Výtok z penisu je jakákoli látka, která vytéká z penisu a která není močí ani semenem (výtok z erekce). Tyto výtoky obvykle pocházejí z močové trubice, která prochází penisem a ven z hlavy. Může být bílý a hustý nebo čirý a vodnatý, v závislosti na základní příčině.
Co způsobuje bílý výtok z penisu u mužů?
Obrázek výsledek bílého výtoku z penisu
Smegma je bílý výtok na hlavě penisu, který je kombinací odumřelých kožních buněk, vody a kožního mazu. Obvykle je bílá nebo žlutá. Smegma lubrikuje hlavu penisu a pomáhá předcházet bolesti z tření, zejména při pohlavním styku. Smegma také obsahuje bakterie.
Co může způsobit krvácení z penisu?
Penis má dvě hlavní funkce. Pomáhá odstraňovat moč a spermie z těla. Tyto dva úkoly jsou konečnými výsledky složitých procesů zahrnujících další části těla a funkce. Problém proti proudu může u mužů způsobit krvácení.
Krev v moči
Pokud se v moči objeví krev (hematurie), problém může být kdekoli v močových cestách. Informujte svého lékaře, pokud máte potíže s močením nebo pokud je močení bolestivé.
Bolest zad nebo boku může být známkou infekce močových cest (UTI), ledvinových kamenů nebo souvisejícího stavu.
Vaše moč může také vypadat jinak. Věnujte pozornost, pokud se zdá, že je zataženo nebo tmavší než obvykle.
krev ve spermatu
Krev ve spermatu (hematospermie) může být doprovázena bolestí a výtokem u mužů po močení nebo bolestí při ejakulaci.
Jiný výtok z hlavy může být příznakem pohlavně přenosné choroby (STD).
Ačkoli je výtok z penisu běžným příznakem mnoha sexuálně přenosných nemocí (STD), včetně kapavky a chlamydií, může být způsoben jinými faktory. Většina z nich není závažná, ale obvykle vyžadují léčbu.
Infekce močových cest
Lidé si infekce močových cest (UTI) obvykle spojují se ženami, ale mohou jimi onemocnět i muži. Existují různé typy UTI v závislosti na tom, kde se infekce nachází. V tomto případě jsou povinné testy na sexuálně přenosné infekce.
U mužů může typ UTI nazývaný uretritida způsobit výtok z penisu.
Uretritida se týká zánětu močové trubice. Gonokoková uretritida označuje uretritidu způsobenou kapavkou, STD. Na druhé straně negonokoková uretritida (NGU) se týká všech ostatních typů uretritidy.
Kromě výboje může NGU způsobit:
pocit pálení při močení;
Jiné pohlavní choroby než kapavka mohou způsobit NGU. Ale mohou to způsobit i jiné infekce, podráždění nebo zranění.
Některé potenciální non-STD příčiny NGU zahrnují:
- adenovirus, virus, který může způsobit gastroenteritidu, konjunktivitidu a bolest v krku;
- bakteriální infekce;
- podráždění produktem, jako je mýdlo, deodorant nebo detergent;
- poškození močové trubice katetrem;
- poškození močové trubice v důsledku pohlavního styku nebo masturbace;
- genitální trauma.
Různé stavy způsobují mužský výtok, který není považován za normální. To zahrnuje:
Uretritida
Jde o zánět a infekci močové trubice. Mezi jeho příznaky patří:
- žlutý výtok z penisu, zelený výtok u mužů;
- pocit pálení při močení;
- bolestivé močení;
- vůbec žádné příznaky.
Uretritida je obvykle způsobena bakteriemi přenášenými při nechráněném sexu s infikovaným partnerem.
Některé sexuálně přenosné nemoci (STD), které způsobují uretritidu, zahrnují:
- chlamydie;
- virus herpes simplex;
- gonorea.
V některých případech je uretritida způsobena běžnými bakteriemi, které způsobují běžné infekce močových cest.
Balanitida
Balanitida je stav charakterizovaný zánětem žaludu penisu. To se může stát jak obřezaným, tak neobřezaným mužům.
červená skvrnitá vyrážka;
plačlivý výtok z pod předkožky.
Balanitida může být způsobena řadou faktorů, včetně:
- Špatná hygiena. Bez řádné péče a pravidelného čištění exponovaných míst může pot, moč a odumřelá kůže množit bakterie a plísně, což způsobuje podráždění.
- Alergie. Alergické reakce na mýdla, pleťové vody, lubrikanty, kondomy atd. mohou ovlivnit penis.
- Pohlavně přenosné nemoci. STD mohou způsobit zánět na špičce penisu.
Balanitida se často kombinuje s postitidou, což je zánět předkožky. Může se to stát ze stejných důvodů jako balanitida a způsobit podobné příznaky.
Když se předkožka a hlava penisu zanítí současně, tento stav se nazývá balanopostitida.
Infekce močových cest (UTI)
Infekce močových cest (UTI)
Mají muži výtok? pohlavně přenosné nemoci (STD)?
Různé STD mohou způsobit výtok z penisu. Některé zahrnují:
- Chlamydie. Je to způsobeno bakteriemi a je to STD číslo jedna. Pouze 10 % mužů (a ještě méně žen) s dokumentovanými případy onemocnění má příznaky.
Pokud jsou příznaky přítomny u mužů, mohou zahrnovat:
- uretritida;
- vodnatý výtok ze špičky penisu;
- bolest nebo otok ve varlatech;
- hlen u mužů.
- Kapavka. Další běžná a běžně přenášená STD, která může být asymptomatická.
Muži mohou zažít:
- bělavý/nažloutlý/zelený výtok z penisu vytékající ze špičky;
- bolest při močení;
- oteklé varlata.
Kdy musím navštívit lékaře?
Jakýkoli výtok z genitálií, který není močí nebo je výsledkem sexuálního vzrušení (pre-ejakulát nebo ejakulát jsou normální výtoky u mužů), je považován za abnormální a vyžaduje lékařské vyšetření.
Výtok u mužů: léčba
Bakteriální infekce = antibiotikum.
Plísňové infekce, jako jsou ty způsobené kvasinkami, se léčí antimykotiky.
Alergické podráždění = steroidy.
Nicméně poraďte se s urologem, pokud:
- váš penis je červený nebo podrážděný;
- máte výtok, který vytéká/změnil barvu nebo má nepříjemný zápach;
Co je erektilní dysfunkce?
Je to neschopnost dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro sex.
Problémy s erekcí se čas od času objevují a nejsou nutně důvodem k obavám. Pokud je však erektilní dysfunkce trvalým problémem, pak je nutné podstoupit vyšetření a zjistit, zda nejsou problémy s potencí, v takovém případě můžete podstoupit léčbu impotence a vrátit svůj sexuální život do normálu.
Výtok z močové trubice u mužů má jinou povahu, nejčastěji se vyskytuje u infekčních a zánětlivých onemocnění a slouží jako okamžitý důvod pro kontakt s odborníkem.
Pokud tomu nebudete věnovat pozornost včas, příznaky se mohou stát latentními.
Fyziologické sekrety zahrnují:
- výtok během vzrušení, který pochází ze žláz močové trubice;
- výtok během defekace při namáhání;
- smegma je sekret žláz předkožky, který se hromadí v důsledku nedostatečné intimní hygieny;
- spermie – uvolňují se při ejakulaci nebo znečištění (v pubertě, při dlouhých obdobích abstinence).
Patologický výtok má následující příčiny:
- mechanické poškození;
- onemocnění pohlavních orgánů;
- pohlavně přenosné infekce;
- rozvoj stávající flóry.
Povaha výtoku se liší a posuzuje se z hlediska následujících parametrů:
- Množství.
- konzistence.
- barvy.
- čas a četnost výskytu.
Výtok z močové trubice, který je spojen se specifickou patologickou flórou (gonokoky, chlamydie, trichomonas a další patogeny pohlavně přenosných chorob), může být následující:
- průhledné, slizovité, obvykle malého počtu, často spojené s přítomností ureaplasma, mykoplasmy;
- mukopurulentní – výsledek přítomnosti trichomonas, chlamydií a dalších patogenů v akutním období;
- hnisavé: husté, nažloutlé nebo nazelenalé barvy. Charakteristické pro kapavku. Dochází k takzvanému fenoménu „ranní kapky“: při prvním ranním močení se uvolní kapka hnisu, protože výtok je hustý a lepkavý.
Tyto charakteristiky patologického výtoku by neměly být brány jako základ pro stanovení diagnózy. Často dochází ke koinfekci, tedy přítomnosti více patogenů, takže klinický obraz se stává nejistým. U latentních a nízkopříznakových forem onemocnění, stejně jako během období remise, je výtok extrémně řídký nebo zcela chybí.
Nespecifické procesy v močové trubici jsou také doprovázeny patologickým výtokem. Jejich příčinami jsou nedostatečná osobní hygiena, oslabená imunita a další faktory. Na sliznicích se začne aktivně množit oportunní flóra (stafylokoky, plísně, streptokoky atd.), což způsobuje typické příznaky uretritidy. Zpravidla jsou vyjádřeny méně silně než u specifického zánětu.
Výtok je doprovázen některými projevy:
- svědění, pálení v močové trubici;
- časté močení;
- bolest při močení;
- nepohodlí v dolní části břicha.
Pokud ignorujete alarmující příznaky, zánětlivý proces se rozšíří do prostaty, semenných váčků, varlat a jejich příloh. Často se vyskytuje balanitida a balanopostitida.
Patologické výtoky spojené s onemocněními mužských pohlavních orgánů také zahrnují:
- prostatorea: sekrece prostatické tekutiny. Často je to známka prostatitidy, adenomu;
- uvolňování spermatu bez sexuálního vzrušení. Je doprovázena patologickými změnami chámovodu a chronickým zánětem.
- krvácení nebo hematorea: často se vyskytuje po manipulaci s močovou trubicí – nesprávná technika odběru stěru, zavedení močového katétru, cystoskopie nebo trauma z procházejícího zubního kamene. V některých případech je hematorea velmi nebezpečným příznakem varujícím před maligní patologií.
Diagnostika příčin výtoku z močové trubice
Diagnostika stavů doprovázených výtokem z močové trubice zahrnuje laboratorní a instrumentální studie.
1. Nátěr následovaný mikroskopií, bakteriologická kultivace, PCR. To je nezbytné k určení stávajících patogenů a závažnosti patologického procesu.
2. Přímé vyšetření výtoku po masáži uretry.
3. Obecné klinické testy krve a moči.
4. Analýza sekrece prostaty, PSA.
5. Ultrazvuk pánevních orgánů, MRI, urografie atd.
Přítomnost zánětlivého procesu v močové trubici slouží jako indikace pro vyšetření a co nejčasnější léčbu, protože později je mnohem obtížnější léčit komplikace. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací uretritidy je neplodnost.
Autorem článku je Sergey Yuryevich Melnikov, vedoucí lékař, dermatovenerolog, urolog, mykolog, androlog nejvyšší lékařské kategorie.