Pokud se člověk alespoň jednou týdně probudí s pálením za hrudní kostí a/nebo „pod lžičkou“, které se šíří zdola nahoru, jde s největší pravděpodobností o noční pálení žáhy 1, 1 .
Proč se to děje?
Jednou z nejpravděpodobnějších příčin pálení žáhy v noci je gastroezofageální refluxní choroba 1. Jedná se o chronické onemocnění, při kterém je žaludek a/nebo dvanáctník vhozen do jícnu, známé také jako reflux 1.
Mechanismus rozvoje pálení žáhy u gastroezofageálního refluxu 3
Proč vzniká reflux?
Normálně je tlak v žaludku vždy vyšší než v jícnu a teoreticky by lidé měli trpět pálením žáhy neustále 3 . To se však nestane, protože speciální struktura gastrointestinálního traktu a dolní jícnový svěrač (kruhový sval) brání refluxu 3 .
Reflux se tedy může objevit z následujících důvodů:
- Ve struktuře gastrointestinálního traktu jsou anatomické vady 3
- Nitrobřišní tlak je příliš vysoký a svěrač si „nevede poradit“ – například s přejídáním, obezitou nebo v těhotenství 2
- Tón svěrače je snížen, to znamená, že je „příliš slabý“ – někdy se to může stát na pozadí užívání určitých léků, například antidepresiv, antispasmodik, mátových přípravků 3
V noci mohou příznaky zesílit, protože do hry vstupují další faktory:
- osoba zaujme vodorovnou polohu, a obsah žaludku se vlivem gravitace přibližuje k jícnu 4
- zvyšuje se produkce žaludeční šťávy — vrchol tohoto procesu nastává mezi 20:00 a 01:00 2
- zpomaluje se gastrointestinální motilita 2
co se dá dělat? Algoritmus léčby
Pokud kromě pálení žáhy pociťujete alespoň jeden z následujících příznaků:
- Bolest v horní části břicha v noci 3
- Silná bolest na lačný žaludek 3
- Zvracení kyselého obsahu 3
- Epizody pálení žáhy dvakrát nebo vícekrát týdně 5
- Zvýšená bolest po emočním stresu 3
Jestliže ДА, vyplatí se kontaktovat odborníka 3,5 .
Jestliže Ne a pálení žáhy se objevuje epizodicky, například po kouření nebo dietních chybách, pak můžete užívat antacida 3 pro krátkodobou úlevu od příznaků poté, co se objeví pálení žáhy. K léčbě pálení žáhy a působení na její příčinu můžete použít lék RAZO ® v dávce 10 mg 6 . Na rozdíl od antacidů neneutralizuje žaludeční kyselinu chlorovodíkovou, ale blokuje její syntézu 6, to znamená, že působí jak na příčinu, tak na příznaky pálení žáhy. Navíc lze RAZO® 10 mg užívat jednou denně bez ohledu na příjem potravy.
Maximální průběh užívání léku RAZO® 10 mg 10 mg bez porady s lékařem je 14 dní 6.
Aby se zabránilo pálení žáhy v noci, doporučuje se:
- Spěte na vysokém polštáři nebo několika polštářích 3 – hlavní věc je, že hlava a ramena v poloze vleže jsou alespoň o 15 cm výše než nohy
- Vyvarujte se nošení těsného oblečení, pevných pásků, korzetů, snažte se zhubnout, pokud jste obézní, a nepřejídejte se – to vše zvyšuje nitrobřišní tlak 3
- Snažte se 3. noc nejíst: když je tělo ve vodorovné poloze, jídlo zůstává v žaludku déle 3,8 . Pokud jste jedli, nechoďte hned spát, ale počkejte 2 hodiny 7
- Přestat kouřit způsobuje relaxaci jícnového svěrače 9 . Nikdo netvrdí, že přestat kouřit okamžitě je obtížné. Ale můžete začít tím, že cigarety nahradíte lízátky nebo žvýkačkami 10
Nutriční doporučení
Ve stravě byste měli omezit:
- citrusy, rajčata, ocet, pepř, koření – dráždí sliznici jícnu 7;
- kofein, alkohol, čokoláda, máta – uvolňují jícnový svěrač a zvyšují produkci kyseliny v žaludku 10 ;
- sycené nápoje – mají velmi nízké pH (2,5–3,9), to znamená, že působí jako kyselina a mohou podobné kyseliny a mohou zhoršit příznaky 9 .
RAZO ® 10 mg
- Působí na příčinu a příznaky pálení žáhy 6
- Lze užívat kdykoli během dne, bez ohledu na příjem potravy 6
- Dávkování – 1 tableta denně 6
- Dostupné bez lékařského předpisu 6
Spoluautor, redaktor a lékařský expert
Kyjevská národní univerzita. Taras Shevchenko, Biologická fakulta.
Specializace: biochemie, molekulární biologie.
Fyziologický ústav. Bogomolets NAS Ukrajiny.
Ústav obecné a molekulární patofyziologie.
Líbil se vám článek? Ano jistě
Přečtěte si také
Hubnutí s pálením žáhy Proč? Komu? A stojí to za to?
29 2023 августа
Gastroezofageální refluxní choroba GERD
16 2024 мая
Příčiny pálení žáhy a potraviny, které ji způsobují
10 2020 ноября
A také mě
Řeknu ti to
Na pálení žáhy to stačí
jeden RAZO® 10 mg denně
Rabeprazol pro pálení žáhy a GERD
Kde koupit
Kde koupit
Lék RAZO ® lze zakoupit prostřednictvím online služeb nebo v lékárnách ve vašem okolí
Apteka.ru je služba pro vyhledávání a objednávání léků a dalšího zboží. „Objednávkou“ na webových stránkách www.apteka.ru se rozumí vytvoření žádosti uživatele určeného webu společnosti JSC NPK Katren z lékárenské organizace na dodávku vybraného produktu v souladu s uzavřenou smlouvou o dodávkách. mezi posledními. Toto není veřejná nabídka. Věkový limit +18 X
Informace v této sekci nejsou reklamní, jsou poskytovány pro pohodlí uživatelů a nevylučují možnost zakoupení produktu na jiných místech.
Dr. Reddy’s Laboratories LLC nenese odpovědnost za přesnost poskytnutých informací. Podrobnosti o nákupu produktu je třeba vyjasnit s konkrétním prodejcem.
- 1 Lazebnik L. B. et al VI Národní doporučení pro diagnostiku a léčbu acid-dependentních a Helicobacter pylori asociovaných nemocí (VI Moskevské dohody) // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2017. – Ne. 2 (138). – S. 3-21. https://cyberleninka.ru/article/n/vi-natsionalnye-rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-kislotozavisimyh-i-assotsiirovannyh-s-helicobacter-pylori-zabolevaniy-vi/viewer
- 2 Simanenkov V. I., Tichonov S. V., Lishchuk N. B. Noční pálení žáhy – existuje východisko // Lékařská rada. – 2018. – Ne. 14. – S. 18-23. https://cyberleninka.ru/article/n/nochnaya-izzhoga-vyhod-est/viewer
- 3 Vovk E. I., Erin S. A. Co by měl terapeut vědět o gastroezofageální refluxní chorobě // Ambulantní příjem. – 2017. – V. 3. – Č. 1. – S. 63-69. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=29093908
- 4 Yurenev G. L. et al. Potenciál S-enantiomeru klasické molekuly omeprazolu (esomeprazol) v léčbě gastroezofageálního refluxu //Consilium Medicum. – 2016. – V. 18. – Č. 8. – S. 27-31. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-s-enantiomera-klassicheskoy-molekuly-omeprazola-ezomeprazola-v-lechenii-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-bolezni/viewer
- 5 Trukhan D. I., Viktorova I. A. Gastroezofageální refluxní choroba: aktuální aspekty diagnostiky a léčby v reálné klinické praxi terapeuta // Lékařská rada. – 2019. – Ne. 14. – S. 22-31.
- 6 Návod k lékařskému použití léku RAZO® 10 mg. LP-002666 ze dne 29.12.2018. prosince XNUMX.
- 7 Yurenev G. L. et al. Klinické a patogenetické paralely gastroezofageální refluxní choroby a obezity // Pharmateka. – 2017. – T. 13. – S. 30-9. https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35324
- 8 Shishko V. I., Petrulevich Yu. Vlastnosti klinického průběhu a principy léčby gastroezofageálního refluxu u pacientů v kombinaci s obstrukčním syndromem spánkové apnoe // Recept. – 2015. – Ne. 1. – S. 60-69. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=23732607
- 9 Sharashkina N.V., Runikhina N.K. Refluxní nemoc u těhotných žen (přednáška pro praktické lékaře) // J Clin Endocrinol Metab. – 2003. – V. 88. – Č. 6. – S. 2404-11. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/c11/c119264cf11944e98d45bc46327ed6cc.pdf
- 10 Shipulin V. P. Praktické aspekty patogenetické terapie gastroezofageální refluxní choroby // Gastroenterologie. – 2015. – V. 55. – Č. 1. – S. 91-95. https://cyberleninka.ru/article/n/prakticheskie-aspekty-patogeneticheskoy-terapii-gastroezofagealnoy-reflyuksnoy-bolezni
- 11 Plotnikova E. Yu a kol. Laryngofaryngeální reflux v gastroenterologické praxi // Ošetřující lékař. – 2014. – V. 2. – S. 61-5. https://www.lvrach.ru/2014/02/15435897
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE.
PŘEČTĚTE SI POKYNY NEBO SE PORAĎTE S LÉKAŘEM.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. PŘED POUŽITÍM SI PŘEČTĚTE POKYNY NEBO SE PORAĎTE SE SVÝM LÉKAŘEM
Pocit pálení na hrudi nebo v krku se může objevit u zdravého člověka po jídle nebo užívání léků. Za určitých okolností může tělo reagovat pálením žáhy i na něco, co v něm dříve takové „rozhořčení“ nezpůsobovalo.
Slavný psycholog Louise Hay, který vysvětlil výskyt jakékoli nemoci psychologickými důvody, věřil, že výskyt pálení žáhy u člověka je způsoben jeho vnitřním strachem 1 . Psychosomatika se samozřejmě v některých případech vyskytuje 2, ale ve většině případů jsou příčiny pálení žáhy úplně jiné. Které přesně – to zjistíme.
Co je pálení žáhy
Pálení žáhy je pocit pálení na hrudi, za hrudní kostí a/nebo hrdlem. Doprovází ho pálení, říhání, nepříjemná kyselá nebo hořká chuť v ústech, někdy nevolnost a plynatost.
Pálení žáhy není nemoc. Jde o příznak různých onemocnění trávicího traktu nebo o projev špatné výživy, stresu a některých dalších stavů.
Nejčastější příčinou pálení žáhy je kyselý reflux – pohyb kyselého obsahu ze žaludku nahoru do jícnu v důsledku volného uzavření svalového prstence (svěrače) při vstupu do žaludku 3.
Užitečné informace o pálení žáhy
| Příčiny pálení žáhy | • užívání určitých potravin nebo léků; • přejídání; • gastrointestinální onemocnění; • těhotenství; • fyzický stres; • stres |
| Záleží na poloze těla | ležení s větší pravděpodobností způsobí pálení žáhy |
| Propojení s jídlem | se může objevit jak po jídle, tak bez ohledu na jídlo |
Příznaky pálení žáhy
Pálení žáhy je víc než jen pálení na hrudi nebo v krku. Může být doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky:
- hořká nebo kyselá chuť v ústech;
- dysfagie (pocit, jako by jídlo uvízlo v hrudníku nebo krku);
- říhání (vzduchem, kyselou nebo hořkou tekutinou);
- pocit plnosti v žaludku;
- bolest vyzařující do krku nebo hypochondria při předklonu nebo vleže;
- nevolnost;
- nadýmání;
- kašel a chrapot (kdy kyselý obsah žaludku dráždí receptory kašle).
Pokud se nepříjemné příznaky pravidelně opakují, člověk ztrácí chuť k jídlu a váhu, špatně spí, pociťuje potíže s polykáním a silnou bolestí břicha, pokud je pálení žáhy doprovázeno krvavou nebo tmavou stolicí, zvracením, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře.
10+ hlavních příčin pálení žáhy u dospělých
Pálení žáhy u dospělých není vždy spojeno s poruchami gastrointestinálního traktu. Příčinou mohou být také chyby ve stravě, životním stylu a návycích. Co nejčastěji způsobuje pálení žáhy?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
GERD v klasifikaci WHO je považováno za chronické recidivující onemocnění, ke kterému dochází při poruše motility gastrointestinálního traktu. Je charakterizován pravidelným refluxem obsahu žaludku a lumen duodena do jícnu 4 . Pálení žáhy je považováno za nejčastější příznak GERD.
Porucha hybnosti je spojena především s oslabením svěrače při vstupu do žaludku. Normálně se tento svalový prstenec uvolní, když prochází potravou z jícnu do žaludku, a poté se těsně uzavře, čímž se zabrání možnosti jeho pohybu v opačném směru.
Pokud se tato chlopeň neuzavírá těsně nebo se příliš často uvolňuje, kyselý obsah žaludku se pohybuje nahoru do jícnu a dráždí výstelku jícnu a někdy i hrdlo a ústa. Tak dochází k pálení žáhy, doprovázené kyselým říháním a bolestí na hrudi.
zánět žaludku
Gastritida je zánět žaludeční sliznice, při kterém je narušena sekrece kyseliny chlorovodíkové. Při zvýšené kyselosti se ho vyrábí více, než je nutné. Proto je pálení žáhy často příznakem akutní nebo chronické gastritidy se zvýšenou žaludeční sekrecí. Zpravidla se spolu s tím objevují silné bolesti v žaludeční jámě 15-20 minut po jídle, kyselé říhání, zácpa.
Kýla jícnového otvoru bránice
Jedná se o patologii, při které malá část žaludku nebo dolní oblasti jícnu vystupuje otvorem bránice z břišní dutiny do hrudníku. Hiátová kýla je běžná u starších lidí s gastrointestinálními onemocněními.
Vřed žaludku a dvanáctníku
Pálení žáhy je jedním z běžných příznaků žaludečních a dvanáctníkových vředů. Poškození sliznice brání normálnímu stahování žaludku, což způsobuje zadržování potravy v něm a zvyšuje se tlak uvnitř.
Pálení žáhy vycházející z vředu je doprovázeno bolestí břicha po jídle, nadýmáním, říháním a pocitem plnosti v žaludku.
Nevyvážená výživa
Pálení žáhy může být také způsobeno nadměrnou konzumací kyselých, kořeněných, tučných jídel, která mohou stimulovat nadměrnou tvorbu kyselin. Existují také potraviny, které „vyvolávají“ pálení žáhy, jsou-li konzumovány ve velkém množství. Patří mezi ně dokonce i zdravé ovoce a zelenina – citrusy, rajčata (ale i kečup, rajčatová polévka), cibule. Tento seznam také zahrnuje sýr, čokoládu, kávu, čerstvé pečivo, mátu peprnou a sycené nápoje.
K pálení žáhy přispívá i přejídání, nepravidelné stravování a ukvapené jedení.
Užívání léků
Pálení žáhy mohou způsobit i léky: některé léky na astma a srdeční choroby, na krevní tlak a alergie, sedativa, spazmolytika, antikoncepční pilulky, nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová. Pokud se takový příznak objeví při užívání některých léků, rozhodně byste se měli poradit s lékařem o úpravě terapie.
Těhotenství
Toxikóza během těhotenství je často doprovázena pálením žáhy. Plod roste, děloha se zvětšuje, tlačí na žaludek a vytlačuje ho. A progesteron (těhotenský hormon) má relaxační účinek na všechny svaly, včetně svěrače. V důsledku toho se ventil zcela neuzavře a žaludeční šťáva se dostává do jícnu, což způsobuje pálení žáhy.
Nadváha
U obézních lidí s velkým břichem je zvýšený nitrobřišní tlak, což vede i k otevření chlopně a zpětnému toku žaludeční šťávy do jícnu.
Špatné návyky
Alkohol a kouření snižují tonus dolního jícnového svěrače, který, pokud je zneužíván, může také způsobit pálení žáhy. Stejný účinek mají i nápoje obsahující kofein, a to nejen káva, ale také černý čaj a Coca-Cola.
Fyzický stres
Při zvýšené fyzické zátěži (zejména po jídle) nebo zvedání těžkých břemen se zvyšuje tlak v dutině břišní. To podporuje návrat žaludeční šťávy a potravinových hmot do jícnu ze žaludku. Stejné důsledky mohou nastat, pokud má člověk na sobě příliš těsné oblečení, které stlačuje jícen a brání těsnému uzavření dolní chlopně.
Co dalšího může způsobit pálení žáhy?
- U některých lidí může být pálení žáhy způsobeno stresem.
- Pálení žáhy se objevuje také u těch, kteří podstoupili operaci k odstranění části žaludku a dvanáctníku, stejně jako u takových patologií, jako je achylie a achlorhydrie (žaludek neobsahuje kyselinu chlorovodíkovou a pepsin, který štěpí bílkoviny, ale tvoří se kyselina mléčná a máselná při fermentaci potravy v žaludku).
- U starších lidí může pálení žáhy vyvolat nedostatek pohybu – svaly (včetně svěrače) při tomto životním stylu ochabují a ochabují.
- Pálení žáhy lze pozorovat také u cholecystitidy a cholelitiázy, neuromuskulárních onemocnění, při kterých jsou sníženy nebo ztraceny reflexní svalové kontrakce žaludku a jícnu.
- Existuje termín jako „funkční pálení žáhy“. Mechanismus funkčního pálení žáhy není zcela objasněn. Za jednu z jeho hlavních příčin vědci označují viscerální citlivost jícnu a zhoršené vnímání signálů z něj přicházejících do centrálního nervového systému 5 .
Přečtěte si také
Rady lékaře, co dělat při pálení žáhy doma
– Při záchvatu pálení žáhy zkuste pít obyčejnou vodu. Někdy pár doušků vody pomůže vyrovnat se s nepříjemnými pocity. Tato metoda obvykle funguje, pokud je pálení žáhy způsobeno přejídáním nebo fyzickou aktivitou po jídle, doporučuje Gastroenterolog, odborník na výživu Anastasia Chizhikova. – Minerální alkalická stolní voda může pomoci zlepšit funkci žaludku a vyrovnat se s pálením žáhy. Pokud vám byl diagnostikován zánět žaludku nebo jiná onemocnění trávicího traktu, je lepší výběr správné minerální vody konzultovat s gastroenterologem.
Příznaky pálení žáhy můžete zkusit zmírnit kalinou nebo heřmánkovým čajem, případně odvarem z čerstvé máty. Ale pozor – přírodní složky mohou způsobit alergickou reakci.
Nepoužívejte jedlou sodu k úlevě od pálení žáhy – může způsobit takzvaný „kyselý odraz“. To znamená, že zvýšení kyselosti žaludeční šťávy, ke kterému dochází po dočasné úlevě, způsobuje zvýšenou tvorbu plynu, říhání a nadýmání. Neustálé používání roztoku sody může vést k poruše funkce ledvin, nerovnováze střevní mikroflóry, dehydrataci, změnám hladiny vápníku ve tkáních a dalším závažným poruchám.
Pokud pálení žáhy neustupuje, můžete použít léky ze skupiny antacidů a alginátů, ale před jejich užíváním se rozhodně poraďte se svým lékařem.
Jak můžete snížit riziko pálení žáhy:
- jíst často a v malých porcích;
- vyloučit ze stravy kořeněné, kyselé, smažené, sycené nápoje;
- nenechte se unést alkoholem;
- přestat kouřit;
- nejezte 3-4 hodiny před spaním;
- Vyhněte se těsnému oblečení, které stlačuje váš žaludek;
- najít způsoby, jak se vypořádat se stresem.
Oblíbené otázky a odpovědi
Pálení žáhy je příznak, který může zamaskovat vážné onemocnění. Ale samotné pálení žáhy, pokud se stane chronickým, může vést k rozvoji různých patologií. Co by vás mělo na pálení žáhy upozornit a být důvodem k návštěvě lékaře? Na tuto a další otázky odpovídá Anastasia Chizhikova, gastroenteroložka a nutriční specialistka SM Clinic.
Co lze zaměnit s pálením žáhy?
– Pálení žáhy je někdy obtížné odlišit od jiných stavů s podobnými příznaky. Jednou z nemocí, která se ve vzácných případech může maskovat jako pálení žáhy, je angina pectoris. Jedná se o poruchu funkce srdce, při které je narušeno jeho zásobování krví. V tomto případě se může objevit pocit pálení za hrudní kostí. Ale jsou tu důležité rozdíly. Při angíně se bolest často objevuje spíše po cvičení než po jídle. Bolest může vyzařovat do levé paže, čelisti a být doprovázena namodralými rty; mít potíže s dýcháním.
Někdy se příznaky překrývají, proto je důležité věnovat pozornost doprovodným příznakům. Pokud se stížnosti objevují pravidelně, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník bude schopen objasnit diagnózu pomocí instrumentálních metod a předepsat správnou včasnou léčbu.
Proč se objevuje pocit pálení žáhy v krku?
– K tomu dochází v důsledku zhoršené koordinace svěračů – svalových chlopní, které by měly takovému jevu zabránit. Konkrétněji se porucha vyskytuje mezi horním a dolním jícnovým svěračem, stejně jako mezi jícnovým svěračem a faryngeálním svěračem. Z tohoto důvodu vstupuje žaludeční šťáva s kyselostí pod normální hodnotu do krku. Tím, že dráždí sliznici, vyvolává pocit pálení.
Typické příznaky budou: pálení žáhy v krku a na hrudi, suchý kašel, nadměrné slinění, pocit knedlíku v krku. To vše se zhoršuje ve vodorovné poloze. K diagnostice tohoto stavu se provádějí další vyšetření.
Jaké nemoci může způsobit pálení žáhy?
– Neustálé dráždění stěn jícnu žaludeční šťávou s vysokou kyselostí je může časem poškodit. To může vést ke vzniku vředů v jícnu, rozvoji jizevnatých změn a zúžení jeho průsvitu a spasmu jícnu. Při chronickém průběhu pálení žáhy je možná tvorba zánětlivého procesu. Pokud nebudou přijata opatření, existuje možnost rozvoje závažnějších onemocnění – chronická ezofagitida, jizvatá stenóza jícnu, v těžkých případech i rakovina jícnu.
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud vás pálí žáha?
– Mírné pálení žáhy je běžné. Podle různých odhadů se s ní alespoň jednou setkal každý druhý dospělý. V tomto případě se pálení žáhy vyskytuje nejvýše jednou za měsíc a je doprovázeno menšími projevy – říháním vzduchu nebo žaludečního obsahu.
Pokud se pálení žáhy objevuje pravidelně a způsobuje výrazné nepohodlí, je nutná konzultace s lékařem. Mezi příznaky, které vyžadují testování, patří:
• poruchy spánku v důsledku pálení žáhy;
• ztráta váhy;
• časté záchvaty zvracení;
• potíže s polykáním;
• silná bolest břicha.
Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější poruchu trávení. Je důležité včas konzultovat lékaře, abyste vyloučili patologie a předepsali adekvátní léčbu.
Zdroje:
- Psychosomatika nemocí. Stůl Louise Hay
https://ps-in.ru/wp-content/uploads/2016/04/Таблица-Луиза.pdf - Maev I.V., Burkov S.G., Antonenko O.M., Yurenev G.L. Psycho-emocionální profil pacientů trpících GERD // Novinky z univerzit. Oblast severního Kavkazu. Řada: Přírodní vědy. 2006. č. S24.
https://cyberleninka.ru/article/n/psihoemotsionalnyy-profil-bolnyh-stradayuschih-gerb - Gastroenterologie, str. 94. Průvodce pro lékaře zpracoval E.I. Tkačenko. Petrohrad, SpetsLit, 2013. https://www.gastroscan.ru/literature/pdf/tkachenko-gastroenterology-2013.pdf
- Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu gastroezofageální refluxní choroby. V. T. Ivashkin, I. V. Maev, A. S. Trukhmanov, T. L. Lapina, O.A. Storonova, O. V. Zairatyants a kol. 2020, 3(4).
https://gastro.ru/userfiles/R_GERB2020.pdf - Funkční pálení žáhy a přecitlivělost jícnu na reflux (Na základě Římských kritérií pro funkční onemocnění jícnu, IV revize). A.A. Sheptulin, V.O. Kaibysheva. 2017, 27(2).
https://www.gastro-j.ru/jour/article/viewFile/130/105