Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je enzym lokalizovaný ve vnější membráně buněk, skládající se z hydrofilních a hydrofobních fragmentů a účastnící se „stavby“ proteinových molekul. GGT je enzym, který indikuje přítomnost cholestázy. Stanovení indikátoru se využívá v diagnostice nízkopříznakových hepatitid, při sledování průběhu chronických onemocnění jater.
Podrobný popis
Významné koncentrace GGT se nacházejí v játrech, slinivce, ledvinách a prostatě (u mužů je aktivita GGT v séru přibližně o 50 % vyšší než u žen).
Malá množství GGT se nacházejí v jiných tkáňových buňkách (kromě kardiomyocytů a myocytů). Malá část enzymu se nachází v cytosolu a většina je spojena s membránami mikrosomů a cytoplazmatickou membránou buněk.
Aktivita GGT je vysoká hlavně na membránách buněk s vysokou sekreční nebo absorpční kapacitou, jako jsou epiteliální buňky žlučovodů, buňky proximálních tubulů ledvin, acinární tkáň slinivky břišní a jejích vývodů a buňky kartáčkového lemu střeva.
Důvody zvýšené aktivity GGT v krevním séru:
1. Zvýšená syntéza v důsledku aktivace enzymů, které tento proces zajišťují alkoholem a drogami.
2. Poškození buněčných membrán toxickými látkami, ischemie a infekční poškození jater.
3. Uvolnění enzymu z jeho spojení s buněčnými membránami v důsledku detergentního působení povrchově aktivních žlučových kyselin u všech typů cholestázy.
Změny aktivity GGT v krevním séru mají velký diagnostický význam u onemocnění jater a hepatobiliárního traktu.
Zvýšení Aktivita GGT:
– cytolýza;
– cholestáza;
– intoxikace alkoholem;
– intoxikace drogami;
– nádorové bujení v játrech.
GMT se stanovuje v kombinaci s alkalickou fosfatázou (ALP) pro diferenciální diagnostiku jejího zvýšení. Zvýšení obou enzymů naznačuje patologii jater nebo intoxikaci alkoholem. Zvýšení alkalické fosfatázy bez zvýšení GGT je charakteristické hlavně pro kostní patologii a procesy, které je způsobují.
Důvody pro zvýšenou aktivitu GGT a GLDG jsou v mnoha ohledech podobné, ale existují také rozdíly: vysoká aktivita GLDG je pozorována při akutním poškození jater a GGT – v dlouhodobých patologických procesech v něm.
Referenční hodnoty
| Norm | |||||
| vše | věku | referenční hodnoty | jednotka. | ||
| min | Max. | ||||
| děti 1 den | 20 | 151 | Křída | ||
| děti 2-5 dní | 10 | 85 | Křída | ||
| děti 6 dní – 6 měsíců | 10 | 204 | Křída | ||
| děti 7-12 měsíců | 8 | 34 | Křída | ||
| děti 1-3 roky | 8 | 18 | Křída | ||
| děti 4-6 let | 8 | 23 | Křída | ||
| děti 7-12 let | 8 | 17 | Křída | ||
| DÁMSKÉ | věku | referenční hodnoty | jednotka. | ||
| min | Max. | ||||
| děti 13-17 let | 8 | 30 | Křída | ||
| dospělí | 8.8 | 22 | Křída | ||
| Pánské | věku | referenční hodnoty | jednotka. | ||
| min | Max. | ||||
| děti 13-17 let | 10 | 40 | Křída | ||
| dospělí | 10.4 | 33.8 | Křída | ||
Faktory nárůstu a poklesu
| Ostatní | |
| název faktoru | vliv na GGT |
| Akutní intoxikace alkoholem | Zvýšení |
| Perorální antikoncepční prostředky | Přejít na nižší verzi |
| klofibrát | Přejít na nižší verzi |
| Antidepresiva | Zvýšení |
| Antifungální antibiotika | Zvýšení |
| Blokátory H2-histaminových receptorů | Zvýšení |
| Antibiotika | Zvýšení |
| Hypolipidemické léky | Zvýšení |
| NSAIDs | Zvýšení |
Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-glutamyltransferáza, GGT) je enzym produkovaný primárně slinivkou a játry, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Tento ukazatel je hodnocen v rámci diagnostiky onemocnění žlučového systému a některých dalších vnitřních orgánů. Níže vám řekneme, proč může být gama-glutamyltranspeptidáza zvýšena nebo snížena, jak se připravit na test a proč je předepsána.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Indikace pro vyšetření
Jak jsme již řekli, nejčastěji se pro posouzení stavu žlučového systému provádí krevní test na gama-glutamyltranspeptidázu.
Tato studie je indikována, pokud existuje podezření na biliární cirhózu jater, maligní léze tohoto orgánu, zánět žlučových cest nebo jater. Je informativní i v rámci diagnostiky ucpání žlučových cest např. kameny.
Tato analýza umožňuje nejen identifikovat onemocnění, ale také vyhodnotit účinnost jeho léčby. Provádí se za přítomnosti stížností na nevolnost a zvracení, ztrátu chuti k jídlu, bolest v pravém hypochondriu, svědění kůže a tak dále.
Kromě toho tento indikátor pomáhá identifikovat chronický alkoholismus. V roce 2020 zveřejnili vědci ze St. Petersburg State Pediatric Medical University práci se závěrem, že gama-glutamyltranspeptidáza je nejcitlivější metodou pro diagnostiku chronického užívání alkoholu.
Kromě toho je taková studie předepsána, pokud existuje podezření na maligní poškození pankreatu nebo prostaty, žaludku a některých dalších vnitřních orgánů, srdečních, endokrinologických onemocnění doprovázených sekundárními změnami v játrech.
Příprava na zkoušku
Pro studii se odebírá venózní krev.
Analýza se provádí nalačno (8-12 hodin nalačno). Půl hodiny před vyšetřením se musíte zdržet kouření a vyhnout se nadměrnému emočnímu nebo fyzickému stresu. Týden byste se měli vyvarovat pití jakýchkoli alkoholických nápojů.
Pokud pacient užívá nějaké léky, je nezbytně nutné konzultovat s lékařem možnost jejich vysazení nebo informovat laboranta o užívání léků.
Vysvětlení výsledků
Normálně by hladina gama-glutamyltranspeptidázy u mužů měla být v rozmezí 10 až 71 U / l, u žen – od 6 do 42 U / l.
Mírné zvýšení této látky v krvi lze pozorovat u pacientů s nadváhou, kteří užívají antibakteriální léky, antidepresiva, antihistaminika a tak dále.
Nejčastější příčinou zvýšené hladiny gama-glutamyltranspeptidázy jsou různé patologické změny žlučového systému. Zde máme na mysli hepatitidu, cirhózu, rakovinu jater atd.
Chronický alkoholismus, onkologie jiných vnitřních orgánů, zánět slinivky břišní – to vše může způsobit zvýšení obsahu této látky v krvi.
Pokles enzymu je ve většině případů spojen s hypotyreózou.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.