Příčiny a léčba bílého, nazelenalého, hnědožlutého vaginálního výtoku

Intimní výtok („leucorrhoea“) a svědění jsou nejčastějšími důvody, proč se ženy obracejí na gynekologa kvůli vyšetření a léčbě. Proč je vaginální výtok normální a lékaře neznepokojuje a jaké příznaky naznačují potíže v této oblasti?

Než začnete léčit vaginální výtok, musíte zjistit, co jej způsobilo a vyvolalo jeho vzhled. Gynekolog řeší podobné stížnosti u dospělých žen; pokud jsou problémy u mladých dívek a dospívajících dívek – dětský gynekolog. Samoléčba doma pomocí rad získaných z recenzí na internetu nebo od „nešťastných“ přátel je plná nepříjemných zdravotních následků!

Typy výtoku u žen

Hlavní funkcí normální mikrobiální flóry pochvy je vytvářet zvláštní kyselé prostředí. Kromě toho stimuluje místní imunitní obranu těla a soutěží s oportunní a patogenní flórou o pohodlné stanoviště. Celkový počet prospěšných mikroorganismů ve vaginální flóře by neměl překročit 100 milionů na 1 gram hmotnosti poševního výtoku. Hlavní funkcí, kterou plní laktobacily, je produkce kyseliny mléčné a několik dalších důležitých ochranných funkcí.

V průběhu života se kvalitativní i kvantitativní složení obyvatel pochvy opakovaně mění. To je způsobeno přítomností regulace estrogeny (ženské pohlavní hormony) a různými vnějšími faktory, především mikrobiální agresí. Dále zvážíme, jaká vaginální sekrece je normální a co je příčinou leukorey u žen.

Normální vaginální sekrece

U zdravé ženy by normální vaginální výtok neměl být hojný a lehký. Obvykle nezpůsobuje podráždění kůže a sliznice pohlavních orgánů, jeho množství se mírně zvyšuje před menstruací, během těhotenství a poporodního období, při sexuálním vzrušení a orgasmu a u dospívajících dívek – během puberty. Intimní výtok u žen je přirozeným produktem vitální činnosti těla, protože buňky pokrývající stěny pochvy se neustále obnovují.

Tabulka 1. „Fotografie, jak vypadá normální výboj“

Charakteristiky zdravého výtoku, které jsou považovány za normální:

✔ množství – přibližně od 1 do 4 ml denně (průměr skvrny na slipové vložce je od 1 do 5 cm);
✔ konzistence – hustá (může být mírně hustá nebo velmi hustá);
✔ barva – od průhledné po bělavou;
✔ struktura – homogenní (jako nepříliš hustá zakysaná smetana) a/nebo hrudky 2-4 mm;
✔ zápach – od nepřítomného až po kyselý (normálně mají vaginální sekrety kyselé pH 4.0 až 4.5);
✔ svědění – chybí.

Leucorrhoea u žen

Leucorrhoea je výtok silného nebo neobvyklého vzhledu a barvy u dívek, včetně panen, na kalhotkách nebo vložce (se zápachem, svěděním, mléčně bílým, žlutozeleným, krvavým, tekutým nebo hustým atd.). Mohou způsobit bolest při močení, pálení a neustálý pocit vlhka v intimní oblasti. Mluví o problémech, především o přítomnosti pohlavně přenosné infekce.

KTERÝ VAGINÁLNÍ VÝPOČET JE ŠPATNÝ:

1. Šedá leucorrhoea, tekutá nebo sražená,
2. Žlutá, lepkavá, vláknitá;
3. Nazelenalý, hustý, lepkavý jako hlen;
4. Hnědá, posetá krví,
5. Krvavý (skrovný, tečkovaný),
6. Bílý výtok na kalhotkách
7. Z močové trubice,
8. S nepříjemným zápachem a svěděním.

Typy leucorrhoea

Velmi hojný, hustý, tvarohovitý výtok bílé barvy, připomínající tvaroh, přičemž žena pociťuje svědění a pálení v pochvě, zejména při sezení se zkříženýma nohama – jde o jasný příznak kandidózy nebo sooru. Jeho vzhled navíc nezávisí na tom, zda je dívka sexuálně aktivní nebo ne. Teoreticky může být silný bílý výtok u dívek a žen nezaměnitelným příznakem vaginální kandidózy. Pokud je však skutečně přítomna, „od oka“ takovou diagnózu nestanoví ani jeden gynekolog. Koneckonců, drozd je často kombinován s jinými sexuálně přenosnými infekcemi, takže pouze testy stěru, bakteriální kultivace a PCR na infekce pomohou určit skutečnou příčinu tohoto typu leucorrhoea.

Všechny výše uvedené faktory naznačují změnu složení poševní mikroflóry a stávají se příčinou různých výtoků v intimní oblasti u žen. Je třeba mít na paměti, že kolpitida a vulvovaginitida jsou zánětlivá onemocnění, jejichž příznaky jsou způsobeny různými mikroby. Leucorrhoea se vyskytuje nejen u sexuálně aktivních dívek, ale také u panen, dětí a dospívajících. Na pozadí špatně léčeného nebo neléčeného onemocnění se začnou množit koky a anaeroby a rozvíjí se vaginální dysbióza.

Poté výtok zesílí, leucorrhoea se stává hojným vzhledem, zakaluje, zanechává znatelné stopy na kalhotkách a hygienických vložkách a přidává se nepříjemný „rybí“ zápach. Během pohlavního styku je často pozorováno svědění a nepohodlí, mohou se objevit praskliny na sliznicích genitálního traktu a otok malých stydkých pysků.

Tabulka 2. „Fotografie leucorrhoea“

Tyto typy leucorrhoea vedou dříve nebo později k různým komplikacím. Ke zjištění jejich příčin a předepsání racionální terapie není potřeba mnoho – domluvte si schůzku s kompetentním a dobrým gynekologem a podrobte se vyšetření!

Příčiny výtoku

Následující onemocnění a provokující faktory mohou způsobit svědění, nadměrnou patologickou vaginální sekreci a způsobit leucorrhoeu u žen různého věku:

• zánět pochvy – kolpitida,
• Sexuální infekce, STD,
• Zánět dělohy, přívěsků,
• vaginální dysbióza,
• Nemoci urogenitálního systému,
• Cervikální eroze, polypy,
• Překrvení v pánvi,
• Špatná intimní hygiena,
• Hormonální nerovnováha, užívání COC,
• předchozí dlouhodobá léčba antibiotiky,
• Potraty v jakékoli fázi těhotenství,
• Komplikace lékařského potratu,
• Časté střídání sexuálních partnerů, ignorování kondomů,
• onkologické procesy.

Pokud do 7-10-15 dnů po nechráněném pohlavním styku, a to vůbec nevadí – heterosexuál nebo homosexuál, se změnil povahový výtok ženy, objevily se v něm nečistoty hnisu, hlenu, šupinek nebo bublinek, změnili se na nazelenalou, nažloutlou, šedavou barvu, začali vydávat nepříjemný zápach, pak byste se měli naléhavě poradit s gynekologem a nechat se otestovat (můžete anonymně). Takové příznaky leucorrhoea v téměř 100% případů naznačují infekci infekčním onemocněním (STI). V takových případech je odkládání návštěvy specialisty plné vážných komplikací.

Testy na vaginální výtok

Je třeba si uvědomit, že patologická leucorrhoea různých typů a barev není nezávislou chorobou, ale známkou zjevných problémů s genitáliemi. Lékař by vám měl poradit, jak se jich zbavit, podle toho, co tyto příznaky způsobilo. Pokud máte nějaké vážné potíže, zveme vás k návštěvě našich specialistů!

Gynekolog na naší klinice zahájí léčbu výtoku až po provedení nezbytného vyšetření a zjištění příčiny vašich potíží! Účinnost zbavit se leucorrhoea přímo závisí na úplné a správné diagnóze. Někdy váš sexuální partner může také potřebovat podstoupit testy a absolvovat antimikrobiální kurz.

DIAGNOSTICKÉ METODY

Gynekolog může stanovit přesnou diagnózu na základě shromažďování informací o stížnostech, gynekologického vyšetření v křesle a údajů z laboratorních testů. Které testy mohou být v tomto případě vyžadovány (v závislosti na podezření na příčinu leucorrhoea):

• Flóra nátěr
• PCR testy na latentní infekce,
• Bakteriální kultura mikroflóry,
• Onkocytologie děložního čípku (podle indikací),
• kolposkopie (pokud je indikována),
• Krevní testy (podle indikací).

Jak se zbavit výtoku

Intimní výtok v gynekologii se léčí s přihlédnutím k příčinám a v závislosti na jeho barvě, vůni, konzistenci a dalších faktorech. Na základě každého konkrétního případu může lékař ženě předepsat následující léky, které jsou v konkrétním případě účinné:

• antibiotika,
• Protizánětlivé léky,
• Obecná regenerační terapie,
• místní procedury (vaginální sanitace, koupele),
• Intravaginální čípky.

Poševní výtok během léčby zpravidla zpočátku slábne, svědění se snižuje a nepříjemný zápach mizí. Dívka poznamenává, že bílé a žluté stopy výtoku na jejích kalhotkách rychle mizí. Po nějaké době všechny nepříjemné pocity v intimní oblasti úplně zmizí. Zde je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že nepřítomnost leucorrhoea není indikátorem odstranění infekce a STD a úplného vyléčení. Žena musí absolvovat předepsanou léčebnou kúru a po dokončení podstoupit PCR testy ke sledování výsledku.

CO SI VYBERETE?!

☛ ☚

Kombinace vysoké profesionality našich lékařů a nejmodernějších diagnostických metod umožňuje našim lékařům rychle as dobrým efektem zbavit ženu výtoku, vyléčit zápach a svědění v intimní oblasti! Domluvte si schůzku s gynekologem na naší klinice a nechte se léčit leucorrhoeou právě teď!

Pokud nemáte možnost navštívit odborníka, můžete využít online konzultaci s lékařem o diagnostice a léčbě tohoto problému (náklady na službu jsou od 2.500 XNUMX rublů).

• CO SE OBÁVÁ
  • Dochází k výtoku
  • Svědění a pálení
  • Bolí to pod životem
  • Intimní bolest
  • Menstruační zpoždění
  • Bolest při močení
  • Vaginální zápach
  • Bolest během menstruace
  • Jak neotěhotnět
  • Navštivte gynekologa
    • Vyšetření panny
    • Konzultace u gynekologa
    • DIAGNOSTICKÉ METODY:
      • Inspekce
      • colposcopy
      • analýzy
      • Cervikální biopsie
      • Endometriální trubice
      • Ultrazvuk pánve
      • Ultrazvuk pro těhotenství
      • Ultrazvuk na pohlaví dítěte
      • Ultrazvuk průchodnosti vejcovodů
      • Definice těhotenství
      • KDE SE TESTOVAT:
        • Roztěr na flóru
        • PCR nátěr
        • PCR 12 – 18
        • Bakteriální setí
        • Florocenóza
        • Onkocytologie
        • HPV PAP test
        • HPV test
        • Gardnerella
        • Obecné a klinické
        • Krevní biochemie
        • Vitamínové testy
        • Krev pro PCR
        • HIV PCR
        • PCR hepatitida
        • Krev na hepatitidu
        • HIV testy
        • Krev na HCG
        • Vitamin D.
        • Hormonální testy
        • Genetická analýza
        • BRCA 1, 2
        • Nádorové markery
        • Střevní infekce
        • kvantiferonový test
        • Hemostáza
        • Imunitní stav
        • Stav interferonu
        • Alergické testy
        • Alergenový panel
        • Alergie na anestezii
        • Anonymní analýzy ✔
        • Expresní testy ✔
        • Testy STI ✔
        • LÉČBA GYNEKOLOGEM:
          • Zánět příloh
          • anogyny
          • Vaginální výtok
          • Kolpitida a vaginitida
          • Léčba cystitida
          • cervikální eroze
          • Odstranění cyst na děložním čípku
          • Cauterizace kondylomů
          • Kondylomy u panny
          • Léčba srůstů
          • Zakřivení dělohy
          • Stagnace krve v pánvi
          • Léčba po potratu, gynekologické operace
          • LÉČBA ŽENSKÝCH NEMOC:
            • fyzioterapie
            • Gynekologická masáž
            • Masáž pro cystitidu
            • Bahenní terapie
            • PRP terapie
            • Léčba pijavicemi
            • Laennec
            • Plasmolifting
            • Sanitace vagíny
            • Gardasil
            • Immunoro Kedrion
            • INTIMNÍ ESTETIKA:
              • Intimní plastická chirurgie
              • Injekce do intimní oblasti
              • Intimní omlazení
              • Epilace bikin
              • HPV u žen
              • Namazat v pannách
              • Fotografie z ultrazvuku prsou
              • Tradiční léčba přívěsků
              • Lidové léky na cystitidu
              • Chronická adnexitida
              • Tradiční medicína na neplodnost
              • Co je dobré pro vaječníky
              • Zdravá děloha
              • PCR v gynekologii
              • Tanková kultura v gynekologii
              • Vitamin D.
              • Příprava na analýzy
              • Intimní omlazení plazmou
              • Schůzka s gynekologem

              Přidejte se k nám: VKontakte Facebook Google+ Twitter Instagram
              Diagnostika, léčba, prevence

              Adresa: Kutuzovsky prospect, 35, 121165, Moskva, Rusko
              Telefon: +7 495 749-49-97 Oficiální stránky

              Telefon pro dotazy: +7 495 749-4997 +7 495 749-4997

              Kopírování a reprodukce materiálů z tohoto zdroje je zakázáno. Obsah stránek byl částečně aktualizován dne 02.02.2025

              

              Žlutý vaginální výtok – jde o výtok tekutého nebo hustého žlutého sekretu z pochvy, často s nepříjemným zápachem. Patologická leucorrhoea může být doprovázena bolestí při močení a pohlavním styku, nepohodlí a svěděním v pochvě. Žlutý výtok vzniká jak v důsledku přirozených hormonálních výkyvů, tak v důsledku různých infekčních nebo zánětlivých lézí pohlavních orgánů. K určení příčiny leukorey se provádí komplexní gynekologické vyšetření, laboratorní testy a ultrazvuk pánevních orgánů. Léková terapie je předepsána až po ověření diagnózy.

              • Příčiny žlutého vaginálního výtoku
                • Fyziologické změny

                Příčiny žlutého vaginálního výtoku

                Fyziologické změny

                Několik dní před menstruací se tvoří malé množství světle žlutého sekretu. Tento výtok je bez zápachu a není doprovázen žádnými dalšími nepříjemnými pocity v oblasti genitálií. Jejich vzhled je spojen s přirozenými hormonálními výkyvy v průběhu menstruačního cyklu. Podobně tlustá žlutá leucorrhoea je pozorována u těhotných žen pod vlivem progesteronu. Pokud má žena vaginální výtok se nepříjemným zápachem nebo se změnila barva a množství výtoku, měla by vyhledat lékařskou pomoc, aby zjistila příčinu.

                Genitální infekce

                • Trichomoniasis. Pro vaginální trichomoniázu je charakteristický tekutý žlutý pěnivý výtok s hnilobným zápachem. Pacientky si stěžují na hojný poševní výtok, který dráždí kůži zevního genitálu, způsobuje vyrážku a svědění. Někdy jsou v patologickém sekretu viditelné pruhy krve.
                • Chlamydie. Nažloutlá mukohnisavá leukorrhoe se specifickým zápachem, která má hustou konzistenci, je typická pro další infekční původce – chlamydie. Vaginální výtok je doprovázen bolestí při močení a v některých případech nepohodlí při pohlavním styku.

                Zánět pohlavních orgánů

                Při postižení vaječníků a vejcovodů se objevuje žlutý výtok s hustou konzistencí a bez zvláštního zápachu. Výtok je slabý a často se objevuje po pohlavním styku nebo hygienických procedurách. Na zvýšení objemu sekrece mají vliv i další důvody: chronický stres, doprovodná onemocnění, hypotermie. Vaginální výtok se vyskytuje na pozadí nepříjemné bolesti v podbřišku a v oblasti třísel, někdy teplota stoupá na nízkou úroveň. Nejběžnější příčiny žluté leucorrhoea jsou:

                • Patologie příloh: salpingitida, ooforitida, adnexitida.
                • Zánět pochvy: kolpitida (vaginitida), vulvitida.
                • Poškození sliznice děložního čípku: endocervicitida.

                

                Žlutý poševní výtok je důvodem ke konzultaci s gynekologem

                Vesikouterinní píštěl

                Patologický kanál, který komunikuje dutinu močového měchýře s dělohou, je vytvořen v důsledku traumatu nebo iatrogenního poškození. V tomto případě ženy zaznamenávají periodický únik tekutého výtoku intenzivně žluté barvy s štiplavým zápachem z pochvy. V těžkých případech je výtok smíchaný s močí pozorován neustále, takže pacienti jsou nuceni používat urologické vložky. Kvůli neustálé maceraci kůže perinea se cítí silné svědění a pálení, charakteristická je tupá bolest v podbřišku. Podobné příznaky se vyvíjejí u vezikovaginálních píštělí.

                diagnostika

                Gynekolog se podílí na identifikaci příčin žlutého vaginálního výtoku. Indikováno je komplexní vyšetření fyzikální a přístrojovou technikou, provádějí se i různá laboratorní vyšetření. Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na ověření základního onemocnění, které způsobilo výskyt patologického poševního výtoku s nápadně nepříjemným zápachem. Nejinformativnější jsou následující typy vyšetření:

                • Gynekologické vyšetření. Jedná se o první a hlavní metodu diagnostiky příčiny výtoku, která zahrnuje posouzení stavu zevního genitálu, podrobné vyšetření pochvy a děložního čípku ve spekulu. Studie pomáhá odhalit zánětlivé změny a destruktivní procesy. Na závěr vyšetření je odebrán poševní sekret ke zjištění mikroflóry.
                • Stěrové vyšetření. Jako screeningová metoda se používá bakterioskopie nátěrů výtoku po obarvení speciálními barvivy. Tato studie má nízkou specificitu (60 %), proto je analýza doplněna kultivační inokulací sekretů na živná média.
                • Instrumentální vizualizační metody. K objasnění příčiny výtoku s nepříjemným nebo páchnoucím zápachem se provádí standardní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a také více informativní transvaginální ultrazvuk. Za účelem detailní vizualizace děložního čípku se provádí kolposkopie a Schillerův test.

                K určení ženského hormonálního profilu je nutný klinický a biochemický krevní test. Infekční etiologii žlutého výtoku se zápachem lze potvrdit pomocí sérologických testů (ELISA, RNGA). Pro možnou vezikouterinní píštěl je nutná cystoskopie.

                

                Gynekologické vyšetření stěru

                Léčba

                Pomoc před diagnózou

                Slabý, krémově žlutý vaginální výtok bez zápachu, který se objevuje, když se cítíte dobře, nevyžaduje léčbu. Pokud je výtok hojný, pěnivý, doprovázený nepříjemným zápachem nebo perineálním nepohodlím, naznačuje to vývoj onemocnění. V takové situaci je nutné navštívit odborníka, aby zjistil příčinu příznaku a zvolil léčbu. Před stanovením diagnózy se doporučují pravidelné hygienické koupele s bylinnými odvary (dubová kůra, heřmánek) a antiseptickými roztoky.

                Konzervativní terapie

                U patologického žlutého výtoku z pochvy je indikována léčba etiotropními léky. Pro zvýšení pravděpodobnosti úplného uzdravení se terapie provádí současně pro oba sexuální partnery. Po celou dobu léčby by se žena měla zdržet pohlavního styku. Nejčastěji používané skupiny léků jsou:

                • Antibakteriální léky. K likvidaci chlamydií se používají makrolidy, fluorochinolony a tetracyklinová antibiotika, která účinně působí na intracelulární mikroorganismy. U trichomoniázy užívejte antiprotozoální léky.
                • Imunomodulátory. Tyto léky neovlivňují přímo příčiny žlutého výtoku, ale zvyšují lokální i celkovou imunitu a stimulují činnost lymfocytárního systému. Díky tomu se urychluje ničení patogenních mikroorganismů.
                • Antihistaminika. Blokátory H1-histaminových receptorů významně snižují produkci endogenních alergenů a zánětlivých cytokinů. Jsou předepsány ke zvládnutí souvisejících nepříjemných příznaků – svědění a nepohodlí v oblasti genitálií.
                • Probiotika. Léky se používají jako adjuvantní terapie k prevenci dysbiózy a dalších následků užívání antibiotik. K normalizaci poševní mikroflóry se doporučují vaginální čípky s laktobacily.

                Žlutý vaginální výtok rychle ustane, pokud budete dodržovat léčebný režim předepsaný gynekologem. Předčasné odmítnutí základní antimikrobiální terapie přispívá k chronizaci procesu a tvorbě antibiotik rezistentních forem mikroorganismů. Po ošetření je důležité dodržovat požadavky na intimní hygienu a používat kondomy při pohlavním styku s neznámými partnery.

                chirurgická léčba

                Chirurgické intervence se obvykle provádějí v případech, kdy je žlutý vaginální výtok způsoben přítomností uretro-vaginálních, uterovezikálních a jiných patologických komunikací mezi orgány reprodukčního a močového systému. Dnes se nabízí široká škála operací – od sešití otevření píštěle a excize píštěle až po rekonstrukční plastické metody. Volba metody k odstranění defektu je dána rozsahem léze a stavem pacienta.

                1. Gynekologie. Národní vedení // Ed. Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serova V.N., Radzinsky V.E., Manukhina I.B. — 2019.

                2. Moderní metody diagnostiky sexuálně přenosných infekcí / Konovalov A.S., Khodyakov A.V., Zueva A.G., Khairullina G.A. // Obtížný pacient. — 2018 — č. 4.

                3. Federální klinická doporučení. Dermatovenerologie – 2015: Kožní onemocnění. Sexuálně přenosné infekce.