Kojenecká stolička je svým vzhledem unikátní díky tomu, že kojenci konzumují pouze tekutou stravu. Přítomnost hlenu ve stolici dítěte je často důvodem k obavám rodičů. Zatímco jeho vzhled může být způsoben přirozenými příčinami, pruhy krve nebo velké množství hlenu mohou být známkou zánětu, infekce nebo jiných problémů. Jaké změny ve stolici by měly být důvodem pro objednání se k dětskému lékaři, co by mělo upozornit rodiče a stát se důvodem k telefonické konzultaci či domácí návštěvě lékaře?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Hlen ve stolici dítěte: co to je?
Hlen je přirozený želatinový sekret produkovaný slizničními buňkami gastrointestinálního traktu dítěte. Hlen zajišťuje lubrikaci střevních stěn a také slouží jako bariéra mezi bakteriemi a epiteliálními buňkami, které lemují vnitřek střeva. Sekrety, jako jsou sliny a nasofaryngeální sekrety, jsou také slizniční sekrety. Sliny a nosní hlen, které dítě spolkne, se dostanou do gastrointestinálního traktu, kde se spojí s hlenem vylučovaným v trávicím systému. Hlen se uvolňuje spolu s odpadem produkovaným ve střevech a nakonec je vyloučen ve stolici. Proto je přítomnost hlenu ve stolici normální a je součástí životních funkcí těla. Je však důležité vědět, kdy je přítomnost hlenu ve stolici dítěte normální a kdy je důvodem k obavám, a to prodiskutováním problémů po telefonu se svým lékařem.
Jak identifikovat hlen ve stolici dítěte?
Hlen je přijatelný ve stolici dítěte, což lze určit pomocí následujících ukazatelů:
- Obsah je kašovitý a u dítěte, které dostává doplňkovou stravu, připomíná měkký párek s hlenem ve formě malých proužků na povrchu;
- Gelovitá konzistence bez jakýchkoli zelených nebo krevních nečistot, malé hrudky stolice mohou být obklopeny hlenovitým halo;
- Židle má mírný lesk, jako by byla pokryta vodnatým gelovým filmem.
- Stolice dítěte vypadá abnormálně, žlutá, s malými bělavými hrudkami (pokud je dítě kojené), nedochází k podráždění kůže řitního otvoru.
Kdy si domluvit schůzku s pediatrem: Varovné signály
Existuje řada příznaků, které budou vyžadovat schůzku s pediatrem a vyšetření dítěte. Kromě hlenu ve stolici dítěte se mohou objevit i další příznaky, které naznačují problém. Takže pokud se hlen tvoří ve velkém množství, výkaly jsou úplně hlenovité a dítě takto neustále kaká, musíte se objednat k pediatrovi. Přebytečný hlen, pokud je dítěti více než rok, se může objevit také ve formě bílých louží nebo hrudky na povrchu výkalů.
Okamžitá návštěva dětského lékaře je nutná, pokud hlen obsahuje krvavé skvrny, stolice je řídká a nazelenalá. Při defekaci dítě pláče kvůli nepohodlí, které zažívá při namáhání, dochází k podráždění kůže v oblasti konečníku, zarudnutí. Je důležité věnovat pozornost dalším příznakům a známkám patologií. Zvláště alarmující jsou příznaky jako bolesti břicha, horečka, špatná chuť k jídlu a celková letargie, pokud dítě neustále pláče a špatně spí.
Je nutné ukázat dítě lékaři, pokud rodiče vidí tyto příznaky nebo náhle objeví hlen ve stolici ve velkém množství při absenci změn ve výživě.
Příčiny hlenu: zánět, infekce
Některé stavy způsobují, že sliznice produkují nadměrné množství hlenu:
- Syndrom dráždivého tračníku. Jde o specifický stav, který je charakterizován několika příznaky, jako jsou bolesti břicha, průjem a nadměrná tvorba bílého nebo bezbarvého hlenu. Dítě se syndromem dráždivého tračníku (IBS) neustále nevylučuje přebytečný hlen se stolicí, vyskytuje se pravidelně na pozadí zvýšených příznaků.
- Ulcerózní kolitida. Jedná se o chronický zánět tlustého střeva, mezi jehož příznaky patří bolest a křeče, uvolňování stolice s hlenem a krví. Ulcerózní kolitida je jednou ze skupiny zánětlivých onemocnění střev.
- Střevní infekce. Bakterie nebo viry, které způsobují akutní střevní zánět, mohou způsobit uvolnění většího množství hlenu ve stolici. Infekce střevními parazity (červy) může také vyprovokovat uvolňování hlenu ve stolici.
- Cystická fibróza. Jde o genetickou poruchu, která způsobuje nadměrnou produkci hlenu v průduškách a trávicím systému. Děti s tímto onemocněním mohou produkovat více hustého, lepkavého hlenu než obvykle.
Krev ve stolici, nadbytek hlenu: příčiny
Spolu s hlenem může být ve stolici dětí detekována také krev. Mezi hlavní důvody, které vyvolávají vzhled krve, můžeme zdůraznit:
- Intususcepce střeva. Jedná se o nebezpečný stav, kdy se část střeva ovíjí a vytváří prstencový záhyb kolem spodní části střeva. Tato anomálie se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku mezi pěti a devíti měsíci. Intususcepce může mít za následek průchod rosolovité, hlenovité stolice s krví. Bez včasné pomoci hrozí nekróza střev, vniknutí obsahu střev do dutiny břišní a pro dítě život ohrožující zánět pobřišnice (zánět pobřišnice).
- Střevní polypy. Jedná se o drobné výběžky sliznice, které se objevují na povrchu výstelky gastrointestinálního traktu. Často mají za následek rektální krvácení nebo pruhy krve a hrudky hlenu ve stolici. Polypy u kojenců a malých dětí se nazývají juvenilní polypy.
- Alergie. Dítě s alergií a potravinovou intolerancí může produkovat nadbytek hlenu ve stolici. K tomu dochází v důsledku zánětu střev způsobeného konzumací potravin obsahujících alergeny. Kromě přebytečného hlenu ve stolici jsou možné také krev ve stolici, křeče v břiše, špatná chuť k jídlu a průjem. V přítomnosti potravinové alergie se takové příznaky objevují v jasné souvislosti s konzumací určité potraviny.
Diagnostika patologií a taktika léčby
K určení důvodů změn stolice lékař provede důkladné vyšetření dítěte. Může si všimnout zarudnutí řitního otvoru, nadýmání a bolesti břicha, kožních změn (bledost, vyrážka). Studie by měla být doplněna laboratorní analýzou vzorku stolice ke stanovení množství hlenu a také přítomnosti patogenních mikrobů, krve a nečistot. Rentgenové záření může odhalit intususcepci nebo polypy a standardní ultrazvuk břicha může odhalit gastrointestinální patologie, polypy a obstrukce.
Malé množství hlenu ve stolici nevyžaduje žádnou léčbu. v přítomnosti patologií je nutná intervence. Antibiotika mohou být použita k léčbě infekcí, pokud je prokázána mikrobiální povaha v případě alergií je indikována změna stravy k odstranění podezřelého alergenu. Lékař také navrhne alternativní možnost dětské výživy, pokud dojde k reakci na umělou výživu. Chirurgický zákrok může být nezbytný v případech těžké intususcepce a zánětlivého onemocnění střev.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.
Počet zobrazení: 829 235
Datum poslední aktualizace: 28.12.2023
Průměrná doba čtení: 14 minut
Střeva by měla fungovat jako hodinky. V to mnoho rodičů doufá a o co usiluje. Proto se obávají, když najednou „hodiny běží rychle“ a dítě vyprázdní střeva více než jednou denně. Každý dětský lékař vám ale řekne, že průjem není jen častý, ale také řídká stolice, často s různými nečistotami 2, například s hleny. Ve stolici dítěte ji mohou zjistit rodiče nebo laboranti 15 . Co byste měli dělat, když si hlenu sami všimnete nebo zjistíte jeho přítomnost po obdržení výsledků testů? O tom vám povíme v článku.
Kdy je hlen ve stolici normální?
Střevní sliznice přirozeně vylučuje hlen, čirou rosolovitou látku, která zevnitř pokrývá lumen střeva, napomáhá pohybu potravy a dokonce se podílí na imunitní obraně 6 . Někdy se částečky hlenu dostanou do stolice, takže ta běžně obsahuje malé množství nečistot hlenu, které lze obvykle detekovat pouze pod mikroskopem 15 . Pokud je hlen ve stolici dítěte viditelný pouhým okem, je to známka problémů se střevy 7 .
Zdravé dítě by nemělo mít ve stolici viditelné hleny, ani jiné nečistoty – krev, hnis, zbytky jídla 15 . Výjimkou jsou kojené děti, které mohou mít ve stolici trochu hlenu 16 .
Jak zjistit příznaky průjmu a hlenu u dítěte?
Světová zdravotnická organizace (WHO) definovala průjem jako odchod řídké nebo vodnaté stolice více než 3krát denně 2 . Ale pro děti existuje také „jejich vlastní“ norma v závislosti na jejich věku. Například u dítěte do jednoho roku nebude ani 6–10 stolic denně považováno za průjem 1 . U větších dětí platí „dospělácké“ pravidlo: pokud se stolice neformuje správně, jde o průjem. Hlen v tekutých výkalech u dítěte může být ve formě průhledných, někdy bělavých hrudek, stuh nebo filmů 2 .
Že je řídká stolice známkou podrážděného žaludku, nasvědčují i příznaky doprovázející průjem. Dítě může mít nadýmání, horečku, bolesti při vyprazdňování, nevolnost nebo zvracení, kožní vyrážky a dokonce i hubnutí 12 .
Příčiny mukózního průjmu
Tlusté střevo vylučuje více hlenu, tenké střevo méně 17 . Hledání zdroje nečistoty musí být proto prováděno s přihlédnutím k typickým patologiím obou částí gastrointestinálního traktu 15 . V každém případě je přítomnost hlenu ve stolici příznakem zánětlivého procesu ve střevě 12,15. Pojďme se tedy podívat na hlavní příčiny slizničního průjmu.
Střevní infekce
Pokud má dítě řídkou stolici s hlenem a krví, je třeba nejprve vyloučit střevní infekci, která postihuje tlusté střevo 3 . Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou střevní infekce způsobené bakteriemi – úplavice, salmonelóza, yersinióza, kampylobakterióza 4 . Výskyt hlenu s krví ve stolici svědčí o vysoké zánětlivé aktivitě ve střevě a poškození jeho sliznice 3 .
Zánětlivé onemocnění střev
Hlen ve stolici dítěte se objevuje při exacerbaci Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy 3 . Obě onemocnění jsou chronická a jsou způsobena autoimunitním zánětem, při kterém jsou střevní buňky poškozeny nikoli patogeny, ale imunitními buňkami. Zánět narušuje motorickou aktivitu tlustého střeva a vstřebávání živin. To vše vede k řídké stolici a výskytu nečistot v nich 2 .
V případě zánětu tlustého střeva a konečníku se hlen nachází na povrchu stolice nebo odděleně od nich 15 .
Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
IBS je rodičům lépe známé jako „medvědí stolice“, tedy průjem, který se vyskytuje během nějakého emocionálního zážitku. Školák se může bát první zkoušky v životě, teenageři zažívají stres v období zamilovanosti a středoškoláci se obávají blížícího se přijetí na vysokou školu. Existuje mnoho důvodů k obavám, ale průjem v důsledku stresu se vyskytuje pouze v případě, že má dítě IBS 2. U syndromu dráždivého tračníku je průjem s hlenem provázen záchvaty bolesti břicha (jedná se o povinný příznak) před defekací, které po vyprázdnění tlustého střeva odezní 2 .
Jednou z příčin IBS je nedávná střevní infekce 18 . Viry, bakterie a dokonce i paraziti mohou narušit funkci střev, jako by je naladili na aktivnější práci 2 . Na tomto pozadí nejen stres, ale také jídlo může vyvolat exacerbaci IBS, což zvyšuje kontrakce střevní stěny 2 . V důsledku toho se výkaly budou pohybovat a dosáhnou konečníku rychleji než obvykle, aniž by měly čas zaujmout požadovaný tvar a zadržet částice hlenu 2 . Ten se během průjmu dostane do výkalů dítěte a velmi mate rodiče, protože může zmizet stejně náhle, jako se objevil.
Alergie a potravinové intolerance
Alergie je spojena s reakcí imunitního systému na určitou potravinu, intolerance pak s nedostatečnou schopností trávit některé složky potravy 2,4. V obou případech se u dítěte objeví průjem s hlenem a dokonce krví 2,4 . Příčinou těchto příznaků je poškození sliznice tenkého střeva 4 . Alergie nebo potravinové intolerance se mohou projevit již v prvních měsících života, a to nejen změnami stolice, ale také úzkostí, regurgitací a střevními kolikami 3 .
Je zajímavé,
Pokud se zdá, že hlen je smíšený s výkaly, příčinou je pravděpodobně poškození tenkého střeva nebo počátečních úseků tlustého střeva 12,15.
Apendicitida
Apendicitida neboli zánět slepého střeva obvykle začíná bolestí břicha, následovanou zvracením, často v kombinaci se zácpou 5 . Ale u dětí do 5 let se zánět slepého střeva často projevuje jako průjem. Řídká stolice vzniká v důsledku podráždění tlustého střeva zaníceným apendixem, což způsobuje uvolnění malého množství stolice s hlenem 5 .
Jak vyšetříte dítě s řídkou stolicí a hlenem ve stolici?
Je důležité rychle identifikovat příčiny akutního průjmu s hlenem u dítěte, aby se zabránilo dehydrataci 9 . K posouzení stavu vašeho dítěte mohou být nutné krevní testy 5 . A k identifikaci příčiny průjmu může lékař předepsat test stolice 5 . I když nejsou žádné viditelné nečistoty, může být nutné provést test stolice k detekci mikroskopických stop hlenu ve stolici dítěte 15 . Pokud je přítomen ve stolici, pak je třeba hledat problém v horních střevech 15 . Pokud je zde fekální hmota stále velmi tekutá, pak se s ní při aktivní peristaltice (kontrakce střevní stěny) mísí hlen 12,15.
Průjem s hlenem, který trvá déle než 3 týdny, je považován za chronický 3 . Neméně pozornosti lékaře vyžaduje dlouhotrvající průjem. Narušuje vstřebávání živin a může způsobit neustálý stres 13 . Kvůli nutnosti častého chození na toaletu mají děti často potíže s komunikací až problémy se spánkem. K nalezení příčiny chronického průjmu s hlenem u dítěte pediatři předepisují 2,3:
- krevní test k detekci anémie a zánětu;
- testy stolice k hledání možných patogenů chronických střevních infekcí nebo červů;
- laboratorní testy na autoimunitní onemocnění;
- endoskopické vyšetření střeva (vyšetření jeho dutiny zevnitř pomocí hadičky s kamerou na konci).
Léčba průjmu s hlenem u dítěte
Jakmile je diagnóza známa, pediatr předepíše potřebné léky. Pokud má vaše dítě akutní průjem, začněte mu před příjezdem lékaře podávat tekutiny 9 . Dítě do 2 let by mělo dostat asi 50-100 ml po každé řídké stolici. Pro všechny děti od 2 let zdvojnásobte porci, tj. nabídněte 100-200 ml 9 .
Mám přestat krmit své dítě, když mám průjem s hlenem? Pediatři nedoporučují omezovat nutriční příjem dítěte. Nerozumné „pauzy na vodu a čaj“ nebo tzv. BRAT dieta (zahrnuje pouze banány, rýži, jablečný protlak, toasty) mohou dětskému organismu uškodit, připravit ho o potřebné kalorie a bílkoviny 8 .
Když má dítě průjem, musíte ho krmit nejen trochu, ale správně. Jídlo by mělo být kalorické – to je nezbytné pro co nejrychlejší zotavení střev 8 . Podávat dětem několik dní pouze tekutiny může naopak průjem (tzv. hladovou stolici) prodloužit 8 .
Správně sestavený jídelníček dokáže normalizovat pohyby střev. Doporučuje se omezit produkty, které 2:
- zvýšit motorickou aktivitu střevní stěny – čerstvé ovoce a zelenina 2;
- kvašení vyvolává např. čerstvé pečivo a luštěniny 2 .
- těžko stravitelné – vše je velmi tučné 8 .
- mají nevyvážené složení solí a minerálů – sladké nápoje jako limonády a džusy 8 .
A nyní seznam toho, co by dítě mělo jíst, když má průjem 8
- komplexní sacharidy: rýže, pšenice, brambory, chléb 8;
- libové maso 8;
- jogurty 8;
- vařená vejce 9;
- tepelně upravené ovoce a zelenina 8;
- rostlinný olej přidaný do nádobí 9 .
Lékařská terapie
Je velmi lákavé podat dítěti antibiotika nebo jiné léky bez porady s lékařem. Zdá se, že když si miminko vezme vytouženou pilulku co nejdříve, ještě před příjezdem pediatra, rychleji se uzdraví. Bohužel takové jednání rodičů spíše uškodí než pomůže 8 . Nesprávně zvolený lék může zhoršit průjem a zvýšit množství hlenu ve stolici dítěte 8 .
Léčba průjmu závisí na příčině a jejím mechanismu. Lékař může předepsat různé skupiny léků, například 2:
- antibakteriální látky – pouze v případě potvrzené bakteriální infekce 5 ;
- protizánětlivé léky – na autoimunitní záněty ve střevech 14 ;
- probiotika obsahující prospěšné bakterie – pro podporu mikroflóry 4 ;
- léky proti průjmu – k zadržení tekutin v těle při průjmu 10,11 .
Léky proti průjmu by se neměly podávat dítěti s jakýmkoli průjmem, zvláště pokud je malé 10 . Jeden z nejčastěji používaných léků v boji proti průjmu, loperamid, je schválen pro použití u dětí ve věku 6 let a více, ale pouze na předpis lékaře 11 .
Imodium ® Express, který obsahuje loperamid, působí na speciální receptory ve střevní stěně, čímž oslabuje její peristaltiku – tedy lék také snižuje počet pohybů střev 11 . Díky svému účinku na anální svěrač podporuje Imodium ® Express retenci stolice 11 . Indikacemi pro užívání léku jsou průjmy spojené s alergiemi, stresem a léky 11 . U akutního infekčního průjmu se Imodium ® Express používá pouze jako adjuvans, ale v žádném případě jako hlavní lék 11 .
Lyofilizované tablety Imodium ® Express se rozpouštějí na jazyku během několika sekund a nevyžadují pitnou vodu 11 . Denní dávka léku se vypočítá na základě tělesné hmotnosti dítěte 11 .
Loperamid by se neměl používat, pokud má dítě kromě hlenu krev ve stolici nebo pokud má průjem spojený s horečkou 11 . Abyste předešli nežádoucím účinkům, podávejte dětem pouze léky předepsané lékařem.
Postup pro léčbu průjmu s hlenem u dítěte
- Zavolejte k sobě domů lékaře nebo si domluvte schůzku s pediatrem, pokud to stav vašeho dítěte umožňuje.
- Dejte svému dítěti dostatek tekutin 9 .
- Nediagnostikujte ani neléčte. Příznaky průjmu jsou podobné, ale příčiny jsou velmi odlišné, takže každé dítě vyžaduje „svou“ vlastní léčbu 8 .
- Znát příznaky dehydratace: suchá kůže nebo sliznice, pláč bez slz, nedostatek potu, snížený objem moči. Malé děti mohou odmítat jíst, být letargické nebo reagovat pomalu na vaše otázky 5,8 . Pokud u svého dítěte zaznamenáte tyto příznaky, nečekejte na návštěvu lékaře – zavolejte sanitku.
- Buďte opatrní a zaznamenejte jakékoli změny ve stolici. Když za vámi přijde váš lékař, měli byste mu říci, kolik epizod průjmu s hlenem vaše dítě mělo a jak dlouho příznaky trvaly. Pokud byla stolice vodnatá nebo mastná, obsahovala zelené nečistoty, částečky nestrávené potravy nebo pruhy krve, nezapomeňte si to také zaznamenat. Zamyslete se nad tím, zda vaše dítě v poslední době neužívalo antibiotika 9 .
- Pokud vaše dítě bolí bříško, nepodávejte mu léky proti bolesti, a to ani a zvláště když se bolest zhorší. V opačném případě může být pro pediatra obtížné stanovit diagnózu 8 .
- Když lékař předepíše léčbu, nepřerušujte ji, až se dítěti zlepší – dokončete celou léčebnou kúru.
Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
Reference
- Šafronová, L.E. Funkční poruchy střev u dětí. Jekatěrinburg: Nakladatelství Uralské státní lékařské univerzity, 2016. – 64 s.
- Pechkurov D. V., Tyazheva A. A. Chronický průjem u dětí: hlavní příčiny a mechanismy, primární diagnóza, přístupy k léčbě. Problematika moderní pediatrie. 2019; 18 (6): 416–423.
- Kornienko E.A. Diferenciální diagnostika chronického průjmu u dětí // Efektivní farmakoterapie. 2011; 5: 36–43.
- Belousová O.Yu. Průjmový syndrom u dětí a dospívajících: rysy patogenetické terapie. Zdraví dítěte. 2018; 13 (S1):1–6.
- Levy J. Diagnostický přístup k průjmu u dětí v zemích bohatých na zdroje. Oficiální dotisk z UpToDate — 2022.
- Livzan M.A., Bikbavová G.R., Romanyuk A.E. Ulcerózní kolitida: zaměření na rezistenci sliznice tlustého střeva. Bulletin sibiřské medicíny. 2022;21(1):121-132
- Roytberg G.E. Vnitřní nemoci. Laboratorní a přístrojová diagnostika: učebnice, příručka / G.E. Roytberg, A.V. — 5. vyd. — M.: MEDpress-inform, 2017. — 800 s.: nemocný.
- O’Ryan M, Levy J. Edukace pacientů: Akutní průjem u dětí (Beyond the Basics). Oficiální dotisk z UpToDate — 2022.
- SZO. Kapesní kniha nemocniční péče o děti: směrnice pro zvládání běžných dětských nemocí – 2. vyd. 2013
- Sayre CL, Yellepeddi VK, Job KM a kol. Současné využití komplementární a konvenční medicíny pro léčbu dětských pacientů s gastrointestinálními poruchami. Přední. Pharmacol. 2023.
- Návod k použití léku Imodium ® Express// Registrační číslo N016140/01// Státní registr léčiv Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (zpracování údajů: 20.04.2023)
- Eliseev Yu.Yu. Testy. Kompletní lékařská reference. M. – 2022, 790 s.
- Mukhina Yu.G., Belmer S.V. Průjem u dětí: diferenciální diagnostika a léčba. Ros zhurn gastroenterol hepatol coloproctol. 1997.; 1: 7-12.
- Nelson’s Essentials of Pediatrics / Karen Marquandante, Robert Kligman; [z angličtiny přeložil E. V. Kokareva]. — 8. vydání. — Moskva: Eksmo, 2021. — 848 s.
- Ingerleib M. Kompletní referenční kniha analýz a výzkumu v medicíně. — M.: Omega-L, 2014. — 640 s.
- Zakharova I.N., Andryukhina E.N., Dmitrieva Yu.A. Algoritmus pro diferenciální diagnostiku a léčbu infekčních a neinfekčních průjmů u dětí. Efektivní farmakoterapie v pediatrii. 2010;1:20-26.
- Eliseev Yu. Kompletní lékařská reference. Klíčový laboratorní výzkum v jedné knize.
- Ruzhentsova T.A., Khavkina D.A., Popova R.V., Gorelov A.V., Ploskireva A.A. Komplikace akutních střevních infekcí u dětí v období rekonvalescence: přístupy k prevenci. ISBN 978-5-88123-080-7 Učebnice pro lékaře – M.: 2021. – 48 s.
- Bolest břicha a průjem u dítěte
- Krvavý průjem u dítěte
- Nadýmání s průjmem