mateřství.
2. IVF je spojeno s četnými vyšetřeními a testy, užíváním vitamínů a léků. To vyžaduje značné výdaje, takže se musíte rozhodnout, zda váš rodinný rozpočet tento postup zvládne. Možná kliniky ve vašem městě nabízejí zvýhodněné programy pro mimotělní oplodnění – bylo by dobré zjistit, zda se jich můžete zúčastnit.
3. Důležitým faktorem je čas. Během přípravy bude žena muset často absolvovat testy a podstoupit vyšetření (například hysteroskopii), která umožní úpravu léčby. To chce čas. Proto se vyplatí se zaměstnavatelem předem projednat možnost čerpání volna, dnů volna z důvodu dovolené a práce z domova.
Výběr kliniky
Výběr zdravotnického zařízení a lékaře je nejdůležitější fází přípravy. Některé páry se rozhodnou podstoupit mimotělní oplodnění v zahraničí nebo v jiném městě. Je však třeba zvážit, že kliniky v jiných městech nemusí přijímat testy provedené doma. To je třeba zjistit předem. Měli byste však mít s sebou výsledky všech vyšetření a testů a zprávy lékařů.
Kliniky specializované na IVF mají vlastní laboratoře, kde se embrya uchovávají. Kryokonzervace embryí a další manipulace (například líhnutí – otevření membrány embrya pro usnadnění implantace do děložní sliznice) by měly být prováděny pouze na základě zvláštního certifikátu. Vezměte prosím na vědomí, že klinika musí vytvořit všechny podmínky pro provedení jakéhokoli postupu, který může být vyžadován v přípravné fázi.
Jakmile najdete kliniku, která vám vyhovuje, snažte se o ní získat co nejvíce informací. Podívejte se například na webové stránky zdravotnického zařízení a určitě navštivte lékaře. Nemá cenu hledat spolehlivá data na fórech: existuje vysoké riziko, že narazíte na příliš emotivní recenze nebo informace obsahující chyby. Není třeba se spoléhat na příběhy známých, protože případ každého páru je individuální.
Příprava na IVF: Životní styl
Ženy často dávají pozor na léky předepsané odborníkem, ale zcela ignorují doporučení týkající se životního stylu a výživy. Ale výsledky IVF jsou ovlivněny mnoha faktory a všechny jsou pečlivě studovány, aby se zvýšila šance na příznivý výsledek. Například nadváha nebo podváha dramaticky snižuje pravděpodobnost úspěchu zákroku. Z toho plynou doporučení ke korekci hmotnosti a v důsledku toho ke změně jídelníčku.
Doporučení pro přípravu na IVF:
Mnoho párů se zabývá otázkou intimity. Reprodukční specialisté neomezují sexuální aktivitu, ale během konzultace obdržíte podrobná doporučení.
Příprava muže na IVF
Mnoho mužů se domnívá, že na zákrok by se měly připravovat pouze ženy. To je ale omyl, protože úspěšnost oplodnění závisí i na muži – na struktuře a pohyblivosti jeho spermatu. Problém je, že na ně negativně působí mnoho faktorů moderního života, které se nám zdají neškodné (např. vyhřívané autosedačky).
Celý cyklus zrání spermií trvá 72 dní. K obnovení kvality spermií stačí během této doby dodržovat doporučení lékaře:
1. Vyhněte se přehřátí: budete se muset vyhnout koupelím, sauně a těsnému spodnímu prádlu, protože přehřátí zabíjí spermie. Optimální teplota pro jejich správné zrání je 34 stupňů.
2. Vyhněte se těžké fyzické námaze. Je lepší nahradit vyčerpávající tréninky měřenou chůzí nebo plaváním.
3. Vyvarujte se kontaktu s toxickými látkami – barvami, laky, které se často používají při opravách.
4. Užívejte doplňky stravy se zinkem, L-karnitinem a kyselinou listovou – tyto látky jsou potřebné pro dozrávání spermií správné struktury. Speroton, který obsahuje všechny výše uvedené látky, má znatelný vliv na kvalitu spermií. Muži starší 35 let, žijící ve velkých městech nebo pracující v průmyslových podnicích mají také předepsané antioxidanty: chrání genetický materiál spermií před poškozením.
Pohlavní styk je povolen, ale je vhodné omezit intimitu na jednou za tři dny (zejména pokud je muž naplánován na darování spermatu).
Fáze přípravy na IVF
1. Provádění testů: obecný krevní test, biochemie, testy na infekce. Muž musí předložit spermiogram.
2. Reprodukční specialista zvolí taktiku IVF (přirozený cyklus nebo stimulovaný). V této fázi se určuje, zda budou v postupu použity vlastní nebo dárcovské zárodečné buňky. Pokud mužské sperma obsahuje málo živých spermií normální struktury nebo žádné, pak mohou být nabídnuty metody jako IMSI, ICSI, PICSI.
Tím příprava končí, ale pár má ještě několik zásadních kroků před sebou:
1. Stimulace vaječníků pro zrání vajíček.
2. Odběr folikulů.
4. Hnojení vajec ve speciálním prostředí.
5. Inkubace embryí po dobu 3-5 dnů.
6. Přenos embrya do dělohy.
7. Provádění testů hCG v určitých intervalech, aby se zjistilo, zda se embryo uhnízdilo.
Jaké léky bych měl užívat?
V každé fázi přípravy lékař předepisuje léky v závislosti na cíli fáze. Například hyperstimulace zahrnuje jak hormonální prostředky, tak zvýšené množství kyseliny listové a také vitaminy E a C. Neexistuje jednotný seznam léků pro všechny ženy připravující se na IVF.
Ženy často při přípravě na IVF hledají informace online (fóra, tematické stránky) a jsou rozhořčeny, pokud jim odborník nepředepíše stejné léky, jaké dostaly jiné ženy. Pokud máte pocit, že potřebujete užívat některé další léky, proberte to se svým lékařem.
Relativní volnost je pouze při výběru vitamínových a minerálních komplexů, ale musí splňovat i požadavky, které na ně klade specialista.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.