Mikromrtvice je onemocnění, při kterém dochází k narušení kapilárního krevního oběhu a ischemickému záchvatu mozku. Lékaři tomu říkají přechodná cerebrovaskulární příhoda (TCIA), ke které dochází náhle.
Obvykle odezní po léčbě nebo sama během několika minut nebo ne déle než 24 hodin.
Navzdory skutečnosti, že zotavení z mikromrtvice pro mnoho lidí probíhá téměř bez povšimnutí, nemůžete léčbu odmítnout. Bez ústavního pozorování, magnetické rezonance nebo počítačové tomografie to lékař s jistotou neřekne? byla tam mrtvice nebo ne. Pouze hospitalizace, když se objeví charakteristické příznaky, zabrání nevratným změnám v prokrvení mozku.
Představa, že mikromrtvice postihuje až lidi po 45. roce věku, je mylná. Onemocnění se často vyskytuje v mladším věku, často před 30. rokem.
Je třeba také vzít v úvahu, že existují nemoci, které často končí mikromrtvicí. Patří sem:
- infarkt myokardu,
- hypertenze,
- revmatismus,
- srdeční vady,
- angina pectoris,
- vrozené abnormality krevního tlaku,
- diabetes mellitus
- krevní sraženiny,
- akutní infekce,
- ateroskleróza.
Riziková skupina zahrnuje osoby:
Sedavý způsob života a naopak příliš aktivní způsob života může také vyvolat petechiální krvácení do mozku. Chronická únava, nedostatek spánku, častý stres a citlivost na počasí zdraví nezlepšují.
Následky mikromrtvice jsou záludné zejména ve stáří, kdy je pacientovi 80 let a více. V tomto případě může být onemocnění tak závažné, že úplné uzdravení je téměř nemožné.
Mikromrtvice u starších osob se v závislosti na patologickém procesu dělí na dva typy:
Je důležité správně a rychle identifikovat první příznaky onemocnění, zvláště pokud se jedná o mikromrtvici ve stáří. K úplné nekróze mozkových buněk může dojít pouhé 3 hodiny po začátku záchvatu a pouze včasná diagnóza a včasná pomoc může zachránit život člověka.
Mikromrtvice a její důsledky do značné míry závisí na věkové kategorii pacienta, nepřítomnosti nebo přítomnosti různých patologií, rychlosti první pomoci a včasnosti rozpoznání příznaků.
Následky mikromrtvice ve stáří mohou být malé, pokud byla ischemické povahy. Při hemoragické povaze mikromrtvice se komplikace vyskytují častěji, ale včasná pomoc a kompetentní léčba je eliminují během několika týdnů. Stává se také, že zotavení z mikroúderu zabere spoustu času a úsilí a úplné zotavení nenastane.
Následky mikromrtvice jsou mírné, při kterých pacient zažívá:
- výpadky paměti,
- rozptýlená pozornost,
- problémy s řečí,
- motorická dysfunkce.
V některých případech se projevují duševní poruchy, vyjádřené agresivitou, podrážděností a demencí. Obvykle se takové problémy objevují, když se u starších žen vyskytne druhý nebo více mikroúderů.
Mezi závažné komplikace patří:
- skleróza,
- chronická cerebrovaskulární insuficience,
- smrt mozkových buněk.
Poslední komplikace je považována za nejzávažnější a nevratnou. V důsledku toho rehabilitace mikromrtvice nepřináší pozitivní výsledky.
Druhý a třetí mikroúder často způsobí mrtvici. V tomto případě se u pacientů může vyvinout:
- ochrnutí,
- paréza,
- snížená citlivost,
- dysfunkce polykání,
- zhoršení kvality života obecně.
Starší pacient je umístěn do zdravotnického zařízení okamžitě, během prvních tří hodin od okamžiku, kdy se projeví příznaky mikromrtvice. Není času nazbyt, protože za pouhých šest hodin se začnou vyvíjet nevratné změny v těle.
Mezi hlavní metody boje s nemocí patří:
Kromě medikamentózní léčby jsou pacientům předepisována terapeutická cvičení, fyzikální terapie, masáže a do ozdravného programu jsou zahrnuta individuální sezení s logopedem.
Lidé, kteří utrpěli mini-mrtvici, často pociťují fyzickou a emocionální slabost. To platí zejména pro ty, kteří se setkali s vážnými komplikacemi. A v tomto případě se příbuzní jen zřídka obejdou bez pomoci kvalifikovaných odborníků.
Optimálním řešením otázky, kdo a jak se bude o nemocného starat, může být jeho umístění do soukromého pečovatelského domu pro seniory „Nová medicína“.
Tento útulný dům s pečovatelskou službou má vše potřebné pro správnou a maximální rekonvalescenci pacientů. Pacienti dostávají potřebnou pomoc od kvalifikovaných specialistů a léčba a rehabilitace probíhá v klidném a pohodlném prostředí.
Mikromrtvice je akutní cerebrovaskulární příhoda, která se vyvíjí v důsledku patologie mozkových mikrocév. Příznaky malé mozkové příhody jsou malé a odezní do 24 hodin. Opakované narušení přívodu krve do mozku může vést k plné mrtvici. Aby se předešlo následkům mikromrtvice, zahajují neurologové v nemocnici Yusupov terapii zaměřenou na příčiny a projevy onemocnění ihned po stanovení konečné diagnózy.
Změny mozkové hmoty se zjišťují pomocí moderních neurozobrazovacích metod: počítačové tomografie a magnetické rezonance. Průchodnost mozkových cév se kontroluje při kontrastní angiografii nebo multispirální tomografii. Nejnovější laboratorní metody výzkumu umožňují identifikovat změny ve fyzikálních a chemických vlastnostech krve. K léčbě mikromrtvice se používají nejnovější účinné léky, které mají minimální rozsah nežádoucích účinků. Pacienti podstupují komplexní obnovu těla v rehabilitační klinice s využitím inovativních metod restorativní terapie. Profesoři a špičkoví lékaři přistupují k léčbě každého pacienta individuálně. V Jusupově nemocnici jsou pacienti umístěni na oddělení s evropskou úrovní komfortu. Zdravotnický personál dbá na jejich přání. Kuchaři připravují dietní pokrmy. Jejich kvalita se neliší od domácí kuchyně.
Příčiny a rizikové faktory mikromrtvice
- arteriální hypertenze;
- mozková arterioskleróza;
- fibrilace síní, tachyarytmie a bradyarytmie;
- infarkt myokardu.
Mezi rizikové faktory, které vyvolávají rozvoj petechiálních krvácení v mozku, patří:
- věk;
- přejídání;
- obezita;
- nadváha;
- špatná výživa;
- jíst hodně tučných jídel.
Sedavý způsob života, sedavá práce, nedostatek pravidelné fyzické aktivity, zneužívání alkoholu a kouření jsou také faktory, které vyvolávají rozvoj hemoragické mikromrtvice. Cévní mozková krize se nejčastěji rozvíjí u pacientů s diabetes mellitus.
Co je mikromrtvice, její následky a léčba
Mikromrtvice je akutní porucha cerebrální cirkulace v malé oblasti mozku. Během mikromrtvice nedochází ke globální destrukci mozkových buněk. Malé oblasti mozkové tkáně odumírají, což nezpůsobuje kritické narušení celkového stavu pacienta. Přívod krve do oblastí mozku umístěných v blízkosti léze je obnoven téměř okamžitě. Lidé, kteří prodělali mikromrtvici, si často ani neuvědomují, že zažili cévní krizi.
Na akutní cerebrovaskulární příhodu lze předpokládat, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- bolest hlavy nebo závratě;
- necitlivost obličeje a končetin;
- prudké zvýšení krevního tlaku;
- zhoršená citlivost a koordinace pohybů;
- nesnášenlivost jasného světla nebo hlasitých zvuků;
- krátkodobá ztráta vědomí.
Pokud se objeví 3-4 příznaky současně, musíte okamžitě zavolat sanitku. Neurologové v nemocnici Jusupov zahajují léčbu mikromrtvice ihned po úvodním vyšetření pacienta. Pokud od začátku onemocnění neuplynulo více než šest hodin, léčba umožňuje přežít mikromrtvici s minimálními ztrátami a téměř úplně obnovit funkci mozku.
Po přechodných cévních mozkových příhodách většinou nejsou patrné bezprostřední následky. Někteří pacienti mají po mikromrtvici následující poruchy:
- porucha paměti;
- snížená koncentrace;
- rozptýlení;
- podrážděnost;
- depresivní stav;
- plačtivost nebo naopak agresivita.
Někdy do tří dnů po přesném krvácení do mozku u pacienta dojde k hemoragické nebo ischemické mrtvici. U 60 % pacientů po mikromrtvici dochází k opakované tranzitorní ischemické atace mozku s těžšími následky.
Nouzová péče o mikromrtvici
Kdekoli dojde k mikroúderu, je nutné jednat podle následujícího algoritmu:
- nepropadejte panice, chovejte se klidně;
- posoudit celkový stav pacienta (vědomí, dechová frekvence, srdeční frekvence, krevní tlak);
- identifikovat zjevné známky mikromrtvice (porucha vědomí, tíha v paži a noze na jedné straně, nezřetelná řeč, zkreslení obličeje);
- zavolejte sanitku;
- položit pacienta na záda nebo na bok s hlavou a trupem mírně zvednutým nebo přísně vodorovně;
- zajistit přístup na čerstvý vzduch (otevřít okno, rozepnout límec);
- sledovat stav pacienta;
- zajistit dopravu do nemocnice Jusupov.
Před příjezdem sanitky by pacientovi neměly být podávány žádné léky. Nedostatečná medikamentózní terapie může jeho stav zhoršit.
Léčba mikromrtvice
Léčba mikromrtvicí je nejúčinnější během prvních tří hodin od začátku onemocnění. K obnovení průtoku krve v postižené oblasti mozku používají neurologové v nemocnici Yusupov následující léky:
- přímá antikoagulancia – heparin, nízkomolekulární hepariny (fraxiparin, enoxaparin, fragmin);
- nepřímá antikoagulancia – synkumar, warfarin, neodicumarin;
- antiagregancia – kyselina acetylsalicylová (aspirin-kardio, ThromboASS, aspilát);
- v případě nesnášenlivosti aspirinových léků jsou předepsány klopidogrel, tiklopidin, dipyridamol;
- vazoaktivní léky – pentoxifylin, trental, vinpocetin, curantil. Nízkomolekulární dextrany – rheopolyglucin, rheomacrodex.
Při krevním tlaku nad 180/105 mm Hg. antihypertenzní léčba se zahajuje ACE inhibitory (enalapril, captopril), blokátory kalciových kanálů (nikardipin). Navzdory nízké úrovni důkazů o účincích mají neuroprotektory pozitivní účinek u pacientů s mikromrtvicí:
- antagonisté glutamátu (přípravky hořčíku);
- glutamátové inhibitory (glycin, semax);
- nootropika (cerebrolysin, piracetam);
- antioxidanty (vitamin E, mildronát).
Včasná a adekvátní terapie mikromrtvice umožňuje lékařům neurologické kliniky zabránit mozkovému krvácení nebo rozvoji mozkového infarktu u pacientů s mikromrtvicí.
Zotavení po mikromrtvici
Během období zotavení poskytují rehabilitační specialisté v nemocnici Yusupov komplexní rehabilitaci pacientům, kteří utrpěli mikromrtvici. Zahrnuje:
- Masáž
- dechová cvičení;
- fyzioterapeutická cvičení;
- dietní terapie;
- fyzioterapeutická léčba.
Lékaři doporučují pacientům po mikromrtvici:
- změnit svůj životní styl;
- vzdát se špatných návyků;
- normalizovat režim odpočinku a práce, fyzickou aktivitu;
- dodržujte dietu.
Pacienti by měli každý rok podstoupit rutinní vyšetření včetně CT vyšetření. Prevence recidivující akutní cerebrovaskulární příhody zahrnuje diagnostiku a léčbu ischemické choroby srdeční, arytmie, aterosklerózy, hypertenze a diabetu. V tomto ohledu jsou pacienti, kteří utrpěli mikromrtvici, vyšetřováni na klinice kardiologem a endokrinologem. Chcete-li získat léčbu a rehabilitaci po mikromrtvici, zavolejte do nemocnice Yusupov každý den. Konzultanti kontaktního centra zodpoví vaše dotazy a naplánují schůzku s lékařem v čase, který vám vyhovuje.