Diuretika jsou léky s diuretickým účinkem. Když se dostanou do těla, zabraňují reabsorpci vody a solí v ní rozpuštěných v ledvinových tubulech. To zvyšuje rychlost tvorby a vylučování moči. Jednoduše řečeno, diuretika jsou látky, které pomáhají tělu odstraňovat vodu a soli z těla.
Odborníci prokázali, že při poklesu reabsorpce o pouhé 1 % se objem moči zdvojnásobí. I při užívání léků s malým účinkem pacienti uvádějí častější a vydatnější močení.
Klasifikace diuretik
Diuretika se liší chemickým složením a dalšími parametry. Obvykle lze všechna léčiva rozdělit na renální a extrarenální. Renální diuretika jsou silné léky, které přímo ovlivňují ledviny. Extrarenální léky zvyšují diurézu (objem moči produkované za určitou dobu), ale nepřímo ovlivňují tělo.
Podle chemického složení se renální diuretika dělí do několika skupin:
- thiazid (středně rovnoměrný účinek);
- obsahující draslík (pomáhá odstraňovat chloridy a sodík z těla, ale ne draslík);
- fyziologický roztok (smyčka – zvyšují vylučování solí).
Nejoblíbenějším lékem thiazidové skupiny je “Hydrochlorothiazid”. Kličková diuretika zahrnují Furosemid, Torasemid a Bumetanid. Mezi diuretika obsahující draslík patří triamteren a amilorid.
Extrarenální diuretika zahrnují dvě kategorie léků: osmotické (octan draselný) a kyselinotvorné (chlorid amonný, chlorid vápenatý).
Rychlý a výrazný výsledek užívání diuretik je pozorován při užívání Furosemidu a jiných solných přípravků. Díky svému silnému účinku se těmto výrobkům říká „stropní“. Začínají působit během 15–30 minut a účinek trvá až 18 hodin. Tyto prostředky urychlují vylučování vody, chloridu draselného, sodíku a vápníku močí. Smyčková diuretika se používají při komplexní léčbě pacientů s chronickým srdečním selháním, hypertenzní krizí, otravami a plicním edémem.
Draslík šetřící léky a thiazidové léky mají méně výrazný diuretický účinek ve srovnání s kličkovými diuretiky. Thiazidy jsou považovány za středně silná diuretika. Začnou působit 30-60 minut po užití a zůstávají účinné po dobu 6-10 hodin.
Účinek léčiv obsahujících draslík se liší od účinků léčiv jiných skupin. Populárním draslík šetřícím diuretikem je spironolakton. Droga podporuje odstranění tekutiny a sodíku v moči, ale zároveň zabraňuje ztrátě draslíku. Účinek užívání léku nastává během několika hodin. Nejčastěji jsou takové léky předepisovány v kombinaci s thiazidovými léky, aby se dosáhlo diuretického účinku a zabránilo se nedostatku draslíku.
Kromě farmaceutických přípravků mohou produkci moči zvýšit i některé rostliny. Mírně močopudný účinek zajišťuje jitrocel, bříza, plody brusinky, přeslička rolní, list medvědice a opuncie. Používají se k přípravě odvarů a nálevů, používají se ve vícesložkových farmaceutických bylinných přípravcích.
Výběr diuretických léků a jejich dávkování by měl provádět ošetřující lékař. Produkty se liší nejen svým chemickým složením, ale také délkou působení na tělo a přítomností vedlejších účinků.
Při použití diuretik
Díky diuretickému účinku diuretik se používají při komplexní léčbě onemocnění a poruch v těle, které jsou doprovázeny otoky. V první řadě mluvíme o onemocněních srdce a cév. Diuretika odstraňují zadržování tekutin a přebytečné soli, což pomáhá:
- normalizovat rovnováhu minerálních sloučenin;
- nižší krevní tlak;
- ulehčit práci srdce;
- snížit otoky končetin;
- zbavit se překrvení v plicích.
V kombinaci s jinými léky diuretika zmírňují dušnost a další příznaky chronického srdečního selhání.
Kromě srdečních onemocnění se diuretika používají při léčbě řady dalších onemocnění. Diuretika se používají při chronickém selhání ledvin a nefrotickém syndromu (edém), cirhóze jater, glaukomu, diabetes insipidus, dně, syndromu novorozeneckého edému, neurologických onemocněních, která vedou ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.
Jak užívat diuretika
Diuretika jsou dostupná ve formě tablet, prášků a roztoků pro intravenózní podání. V závislosti na klinickém případu lékař vybere jeden lék nebo kombinaci více léků s různým mechanismem účinku.
Hlavním pravidlem pro užívání diuretik je užívání léku nalačno a zapíjení dostatečným množstvím vody.
Snesou to děti?
Při léčbě dětí lze diuretika používat pouze podle pokynů lékaře. Dávkování léku závisí na indikacích, věku, tělesné hmotnosti pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Léčba diuretiky
Při předepisování diuretik lékaři dodržují zásady racionální terapie:
- V první fázi je předepsán lék se středním účinkem;
- Na začátku terapie se doporučuje minimální dávkování léku s postupným zvyšováním až do dosažení požadovaného diuretického účinku. Při intenzivní léčbě je zvýšení denního objemu moči o 800-1000 ml normální a při udržovací terapii – ne více než 200 ml denně;
- pro většinu lidí je optimální kombinace diuretik s různými mechanismy účinku;
- Pro dosažení léčebného účinku je nutné léky užívat denně po dobu doporučenou ošetřujícím lékařem.
Je důležité pamatovat na vedlejší účinky diuretik. Náhodné nebo úmyslné zneužití těchto léků vede k narušení rovnováhy vody a elektrolytů. Při dlouhodobém užívání nebo nesprávně zvoleném dávkování diuretik se zvyšuje riziko vzniku nežádoucích účinků:
- dehydratace;
- poruchy srdečního rytmu;
- nadměrné snížení krevního tlaku.
Mohou se také objevit bolesti hlavy a svalů, nevolnost, zvracení, gastrointestinální potíže, slabost a křeče a ospalost. V případě individuální nesnášenlivosti léku může dojít k alergické reakci.
Při dlouhodobé diuretické léčbě je indikováno povinné sledování draslíku a kreatininu. Pokud se tyto ukazatele výrazně odchylují od normy, je třeba upravit dávkování diuretika nebo jej zcela vysadit.
21 lidí to považovalo za užitečné
Diuretika (diuretika) jsou velkou skupinou léků. Jejich hlavním účelem je odstranit přebytečnou tekutinu a toxiny z těla a snížit krevní tlak (BP). Každý lék má své vlastnosti – složení, mechanismus účinku, rychlost nástupu účinku a dobu jeho trvání. Má také své vlastní indikace a kontraindikace pro použití.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Co potřebujete vědět o diuretiky, diuretické tablety
Hlavním principem těchto léků je jejich aktivní účinek na ledviny. Jejich složky zpomalují vstřebávání vody a solí v ledvinových tubulech, čímž zvyšují tvorbu moči a urychlují její vylučování z těla. Léky se používají k léčbě mnoha nemocí, včetně nouzových stavů.
Ale diuretika odstraňují z těla nejen přebytečnou tekutinu – spolu s vodou se odstraňují i sodné a draselné soli. U řady onemocnění je to nutné ke zlepšení stavu. Nadměrné vylučování solí však narušuje normální fungování buněk a vede k poruchám metabolismu. Proto by se léky měly používat pouze pod lékařským dohledem.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Kdy jsou předepsány diuretika?
- Patologie jater, kardiovaskulární systém, selhání ledvin – tyto stavy jsou často doprovázeny edémem, který se tvoří v důsledku akumulace velkého množství sodíku. Diuretika odstraňují přebytečný sodík z těla a odstraňují otoky.
- Hypertenze – sodík způsobuje nejen otoky, ale také stahuje cévy, čímž zvyšuje krevní tlak. Při vysokém krevním tlaku diuretika odstraňují přebytečné látky, což vede ke zvýšení lumenu krevních cév a normalizaci indikátorů.
- Otrava – k urychlení vylučování toxinů spolu s močí.
Dále jsou léky nepostradatelné při otocích mozku a plic, glaukomu, sníženém močení (oligurii), zvýšeném intrakraniálním tlaku jako součást komplexní léčby epilepsie.
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Diuretika na vysoký krevní tlak
Indikace pro použití diuretik
Klasifikace diuretik
Diuretika se dělí do skupin. Každý z nich má své pro a proti, které lékaři berou v úvahu při předepisování konkrétního léku.
- Draslík šetřící – zvyšuje odstraňování chloridů a sodíku, ale tento proces neovlivňuje draslík. Nejsou vysoce účinné a působí pomalu. Patří sem: triamteren, amilorid, spironolakton.
- Osmotický – používá se při léčbě mimořádných stavů: sepse, otoky mozku, poruchy tvorby moči. Jsou to silné léky a jsou předepisovány na krátkou dobu. Nepůsobí dlouho – od několika minut do 4 hodin. Zástupci: Manitol.
- Smyčka – zvýšení vylučování solí. Mají silný, ale relativně krátkodobý účinek. Ve srovnání s jinými diuretiky je méně pravděpodobné, že způsobí metabolické poruchy. Léky: Furosemid, Torasemid.
- Thiazid – začnou působit po 1-2 hodinách a mají mírný, ale dlouhodobý diuretický účinek (až 18 hodin). Ve většině případů jsou diuretické tablety této skupiny předepsány jednou denně. Patří mezi ně: Hydrochlorothiazid.
Kromě toho existují kombinované produkty, které obsahují aktivní složky z různých skupin.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
Vlastnosti léčby diuretiky, vedlejší účinky
Diuretika mají řadu vlastností, které je třeba vzít v úvahu při jejich užívání. Nelze je například kombinovat s některými antibiotiky, nesteroidními protizánětlivými léky a srdečními glykosidy. Současné užívání může způsobit vážné následky.
Léky s výrazným a středním diuretickým účinkem zvyšují riziko hypokalemie. Nedostatek draslíku způsobuje svalovou slabost a srdeční problémy. Aby se zabránilo rozvoji negativních stavů, jsou při užívání diuretik předepsány doplňky draslíku.
Léky zvyšují účinek léků na snížení krevního tlaku. Jejich současné použití může vyvolat prudký pokles krevního tlaku. V takových případech je lepší použít kombinované léky, které obsahují látky na snížení krevního tlaku a diuretikum.
Draslík šetřící diuretika by se neměla užívat s některými antihypertenzivy. Jejich současné užívání může vést k nadbytku draslíku. Zvýšená hladina draslíku ohrožuje arytmii.
Nejste si jisti, jaké léky potřebujete? Aplikace má pohodlné vyhledávání a chatování s lékárníkem!
Vyzkoušejte aplikaci
Diuretika na otoky
Edém se tvoří, když se přebytečná tekutina hromadí v tkáních těla. Navenek vypadají jako otoky, které po stisknutí prstem zanechají stopu. Edém není zdaleka neškodný, způsobuje bolest, ztuhlost a zhoršený krevní oběh ve tkáních a jejich výživu.
Diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z těla a zmírňují otoky.
- hydrochlorothiazid. Jeden z nejúčinnějších prostředků pro odstranění přebytečné tekutiny a sodných solí z těla. Předepisuje se ke snížení otoků při onemocněních ledvin, srdce a plic. Má výrazný močopudný účinek, jakýkoli otok rychle mizí. Odstraňuje draslík a hořčík.
- furosemid. Dobře a rychle odstraňuje přebytečnou vodu a sodné soli z těla a zmírňuje otoky jakéhokoli původu. Používá se v nouzových případech. Užívejte pouze podle pokynů lékaře. Odstraňuje draslík a hořčík.
- indapamid. Jedná se o středně působící lék, který se obvykle předepisuje na otoky spojené se srdečním selháním.
- Triampur compositum. Diuretikum nepůsobí příliš výrazně, ale neodvádí z těla draslík, pouze vodu, soli a toxiny. Je považován za bezpečné diuretikum, které se předepisuje při otocích v důsledku chronického srdečního selhání a otoku obličeje.
- Veroshpiron. Diuretikum šetřící draslík, které se předepisuje při otocích v důsledku chronického srdečního selhání a hormonálních problémů.
Víte, kde je nejbližší lékárna s požadovaným lékem? Aplikace zobrazí lékárny v okolí a jejich ceny.
Nainstalujte aplikaci
Diuretika pro arteriální hypertenzi
Při vysokém krevním tlaku se v těle zadržují sodné soli a ledviny snižují vylučování vody. Proto se u hypertoniků často vyskytuje edém. Lékaři aktivně používají diuretika při komplexní léčbě arteriální hypertenze a srdečního selhání. Léky eliminují zadržování tekutin a snižují zátěž myokardu.
V kardiologii se k léčbě hypertenze nejčastěji používají kličková a thiazidová diuretika.
- Smyčka: Furosemid, Lasix, Torasemid, Trigrim, Diuver
- Thiazid: Hydrochlorothiazid, Hypothiazid, Arifon Retard, Ravel SR, Indapamid, Dicardplus
Bojíte se růstu cen? Zjistěte, jak dnes nakoupit potřebné léky levněji – bez zbytečných výdajů!
Ušetřete na lécích
Kontraindikace
- nízké hladiny draslíku;
- těžké respirační selhání;
- akutní onemocnění ledvin;
- dna.
Diuretika se používají s opatrností při cukrovce a těhotenství.
Diuretika jsou nedílnou součástí léčby mnoha závažných onemocnění. Mají vysoký terapeutický účinek, ale mají vlastnosti použití, které si pacient nemusí být vědom. Proto byste měli tyto léky užívat pouze podle pokynů svého lékaře.
Skáčou ceny? Náš robot vám zašle upozornění, když lék zlevní
Získejte slevu
zdroje
- Loop Diuretics, Western States University, Portland, Oregon, USA
- “Diuretika”, Registr léčiv Ruska
- “Hydrochlorothiazid”, Registr léčiv Ruska
Pouze 3 % lidí zná tyto life hacky od lékárníků. Zjistěte, jak ušetřit 25 % na lécích!
Odhalte tajemství
Zeptejte se odborníka na téma článku
Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Můžete se také podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.