Předávkování ibuprofenem: příznaky, léčba, důsledky

Polysorbát 80 – 3,0 mg, glycerol – 500,0 mg, sorbitol – 1050,0 mg, sacharinát sodný – 1,5 mg, monohydrát kyseliny citronové – 7,5 mg, xanthanová guma – 30,0 mg, kyselina chlorovodíková* – 41,08 mg, 19,49 hydroxid sodný, 5,0 mg* – methyl parahydroxybenzoát — 1,5 mg, propylparahydroxybenzoát — 1,0 mg, pomerančové aroma — 5 mg, čištěná voda do XNUMX ml.

* V důsledku chemické neutralizační reakce obsahuje hotová suspenze chlorid sodný – 24,36 mg.

Popis dávkové formy

Homogenní bílá nebo téměř bílá viskózní suspenze s pomerančovým zápachem.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT) (vazba na bílkoviny krevní plazmy je 90 %). Absorpce je mírně snížena, když se lék užívá po jídle. Čas k dosažení maximální koncentrace (T_Сmax) při užití nalačno je dosaženo za 60 minut, při užití po jídle až 1-2 hodiny poločasu (T_1/2) – 2 hodiny. Pomalu proniká do kloubní dutiny, zůstává v synoviální tekutině a vytváří v ní vyšší koncentrace než v krevní plazmě. Po absorpci se asi 60 % farmakologicky neaktivní R-formy ibuprofenu pomalu přeměňuje na aktivní S-formu. Metabolizuje se v játrech. Vylučuje se ledvinami (v nezměněné formě ne více než 1 %) a v menší míře žlučí.

V omezených studiích byl ibuprofen detekován v mateřském mléce ve velmi nízkých koncentracích.

Farmakodynamika

Derivát kyseliny fenylpropionové. Má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek díky neselektivní blokádě cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2) a má inhibiční účinek na syntézu prostaglandinů, mediátorů bolesti, zánětu a hypertermické reakce; analgetický účinek je nejvýraznější v případech zánětlivé bolesti; Jako všechna NSAID vykazuje ibuprofen protidestičkovou aktivitu. Účinek léku je způsoben inhibicí syntézy prostaglandinů blokováním enzymu cyklooxygenázy. Inhibuje agregaci krevních destiček. Při dlouhodobém používání má desenzibilizační účinek. Účinek léku trvá až 8 hodin.

Indikace

Ibuprofen pro děti se používá od 3 měsíců do 12 let k symptomatické léčbě jako antipyretikum při akutních respiračních onemocněních, chřipce, dětských infekcích, jiných infekčních a zánětlivých onemocněních a postvakcinačních reakcích doprovázených zvýšením tělesné teploty. Droga se používá jako symptomatické analgetikum pro bolestivé syndromy mírné nebo střední intenzity, včetně: bolesti hlavy, zubů, migrény, neuralgie, bolesti uší, bolesti v krku, bolesti při vymknutí, bolesti svalů, revmatické bolesti, bolesti kloubů.

Lék je určen pro symptomatickou terapii, snižuje bolest a zánět v době použití a neovlivňuje progresi onemocnění.

Kontraindikace

Přecitlivělost na ibuprofen nebo na kteroukoli složku léku.

Kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních antirevmatik (včetně anamnézy).

Krvácení nebo perforace gastrointestinálního vředu v anamnéze spojené s užíváním NSAID.

Erozivní a ulcerózní onemocnění trávicího traktu (GIT) v akutním stadiu (včetně žaludečního vředu a vředu dvanáctníku, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby) nebo ulcerózní krvácení v aktivní fázi nebo v anamnéze (dvě a více potvrzených epizod ulcerózní choroby resp. ulcerózní krvácení).

Závažné selhání jater nebo aktivní onemocnění jater.

Poruchy krevní srážlivosti (včetně hemofilie, prodloužené doby krvácení, sklonu ke krvácení, hemoragické diatézy).

Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), potvrzená hyperkalémie.

Dekompenzované srdeční selhání, období po aortokoronárním bypassu.

Cerebrovaskulární nebo jiné krvácení.

Intolerance fruktózy v důsledku přítomnosti sorbitolu v léku.

Těhotenství delší než 20 týdnů.

Tělesná hmotnost dítěte je do 5 kg.

S opatrností

Pokud máte některý ze stavů uvedených v této části, měli byste se před použitím tohoto léku poradit se svým lékařem.

Současné užívání jiných NSAID, jednorázová epizoda žaludečního vředu nebo krvácení z gastrointestinálního vředu v anamnéze, gastritida, enteritida, kolitida, přítomnost infekce Helicobacter pyloriulcerózní kolitida; bronchiální astma nebo alergická onemocnění v akutním stadiu nebo v anamnéze – je možný rozvoj bronchospasmu, těžká somatická onemocnění, systémový lupus erythematodes nebo smíšené onemocnění pojivové tkáně (Sharpův syndrom) – zvýšené riziko aseptické meningitidy, planých neštovic, selhání ledvin včetně dehydratace (clearance kreatininu 30–60 ml/min), retence tekutin a otoky, jaterní selhání, arteriální hypertenze a/nebo srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidémie/hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, krevní onemocnění neznámé etiologie (leukopenie, anémie), současné užívání jiných léků, které mohou zvýšit riziko vředů nebo krvácení, zejména perorální glukokortikosteroidy (včetně prednisolonu), antikoagulancia (včetně warfarinu), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) nebo protidestičkové látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrelu), těhotenství do 20. týdne, kojení, stáří.

Použití v těhotenství a laktaci

Neměly by užívat ženy od 20. týdne těhotenství z důvodu možného rozvoje oligohydramnia a/nebo patologie ledvin u novorozenců (novorozenecká renální dysfunkce). Před použitím léku během těhotenství do 20 týdnů nebo během kojení byste se měli poradit s lékařem. Existují určité důkazy, že ibuprofen může v malých množstvích přecházet do mateřského mléka bez jakýchkoli nežádoucích účinků na zdraví kojeného dítěte.

Předávkování ibuprofenem je nebezpečný stav, ke kterému dochází, když je lék užíván perorálně ve vysokých dávkách nebo aplikován jako mast na velké plochy kůže nebo při dlouhodobém užívání. Předávkování může způsobit smrt pacienta, proto je důležité znát jeho příznaky.

Ibuprofen – popis léku

Ibuprofen vyrábí ve formě běžných a šumivých tablet, kapslí, suspenze, rektálních čípků, gelu a masti řada tuzemských i zahraničních firem, takže složení léků na jeho bázi se může výrazně lišit.

Patří do skupiny NSAID. Ibuprofen zastavuje zánětlivý proces, zmírňuje bolest a normalizuje vysokou tělesnou teplotu. Při zevní aplikaci snižuje ranní ztuhlost kloubů a zlepšuje jejich pohyblivost. Inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, která je hlavním enzymem kyseliny arachidonové, ze které se tvoří prostaglandiny. Podporují zánětlivý proces v těle, způsobují bolest a horečku.

Při perorálním podání je lék téměř úplně absorbován z trávicího traktu. Při průchodu játry podléhá metabolismu. Poločas se může lišit od 2 do 3 hodin. Až 80% přijaté dávky se vylučuje ledvinami, zbytek – žlučí.

V případě předávkování ibuprofenem lékaři důrazně doporučují, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Mezi hlavní příznaky předávkování patří nevolnost, zvracení, závratě a bolesti břicha. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v takových případech může být nebezpečná. Lékařští odborníci zdůrazňují, že je nutné co nejdříve zhodnotit stav pacienta a v případě potřeby provést výplach žaludku. V některých případech může být nutná hospitalizace kvůli pozorování a léčbě. Lékař může také předepsat podpůrnou terapii k minimalizaci negativních účinků na tělo. Prevence předávkování spočívá v přísném dodržování doporučených dávek a konzultaci s lékařem před zahájením užívání léku.

Rozsah a léčebný režim Ibuprofenu

• záněty kloubů různého původu,
• ankylozující spondylitida,
• osteoartróza,
• radikulopatie,
• tendinitida,
• zánět kloubního pouzdra,
• neuralgie,
• bolesti svalů atd.

Ibuprofen v perorálních a rektálních lékových formách se navíc používá pro následující patologické stavy:

• zánět přívěsků,
• bolesti při menstruaci,
• bolest hlavy a zubů, včetně migrény,
• vysoké teploty, například ibuprofen lze užívat jako antipyretikum v případě otravy.

Dávkovací režim pro každého pacienta se volí individuálně v závislosti na patologii, závažnosti klinického obrazu a věku pacienta.

Pro orální a rektální podání se jednotlivá dávka pro dospělého může pohybovat od 200 mg do 800 mg. Frekvence podávání: 3x až 4x denně. Maximální dávka pro dospělé by neměla překročit 2,4 g denně. Pro děti se denní dávka může pohybovat od 20 mg do 40 mg na kg hmotnosti. Měl by být rozdělen do 3 nebo 4 dávek.

Zevně by měl být lék aplikován na patologická ložiska 2 nebo 3krát denně po dobu 14-21 dnů.

Nežádoucí účinky při užívání ibuprofenu

Přestože se Ibuprofen nepoužívá jako lék a není návykový, může způsobit řadu nežádoucích účinků:

• nevolnost, odmítání jídla, zvracení, gastrointestinální vřed, gastrointestinální perforace, vnitřní krvácení, řídká stolice, jaterní patologie,
• bolest hlavy, vertigo, nespavost, neklid, problémy s očima,
• poruchy krevního obrazu,
• ledvinové patologie,
• alergie,
• bronchospasmus,
• aseptická meningitida.

Nežádoucí účinky Ibuprofenu, který se používá externě ve formě masti a gelu, mohou být následující:

• alergie,
• zarudnutí kůže,
• pocit pálení a brnění.

Předávkování ibuprofenem je vážný problém, o kterém mnoho lidí mluví. Lidé často sdílejí své zkušenosti a doporučení na internetu. Především je důležité si uvědomit, že pokud máte podezření na předávkování, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky se mohou pohybovat od nevolnosti a zvracení až po bolesti hlavy a dokonce problémy s ledvinami. Někteří uživatelé radí vždy dodržovat návod k použití a nepřekračovat doporučenou dávku. Mnozí také zdůrazňují, že je důležité uchovávat léky mimo dosah dětí, aby nedošlo k náhodnému požití. Diskuse na fóru ukazují, že vědomí rizik a přijetí správných opatření v případě nouze může zachránit životy.

Kontraindikace pro užívání léku

• akutní období nebo relaps erozivních a ulcerózních lézí trávicího traktu,
• patologie zrakového nervu,
• predispozice ke krvácení,
• závažné jaterní a ledvinové patologie,
• žaludeční nebo střevní krvácení,
• III trimestr těhotenství (v dřívějších stádiích lze lék používat s opatrností).

Důležité informace! Ibuprofen mohou kojící ženy užívat perorálně jednou. Při dlouhodobém užívání v denních dávkách vyšších než 800 mg by mělo být dítě převedeno na umělou výživu, jinak může dojít k předávkování u dítěte, které dostávalo ibuprofen z mateřského mléka.

Gel a mast by se neměly aplikovat na otevřené rány nebo místa postižená ekzémem.

Příčiny předávkování ibuprofenem

Otrava ibuprofenem může nastat z následujících důvodů:

• spolknutí léku, který měl dítě na přístupném místě,
• nesprávně vypočítané dávkování lékařem nebo pacientem,
• užívání léku v normální dávce lidmi, kteří mají jaterní a ledvinové patologie (u takových pacientů by měla být dávka ibuprofenu snížena a průměrná dávka může způsobit otravu),
• užívání léku pacienty, kteří mají problémy s pamětí, zrakem,
• léčba lékem, který byl nesprávně skladován,
• užívání prošlých léků,
• nekontrolovaná léčba léky, užívání velkých dávek, aby se člověk cítil lépe, aplikace gelu a masti na velké plochy kůže.

Předávkování ibuprofenem u dětí a dospělých je možné, pokud se užívá v kombinaci s následujícími léky:

• jiné léky, které obsahují ibuprofen,
• léky, které jsou antipyretiky nebo nesteroidními protizánětlivými léky – paracetamol, kyselina acetylsalicylová atd. (s takovou kombinací se zvyšuje poškození těla Ibuprofenem),
• antikoagulancia, trombolytika, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu zvyšují riziko krvácení,
• cefalosporiny, antikonvulziva, plicamycin zvyšují riziko hypoprotrombinémie,
• Cyklosporin a léky obsahující zlato zvyšují renální toxicitu ibuprofenu,
• antagonisté vápníku zpomalují vylučování a zvyšují hladinu ibuprofenu v těle a pravděpodobnost předávkování,
• induktory jaterních enzymů (fenobarbital, zixorin atd.) zvyšují tvorbu aktivních metabolitů ibuprofenu, které mají hepatotoxicitu,
• Myelotoxická léčiva zvyšují pravděpodobnost poruch složení krve.

Důležitá informace! Káva a léky obsahující kofein zvyšují účinek ibuprofenu na zmírnění bolesti.

Příznaky předávkování ibuprofenem

• bolest břicha, nevolnost, zvracení,
• pokles krevního tlaku,
• tinnitus,
• závratě
• zvýšená nebo snížená srdeční frekvence, arytmie,
• patologie jater a ledvin,
• bolest hlavy, letargie, ospalost, depresivní nálada,
• snížení pH krve,
• hemoragická diatéza,
• zvýšení hladiny draslíku v těle,
• křeče,
• apnoe,
• nystagmus,
• srdeční zástava.

U dětí do 5 let vede předávkování Ibuprofenem nejčastěji ke křečím, zástavě dechu a kómatu. Proto je podávání léku bez doporučení lékaře zakázáno. U dětí se známky předávkování objevují při užívání léku v dávce 400 mg na kg tělesné hmotnosti.

Příznaky předávkování ibuprofenem se mohou objevit i při aplikaci gelu a masti na velké plochy:

• bolest břicha,
• nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy
• ospalost.

První pomoc při předávkování ibuprofenem

Pokud od užití drogy uplynula méně než hodina, doporučuje se oběti vypláchnout žaludek. Pacientovi je třeba dát k pití velké množství čisté vody a tlakem prstu na kořen jazyka vyvolat zvracení. Doma se nedoporučuje provádět postup pro těhotné ženy a děti do jednoho roku. Pacientům v bezvědomí není dovoleno mýt žaludek.

Oběti můžete podat k pití aktivní uhlí v dávce 1 tableta na 10 kg hmotnosti nebo jiný sorbent (Smecta, Enterosgel, Polyphepan atd.).

Pokud dojde k otravě gelem nebo mastí, je nutné je z kůže omýt.

V případě předávkování ibuprofenem je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Oběti můžete podat k pití aktivní uhlí v dávce 1 tableta na 10 kg hmotnosti nebo jiný sorbent (Smecta, Enterosgel, Polyphepan atd.).

Pokud dojde k otravě gelem nebo mastí, je nutné je z kůže omýt.

V případě předávkování ibuprofenem je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba předávkování

Proti předávkování ibuprofenem není známo žádné antidotum. Oběti jsou předepsány léky, které podporují vyloučení drogy z těla močí. V tomto případě je nezbytné sledovat funkci ledvin.

V případě potřeby se přidává symptomatická léčba, předepisují se léky, které eliminují metabolickou acidózu a normalizují krevní tlak.

Možné následky předávkování

Následky předávkování ibuprofenem mohou být docela nebezpečné:

• selhání ledvin a jater,
• snížení počtu všech formovaných prvků krve,
• vnitřní krvácení
• smrtelný výsledek.

Smrtelná dávka ibuprofenu pro člověka není známa. Smrt pacienta je možná i při užívání léku v terapeutické dávce, například kvůli alergii.

Prevence předávkování ibuprofenem

Abyste snížili riziko předávkování ibuprofenem, měli byste dodržovat tato pravidla:

1. Uchovávejte léky mimo dosah dětí, duševně nemocných pacientů a lidí se špatným zrakem.
2. Nevykonávejte samoléčbu, přísně dodržujte doporučení lékaře.
3. Před zahájením léčby absolvujte vyšetření, abyste zjistili, zda existují jaterní a ledvinové patologie a zda je třeba upravit dávkování ibuprofenu.
4. Nepoužívejte léky, jejichž doba použitelnosti uplynula nebo byly nesprávně skladovány.
5. Pokud pacient užívá nějaké léky, je třeba se poradit s lékařem, aby zjistil, zda jsou kompatibilní s ibuprofenem a zda taková kombinace nezpůsobí předávkování.
6. Po použití gelu a masti si musíte důkladně umýt ruce, aby se vám lék nedostal do úst.

Navzdory skutečnosti, že antipyretika a léky proti bolesti jsou k dispozici v lékárně bez lékařského předpisu, samoléčba s nimi je nepřijatelná. Je důležité si uvědomit, že ibuprofen může být nebezpečný i v terapeutických dávkách, nemluvě o předávkování. Pokud se necítíte dobře, měli byste se poradit s lékařem, který vám řekne, kolik tablet může užívat dospělý a jak vypočítat dávkování pro dítě. Je důležité přísně dodržovat doporučení odborníka a nepřekračovat dávku, protože nikdo nemůže s jistotou říci, co se stane, když pijete hodně ibuprofenu. Předávkování může být smrtelné.

Otázka-odpověď

Co se stane, když užijete příliš mnoho ibuprofenu?

Opatření v případě předávkování U dospělých nebyla dávka, která může způsobit takové příznaky, přesně stanovena. Poločas při předávkování je 1 až 5 hodiny. Příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem, bolest hlavy, tinitus, bolest hlavy, gastrointestinální krvácení.

Kolik tablet ibuprofenu je potřeba k předávkování?

Dospělí a děti s hmotností >30 kg: 200–400 mg (1–2 tablety) na dávku. V případě potřeby se dávka opakuje po 4–6 hodinách. Nepřekračujte dávku 1200 mg (6 tablet) denně. Starší lidé nevyžadují zvláštní dávkování.

Co když si vezmete více ibuprofenu?

Terapeutická dávka ibuprofenu je 8-10 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti. Předávkování může způsobit poškození sliznice žaludku nebo střev. V některých případech může být předávkování i smrtelné.

Jak odstranit Nurofen z těla?

Doporučuje se perorální podání aktivního uhlí nebo výplach žaludku do 1 hodiny po požití potenciálně toxické dávky ibuprofenu. Pokud byl ibuprofen již absorbován, může být předepsán alkalický nápoj k vyloučení kyselého derivátu ibuprofenu ledvinami a nucená diuréza.

Советы

TIP #1

Pokud máte podezření na předávkování ibuprofenem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zavolejte sanitku nebo jděte do nejbližšího zdravotnického střediska. Nepokoušejte se léčit předávkování sami.

TIP #2

Shromážděte informace o tom, kolik ibuprofenu jste užili a kdy k tomu došlo. Tyto informace pomohou lékařům rychle vyhodnotit situaci a přijmout nezbytná opatření.

TIP #3

Nevyvolávejte zvracení, pokud to nenařídí váš lékař. V některých případech to může zhoršit stav. Je lepší počkat na příchod zdravotníků a řídit se jejich pokyny.

TIP #4

Pokud máte nějaké chronické onemocnění nebo užíváte jiné léky, určitě to sdělte svému poskytovateli zdravotní péče. To pomůže vyhnout se možným komplikacím a zvolit správnou léčbu.