Vaginální kandidóza neboli soor je plísňová infekce vaginální sliznice. Onemocnění se obvykle vyskytuje u mladých a sexuálně aktivních žen. Ale příznaky drozdů se mohou objevit také v postmenopauze. Drozd je způsoben houbou Candida. Patří k oportunní flóře, která je charakteristická pro ženskou pochvu. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se houby začnou aktivně množit, což způsobuje příznaky drozdů u žen.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Příčiny drozdu
Předpokládá se, že kandidóza není sexuálně přenosná. Ale po intimním kontaktu se ženou, která má akutní příznaky afty, může muž pociťovat krátkodobé příznaky zánětu hlavy penisu. Projevují se jako zarudnutí, vzhled bílých částic na kůži pohlavního orgánu, připomínající výtok z drozdů. Obvykle takové projevy samy zmizí po několika dnech, protože houby Candida nemohou žít na mužských genitáliích po dlouhou dobu.
Předisponující faktory pro rozvoj onemocnění jsou:
- hyperhidróza;
- poškození vaginální epiteliální bariéry;
- diabetes mellitus;
- endokrinní poruchy;
- dlouhodobé užívání širokospektrých antibiotik;
- stavy snížené imunity;
- rakovinná onemocnění;
- pohlavně přenosné infekce;
- chirurgické zákroky na pohlavních orgánech, potraty, diagnostická kyretáž dělohy;
- celkové a lokální použití kortikosteroidů.
Rozvoj vaginální kandidózy podporuje špatná výživa a vysoký obsah sladkostí v ženské stravě: jednoduché sacharidy pomáhají vytvářet příznivé prostředí pro kvasinkové houby. Mezi provokující faktory patří nedostatek vitamínů A, B1, B2 nebo železa, alkoholismus a krevní onemocnění, užívání hormonální antikoncepce, nedostatečná hygiena, brzký nástup sexuální aktivity a časté střídání partnerů.
Těhotné ženy jsou zvláště náchylné k plísňovým infekcím v důsledku změn hormonálních hladin, snížení imunity a narušení přirozené poševní mikroflóry. Houba se rychle množí ve vlhké, teplé, na živiny bohaté výstelce pochvy. I mírný vliv nepříznivých faktorů může způsobit aktivní růst kolonií Candida na sliznici a vznik akutních příznaků drozdů, kterých se lze zbavit poměrně obtížně.
Symptomy drozdů
Vaginální kandidóza může způsobit příznaky, jako je přetrvávající svědění, pálení a bolestivost vulvy (zejména při pohlavním styku nebo močení) a páchnoucí vaginální výtok. Někteří pacienti mají zvýšenou tělesnou teplotu. Hypertermie je však charakteristická pro kombinovaný průběh houbové infekce s jinými onemocněními (cystitida, ureaplasmóza, syfilis, cervicitida). Charakteristickými příznaky jsou také zarudnutí, otok, hlenovitá, hrudkovitá bílá ložiska a tmavě červený erytém na sliznici stydkých pysků.
Příznaky drozdů mohou být akutní, když si žena všimne hojného sýrového výtoku z genitálního traktu s kyselým zápachem v kombinaci se silným svěděním, a chronické – bez zjevných projevů. Dlouhodobá vaginální kandidóza zevního genitálu je pro zdraví žen nebezpečná, protože narušuje vnitřní mikroflóru, zvyšuje riziko progrese sekundární infekce a může v budoucnu způsobit problémy s početím.
diagnostika
Přesnou diagnózu ženy s vnějšími příznaky drozdů lze provést pomocí mikroskopického vyšetření nátěrů. Tanková kultura vykazuje velký počet kolonií kvasinkovitých hub Candida. Musí být odlišeny od ostatních patogenů pomocí ELISA a PCR.
Pokud je nutné identifikovat doprovodná onemocnění a získat úplný obraz o stavu genitourinárních orgánů pacienta, předepisují gynekologové ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a močového měchýře. Hormonální nerovnováhu lze odhalit laboratorními krevními testy.
léčení
Terapeutické možnosti léčby afty u žen se v posledních letech výrazně zvýšily. Léčba vaginální kandidózy je předepsána gynekologem. I při drobných projevech onemocnění je nutné se poradit s lékařem. Na pozadí příznaků drozdů mohou postupovat závažnější onemocnění pohlavních orgánů a onemocnění endokrinního systému. Alarmující by měla být především plísňová infekce s dlouhým průběhem. Často mluví o predispozici k cukrovce nebo již rozvíjejících se endokrinních onemocněních.
Pro lokální léčbu se používají moderní antimykotika. Mohou mít formu čípků, vaginálních tablet, mastí nebo krémů. Pokud nedojde k žádnému účinku, je antifungální léčba drozdů u žen zavedena systémovými léky. Některé léky lze užívat jednou denně. Působí okamžitě a nevyžadují opětovné použití.
Pro léčbu vaginální kandidózy je užitečné používat přípravky s obsahem probiotických bakterií, které obnovují rovnováhu v biocenóze poševní mikroflóry.
Pro chronickou vaginální kandidózu jsou antifungální léky předepisovány v kurzech. Vaginální soor může být kombinován s poškozením ústní sliznice. To naznačuje vážné snížení imunity a rozvoj hormonálních poruch. V tomto případě specialisté předepisují další antibiotika a lékovou terapii pro zjištěné patologie.
Medikamentózní léčbu vaginální kandidózy lze doplnit lokálním použitím protizánětlivých látek a dezinfekčních prostředků. Odborníci předepisují sprchování a koupele s použitím manganistanu draselného a dusičnanu stříbrného. Pro zvýšení ochranných vlastností vaginální sliznice a udržení stálosti vnitřní mikroflóry se používají léky s imunostimulačním účinkem. Je možné předepsat probiotika a prebiotika: drozd často postupuje na pozadí střevní dysbiózy. Někdy stačí normalizovat fungování gastrointestinálního traktu, abyste se zbavili častých exacerbací drozdů.
Antibiotika pro vaginální kandidózu jsou předepisována pouze pro zvláštní indikace. Použití antibakteriálních léků může zvýšit příznaky drozdů u ženy. Dodržujte dobrou osobní hygienu, včetně časté výměny spodního prádla a mytí genitálií teplou vodou a mýdlem. Pro intimní partie musíte použít samostatný ručník. Pro pravidelnou osobní hygienu se osvědčily přípravky obsahující tyčinky kyseliny mléčné.
Během exacerbace je nejlepší se vyhnout používání houby nebo tvrdých ručníků: další poškození podrážděné sliznice může zhoršit průběh kandidózy. V akutním období je sliznice oteklá, snadno se poraní a může začít krvácet. Doporučuje se nosit bavlněné spodní prádlo. Během léčby byste neměli navštěvovat bazén nebo saunu. Při menstruaci je lepší používat místo tampónů nebo poševních kalíšek hygienické vložky.
Vyplatí se dodržovat protiplísňovou dietu, která zahrnuje vyhýbání se jednoduchým cukrům. Vysoký obsah sacharidů obsažený v limonádách, pečivu, bonbónech a jiných sladkostech udržuje podmínky příznivé pro růst kvasnicových plísní.
K sedacím koupelím jsou vhodné nálevy z měsíčku, heřmánku, šalvěje. V domácí léčbě poševní kandidózy můžete kombinovat léky předepsané lékařem se zevním užíváním odvarů nebo nálevů z bylin, které působí protizánětlivě na poševní sliznici.
Drozd u těhotných žen
V důsledku hormonálních změn mnoho žen během těhotenství pociťuje příznaky afty. Kandidóza může přetrvávat po celou dobu těhotenství. Vysoká koncentrace progesteronu, charakteristická pro těhotné ženy, a uvolňování látek, které zabraňují odmítnutí plodu, přispívají k dlouhodobému průběhu drozdů.
Vaginální kandidóza je často kombinována s bakteriální vaginózou. Proto i drobné projevy drozd během těhotenství vyžadují další konzultaci s gynekologem a další diagnostiku. Stačí provést nátěr na flóru nebo test PCR. Pokud vaginální flóra obsahuje kromě kvasinkovitých hub i potenciálně nebezpečné mikroorganismy, měla by být provedena vhodná léčba, aby se předešlo komplikacím v budoucnu.
Léčba drozdů během těhotenství
Mnoho gynekologů drozd vážně neléčí, protože je považují za zbytečné. Kvůli určitým změnám hormonálních hladin a lokální imunity neposkytnou antimykotika úplné zotavení. Systémová antimykotika se nedoporučují používat během těhotenství z důvodu možného poškození nenarozeného dítěte.
Lokální přípravky ve formě vaginálních čípků pomáhají po určitou dobu eliminovat příznaky afty. Ale u většiny žen vaginální kandidóza přetrvává až do porodu. To se týká normální varianty, pokud žena podle výsledků stěrů nemá mikroorganismy neobvyklé pro normální poševní mikroflóru. Aby se zabránilo infekčním komplikacím, a to i u plodu, několik týdnů před porodem odborníci předepisují vaginální čípky k dezinfekci genitálního traktu.
Kromě toho se během těhotenství doporučuje nosit pohodlné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin. Stálé vlhké prostředí v oblasti genitálií díky používání slipových vložek přispívá k rozvoji těhotenství. Spodní prádlo musí být prodyšné. Je lepší odmítnout slipové vložky, i když výrobce tvrdí, že jsou vyrobeny z přírodních tkanin.
Mimořádně důležitá je v těhotenství také hygiena zevního genitálu. V důsledku snížení lokální imunity se zvyšuje riziko infekčních onemocnění a alergických reakcí. Hygienické přípravky by měly mít co nejpřirozenější složení. Je lepší používat gely, které obsahují kyselinu močovou. Inhibuje aktivní proliferaci kvasinkovitých hub a zabraňuje častým recidivám vaginální kandidózy u žen.
Pokud sexuální partner vykazuje známky balanoposthitis způsobené houbami, je nutné podstoupit léčbu antimykotiky a antibiotiky. V opačném případě se žena znovu nakazí od muže.
Je také nutné upravit jídelníček. V těhotenství se nedoporučuje konzumovat velké množství sladkostí. Cukr musí být nahrazen medem, pokud nedojde k alergické reakci. Pokud jsou příznaky vaginální kandidózy během těhotenství závažné, doporučuje se navíc zkontrolovat hladinu glukózy v krvi. Ženy, které jsou náchylné k rozvoji cukrovky, mají větší pravděpodobnost vzniku drozd. Během těhotenství se může vyskytovat v latentní formě.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Prevence
Prevence rozvoje drozdů u žen spočívá v prevenci stavů, které přispívají k aktivnímu množení kvasinkovitých hub. Pravidelnými hygienickými opatřeními je nutné udržovat zdravou poševní mikroflóru. K péči o zevní genitál se doporučuje používat přípravky bez vonných látek, barviv a agresivních chemických složek. Dráždí sliznici, přispívají k výskytu lokálního zánětu a akutních příznaků afty u žen.
Prohlídka “Zdraví žen”
Komplexní vyšetřovací program pro ženské tělo, zaměřený na diagnostiku gynekologických onemocnění a řešení problémů reprodukčního systému.
V případě jakýchkoli dotazů nebo domluvení schůzky volejte: +7 (499) 187-29-96
Vaginální kandidóza // Zdroj: Unsplash
Drozd – co to je?
Soor je zánět sliznice urogenitálního systému způsobený kvasinkovitými houbami rodu Candida (proto se onemocnění také nazývá kandidóza). Tyto mikroorganismy patří do oportunní mikroflóry – běžně se v těle vyskytují v malém množství ve vagíně, střevech, dutině ústní, ale nezpůsobují negativní důsledky. Za určitých podmínek však jejich kolonie začnou růst, což vyvolává zánětlivý proces.
Nejčastěji se drozd týká zánětu vaginální sliznice u žen, to znamená vaginální kandidózy. Stejný patogen však může být příčinou vulvovaginitidy nebo cervicitidy, kdy zánětlivý proces postihuje zevní genitál, respektive děložní hrdlo. U mužů může Candida vést k balanitidě, balanopostitidě, uretritidě – zánětu hlavy penisu, předkožky a močové trubice. Stomatitida způsobená plísňovou infekcí se vyskytuje i u malých dětí. Při oslabení imunity a narušení mikrobiomu se houba může rozšířit do dalších orgánů, včetně plic, mozkových blan atd.
V MKN-10 je kandidóze přiřazen kód B37 s podkódy:
- B37.0 – kandidální stomatitida;
- B37.1 – plicní;
- B37.2 – Kandidóza kůže a nehtů;
- B37.3 – vulva a vagína, včetně vaginální afty;
- B37.4 – jiné urogenitální lokalizace (balanitida a uretritida);
- B37.5-B37.8 – kandidová meningitida, endokarditida, sepse, kandidóza jiných lokalizací;
- B37.9 – nespecifikováno.
Příčiny drozdu
- snížená imunita – nejen při HIV nebo AIDS, ale také například při nachlazení nebo jiných onemocněních;
- užívání některých léků – antibiotika, imunosupresiva;
- metabolické poruchy (včetně diabetes mellitus) a změny hormonálních hladin, včetně během těhotenství nebo menopauzy, stejně jako během perorální antikoncepce;
- chronická onemocnění a záněty.
Změny mikroflóry mohou být způsobeny:
- zanedbávání intimní hygieny nebo používání agresivních detergentů;
- nedodržení včasné výměny vložek a tamponů během menstruace;
- neustálé používání denních vložek a nošení těsného syntetického spodního prádla, které ztěžuje vstup vzduchu a vytváří příznivé podmínky pro mikroby;
- silný a dlouhodobý stres.
Symptomy drozdů
U kandidózy u žen se objevují následující příznaky (v kombinaci nebo jednotlivě):
- svědění a pálení v pochvě;
- zarudnutí a otok vnějších genitálií;
- bělavý výtok připomínající zrna tvarohu, stejně jako bělavý povlak s charakteristickou kyselou vůní;
- bolest a nepohodlí při pohlavním styku.
Ačkoli kandidóza není formálně považována za sexuálně přenosnou nemoc (STD), může být přenášena kontaktem. U mužů může způsobit:
- časté nutkání močit a bolestivé pocity během procesu;
- otok hlavy penisu, zarudnutí oblasti pod předkožkou a nahromadění bělavého povlaku tam.
Často se nepohodlí zesílí po pohlavním styku. U mužů však může být onemocnění asymptomatické. Někteří lidé kvůli tomu zanedbávají léčbu obou partnerů současně, což zvyšuje pravděpodobnost recidivy.
Diagnóza drozdu
drozd Léčba
Pro předepsání terapie by se ženy měly poradit s gynekologem a muži s urologem nebo dermatovenerologem. Cílem je zničit patogenní kmeny a přemnožené kolonie hub a obnovit normální mikroflóru. Vzhledem k tomu, že kandidóza je nejčastěji vyvolána snížením imunity, je často spojena s jinými nemocemi – proto před předepsáním léčby lékař provádí diagnostiku, aby identifikoval úplný obraz a vybral léky s přihlédnutím ke specifikům stavu pacienta.
Pokud je kandidóza diagnostikována poprvé, nejsou zjištěny žádné další infekce a nejsou žádné komplikace, obvykle se používají lokální léky – jsou to vaginální čípky, tablety, masti obsahující klotrimazol a další antimykotické složky.
U chronické afty mohou být předepsány perorální tablety – například flukonazol v intervalech několika dnů, ale průběh lze vypočítat na několik měsíců. V akutních případech a s intenzivně vyjádřenými příznaky lze použít jednorázově.
Fyzikální terapie a další imunostimulační léčby mohou být použity jako doplňková opatření při léčbě kandidózy. Pokud jsou kromě drozdů identifikovány další patogeny, léčba je vybrána komplexním způsobem. Během celého kurzu byste se měli zdržet sexuální aktivity, protože před zotavením způsobuje nejen nepohodlí, ale může také vést k infekci partnera, což může vést k relapsům.
Drozd během těhotenství
Pokud je kandidóza zjištěna u těhotné ženy, musí být léčena, aby se zabránilo infekci dítěte během průchodu porodními cestami. Obvykle se k tomuto účelu používají lokální léky, které nepoškozují plod, s přihlédnutím k trimestru. Pokud je diagnóza stanovena před porodem, může to být indikace k císařskému řezu.
Prevence drozdů
Abychom se vyhnuli vaginální kandidóze, je nutné zachovat lokální i celkovou imunitu – umět se vyrovnat se stresem, najít užitečné způsoby relaxace a držet se zdravé výživy. Nezneužívejte sladkosti a alkohol, protože rychlé sacharidy ovlivňují biochemické složení tkání a jsou živnou půdou pro Candidu. Důležité je dodržovat hygienická pravidla – udržovat genitál v čistotě, používat k tomu speciální přípravky, nosit spodní prádlo z „prodyšných“ materiálů, nepoužívat pravidelně denní vložky. Neoplachovat se, antibiotika užívat pouze podle předpisu lékaře a podle předepsaného režimu. Je také žádoucí, aby se oba partneři v páru nepouštěli do neformálních vztahů.