Základ páteře tvoří obratle, mezi nimi umístěné ploténky, klouby a silné vazy. Zranění, špatné držení těla nebo poškození meziobratlových plotének mohou způsobit nestabilitu páteře, kdy se obratle vzájemně pohybují. Bez včasné léčby progredují patologické změny, jejichž výsledkem jsou posunuté obratle, kostní výrůstky nebo meziobratlové výběžky stlačující nervové kořeny, cévy a dokonce i míchu. To je doprovázeno bolestí a neurologickými projevy. Korzet pomáhá předcházet rozvoji komplikací v kombinaci s jinými metodami konzervativní terapie. Zádový korzet na bederní kýlu podporuje a stabilizuje páteř, správně rozkládá zátěž, odstraňuje bolesti a svalové křeče.
Jak vzniká kýla?
Intervertebrální kýla je výběžek nucleus pulposus, vnitřní části meziobratlové ploténky, do páteřního kanálu přes defekty v anulus fibrosus umístěné podél periferie. K tomu dochází v důsledku degenerativních změn spojených s řídnutím, sníženou elasticitou a „vysycháním“ ploténky. V důsledku toho neposkytuje dostatečné tlumení nárazů páteři a vyčnívá ve formě kýly, která může stlačit nervové kořeny. Někdy se fragment herniace odtrhne od hlavní hmoty disku, což se nazývá sekvestrace.
Druhy korzetů
Podle místa dopadu se rozlišují následující typy korzetů:
- Bederní. Používá se pro intervertebrální kýlu a posun obratlů. Vypadají jako široký pás s křížovými nebo podélnými vložkami
- Prsa. Vypadají jako vesta se suchým zipem na hrudi. Takové modely jsou vyrobeny z elastického materiálu a interiér je vyroben z plastu nebo tenkého kovu.
Podle stupně tuhosti se rozlišují následující typy korzetů:
- Měkký. Vnitřní vrstva je podšitá vlnou, díky které korzety hřejí pokožku v místě kontaktu. Používá se při nespecifické bolesti způsobené svalovými křečemi. Jejich nošení umožňuje snížit zátěž poškozené páteře a uvolnit zádové svaly.
- Polotuhá. Poskytují lehký masážní efekt a poskytují vynikající podporu páteři. Používá se při exacerbaci onemocnění pohybového aparátu, stejně jako při těžkých sportech
- Tvrdý. Zajistěte spolehlivou fixaci a správné rozložení zátěže na páteř. Používá se k rehabilitaci po úrazech a operacích páteře
Stupeň fixace korzetu je určen počtem výztužných žeber v něm:
- 4 žebra zajišťují lehkou fixaci
- 6 žeber – střední stupeň
- ve vysoce tuhých korzetech jsou pláty instalovány po celém obvodu
Indikace pro použití
Otázku potřeby nosit korzet může rozhodnout pouze lékař. Před zahájením terapie ortézou je proto nezbytná lékařská konzultace, diagnostika a sestavení individuálního léčebného nebo korekčního plánu. Použití ortopedického korzetu je možné pouze při splnění následujících podmínek:
- je vybrán odborníkem nebo vyroben s přihlédnutím k individuálním charakteristikám postavy a základnímu onemocnění diagnostikovanému u pacienta
- dodržování režimu nošení korzetu vypracovaného lékařem
- korzetoterapie je součástí komplexní terapie, která zahrnuje také cvičební terapii, léky a fyzioterapii
- dodržování předepsaného režimu fyzické aktivity
Nošení bederního korzetu pro vyhřezlou ploténku může být doporučeno pro:
- chronické bolesti zad
- nadměrné zatížení páteře při hraní určitých sportů a za přítomnosti škodlivých pracovních podmínek
- těhotenství, zejména ve třetím trimestru
- zakřivení páteře
- zotavení po operaci
- svalové křeče a následné bolesti
Navzdory jeho účinnosti a bezpečnosti není všem pacientům povoleno nosit ortopedický korzet. Korzetová terapie je kontraindikována v následujících případech:
- otevřená rána na zádech nebo břiše
- zaměření infekčně-zánětlivého procesu na kůži zad nebo břicha
- exacerbace dermatologického onemocnění
- kožní projevy alergií
- omezeno na chronická onemocnění: selhání ledvin, jater a srdce
Jak vybrat ortopedický korzet
Pouze ošetřující lékař může vysvětlit, jaký druh korzetu je potřebný pro herniovanou bederní páteř. Správně vybraný korzet má požadovaný terapeutický účinek a zabraňuje zhoršení stávající patologie. Proto je důležité kupovat ortopedický korzet až po předchozí konzultaci s lékařem.
Výběr páteřního korzetu by měl být proveden s ohledem na hlavní diagnózu, individuální vlastnosti těla a doporučení lékaře. Zde jsou některé důležité faktory:
- Před výběrem ortopedického korzetu je důležité konzultovat s ortopedickým traumatologem nebo neurologem, zejména v přítomnosti patologie muskuloskeletálního systému. Specialista posoudí stav pacienta, provede diagnózu a v případě potřeby vybere model korzetu.
- Typ korzetu. Existuje několik typů ortopedických korzetů, které jsou vhodné pro různé patologie. Tuhé modely se doporučují například pro stabilizaci páteře při úrazu nebo po operaci. Měkké korzety poskytují dostatečnou oporu a teplo pro záda, snižují bolesti zad a svalové křeče
- velikost. Je důležité vybrat si správnou velikost korzetu, která vám poskytne účinnou podporu a pohodlné nošení. Různí výrobci nabízejí několik velikostních tabulek. Proto se doporučuje předem prostudovat informace o velikostech a poradit se s lékařem, který vám pomůže se rozhodnout.
- Kvalita a pohodlí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě materiálu, ze kterého je ortopedický korzet vyroben. Mělo by být prodyšné, pohodlné na nošení, nezpůsobovat nepohodlí nebo podráždění pokožky a poskytovat potřebnou podporu páteři.
- Další funkce. V závislosti na specifikách klinického případu může být vyžadován model s dalšími funkcemi: nastavitelné popruhy pro zesílenou fixaci v určitých oblastech
- Stát. Cena je důležitým faktorem výběru. Kvalitní korzet na intervertebrální kýlu lumbosakrální oblasti najdete v různých cenových segmentech. Na klinice Tkachev vám po konzultaci odborník pomůže vybrat korzet a dá potřebná doporučení pro jeho nošení.
Jak správně nosit korzet a jak dlouho
Ortopedický korzet plní několik funkcí:
- snižuje bolest v patologiích muskuloskeletálního systému a zranění
- zajišťuje fixaci páteře během rehabilitačního období po operaci
- správně rozloží zátěž na páteř
- zlepšuje mikrocirkulaci krve v tkáních
- slouží k prevenci onemocnění páteře při intenzivní fyzické zátěži a profesionálním sportu
- koriguje zakřivení v důsledku skoliózy
Ale abyste dosáhli dobrých výsledků léčby, musíte vědět, jak správně nosit korzet pro kýlu. Nošení špatného modelu je nejen neúčinné, ale může i zhoršit průběh onemocnění. Účinnost korzetoterapie je možná pouze při dodržení následujících pravidel:
- korzet odpovídá velikosti
- Korzet je nutné před spaním sundat
- dodržování režimu nošení korzetu stanoveného lékařem, protože příliš dlouhé nošení vyvolává ochabování zádových svalů a deformaci páteře
- nosit korzet ne déle než 6 hodin denně
Korzetová terapie by měla být prováděna přísně ze zdravotních důvodů. Pouze lékař po komplexním vyšetření rozhodne, zda je možné v konkrétním klinickém případě nosit korzet pro kýlu. Nezávislý výběr korzetu je přísně zakázán.
Doba trvání a způsob nošení korzetu závisí na jeho typu, účelu použití a doprovodné patologii. Základní doporučení:
- Dodržování pokynů lékaře. Nezbytná je konzultace s ortopedickým traumatologem nebo neurologem, který sestaví individuální plán doby a způsobu nošení korzetu. Specialista bere v úvahu aktuální stav páteře, přítomnost somatických onemocnění a věk pacienta
- Postupné zvyšování zátěže. Pokud pacient používá korzet poprvé, doporučuje se postupně prodlužovat dobu nošení. V prvních dnech je povoleno nepřetržité nošení po dobu jedné až dvou hodin.
- Vyvarujte se příliš dlouhého nošení: Přestože korzet poskytuje oporu zad a zlepšuje pohodu, jeho nadměrné a nepřetržité nošení může oslabit zádové a břišní svaly. Proto je důležité dodržovat doporučení lékaře a nepřekračovat předepsanou dobu nošení.
- Správné umístění. Při nošení korzetu je třeba věnovat pozornost jeho střihu. Měl by těsně přiléhat k tělu, ale neměl by ho mačkat.
- Dodržování doporučení péče. Některé korzety lze prát v pračce, jiné vyžadují ruční praní a speciální péči
Který je lepší?
Modely ortopedických korzetů se liší v závislosti na účelu, technických vlastnostech a ceně. Proto nelze jednoznačně říci, který korzet je lepší. Výběr by měl být proveden společně s lékařem, který vybere nejlepší možnost.
Cena – od 5000 13000 do XNUMX XNUMX rublů
V této cenové relaci si zvláštní pozornost zaslouží ortopedické korzety německého výrobce Orlett. Mezi pacienty jsou velmi oblíbené díky široké škále velikostí a dostupné ceně. Výrobce vyrábí modely tuhých korzetů s plastovým rámem a polotuhých bederních korzetů s fixačními pásy.
Cena – od 2000 4000 do XNUMX XNUMX rublů
Neoficiálním lídrem mezi výrobci ortopedických korzetů v tomto cenovém segmentu je Fosta. Produkty společnosti se vyznačují hypoalergenními materiály, které zajišťují cirkulaci vzduchu a pohodlné nošení. Je také možné zvolit model se 4 nebo 6 výztuhami, což značně rozšiřuje seznam indikací pro použití korzetů Fosta.
Cena – od 1500 3000 do XNUMX XNUMX rublů
Korzety z tohoto cenového segmentu se často používají při degenerativních procesech v páteři, aby se zabránilo jejich progresi a vzniku meziobratlových kýl. Některé modely se používají pro zotavení po operaci. V této cenové kategorii najdete levné korzety od Orlett a Fosta. Oblíbeným modelem je zapínací pásek, který se vyznačuje minimální šířkou a zvýšenou elasticitou díky elastickým plátům.
Cena – od 6000 12000 do XNUMX XNUMX rublů
Předním výrobcem v tomto cenovém segmentu je Otto Bock. Jedná se o prémiové modely, takže jejich kvalita je na nejvyšší úrovni. Tyto korzety se vyznačují vysoce kvalitními hypoalergenními materiály, které zajišťují cirkulaci vzduchu a maximální komfort nošení. Materiály použité při výrobě korzetů jsou odolné proti opotřebení a většina modelů má 4 výztužná žebra. V závislosti na účelu korzetu se používají plastová nebo kovová žebra. Výrobce také vyrábí speciální preventivní korzety a modely pro rehabilitaci po operacích a úrazech.
Specialisté na Tkačevské klinice ve své praxi dlouhodobě preferují a používají korzetové pásy Orto se střední fixací.
Práce:
- Zádový korzet pro bederní kýlu poskytuje podporu a stabilizaci páteře, snižuje stres a zabraňuje posunutí obratlů vůči sobě navzájem
- Použití ortézy pomáhá snížit bolest a nepohodlí způsobené kýlou a kompresí nervových kořenů. Pacienti používající ortézu mohou vykonávat každodenní aktivity pohodlněji a snižují riziko namáhání zádových svalů. Nošení ortopedického korzetu při profesionálním sportu zabraňuje zranění
- Existuje několik typů zádových korzetů. Výběr konkrétního modelu by měl být proveden společně s lékařem s ohledem na individuální potřeby pacienta. Délku a způsob nošení korzetu určuje také odborník v závislosti na diagnóze a aktuálním stavu pacienta.
- “Lékařská technologie korzetové korekce deformací páteře.” D. K. Tesakov, I. N. Petrosjan, D. D. Tesakova, S. V. Alzoba, A. V. Beletsky, I. N. Volkov, A. M. Mukhlya, D. M. Malsagov, G. A. Uryev, 2010.
- “Výhřez páteřního disku: diagnostika a léčba.” N. S. Tolumbaeva, 2011.
- “Komplexní záchovná léčba intervertebrálních kýl krční páteře.” I. A. Zaitseva, 2011.
Pokud je nutné zajistit odpočinek pro bederní páteř, používá se ortopedický zádový korzet. Jedná se o lékařský ortopedický pás vyrobený z prodyšné, elastické tkaniny se stahovacími popruhy a speciálními výztužnými žebry. Účelem imobilizace segmentu páteře je snížení bolesti, udržení obratlů v anatomicky správné poloze a snížení zátěže postižené ploténky. Ortopedický korzet se používá v různých fázích léčby výhřezu meziobratlové ploténky, k prevenci exacerbací a v pooperačním období.
Terapeutický účinek je patrný při správném výběru korzetu a dodržování doporučení lékaře pro jeho použití. Nošení ortézy nemá prakticky žádné kontraindikace. Kombinace korzetu s medikamentózní léčbou, přiměřenou fyzickou aktivitou a fyzioterapeutickými postupy vykazuje dobré výsledky, eliminuje nutnost operace a slouží jako dobrá prevence komplikací.
Jak korzety pomáhají?
- inhibice degenerativních-dystrofických změn v meziobratlových ploténkách;
- rovnoměrné rozložení zátěže na páteř;
- snížení tlaku na postižený intervertebrální disk;
- udržování páteře ve fyziologicky správné poloze ve stavu nízkého svalového tonusu;
- snížení tlaku kýly na okolní tkáně;
- korekce držení těla;
- odstranění bolesti;
- normalizace krevního oběhu;
- zajištění odpočinku pro bederní páteř.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 16. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Druhy korzetů
V případě kýly bederní páteře jsou předepsány lumbosakrální nebo bederní ortézy. Produkty se liší stupněm tuhosti a mají různé terapeutické účinky:
- Lehké zahřívací pásy. Navrženo pro zmírnění zánětu a ochranu dolní části zad před podchlazením. Navíc poskytují mikromasážní efekt. Neomezují pohyblivost, ale mírně podpírají páteř. Při výrobě se používá živočišná vlna (pes, ovce, velbloud) a tepelně úsporné materiály. Kromě bederní kýly se hojně využívá k léčbě onemocnění pohybového aparátu a bolestí zad různého původu. Jako preventivní opatření proti poranění zad se doporučují sportovcům a lidem, jejichž aktivity zahrnují neustálou fyzickou námahu. Hlavními kontraindikacemi jsou kožní onemocnění v akutním stadiu, individuální nesnášenlivost k použitým materiálům.
- Polotuhá, se selektivní fixací. Výrazně ulevují od bolesti v kříži, poskytují úlevu od bederního segmentu, zabraňují nadměrnému napětí svalů při zachování vysoké pohyblivosti. Doplňkovou funkcí je mikromasáž, která snižuje zvýšený svalový tonus kostry. Vyrobeno z elastické, prodyšné tkaniny. Jako rám se používají polotuhá žebra v množství od 2 do 6 jednotek. Doporučeno pro použití v případech akutní a reziduální bolesti zad způsobené vyhřezlou ploténkou, při sportu, dlouhodobém nuceném sezení a těžké fyzické práci. Hlavní kontraindikace se týkají kožních onemocnění a břišní kýly.
- Tvrdý. Pomáhají stabilizovat lumbosakrální páteř, obnovují pohyblivost kloubů, snižují zátěž zad, zmírňují bolesti. Indikace k použití: rehabilitace po úrazech a operacích páteře, prevence poranění zad při velké fyzické námaze, aktivní sportování, konzervativní terapie bolestí zad. V závislosti na požadovaném stupni fixace se počet tuhých žeber pohybuje od 4 do 6 jednotek. Některé výrobky jsou navíc vybaveny magnetickým polem a elektrickými impulsy, které zesilují efekt nošení korzetu. Pokud není správně upevněn, může být narušen krevní oběh. Mezi kontraindikace patří: refluxní choroba, kožní onemocnění, srdeční selhání, onemocnění jater a ledvin.
Jak vybrat ten správný
Výběr ortopedického pásu by měl být konzultován s ošetřujícím lékařem s přihlédnutím ke stadiu bederní kýly, závažnosti příznaků, diagnóze a léčebným cílům. Nesprávně zvolený korzet může zhoršit průběh onemocnění, vyvolat nový relaps a nežádoucí komplikace.
Hlavní kritéria výběru:
- Správná velikost ortézy. Těsný oděv může způsobit špatný krevní oběh a otok. Nošení volného korzetu neposkytne požadovaný terapeutický účinek. Před zakoupením obvazu je nutné jej vyzkoušet.
- Materiál produktu. Musí být přírodní, hypoalergenní, prodyšný a během používání se nedeformovat. Je dobré, když je vnitřní podšívka korzetu z bavlněné látky.
- Při předepisování tuhého korzetu musí být model nastavitelný.
Při výběru ortopedického přípravku je nutné vzít v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění, možné kontraindikace a další léčebná a rehabilitační opatření.
Jak ji správně nosit a jak dlouho
Po jakou dobu a kolik hodin denně doporučuje nosit korzet odborník: ortoped, vertebrolog, rehabilitační specialista. Obvykle se korzet používá během dne a odstraňuje se v noci, během denního spánku a odpočinku. Délka nošení se postupně prodlužuje, počínaje 30-40 minutami denně a dosahuje 5-6 hodin. Neustálé nošení korzetu je kontraindikováno kvůli možnosti atrofie zádových svalů.
Korzet se navléká vleže přes oblečení a fixuje na postavu. Zpočátku budete potřebovat pomoc lékaře nebo odborníka na rehabilitační medicínu.
„Moderní aspekty diagnostiky a léčby výhřezů meziobratlové ploténky bederní páteře“, TT Batysheva, LV Bagir, ZV Kuzmina, NV Bojko, lékařský vědecký a praktický portál „Ošetřující lékař“, 2008.
„Patofyziologické zdůvodnění komplexní terapie intervertebrálních kýl“, PV Rodichkin, NS Shalamanov, Bulletin Ruské vojenské lékařské akademie, č. 2(38), 2012.
Moskaleva V.V. Redaktor • Novinář • 10 let praxe
Zveřejňujeme pouze ověřené informace
Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT
Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.
Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.