Erektilní dysfunkce (impotence) je nedostatek napětí a objemu v penisu, který znemožňuje penetraci nebo dokončení penetračního pohlavního styku. Snížená potence je příznak, který skrývá problémy v jiných orgánech a systémech těla: kardiovaskulární, hormonální, nervové. Důvody mohou být také psychogenní povahy, když je muž fyzicky zdravý a impotence se objevuje v důsledku psychických traumat a nesprávných přesvědčení. Díky rozvoji moderní medicíny lze erektilní dysfunkci odstranit v 90 % případů. Hlavní věcí není vyhnout se problému, ale co nejdříve najít jeho kořen a zahájit léčbu.
Příznaky erektilní dysfunkce
- Spontánní erekce klesá nebo mizí.
- Stupeň otoku penisu se snižuje a penetrace se stává obtížnou.
- Schopnost dokončit pohlavní styk pravidelně mizí. Počet nedokončených sexuálních aktů se postupem času zvyšuje.
- K dosažení trvalého vzrušení je potřeba další stimulace.
- Délka pohlavního styku se zkracuje.
- Možnost opakovaného koitu během 24 hodin mizí.
Pokud příznaky přetrvávají 2-3 měsíce, měli byste se poradit s lékařem.
Nejprve musíte kontaktovat urologa nebo androloga. Možná budete potřebovat pomoc dalších specialistů: kardiologa, flebologa, neurologa, endokrinologa, psychoterapeuta nebo sexuologa.
zavolej teď
Enrol navštivte urologa
Vyberte čas
Erektilní dysfunkce – příčiny
Erekční mechanismus
Erektilní tkáň mužského penisu se skládá z corpora cavernosa. Samotný název „kavernózní“ naznačuje, že mají dutou strukturu. Když se corpora cavernosa naplní krví, penis se zvětší a ztvrdne.
Průtok krve do kavernózních těl nastává v důsledku expanze cév pohlavního orgánu. Příkaz k expanzi cév je dán impulsy z nervových buněk pocházejících z mozku a míchy. Proces řídí hormony – testosteron a serotonin.
Řetězec, kterým dochází k sexuálnímu vzrušení, vypadá takto:
Mozek–>Nervové buňky–>Hormony–>Cévy–>Erekce
Kterýkoli z jeho odkazů může selhat a někdy i několik najednou. V tomto případě dochází k erektilní dysfunkci.
Erektilní dysfunkce je obvykle fyzické nebo psychické povahy. Důvodem pro smíšený typ je také přítomnost fyzické nemoci i psychogenního faktoru.
Fyzické důvody
Impotence je způsobena poruchami následujících systémů:
- Kardiovaskulární. Jsou to hypertenze, ateroskleróza, žilní nedostatečnost, ischemická choroba srdeční a křeče hladkého svalstva cév. Nemoci brání tomu, aby se cévy penisu plně naplnily krví a udržely erekci.
- Hormonální. Snížená hladina testosteronu a serotoninu, zvýšená hladina ženských hormonů, cukrovka.
- Nervový. Porucha přenosu nervových vzruchů na receptory penisu. Vyskytuje se v důsledku neuropatií, roztroušené sklerózy, poranění páteře, mrtvice a intervertebrálních kýl.
- Urogenitální. Zánětlivé procesy, úrazy, nádory urogenitálního systému.
Kromě toho může být libido narušeno užíváním léků. Mohou to být protivředové, srdeční nebo hormonální léky. V tomto případě musí najít analogy.
Psychologické důvody
Erektilní dysfunkce u mužů úzce souvisí s poruchami psycho-emocionální sféry. Toto spojení je patrné zejména u vzdělaných lidí, kteří jsou náchylní k pochybnostem.
Psychologické faktory, které vedou k erektilní dysfunkci:
- Neuróza očekávání selhání. Muž, který zažil fiasko, blokuje svou vlastní potenci strachem z nového selhání. Což opět vede k problémům s erekcí. Vzniká začarovaný kruh.
- Vztah s partnerem. Ochladnutí ve vztazích, skandály, nedůvěra, zášť.
- Nedostatek sebevědomí. Strach z toho, že nedodržíte „vysoké sexuální standardy“, které ukládá pornoprůmysl.
- Špatné zkušenosti z minulých vztahů. Kritika ze strany ženy, ponižování a zášť mohou vést ke strachu z opakování bolestivých situací ak vytváření nedůvěry k ženám.
- Psychické trauma. Trauma může být způsobeno neadekvátním rodičovstvím nebo sexuálním zneužíváním v dětství.
- Iracionální přesvědčení související se sexem a vztahy.
- Depresivní stavy. V tomto případě může být fyziologicky zachována erekce, ale klesá libido – tedy sexuální touha.
U mladých lidí zpravidla převažují psychické příčiny impotence, starší lidé jsou náchylní k fyzickým onemocněním.
Diagnostika erektilní dysfunkce
Nechte si poradit od odborníka:
V počáteční fázi se shromažďují informace o frekvenci sexuálních kontaktů, kvalitě erekce, frekvenci neúspěšných průniků, přítomnosti sexuálních dysfunkcí u partnera, přítomnosti nebo nepřítomnosti spontánní erekce atd.
Proto je pacient požádán, aby vyplnil test, na které otázky musí být poctivě zodpovězeny. Dotazník pomáhá stanovit předběžnou diagnózu „erektilní dysfunkce“ nebo ji zpochybnit.
Poté se provádějí instrumentální a laboratorní studie. V závislosti na situaci mohou být pacientovi předepsány následující typy vyšetření:
- testy na hormony reprodukčního a endokrinního systému;
- biochemický krevní test a lipidogram se stanovením hladiny „špatného“ cholesterolu;
- elektrokardiogram;
- Dopplerografie krevních cév;
- spermogram;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- cavernosography (rentgenové vyšetření kavernózních těles penisu se zavedením kontrastní látky);
- vazoaktivní test;
- MRI mozku a páteře.
Erektilní dysfunkce psychogenního původu
Erektilní dysfunkce fyzického původu
Často se vyskytuje náhle
Má kumulativní dynamiku
Počet nočních a spontánních erekcí zůstává stejný
Spontánní a noční erekce se sníží nebo úplně zmizí
Stabilní potence během masturbace
Erekce je neuspokojivá i při masturbaci
„Různé“ erekce s různými partnery. Existuje závislost potence na okolnostech.
Trvale nestabilní erekce, bez ohledu na partnera a okolnosti.
Pokud vyšetření neodhalí žádné organické abnormality, měli byste se poradit s psychoterapeutem.
Existuje řada příznaků, které umožňují učinit předpoklad o pravděpodobné povaze impotence.
Pokud je příčina impotence smíšená, bude nutná týmová spolupráce mezi lékařem a psychoterapeutem.
Rizikové faktory
Následující nepříznivé faktory vedou ke snížení potence:
- Sedavý způsob života způsobuje chronické překrvení pánve a v důsledku toho snížení potence.
- Tučná jídla a přejídání vedou k ateroskleróze. Ucpané cévy nejsou schopny plně naplnit penis krví a udržet erekci.
- Kouření. Vede k cévnímu spasmu a zhoršení prokrvení penisu.
- Alkohol. Zneužívání vede k cévním křečím, zhoršení nervového vedení (signál z mozku „nedosáhne“ penisu), předčasné ejakulaci, snížené orgastické citlivosti a poklesu libida.
- Chronická únava, nedostatek spánku, stres. Vedou k vyčerpání nervového systému, emočnímu vyhoření a snížení hladiny testosteronu. V důsledku toho trpí jak libido, tak potence.
- Obezita. To je plné cukrovky, zvýšených hladin ženských pohlavních hormonů a snížení testosteronu.
Jak vidíte, nezdravý životní styl může vést k vážným zdravotním problémům a v konečném důsledku poškodit potenci ve větší míře než notoricky známá prostatitida.
Dalším rizikovým faktorem je pokročilý věk – klesá hladina pohlavních hormonů, snižuje se intenzita krevního oběhu a hromadí se chronická onemocnění.