Náhlá akutní cerebrovaskulární příhoda (mrtvice) je celosvětově třetí nejčastější příčinou úmrtí, druhou nejčastější příčinou demence a hlavní příčinou tělesného postižení u dospělých. Hrozným následkům a samotné nemoci se lze vyhnout, pokud věnujete vážnou pozornost příznakům, které jí předcházejí, a přijmete vhodná terapeutická opatření. Jaké příznaky naznačují možné riziko mrtvice a co dělat, když se objeví? Existují nějaká preventivní opatření proti onemocnění? MedAboutMe vám o tom řekne.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Cévní mozková příhoda a její příčiny
Náhlá cerebrovaskulární příhoda vzniká ze dvou důvodů:
- v důsledku nedostatečného průtoku krve do mozku v důsledku zúžení krevních cév nebo jejich ucpání (ischemická mrtvice);
- následkem prasklé cévy a krvácení (hemoragické mrtvice).
V 80 % případů onemocnění je diagnostikována ischemická cévní mozková příhoda.
Mezi hlavní rizikové faktory patří:
- zhoršení metabolického procesu a regenerace tkání související s věkem;
- hypertenze;
- vysoký cholesterol;
- ateroskleróza;
- onemocnění srdce;
- diabetes;
- obezita;
- zneužívání alkoholu a kouření;
- stres;
- dědičná predispozice.
Cévní mozková příhoda je extrémně nebezpečné onemocnění charakterizované vysokou úmrtností a invaliditou. Vyhledání pomoci během prvních hodin po nástupu příznaků přitom může zachránit životy a snížit riziko nebezpečných následků. Existují tři obecně uznávané hlavní příznaky onemocnění:
- náhlá porucha řeči (neschopnost jasně vyslovovat jednoduchá slova);
- porucha motorické funkce končetin (nedostatek synchronie);
- necitlivost části obličeje (křivý úsměv).
Může se také objevit náhlé zhoršení zraku, slabost, závratě, silné bolesti hlavy a zmatenost. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě vyhledat pohotovostní pomoc.
Příznaky, které předpovídají nemoc
Výskyt cévní mozkové příhody lze považovat za katastrofu, která vyžaduje naléhavá záchranná opatření. Ale v každém čtvrtém případě, říkají odborníci, dává tělo předem signály, které předpovídají jeho nástup. Jde o takzvané přechodné poruchy prokrvení mozku neboli přechodné ischemické ataky (TIA), známé také jako mikroúdery. Jejich příznaky jsou podobné příznakům mrtvice, ale trvají krátkou dobu (několik sekund až několik minut) a odezní bez léčby. Právě v tom spočívá jejich mazanost. Náhlé znecitlivění nohy nebo paže, silné závratě, poruchy řeči nebo zrakové postižení, které přecházejí samy a rychle, často nezpůsobují obavy a jsou považovány za náhodné. A člověk, který tyto nepříjemné pocity zažil, právě pro jejich krátké trvání na ně rychle zapomene a považuje se za zdravého.
Odborníci však trvají na nutnosti neodkladného a komplexního vyšetření takového pacienta a jmenování vhodné léčby. Podle výzkumu, pokud jsou tyto příznaky ignorovány, 12 až 20 % případů TIA vede k mrtvici, jejíž riziko je zvláště vysoké v prvním týdnu po záchvatu a poté přetrvává několik let. Slavný francouzský neurolog, profesor Pierre Amarenko, přirovnává vzhled těchto raných předzvěstí mrtvice ke kouři, který předchází sopečné erupci.
Okamžité vyhledání lékařské pomoci, když se objeví příznaky TIA, může snížit riziko budoucí mrtvice o polovinu. Ani včasná opatření pro diagnostiku a léčbu přechodných poruch prokrvení mozku však zcela neeliminují riziko onemocnění v příštích pěti letech. Proto by měl být stav osoby, která prodělala TIA, pod dohledem lékaře. Od samotného pacienta se vyžaduje, aby přísně dodržoval všechna doporučení specialistů ohledně léčby, výživy a životního stylu.
Prevence poruch prokrvení mozku
Prevence cévních mozkových příhod je zaměřena na boj s faktory, které je vyvolávají.
- Odborníci se domnívají, že jedním z hlavních opatření pro prevenci mrtvice a TIA je udržení normálního krevního tlaku. Arteriální hypertenze zvyšuje riziko vzniku mrtvice několikrát. Je důležité udržovat krevní tlak ne vyšší než 140 nad 90 mmHg. Art., pokud je to nutné, užívejte pravidelně antihypertenziva předepsaná vaším lékařem.
- K prevenci patří také udržování normální hmotnosti, což má významný vliv na hladinu krevního tlaku. Tím, že se zbavíte nadváhy, můžete tyto ukazatele normalizovat, a tím snížit riziko mrtvice a přechodných cévních mozkových příhod.
- Preventivním opatřením je léčba srdečních patologií, zejména arytmií. Vytvářejí riziko krevních sraženin, které mohou způsobit ucpání cév zásobujících mozek krví.
- Konzumace zdravé stravy – pestré, vyvážené a umírněné – může pomoci předcházet mnoha nemocem, které zvyšují riziko TIA. Mezi nimi: cukrovka, ateroskleróza, obezita. Vyhýbání se tučným, smaženým, pečeným, uzeným jídlům a velkým dávkám sladkých a slaných jídel je účinnou prevencí těchto onemocnění.
- Odvykání kouření a zneužívání alkoholu několikrát snižuje riziko cévních mozkových příhod.
- Mírná fyzická aktivita je účinným opatřením k udržení normálního cévního systému a prokrvení mozku. Zatímco sedavý způsob života přispívá ke zhoršování metabolických procesů a rozvoji mnoha onemocnění vedoucích k TIA a mrtvici.
- Odměřený, klidný životní styl vás také pomůže ochránit před problémy. Stres a přetížení, intelektuální, emocionální nebo fyzické, způsobují značné poškození cévního systému a v některých případech se mohou stát spouštěčem rozvoje onemocnění.
- Důležitou složkou prevence, zvláště s přibližujícím se stářím, by měly být pravidelné lékařské prohlídky: elektrokardiogram, klinický krevní test, stanovení cholesterolu, krevního cukru a krevních destiček.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Mrtvice je porucha krevního oběhu v mozku, která vyvolává ložiskové poškození centrálního nervového systému a krevních cév. Při mozkové mrtvici je narušeno zásobení nervových buněk v mozku. Onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Odrůdy
Ischemická mrtvice. Obvykle se vyvíjí u starších lidí a postupuje s blokádou cévních kanálů. K záchvatu dochází v noci nebo ráno. Pravděpodobnost cévní mozkové příhody se zvyšuje se stresovou situací, konzumací alkoholu, velkou krevní ztrátou nebo rozvojem infekčního onemocnění. Hemoragická mrtvice. Zahrnuje intracerebrální krvácení. Vyvíjí se, když jsou krevní cévy stlačeny hematomem. Stěna kanálu se ztenčuje a ztrácí elasticitu. Osoba může omdlít.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum revize: 15. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny
- cerebrální ateroskleróza
- arteriální hypertenze
- infarkt
- chirurgická léčba srdečního systému
- časté stresové situace
- léze srdečního systému revmatické povahy
- nádory vaskulárního typu
- zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog
- aneuryzma lokalizované v oblasti mozkové tepny
- srdeční arytmie
- prudký pokles krevního tlaku
- věkový faktor – v dospělosti se zvyšuje riziko cévní mozkové příhody
- nadváha
- vysoká koncentrace cukru v krvi
- cervikální osteochondróza
- onemocnění pojivové tkáně
- zlomyslnost
- dlouhodobé užívání některých léků
- leukémie
- angiopatie
Příznaky mrtvice
První příznaky mrtvice:
- necitlivost horních a dolních končetin a svalových tkání obličeje
- závratě a bolesti hlavy
- rozmazané vidění
- nevolnost
- poruchy pohybového systému
Pokud zaznamenáte následující příznaky jednou týdně nebo častěji během posledních 20 dnů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem:
- záchvat závratě v klidu, který se zesiluje během pohybu;
- periodický tinnitus;
- ztráty paměti;
- poruchy spánku;
- bolest hlavy bez specifické lokalizace, vyvíjející se při změně počasí nebo přepracování;
- ztráta orientace v prostoru;
- neustálé vzrušení nebo letargie;
- tachykardie srdečního systému;
- zvýšená práce potních žláz;
- suchá ústa;
- pocit tepla při normální tělesné teplotě;
- slabost svalové tkáně;
- abnormální pulsace krční tepny;
- poruchy řeči;
- nepohodlí při polykání;
- poruchy chůze.
První pomoc při mrtvici
První pomoc před příjezdem sanitky je hlavním úkolem, se kterým se musí vaše okolí vyrovnat. Pokud má někdo ve vaší přítomnosti mrtvici, dodržujte následující algoritmus akcí:
- Okamžitě zavolejte sanitku.
- Zkontrolujte pacientovi dýchací cesty – pokud objevíte zvratky v ústech, otočte postiženého na bok a zvratky odstraňte prstem zabaleným v kapesníku.
- Zaznamenejte čas, kdy k mrtvici došlo – to je důležité, aby to lékaři věděli;
- Uložte postiženého do pohodlné polohy s hlavou a horní částí těla zvednutou.
- Zajistěte přístup čerstvého vzduchu, například otevřete okno v místnosti.
- Pokud má člověk epileptický záchvat, držte mu hlavu a otřete mu pěnu z úst, aby se nedostala do dýchacích cest.
Citát od specialisty na CMRT
Bortnevsky Alexander Evgenievich Radiolog • Praxe 20 let
Citát od specialisty na CMRT
Nejlepší první pomocí je včasné zavolání záchranky. Je nutné pacienta připravit na správný transport. Pokud je cévní mozková příhoda hemoragická, pak je důležité, jak bude pacient transportován a zda na cestě nedojde k otřesu mozku.
Pokud se sanitka zpozdí, není třeba šetřit, musíte volat placenou ambulanci. Je lepší pomoci pacientovi a zajistit včasnou ústavní léčbu, než později, někdy i mnoho let, pomáhat ležícímu pacientovi s postižením.
Bortnevsky Alexander Evgenievich Radiolog • Praxe 20 let
Fáze vývoje
Onemocnění je rozděleno do několika období.
- Nejakutnější období nastává během prvních 4 hodin po mrtvici. Pacient může mít zhoršenou funkci polykání. Rozvíjí se dehydratace. Je důležité mít čas na poskytnutí lékařské pomoci v nejakutnějším období, sníží se tím riziko komplikací. Je třeba vyloučit morální a fyzický stres;
- Akutní období onemocnění trvá až 2 týdny a je charakterizováno vysokou pravděpodobností relapsu. Pacient potřebuje přijímat více pozitivních emocí. Pacienti mají potíže se zapamatováním nedávných událostí v jejich životě;
- Časné období zotavení je charakterizováno nízkým rizikem relapsu, pro pacienta je obtížné provádět jednoduché sebeobslužné činnosti. Svalová tkáň se začíná zotavovat. Trvá od 2 do 6 měsíců;
- Pozdní období rekonvalescence, obnovuje se jemná motorika pacienta, vrací se citlivost horních a dolních končetin, trvá 6 až 12 měsíců po rozvoji onemocnění;
- Období dlouhodobých následků trvá 1 až 2 roky, pokud budete dodržovat doporučení lékaře;
Komplikace
Následky cévní mozkové příhody závisí na jejím typu, objemu krvácení a její lokalizaci. Průběh onemocnění je ovlivněn tím, jak rychle pacient dostal první pomoc. Mezi běžné komplikace krvácení patří:
- částečná nebo úplná ztráta citlivosti, mobility;
- dysfunkce mozku a související problémy s koordinací, pamětí, řečí;
- pneumonie;
- porušení defekace a močení;
- u pacientů s obrnou – proleženiny.
diagnostika
Při podezření na mrtvici se provádí diferenciální diagnostika, aby se vyloučila onemocnění s podobnými příznaky – infarkt myokardu, encefalopatie v důsledku akutní intoxikace, krvácení do mozkového nádoru.
Pokud je cévní mozková příhoda potvrzena, je diagnostikován její typ za účelem výběru další léčby. Chcete-li to provést, vyhodnoťte průběh onemocnění. Hemoragická mrtvice se často vyskytuje na pozadí hypertenze s krizemi a vyskytuje se během aktivní činnosti člověka. Ischemická se vyskytuje hlavně s arytmií, onemocněním ventilů, vyskytuje se na pozadí normálního krevního tlaku, během spánku nebo odpočinku.
K potvrzení diagnózy lékař předepisuje instrumentální diagnostiku a testy. Hlavními diagnostickými metodami jsou MRI a CT. Tomografie umožňuje přesně určit typ, umístění a velikost ischemického ložiska nebo hematomu. Tomogram ukazuje posuny struktury mozku a stupeň jeho edému.
Pokud není možné urgentní vyšetření na tomografu, lékař provede echoEG a lumbální punkci. K identifikaci příčin mrtvice jsou předepsány testy moči, krve, krevních plynů a provádí se koagulogram.